Atenção prisional brasileira: uma revisão de literatura

Introdução: A atenção à saúde no sistema prisional é uma questão de extrema relevância, envolvendo a garantia dos direitos humanos e a promoção da dignidade dos detentos. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade (PNAISP) no Brasil delineia diretrizes para essa assistência. Objetivo: Este estudo objetiva revisar a literatura sobre a saúde no sistema prisional, destacando os principais desafios, diretrizes e regulamentações governamentais. Metodologia: Foram consultadas bases de dados como SciELO, PubMed, Google Scholar e LILACS, além de documentos oficiais, abrangendo o período de 2012 a 2022. A busca foi conduzida utilizando termos pertinentes ao tema. Resultados e Discussões: A revisão de literatura evidencia desafios significativos na prestação de cuidados de saúde nas prisões brasileiras, como superlotação, condições de higiene precárias e falta de acesso a serviços básicos de saúde. Além disso, são discutidas as diretrizes e regulamentações governamentais, com destaque para a PNAISP, visando assegurar o acesso universal e igualitário à saúde no ambiente prisional. Conclusão: Diante dos desafios identificados, é imprescindível o investimento e aprimoramento na atenção à saúde no sistema prisional. A capacitação dos profissionais de saúde para lidar com as particularidades desse contexto se mostra fundamental, visando garantir o acesso universal e equitativo à saúde para a população carcerária. Recomenda-se a realização de mais pesquisas e ações para melhorar a assistência médica nas prisões brasileiras

AUTONOMIC MODULATION AND FUNCTIONAL CAPACITY IN DIABETES MELLITUS TYPE 1 AND 2 SUBJECTS

Objetivos: avaliar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) durante testes autonômicos cardiovasculares e a capacidade funcional de indivíduos com DM tipos 1 e 2. Método: foram avaliados 15 indivíduos com DM e 12 indivíduos saudáveis, durante a realização de testes autonômicos cardiovasculares de manobra de acentuação da arritmia sinusal respiratória (ASR), handgrip e valsalva. Além disso, foi aplicado o teste submáximo de Paschoal para avaliação da capacidade funcional. Durante a realização dos testes autonômicos foi coletada a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), por meio do registro dos intervalos RR, considerando-se os índices no domínio do tempo (RMSSD e pNN50) e da freqüência, como baixa e alta freqüência (BF e AF) e a relação entre os mesmos (BF/AF). Além da análise da VFC, foi registrado a distância percorrida durante o Teste de Paschoal e a glicemia capilar Resultados: Os valores referentes à glicemia foram significativamente maiores (p < 0,05) no grupo DM1 e DM2 comparados aos controles. Os valores de pNN50 para o DM1, em todos os testes realizados, foram menores em relação ao CDM1. Nenhuma diferença estatística foi encontrada quando comparados DM2 com o CDM2. A distância percorrida no teste de Paschoal foi similar entre os grupos de indivíduos com DM e seus respectivos controles. Conclusão: A variável pNN50 foi menor nos indivíduos com DM1, sugerindo redução da atividade parassimpática nesses indivíduos, porém sem alteração da capacidade funcional, avaliada pelo teste de Paschoal quando comparados ao grupo controle. Objectives: Evaluation of heart rate variability (HRV) during cardiovascular autonomic tests and functional capacity of patients with type 1 and type 2 DM.Methods: Fifteen individuals with DM and twelve healthy ones were evaluated  during cardiovascular autonomic tests of maneuver enhancement of respiratory sinus arrhythmia (RSA), handgrip and Valsalva. In addition, the Paschoal test was applied to evaluate submaximal functional capacity. During the tests, autonomic heart rate variability (HRV) was collected by recording the RR intervals, considering the rates in the time domain (RMSSD and pNN50) and frequency domain, as low and high frequency (LF and HF) and the relationship between them (LF / HF). Besides the analysis of HRV and capillary glucose, the distance traveled during Paschoal test was also recorded. Results: The values related to blood glucose levels were significantly higher (p <0.05) in DM1 and DM2 groups compared to controls. PNN50 values for DM1 in all tests were lower compared to CDM1. No statistical difference was found when compared DM2 with CDM2. The distance of Paschoal test was similar between groups of individuals with diabetes and their respective controls. Conclusion:  The variable pNN50 was lower in individuals with DM1, suggesting reduced of the parasympathetic activity in these individuals, but no change in functional capacity, as measured by Paschoal test when compared to the control group

Consumo de álcool entre estudantes de uma escola pública da cidade de Cajazeiras, PB

El objetivo de este trabajo fue identificar el uso de bebidas alcohólicas por parte de estudiantes de la mayor escuela pública de la ciudad de Cajazeiras-PB. Se realizó un estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo, sobre muestra de 300 alumnos de una escuela pública de la ciudad. Se verificó que 71% ya había consumido alcohol; 66,4% experimentó con drogas entre los 13-17 años; 21,3% tuvieron experiencias en bares/discotecas; 39,4% bebieron con mayor frecuencia en bares/discobares/discotecas. Se constató que hay alto consumo de alcohol entre adolescentes, haciéndose necesaria la implementación de acciones educativas, apuntando a la disminución del consumo.O objetivo deste trabalho foi identificar o uso de bebidas alcoólicas pelos estudantes da maior escola pública da cidade de Cajazeiras, PB. Realizou-se estudo descritivo transversal, com abordagem quantitativa, e a amostra ficou composta por 300 alunos de uma escola pública da cidade. Verificou-se que 71% já tinham usado álcool, 66,4% fizeram experimentação da droga entre 13-17 anos, 69,4% usaram por diversão, 59,5% já se embriagaram ao consumir álcool, 21,3% experimentam em bares/boates e 39,4% beberam com maior frequência em bares/danceterias/boates. Constatou-se que há alto consumo de álcool entre adolescentes, sendo necessária a implementação de ações educativas, visando a diminuição do consumo.The objective of this study was to identify the use of alcohol among students of the largest public school in Cajazeiras, Pernambuco. This cross-sectional descriptive study was performed with a sample of 300 students. It was found that 71% had drunk alcohol before; 66.4% had their first drink when they were between 13-17 years old; 69.4% drank for fun; 59.5% have already gotten drink from consuming alcohol; 21.3% had their first drink at bars/night clubs; 39.4% usually drank at bars/dance clubs/night clubs. It was found that alcohol use is high among adolescents, thus there is a need to implement educational actions, aiming at reducing alcohol use

COVID-19 symptoms at hospital admission vary with age and sex: results from the ISARIC prospective multinational observational study

Background: The ISARIC prospective multinational observational study is the largest cohort of hospitalized patients with COVID-19. We present relationships of age, sex, and nationality to presenting symptoms. Methods: International, prospective observational study of 60 109 hospitalized symptomatic patients with laboratory-confirmed COVID-19 recruited from 43 countries between 30 January and 3 August 2020. Logistic regression was performed to evaluate relationships of age and sex to published COVID-19 case definitions and the most commonly reported symptoms. Results: ‘Typical’ symptoms of fever (69%), cough (68%) and shortness of breath (66%) were the most commonly reported. 92% of patients experienced at least one of these. Prevalence of typical symptoms was greatest in 30- to 60-year-olds (respectively 80, 79, 69%; at least one 95%). They were reported less frequently in children (≤ 18 years: 69, 48, 23; 85%), older adults (≥ 70 years: 61, 62, 65; 90%), and women (66, 66, 64; 90%; vs. men 71, 70, 67; 93%, each P < 0.001). The most common atypical presentations under 60 years of age were nausea and vomiting and abdominal pain, and over 60 years was confusion. Regression models showed significant differences in symptoms with sex, age and country. Interpretation: This international collaboration has allowed us to report reliable symptom data from the largest cohort of patients admitted to hospital with COVID-19. Adults over 60 and children admitted to hospital with COVID-19 are less likely to present with typical symptoms. Nausea and vomiting are common atypical presentations under 30 years. Confusion is a frequent atypical presentation of COVID-19 in adults over 60 years. Women are less likely to experience typical symptoms than men