Perceived service quality and health-related quality of life in long-term care

Due to rapid population ageing, long-term care has emerged as a range of services that assure mental, physical and social stability to those with chronic diseases. With a growing importance, the institutions providing care in this sector must assure and enhance the quality of care provided, by evaluating their services based on the patient’ perspective, who have an essential opinion on the assessment of the health services quality. In this sense, the present investigation aims to evaluate the quality of the long-term care provision in Portugal, as well to understand how it is associated with the patients’ health-related quality of life. Considering the existing gap in this field, this research was developed in the Medium Duration and Rehabilitation Unit of Santa Casa da Misericordia in Alhos Vedros. The SERVPERF and the EQ-5D-3L instruments were used to collect the data and its analysis was performed based on descriptive analysis, hypotheses testing and correlations. The results showed that there is an association, although non-significant, of the overall perceived service quality with the improvement of the patients’ health-related quality of life. Additionally, the Responsiveness dimension has reported the highest level of perceived quality, while the Empathy has reported the lowest. The overall perception of service quality provided is good (5 points). On the other hand, the 30 days treatment improved the patients’ capability to walk, to take care of themselves, to perform their usual activities, to feel less anxious/depressed and, thus, the majority of the patients have rated their own health state above 70 points.Com o envelhecimento da população, os cuidados continuados surgiram como um conjunto de serviços que asseguram estabilidade mental, física e social a pacientes com doenças crônicas. Devido à sua crescente importância, as instituições deste sector devem assegurar e potencializar a qualidade do serviço, procurando avaliar estes serviços com base na perspetiva do paciente, sendo que a opinião destes é extremamente importante na avaliação da qualidade dos serviços de saúde. Assim, esta investigação tem como objetivo avaliar a qualidade da prestação de cuidados continuados em Portugal, bem como compreender como está associado à qualidade de vida relacionada com a saúde dos pacientes. Considerando a lacuna existente neste campo, esta pesquisa desenvolveu-se na Unidade de Média Duração e Reabilitação da Santa Casa da Misericórdia em Alhos Vedros. Os instrumentos SERVPERF e EQ-5D-3L foram utilizados na recolha de dados, sendo que a sua análise foi realizada com base em análise descritiva, testes de hipóteses e correlações. Os resultados mostraram que existe uma associação, embora não significativa, entre a qualidade geral percebida pelo paciente relativamente ao serviço e a melhoria da sua qualidade de vida relacionada à saúde. Adicionalmente, a dimensão Responsividade demonstrou ter a melhor avaliação em termos da qualidade percebida pelo paciente, enquanto a Empatia teve a pior avaliação. A perceção geral da qualidade do serviço prestado é boa (5 pontos). Por outro lado, o internamento de 30 dias permitiu melhorar a capacidade dos pacientes para caminhar, realizar as suas atividades habituais/pessoais e para se sentirem menos ansiosos/deprimidos, pelo que a maioria dos pacientes classificou ter um estado de saúde acima 70 pontos

O BID e a educação secundária na América Latina

Este artigo tem como objetivo analisar as recomendações do Banco Interamericano de Desenvolvimento para a Educação Secundária nos países da América Latina. Para tanto, realizou-se análise documental de uma produção do Banco, sendo o trabalho de cunho qualitativo e orientado pelo referencial teórico e metodológico do materialismo histórico-dialético. A partir da investigação realizada foi possível compreender que as orientações e concepções presentes no documento produzido pelo BID estão alinhadas à lógica do capital, contribuindo para perpetuação de desigualdades e da dualidade histórica presente na educação brasileira, desconsiderando a realidade material vivenciada pelos países da região

O BID e a educação secundária na América Latina: fomento da desigualdade, consenso para a dualidade

This article aims to analyze the recommendations of the Inter-American Development Bank for Secondary Education in Latin American countries. For that, a documental analysis of a production of the Bank was carried out, being the work of a qualitative nature and guided by the theoretical and methodological referential of the historical-dialectical materialism. From the investigation carried out, it was possible to understand that the guidelines and conceptions present in the document produced by the IDB are aligned with the logic of capital, contributing to the perpetuation of inequalities and the historical duality present in Brazilian education, disregarding the material reality experienced by countries in the region.Este artículo tiene como objetivo analizar las recomendaciones del Banco Interamericano de Desarrollo para la Educación Secundaria en los países de América Latina. Para ello, se realizó un análisis documental de una producción del Banco, siendo el trabajo de carácter cualitativo y pautado por el referencial teórico y metodológico del materialismo histórico-dialéctico. A partir de la investigación realizada, fue posible comprender que las directrices y concepciones presentes en el documento producido por el BID están alineadas con la lógica del capital, contribuyendo para la perpetuación de las desigualdades y la dualidad histórica presente en la educación brasileña, desconsiderando el material realidad que viven los países de la región.Este artigo tem como objetivo analisar as recomendações do Banco Interamericano de Desenvolvimento para a Educação Secundária nos países da América Latina. Para tanto, realizou-se análise documental de uma produção do Banco, sendo o trabalho de cunho qualitativo e orientado pelo referencial teórico e metodológico do materialismo histórico-dialético. A partir da investigação realizada foi possível compreender que as orientações e concepções presentes no documento produzido pelo BID estão alinhadas à lógica do capital, contribuindo para perpetuação de desigualdades e da dualidade histórica presente na educação brasileira, desconsiderando a realidade material vivenciada pelos países da região

Caracterização das rotinas de vida diária de idosos de Castelo Branco : rotinas de vida diária de uma idosa de 81 anos : uma idosa movida pela fé

Intervenção social. - ISSN 0874-1611. - N. 35 (2009). - p. 273-296A presente investigação teve como objectivo analisar a rotina diária de uma idosa que vive na cidade de Castelo Branco, registando a sua mobilidade física, relacionamento com outras pessoas, assim como o tempo que a idosa dedica a cada uma das suas actividades. O estudo baseou-se na realização de entrevistas narrativa e semi-estruturada com registo audiovisual, elaboração do plano diário de ocupação temporal, registo fotográfico, elaboração de mapas subjectivos da sua habitação, rua e outros locais que frequenta. Efectuámos ainda o devido acompanhamento nas suas tarefas quotidianas, pelos locais que habitualmente frequenta. Inicialmente caracterizámos o comportamento da idosa no seu ambiente diário para posteriormente compreendermos o seu universo, avaliar o seu dinamismo e actividade física. Procurámos conquistar a confiança da idosa e conhecê-la através de uma retrospectiva feita pela própria. Os dados obtidos foram tratados em percentagem, visualizada através de gráficos circulares. Através da sua analise pode-se concluir que a idosa apesar da idade que possui, mantém-se bastante activa, porque mesmo passando a maior parte do tempo em casa, realiza actividades que exigem mobilidade e esforço

Prevalence of nasal septum injury in premature infants using nasal prongs

The aim of this study was to investigate the prevalence and factors associated with nasal septum injury in preterm infants in the use of noninvasive ventilation. A cross-sectional study with data collection between March and July 2012 and with search for records, interviews with mothers and nasal evaluation of 47 premature in the neonatal unit of a teaching hospital in Recife, Pernambuco, northeastern Brazil. A descriptive bivariate statistical analysis was performed through the chi-square test or Fisher exact test using the SPSS software. The prevalence of nasal lesions was 68.1%, associated with low birth weight and duration of treatment. The prevalence of nasal injury in this population is high and associated with low birth weight and length of stay in noninvasive ventilation. Due to these facts the necessity for preventive actions was noticed, such as continuous care in nursing, suitability of devices and permanent education in service.Investigar la prevalencia y factores asociados con la lesión del tabique nasal en bebés prematuros en uso de la ventilación no invasiva. Estudio de corte transversal, los datos se obtuvieron de los registros médicos, entrevistas con las madres y 47 de evaluación prematura de nasal entre marzo y julio de 2012, en la unidad neonatal de un hospital universitario de Recife, Pernambuco, Noreste de Brasil. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva y bivariado mediante la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher, utilizando el software SPSS. La prevalencia de lesiones nasales fue 68,1%, bajo peso al nacer y la duración del tratamiento se asoció con una lesión nasal. La prevalencia de lesión nasal en esta población es alta y se asocia con bajo peso al nacer y la duración de la estancia en la ventilación no invasiva. Esto infiere la necesidad de medidas preventivas, como la atención de enfermería, un ajuste continuo de los dispositivos de servicio y educación continua.O objetivo do estudo foi investigar a prevalência e os fatores associados à lesão do septo nasal em prematuros sob uso de ventilação não invasiva. Estudo transversal, cujos dados foram coletados entre março e julho de 2012 por meio de busca em prontuários, entrevistas às mães e avaliação nasal de 47 prematuros, na Unidade Neonatal de um Hospital Universitário da cidade do Recife, Pernambuco, região nordeste do Brasil. Realizou-se análise estatística descritiva e bivariada por meio do teste qui-quadrado ou Exato de Fisher, utilizando o software SPSS. A prevalência de lesão nasal foi de 68,1%, associada ao baixo peso ao nascer e à duração do tratamento. A prevalência de lesão nasal na população estudada é elevada e associa-se ao baixo peso ao nascer e ao tempo de permanência em ventilação não invasiva. Infere-se a necessidade de ações preventivas, como cuidados de Enfermagem contínuos, adequação dos dispositivos e educação permanente em serviço

ANÁLISE TERMOGRAVIMÉTRICA DE MICROPARTÍCULAS DE ÓLEO DE PEQUI (CARYOCAR CORIACEUM WITTM.) EM MATRIZ POLIMÉRICA DE ALGINATO E QUITOSANA

Pequi oil has high level of antioxidant substances, phenolic compounds, vitamin A and E, substances that are sensitive to the presence of light and oxygen. In order to provide greater stability to these compounds, microencapsulation techniques have been applied. Microparticles have different characteristics depending on the matrix, the microencapsulation technique and the drying method used. Thermal stability of the resulting microparticles is always important for industrial applications. The objective of this work was to perform thermogravimetric analysis (TGA) of pequi oil microparticles (OP) with chitosan (QT) / alginate (AG) and alginate matrixes submitted to oven drying and freeze drying. The percentage weight loss was calculated over time. The QT/ AG/OP microcapsules showed a higher temperature and enthalpy of degradation than AG/OP, thus the electrolytic complexation of QT/AG resulted in better thermal stability. Regardless of the drying method applied, the QT/ AG/OP particles showed the first degradation peak at 375 ° C, thus this matrix was suitable for oil protection in terms of thermal resistance.Óleo de pequi apresenta em sua constituição altos teores de substâncias antioxidantes, compostos fenólicos, vitamina A e E, substâncias essas sensíveis a presença de luz e oxigênio. A fim de proporcionar maior estabilidade a esses compostos, as técnicas de microencapsulação vêm sendo aplicadas. Micropartículas apresentam diferentes características a depender da matriz, da técnica de microencapsulação e do método de secagem utilizados. Estabilidade térmica das micropartículas resultantes é sempre importante para aplicações a nível industrial. O objetivo desse trabalho foi realizar análise termogravimétrica (TGA) de micropartículas de óleo de pequi (OP) com matrizes de quitosana (QT)/ alginato (AG) e de alginato submetidas as secagens em estufa e por liofilização. A perda de massa percentual foi calculada em relação ao tempo. As microcápsulas de QT/AG/OP apresentaram maior temperatura e entalpia de degradação do que AG/OP, podendo inferir assim que a complexação eletrolítica de QT/AG resultou em melhor estabilidade térmica. Independentemente do método de secagem aplicado, as partículas de QT/AG/OP apresentaram o primeiro pico de degradação em 375 °C, sendo esta matriz de polissacarídeo adequada para a proteção do óleo em termos de resistência térmica

Abordagens alternativas para a vigilância da leishmaniose tegumentar em áreas indígenas – estudo de caso entre os Wajãpi do Amapá

This paper aims to present the limitations of the surveillance system for cutaneous leishmaniasis (CL) overseen by the Ministry of Health in Brazil in indigenous areas, based on the accounts of technical experts and collaborators who worked on the surveillance of the disease among the Wajãpi indigenous people between 2012 and 2015. The study compares the standard approaches recommended by the Ministry of Health with alternative approaches in three main areas: case detection and diagnosis, treatment, and epidemiological analysis. In the latter area, methods that relate to risk analysis, entomology and the study of vertebrate hosts were compared. The comparison showed that approaches based on qualitative methods and knowledge about cultural patterns and specificities of the indigenous group increased the acceptability of the health service. Integrative approaches such as participatory community workshops involving community members acting as reporting agents working within the health service proved to be important alternatives for improving the sensitivity and representativeness of the CL monitoring system in indigenous areas. It is expected that the approaches compared in this study can form the basis for improvement in health surveillance systems, particularly for vector-borne diseases in indigenous areas.Este artigo tem por objetivo apresentar limitações do sistema de vigilância da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) executado no âmbito do Ministério da Saúde em áreas indígenas, a partir do relato de experiência de técnicos e colaboradores que atuaram na vigilância da doença na Terra Indígena Wajãpi entre 2012 e 2015. O estudo compara as abordagens padrão preconizadas pelo Ministério da Saúde com abordagens alternativas entre três componentes principais: captação de casos e diagnóstico, tratamento e análise epidemiológica. Neste último componente, foram comparados métodos que se relacionam a análise de locais prováveis de infecção, entomologia e estudo de hospedeiros vertebrados. A comparação demonstrou que abordagens de cunho qualitativo e o conhecimento sobre padrões e espeficidades culturais do grupo indígena incrementaram a aceitabilidade do serviço de saúde. Abordagens integrativas como oficinas comunitárias, e, participativas que envolviam membros da comunidade como agentes de notificação e ação dentro do serviço, mostraram-se importantes alternativas para aperfeiçoamento da sensibilidade e representatividade do sistema de vigilância da LTA em áreas indígenas. Espera-se que as abordagens comparadas neste estudo possam servir de base para aperfeiçoamento de sistemas de vigilância em saúde, principalmente para doenças transmitidas por vetores em áreas indígenas

As práticas integrativas e complementares em saúde e a qualidade de vida de idosos: revisão integrativa / Integrative and complementary practices in health and the quality of life of the elderly: integrative review

O processo de envelhecimento da população desafia os sistemas de saúde, sendo necessário ampliar os investimentos em ações de promoção da saúde e prevenção de doenças Nesse sentido, destacam-se as práticas que visam o bem-estar global do individuo, para além do alívio de sinais e sintomas. como as Práticas Integrativas e Complementares (PICs). Nesse sentido, o objetivo deste estudo é identificar as evidências disponíveis nas produções científicas sobre a qualidade de vida de idosos que utilizam as PICS. Trata-se, portanto, de estudo de revisão integrativa, fundamentada na Prática Baseada em Evidências. Utilizou-se a estratégia PICO, resultando num corpus de revisão composto por 16 publicações. Os dados foram organizados em um quadro sinóptico com as principais informações dos estudos selecionados. A avaliação crítica dos dados possibilitou a emersão da seguinte categoria: As principais PICS utilizadas em idosos para melhorar a qualidade de vida. Resultados: As principais PICS encontradas nas publicações que proprorcionaram a melhor qualidade de vida dos idosos foram: Medicina Ayurvédica, capoterapia, meditação/mindfulness, Reiki, Ioga, Intervenções comportamentais, musicoterapia, arteterapia, sauna ioga, relaxamento muscular/massoterapia, protocolo samba, Tai chi Qigong. Conclui-se que a utilização de práticas integrativas está diretamente relacionada ao bem estar e melhoria da qualidade de vida dos idosos

Terapia genética de injeção intravítrea de rAAV2-ND4 para neuropatia óptica hereditária de Leber: uma revisão sistemática

RESUMO A neuropatia óptica hereditária de Leber é uma doença mitocondrial hereditária neurodegenerativa. A taxa potencial de recuperação espontânea é controversa na literatura. A terapia genética tem sido estudada como suporte aos pacientes. O objetivo desta revisão foi avaliar qualitativamente a segurança, os efeitos adversos e a eficácia da terapia gênica disponível. Trata-se de uma revisão sistemática de artigos indexados nas bases de dados PubMed®, Biblioteca Virtual em Saúde, SciELO, Cochrane, ScienceDirect, Scopus e Lilacs no primeiro semestre de 2021. Os critérios de inclusão e filtros foram: artigos relacionados ao tema, estudos randomizados, ensaios clínicos, trabalhos em humanos, últimos 5 anos, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola e texto completo disponível gratuitamente. Os parâmetros de exclusão foram: artigos duplicados, fuga ao tema, artigos de revisão, trabalhos não disponíveis e que fugiam aos critérios de inclusão. O coeficiente de kappa foi 0,812. A terapia não apresentou efeitos adversos sérios em nenhum dos artigos selecionados, e os efeitos menores sofreram 100% de remissão espontânea após o tratamento. Apesar de NAbs terem sido encontrados no soro de alguns pacientes, não houve associação entre a resposta imune adaptativa e a injeção do vetor viral. O tratamento foi eficaz na melhora da acuidade e campo visual. Vários estudos confirmaram a eficácia da terapia gênica, em doses baixas e médias, na melhora da acuidade visual e também sobre os efeitos adversos comuns relacionados à altas doses. A resposta imune humoral e a variação dos NAbs no soro foi citada em mais de um artigo. A terapia foi eficaz na melhora da acuidade visual e os efeitos adversos que surgiram foram tratados facilmente. No entanto, a resposta imune humoral ainda precisa ser estudada