About the object of the Speech-Language Clinics

Este trabalho tematiza a questão do objeto em Fonoaudiologia, discute a pretensa unidade do campo e aponta a inexorabilidade de sua divisão para a concretização de seu estatuto científico. Para fazê-lo assume a linguagem em seus processos patológicos sob a instância da clínica como seu objeto, mas indica a necessidade de se desnaturalizar a linguagem, redefinindo-a como instância simbólica de subjetivação. Isto a afasta definitivamente da Audiologia, aqui entendida como ramificação das ciências ditas biológicas, e do reducionismo a que tem sido submetida ao ser concebida apenas como prática. Por outro lado, instaura o fonoaudiólogo como clínico terapeuta, comprometido com a linguagem de seu paciente e sua cura. Reconhece, ainda, outra paternidade para a Fonoaudiologia, indicando a Lingüística e a Psicanálise - quando adotam as mesmas concepções de sujeito e de linguagem - como lugares de peculiar interesse na constituição do saber fonoaudiológico. Uma vez realocada a Fonoaudiologia terá, diante de sí, a tarefa de reconhecer a clínica como seu espaço privilegiado de problematização de questões, das quais a primeira será o enfrentamento da constituição de seu método clínico. Finalmente, alerta-se o fonoaudiólogo para a ameaça de nova dominação caso não se marque a distinção entre as formas de interpretação que identificam a clínica fonoaudiológica e a particularizam em relação à clínica psicanalítica.This paper discusses Speech and Language clinic as a science, particularly the definition of its object of study and its subdivision aiming at the consolidation of its status as science. It is assumed for the purpose of this argumentation, that the object of study for Speech-Language pathology is the clinical approach to language and its pathological process, as long as language is considered as the symbolic instance of subjectivity constitution. If it is assumed that this hypotheses is true, there are two major consequences: Audiology would be understood as a branch of biological sciences and therefore would not share the same object of Speech-Language pathology, and second, would stand against the understanding of Speech-Language clinic as a mere practice. On the other hand, this conception defines the speech-language therapist as a clinician, involved with the patient's language and its cure. Furthermore, it recognizes Linguistics and Psychoanalysis as sciences of peculiar interest for the speech-language therapist since that they share with Speech-Language pathology the same concept of language and subject. Once that Speech-Language pathology is redefined, it will face the task of recognizing the clinical practice as the locus of and therefore will have to discuss the constitution of its clinical method. Finally, this paper brings to the attention of the speech-language therapist the threat of a new domination in case of particular forms of interpretation of Speech-Language pathology clinic not being distinguished from the psychoanalytic practice

Avaliação do potencial de aprendizagem de um adolescente com síndrome de Williams-Beuren

Tendo em vista a aprendizagem dos alunos da educação especial, foi realizado um estudo de caso com um adolescente com Síndrome de Williams-Beuren, visando identificar os efeitos da Experiência de Aprendizagem Mediada no desempenho das tarefas durante uma avaliação assistida, realizada em três fases: pré-teste, mediação e pós-teste, utilizando inicialmente o teste de audibilização de Golbet (1988) e atividades do Programa de Enriquecimento Instrumental - Básico de Feuerstein (1980), na fase de mediação. A análise dos dados comparou os resultados da aplicação do teste de audibilização antes e depois da fase de mediação, relacionando-os com a tabela das funções cognitivas de Feuerstein (1980). Os resultados apontam que o adolescente apresentou melhora no desempenho das tarefas após a mediação, demonstrando que possui um potencial de aprendizagem que pode ser estimulado, por exemplo, nos processos cognitivos de integração da linguagem, na apreensão de significados e na expressão verbal

Indicadores preliminares para a constituição do sujeito leitor/escritor

Objetivo Construir indicadores clínicos de risco para a constituição do sujeito da escrita, tomando como base o modelo de organização dos sintomas de linguagem e os quatro eixos para constituição do sujeito da escrita. Método Levantamento de 102 relatórios fonoaudiológicos acadêmicos, de sujeitos atendidos em três Unidades Básicas de Saúde localizadas na Zona Leste da cidade de São Paulo, com queixas de leitura e escrita. Para a busca de dados subjetivos referentes à escrita das crianças, extraíram-se dizeres da entrevista com os pais e da avaliação fonoaudiológica, que foram analisados segundo a proposta teórica adotada. Resultados e conclusões: Da análise foram desdobrados 15 Indicadores Preliminares para a Constituição do Sujeito Leitor/Escritor, que, por não estabelecerem relação direta entre ausência e sintoma, devem ser usados para a promoção de saúde. Pretende-se que tais indicadores, depois de testados e validados, sirvam para alterar a ameaça que acompanha os escolares e preocupa tanto pais como fonoaudiólogos, professores e profissionais que compõem a Estratégia de Saúde da Família.Objective to construct clinical risk indicators for the constitution of the subject writer, based on the Language Symptoms Organization Model and the Four Pillars of the Constitution of the Subject Writer. Methods Survey of 102 speech-language academic reports of subjects cared for in at three Basic Health Units located in the Eastern Zone of São Paulo, with recognized concerns in reading and writing. The subjective data regarding the children’s writing were extracted from interviews between parents and speech therapists, and speech therapist’s evaluation, and analyzed with the proposed theoretical approach adopted. Results and conclusion: From the analysis, 15 Preliminary Indicators for the Constitution of the Subject Reader/Writer were deployed, not establishing a direct relationship between absence and symptom, therefore, should be used to promote health. It is intended that such indicators, once tested and validated, serve to modify the threat that accompanies school age children and worries parents and speech therapists, teachers and professionals who are part of the Family Health Strategy

Análise de discurso de pais de crianças com cardiopatia congênita

Abstract: Supported by the precept that speech is crossed by the ideology and the unconscious that cause and precede the subject and concerned with the constitution subject's process, I decided to explore this field. Objective: Intervening in children with congenital heart disease parents’ speech, analyzing their statements about their relationship with their children and their relationship with the disease. Methodology: It is an intervention research, developed among children with congenital heart disease parents, in the city of São Paulo, Brazil, supported by the discourse analysis method, a psychoanalytic device proposed by J.-A. Miller. The researcher interacted dialogically with the parents, recording, and transcribing the utterances. For the discourse material, the corpus, analysis, Pêcheux’s Discourse Analysis reading mechanism was chosen. Results: Parents considered their children, due to illness, as not autonomous, turning it impossible for them to live in the same conditions as their age experience children, even if they were released for activities by the medical team. Conclusion: There is an excess in the relationship among these parents and children that spills over, promoting the subject’s obliteration, that is, keeping these children alienated by their parents’ desire. The impossibility of dissociation among parents and children can infringe several losses in their constitution process as subjectivities given that they are treated as if they were extremely fragile children, which is not the case, but which prevents them from leading a regular life.   Keywords: Congenital heart disease, discourse analysis, parent’s group.  Sustentados pelo preceito de que a fala é atravessada pela ideologia e pelo inconsciente que causam e precedem o sujeito e preocupados com o processo de constituição do sujeito, decidimos explorar esse campo. Objetivo: intervir nos dizeres dos pais de crianças com cardiopatia congênita, analisar seus dizeres sobre sua relação com seus filhos e sua relação com a doença. Metodologia: trata-se de uma pesquisa de intervenção, desenvolvida com pais de crianças com cardiopatia congênita na cidade de São Paulo, Brasil, com o suporte do método conversacional, mecanismo psicanalítico proposta por J.-A. Miller. O pesquisador interagiu dialogicamente com os pais, gravou e transcreveu os encontros. Para a análise do material discursivo, o corpus, foi escolhido o mecanismo de leitura da Análise do Discurso de Michel Pêcheux. Resultados: os pais colocam seus filhos, no lugar de quem não pode ser autônomo, por causa da doença, tornando-lhes impossível viver nas mesmas condições que as crianças de sua idade experienciam, ainda que eles sejam liberados para as atividades pela equipe médica. Conclusão: há um excesso no relacionamento entre pais e filhos que se extravasa, promovendo a obliteração do sujeito, ou seja, mantendo essas crianças alienadas, segundo o desejo de seus pais. A impossibilidade da dissociação entre pais e filhos pode infligir perdas severas em seu processo de constituição enquanto subjetividades, dado serem tratados como se fossem crianças extremamente frágeis, o que não é o caso, impedindo-os de levar uma vida regular

O bebê prematuro no discurso de suas mães

Ce travail propose une réflexion sur les sens discursifs impliqués dans la notion de risque - concept de grande circulation à la clinique neonatologique et incorporé à la clinique phonoaudiologique aux bébés prématurés – et une discussion sur les effets suscités aux familiers de ces enfants, surtout aux mères. La proposition de ce travail apparut de la contradiction entre les résultats observés dans la pratique clinique et les notions théoriques qui la soutenait. On prévoyait que des enfants nés prématurés seraient plus enclins (*ou plus prédisposés) à présenter des problèmes dans leur développement et, en ce qui concerne le domaine de la phonoaudiologie, des modifications dans leur processus de l’acquisition du langage. Néanmoins, seulement une petite partie d’entre les prématurés assistés présenta des problèmes dans cette sphère, ce qui éloigna la prématurité comme la cause principale ou l’unique du problème. On attendait encore l’établissement d’un modèle comum de l’acquisition du langage parmi les enfants assistés, basé sur la comparaison entre les donnés cliniques et l’instrument correspondant à une supposée normalité. Pourtant, l’escale ne fut pas capable de traduire, comme on attendait, une linéarité dans les acquisitions. On peut dire alors que le concept de risque employé est incompatible avec la pratique clinique puisqu’il est impossible de prévoir le développement du langage chez les enfants. Dans ce contexte, l’objectif de ce travail est d’analyser le discours de trois mères dont les enfants nés prématurés reçurent l’assistance ambulatoire de la phonoaudiologie afin d’observer l’effet du sens du terme risque dans leurs discours. Pour réaliser cette recherche, on utilisa comme procédé théorique méthodologique des concepts de l’Analyse du Discours de la Théorie Française. Les conclusions de la recherche démontrent le besoin de réévaluer les notions des termes risque et temps en ce qui concerne l’assistance de la phonoaudiologie

Os efeitos de uma intervenção breve em uma escola pública: uma possibilidade de dizer

Report of a form of brief intervention in a municipal school in the city of São Paulo, in an area of great vulnerability. The objective is to present the experience performed and its effects on children. Two 8-year-old children went through clinical interviews of psychoanalytic orientation, in number of three to four, in individual care. The report analyzes fragments of the sayings of those involved followed by a synthesis of what occurred in each interview. The analysis of the children's statements was highlighted, based on theoretical support of lacanian psychoanalysis and indicates that one of the children does not present learning difficulties and the other, with psychic issues, already attended a CAPS (center of psychosocial care). The results show that, from the transfer, children speak of themselves and their impasses and these can be faced in a discursive way.Informe de una forma de intervención breve en una escuela municipal de la ciudad de São Paulo, en una zona de gran vulnerabilidad. El objetivo es presentar la experiencia y sus efectos en los niños. Dos niños de 8 años se sometieron a tres o cuatro entrevistas clínicas psicoanalíticas en atención individual. El informe analiza fragmentos de las declaraciones de los involucrados, seguido de un resumen de lo que sucedió en cada entrevista. Se resaltó el análisis de los dichos de los niños, basado en el apoyo teórico del psicoanálisis lacaniano e indica que uno de los niños no tiene dificultades de aprendizaje y el otro, con problemas psíquicos, ya asistió a un CAPS (centro de atención psicosocial). Los resultados muestran que, a partir de la transferencia, los niños hablan de sí mismos y de sus impases y estos pueden enfrentarse de manera discursiva.Relato de uma forma de intervenção breve em uma escola municipal da cidade de São Paulo, em área de grande vulnerabilidade. O objetivo é apresentar a experiência realizada e seus efeitos sobre as crianças. Duas crianças de 8 anos, passaram pelas entrevistas clínicas de orientação psicanalítica, em número de três a quatro, em atendimento individual. O relato analisa fragmentos dos dizeres dos envolvidos seguidos de uma síntese do ocorrido em cada entrevista. A análise dos dizeres das crianças foi colocada em relevo, a partir de suporte teórico da psicanálise de vertente lacaniana e indica que uma das crianças não apresenta dificuldades de aprendizagem e a outra, com questões psíquicas, já frequentava um CAPS (centro de atenção psicossocial). Os resultados mostram que, a partir da transferência, as crianças falam de si e de seus impasses e estes podem ser enfrentados de forma discursiva

Perfil de crianças cardiopatas e de suas famílias: rastreio nas redes sociais

As Cardiopatias Congênitas (CC) são malformações cardiovasculares embrionárias, com incidência no Brasil de 8 a 10 a cada mil nascidos vivos, e podem ser de dois tipos: cianóticos e acianóticos influindo na oxigenação e distribuição sanguínea pelo corpo, determinando quadros mais ou menos graves. Por ser doença crônica e importante, exige acompanhamento médico constante e apoio terapêutico precoce, por vezes, múltiplo, pois pode incorrer em atrasos no desenvolvimento geral da criança. Estudos epidemiológicos sistemáticos são fundamentais para o delineamento das políticas de atendimento destes casos, tanto na rede privada quanto na rede pública. Em março de 2020, com o advento da epidemia do COVID19, serviços ligados ao atendimento de crianças com CC foram, se não interrompidos, minimizados, diminuindo ou cancelando o monitoramento sobre seu desenvolvimento geral. Objetivo: Identificar as crianças com CC durante a pandemia e delinear o seu perfil e o de suas famílias. Método: Esta pesquisa se assentou sobre um design metodológico de busca ativa na internet. Os participantes foram contatados pelas principais redes sociais (Facebook e Instagram) e convidados a preencher uma pesquisa online, concordando com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A casuística do estudo foi constituída por 104 mães de crianças com CC, que responderam a um questionário de 14 perguntas, pelo Google Forms: idade do responsável, estado conjugal, renda familiar, cidade da residência, idade e gênero do filho (a) CC, tipo de cardiopatia, procedimentos cirúrgicos realizados e internações, idade da primeira cirurgia e tempo de permanência hospitalar, acompanhamento de equipe multiprofissional. Resultados: Neste estudo, as cirurgias foram majoritariamente realizadas no primeiro ano de vida da criança (74,76%), com prevalência de 62,14% no primeiro trimestre, seguido de 7,77% entre os 12 e 24 meses. As CC mais predominantes foram: Atresia Pulmonar; Comunicação Interatrial (CIA); Coarctação da Aorta (CoAo); Comunicação Interventricular (CIV); Estenose Pulmonar (EP); Tetralogia de Fallot (T4F); Transposição das Grandes Artérias (TGA) e hipoplasia de ventrículo. A maior parte das crianças se encontra na faixa etária de até 4 anos, com realce para as idades entre 1 e 2 anos, são do sexo masculino (55,33%), 65,05% de crianças que ainda não estão inseridas nesses espaços escolares. Conclusão: Os resultados permitiram conhecer os tipos de cardiopatias congênitas mais comuns, o perfil das crianças e de suas famílias, além das dificuldades que enfrentaram durante o ano atípico da COVID-19. Outras pesquisas deste tipo podem auxiliar no desenvolvimento das tecnologias de cuidado tanto em situações rotineiras quanto em períodos atípicos

Sobre o objeto da Fonoaudiologia About the object of the Speech-Language Clinics

Este trabalho tematiza a questão do objeto em Fonoaudiologia, discute a pretensa unidade do campo e aponta a inexorabilidade de sua divisão para a concretização de seu estatuto científico. Para fazê-lo assume a linguagem em seus processos patológicos sob a instância da clínica como seu objeto, mas indica a necessidade de se desnaturalizar a linguagem, redefinindo-a como instância simbólica de subjetivação. Isto a afasta definitivamente da Audiologia, aqui entendida como ramificação das ciências ditas biológicas, e do reducionismo a que tem sido submetida ao ser concebida apenas como prática. Por outro lado, instaura o fonoaudiólogo como clínico terapeuta, comprometido com a linguagem de seu paciente e sua cura. Reconhece, ainda, outra paternidade para a Fonoaudiologia, indicando a Lingüística e a Psicanálise - quando adotam as mesmas concepções de sujeito e de linguagem - como lugares de peculiar interesse na constituição do saber fonoaudiológico. Uma vez realocada a Fonoaudiologia terá, diante de sí, a tarefa de reconhecer a clínica como seu espaço privilegiado de problematização de questões, das quais a primeira será o enfrentamento da constituição de seu método clínico. Finalmente, alerta-se o fonoaudiólogo para a ameaça de nova dominação caso não se marque a distinção entre as formas de interpretação que identificam a clínica fonoaudiológica e a particularizam em relação à clínica psicanalítica.This paper discusses Speech and Language clinic as a science, particularly the definition of its object of study and its subdivision aiming at the consolidation of its status as science. It is assumed for the purpose of this argumentation, that the object of study for Speech-Language pathology is the clinical approach to language and its pathological process, as long as language is considered as the symbolic instance of subjectivity constitution. If it is assumed that this hypotheses is true, there are two major consequences: Audiology would be understood as a branch of biological sciences and therefore would not share the same object of Speech-Language pathology, and second, would stand against the understanding of Speech-Language clinic as a mere practice. On the other hand, this conception defines the speech-language therapist as a clinician, involved with the patient's language and its cure. Furthermore, it recognizes Linguistics and Psychoanalysis as sciences of peculiar interest for the speech-language therapist since that they share with Speech-Language pathology the same concept of language and subject. Once that Speech-Language pathology is redefined, it will face the task of recognizing the clinical practice as the locus of and therefore will have to discuss the constitution of its clinical method. Finally, this paper brings to the attention of the speech-language therapist the threat of a new domination in case of particular forms of interpretation of Speech-Language pathology clinic not being distinguished from the psychoanalytic practice