Hemodialysis treatment-related chronic complications in hypertensive people: integrative review

Objective: To identify and analyze the main hemodialysis treatment-related chronic complications in hypertensive patients, as well as the prevention strategies. Method: This is an integrative literature review conducted in the VHL, BDENF, MEDLINE and SCIELO databases, by using the descriptors Kidney Failure, chronic, Hypertension, Hemodialysis, Cardiovascular diseases. Results: The main complications identified were: left ventricular hypertrophy (67,8%), heart failure (20,7%), heart arrhythmias (36,3%) and coronary artery disease (33,4%). Other factors also influence in these complications, namely: anemia, diabetes mellitus, dyslipidemias and the hydroelectrolytic changes. The appropriate monitoring of the blood pressure, the increased duration or frequency of the hemodialysis sessions, the use of antihypertensive and the early intervention in the modifiable risk factors are measures that control the evolution of these complications. Conclusion: The High Blood Pressure is the main risk factor of the cardiovascular complications and a chronic state of patients undergoing hemodialysis treatment

HEMODIALYSIS TREATMENT-RELATED CHRONIC COMPLICATIONS IN HYPERTENSIVE PEOPLE: INTEGRATIVE REVIEW

Objetivo: Identificar e analisar as principais complicações crônicas relacionadas ao tratamento hemodialítico em pacientes hipertensos, bem como as estratégias de prevenção. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nos bancos BVS, BDENF, MEDLINE e SCIELO, utilizando os descritores Insuficiência renal crônica, Hipertensão, Hemodiálise, Doenças cardiovasculares. Resultados: As principais complicações levantadas foram: hipertrofia ventricular esquerda (67,8%), insuficiência cardíaca (20,7%), arritmias cardíacas (36,3%) e doença arterial coronariana (33,4%). Também influenciam nessas complicações anemia, Diabetes Mellitus, dislipidemias e as alterações hidroeletrolíticas. O monitoramento adequado da pressão arterial, o aumento da duração ou frequência das sessões de hemodiálise, o uso de anti-hipertensivos e a intervenção precoce nos fatores de risco são medidas que controlam a evolução dessas complicações. Conclusão: A Hipertensão Arterial é o principal fator de risco para as complicações cardiovasculares e um quadro crônico nos pacientes em hemodiálise. Descritores: Insuficiência renal crônica, Hipertensão, Diálise renal, Complicações, Doenças cardiovasculares.

HEMODIALYSIS TREATMENT-RELATED CHRONIC COMPLICATIONS IN HYPERTENSIVE PEOPLE: INTEGRATIVE REVIEW

Objetivo: Identificar e analisar as principais complicações crônicas relacionadas ao tratamento hemodialítico em pacientes hipertensos, bem como as estratégias de prevenção. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nos bancos BVS, BDENF, MEDLINE e SCIELO, utilizando os descritores Insuficiência renal crônica, Hipertensão, Hemodiálise, Doenças cardiovasculares. Resultados: As principais complicações levantadas foram: hipertrofia ventricular esquerda (67,8%), insuficiência cardíaca (20,7%), arritmias cardíacas (36,3%) e doença arterial coronariana (33,4%). Também influenciam nessas complicações anemia, Diabetes Mellitus, dislipidemias e as alterações hidroeletrolíticas. O monitoramento adequado da pressão arterial, o aumento da duração ou frequência das sessões de hemodiálise, o uso de anti-hipertensivos e a intervenção precoce nos fatores de risco são medidas que controlam a evolução dessas complicações. Conclusão: A Hipertensão Arterial é o principal fator de risco para as complicações cardiovasculares e um quadro crônico nos pacientes em hemodiálise. Descritores: Insuficiência renal crônica, Hipertensão, Diálise renal, Complicações, Doenças cardiovasculares.&nbsp

Collection of tracheal aspirate: safety and microbiological concordance between two techniques

Objetivo: Evaluar la seguridad de la ejecución de las técnicas tradicional y protegida de la recolección de aspirado traqueal e identificar la concordancia cualitativa y cuantitativa de los resultados de los cultivos microbiológicos entre estas técnicas. Método: Investigación clínica, prospectiva, comparativa, ciega simple. La muestra fue constituida por 54 pacientes mayores de 18 años que fueron sometidos a ventilación mecánica invasiva durante 48 horas o más y con sospecha de Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. Las dos técnicas fueron implementadas en el mismo paciente, una inmediatamente posterior a la otra. El orden de ejecución de las técnicas fue aleatorio, hecho por un software especializado. Resultados: No hubo eventos significativos en la disminución de la saturación de oxígeno, inestabilidad hemodinámica y hemorragias traqueo bronquiales (pObjetivo: Avaliar a segurança da execução das técnicas tradicional e protegida de colheita de aspirado traqueal e identificar a concordância qualitativa e quantitativa dos resultados de culturas microbiológicas entre as técnicas. Método: Pesquisa clínica, prospectiva, comparativa, simples-cega. A amostra foi constituída de 54 pacientes com idade ≥18 anos, submetidos à ventilação mecânica invasiva por período ≥48 horas e com suspeita de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. As duas técnicas foram implementadas no mesmo paciente, uma imediatamente seguida da outra, sendo a ordem de execução aleatória, segundo randomização por software especializado. Resultados: Não ocorreram eventos significativos de queda da saturação de oxigênio, instabilidade hemodinâmica e hemorragias traqueobrônquicas (pObjective: To evaluate the safety of the performance of the traditional and protected collection techniques of tracheal aspirate and to identify qualitative and quantitative agreement of the results of microbiological cultures between the techniques. Method: Clinical, prospective, comparative, single-blind research. The sample was composed of 54 patients of >;18 years of age, undergoing invasive mechanical ventilation for a period of ≥48 hours and with suspected Ventilator Associated Pneumonia. The two techniques were implemented in the same patient, one immediately after the other, with an order of random execution, according to randomization by specialized software. Results: No significant events occurred oxygen desaturation, hemodynamic instability or tracheobronchial hemorrhage (

RESIDENCIA MULTIPROFESIONAL EN SALUD: LA BÚSQUEDA POR LA INTEGRALIDAD

Este estudo objetivou relatar a experiência vivenciada na implantação do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, Área de Concentração Atenção ao Paciente Crítico, da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, quanto à organização, caminhos traçados e desafios encontrados na formação da primeira turma de residentes, entre 2010 e 2011. As residências multiprofissionais em saúde destacam-se entre as principais estratégias utilizadas para o alcance da integralidade. No Programa as equipes – duas ao todo – foram compostas por um profissional de cada área: Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Nutrição e Odontologia. Cada equipe atendia, no mínimo, três pacientes considerados críticos e selecionados conforme critérios clínicos. Depois, cada residente procedia avaliação específica de sua área e, em conjunto, elaboravam o plano terapêutico singular. Melhor integração com a equipe médica constitui-se um dos desafios a serem alcançados. Esta residência explorou novos horizontes e preencheu algumas lacunas do processo de produção de saúde localThis study aimed to report the experience of the implantation of the Multiprofessional Residency in Health program, in the area of concentration ‘Care for the Critically-Ill Patient’, run by the Federal University of Mato Grosso do Sul, regarding the organization, paths taken and challenges met in the qualification of the first group of residents, between 2010 and 2011. The multiprofessional residencies in health stand out among the main strategies used for achieving integrality. In the Program, the teams – two in all – were made up of one professional from each area: Nursing, Pharmacy, Physiotherapy, Nutrition and Dentistry. Each team attended a minimum of three patients considered to be critically ill, selected in accordance with clinical criteria. Later, each resident proceeded to an evaluation specific to his or her area, and, in conjunction, elaborated a single therapeutic plan. Better integration with the medical team constitutes one of the challenges to be achieved. This residency explored new horizons and filled some gaps in the process of production of local health.Este estudio tuvo la finalidad de relatar la experiencia de la implantación del Programa de Residencia Multiprofesional en Salud, Área de Concentración Atención al Paciente Crítico, de la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul, acerca de la organización, caminos elegidos y desafíos en la formación de la primera turma de residentes, entre 2010 y 2011. Las residencias multiprofesionales en salud se destacan entre las principales estrategias utilizadas para alcanzar la integralidad. En el Programa, los equipos – dos en total – fueron compuestos por un profesional de cada área: Enfermería, Farmacia, Fisioterapia, Nutrición y Odontología. Cada equipo atendía, en mínimo, tres pacientes considerados críticos y seleccionados de acuerdo a criterios clínicos. Después, cada residente hacía la evaluación específica de su área y, en conjunto, se elaboraba el plan terapéutico singular. Una integración más efectiva con el equipo médico se constituye un de los desafíos a alcanzar. Esta residencia exploró nuevos caminos y rellenó algunos huecos del proceso de producción de salud local

Hospital infection control programs: assessment of process and structure indicators

Objective: To assess hospital infection control committees in relation to structure and process indicators of hospital infection control programs. Method: Descriptive, cross-sectional study conducted with hospital committees registered in the National Registry of Healthcare Facilities. Primary and secondary data collection was conducted through structured interview using validated instruments and verification of documents, respectively. Results: Fourteen committees participated in the research. Mean values of conformity of 80.58% were evidenced for the technical-operational structure assessment indicator, 60.77% for the infection control and prevention operational guidelines indicator, 81.59% for the epidemiological surveillance system assessment indicator, and 63.44% for hospital infection control and prevention activities assessment indicator. Conclusion: Among the four instruments applied to assess hospital infection control programs, only two presented results with more than 80.0% of conformity: those related to the epidemiological surveillance and technical-operational structure assessments.Objective: To assess hospital infection control committees in relation to structure and process indicators of hospital infection control programs. Method: Descriptive, cross-sectional study conducted with hospital committees registered in the National Registry of Healthcare Facilities. Primary and secondary data collection was conducted through structured interview using validated instruments and verification of documents, respectively. Results: Fourteen committees participated in the research. Mean values of conformity of 80.58% were evidenced for the technical-operational structure assessment indicator, 60.77% for the infection control and prevention operational guidelines indicator, 81.59% for the epidemiological surveillance system assessment indicator, and 63.44% for hospital infection control and prevention activities assessment indicator. Conclusion: Among the four instruments applied to assess hospital infection control programs, only two presented results with more than 80.0% of conformity: those related to the epidemiological surveillance and technical-operational structure assessments

QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL ESCOLA

Este estudo transversal objetivou analisar a qualidade da assistência de enfermagem numa unidade de terapiaintensiva geral para adultos de um hospital escola. Os dados foram coletados de 23 clientes com permanência naunidade ≥ 72 horas, de junho a novembro de 2012, por meio de um Roteiro de Auditoria Operacional e a qualidadedos cuidados foi classificada segundo o índice de positividade (IP) da seguinte forma: IP = 100%: cuidado desejável;de 90-99%: adequado; de 80-89%: seguro; de 70-79%: limítrofe; e < 70%: cuidado sofrível. Assim, a qualidade daassistência prestada foi sofrível, pois a média global foi 61,71%. Ademais, o melhor IP foi atribuído ao item “utilizaçãode equipamentos” (100%) e o pior ao item “atividades físicas” (17,39%). Este estudo estabeleceu o diagnósticosituacional das práticas de enfermagem no cenário estudado, etapa fundamental para o planejamento de estratégiase ações que visem à melhoria da qualidade da assistência prestada

Correlation among monitoring methods of surface cleaning and disinfection in outpatient facilities

Objectives: To evaluate the correlation among microbiological culture, ATP bioluminescence assay, and visual inspection in monitoring the effectiveness of surface cleaning and disinfection in an outpatient facility and determine the ATP bioluminescence cutoff capable of indicating a clean surface regarding microbiological evaluation. Methods: Exploratory, cross-sectional, and correlation study consisting of 720 evaluations in five surfaces before and after cleaning and disinfection. The results were used to run two-proportions tests, calculate Spearman's correlation, and plot the receiver operating characteristic curve. Results: Similar proportions (p≥0.05) occurred for non-approval rates between ATP-bioluminescence and aerobic colony count only when the evaluations of all the surfaces before and after cleaning and disinfection were put together. There was a significant correlation between the ATP quantification and microbial count methods for the reception desk and the stretcher. Receiver operating characteristic analysis indicated that ATP quantification showed a significant result in comparison with aerobic colony count (p=0.044). Conclusion: There was a discrete correlation between the ATP quantification and microbial count methods for two surfaces. It is suggested that surfaces showing values ≤49 relative light units are clean.publishersversionpublishe