Improving the management of potentially predictable hospital readmissions of the elderly and their quality of life through new icts

3rd International Conference on the Elderly and New Technologies. III Jornadas Internacionales de Mayores y Nuevas Tecnologías.The ageing population is currently beginning to create economic repercussions, as ageing often implies an increase of health expenditure related to, specially, hospital admissions and/or unplanned readmissions and long term care services. The present paper deals with two strategies that could be implemented through the establishment and use of new technologies to avoid these increasing costs: 1) screening tools of health information systems aimed at identifying patients at risk of hospital readmissions or repeated use of health resources; and 2) new icts at elderly homes to improve and monitor their quality of life. On the one hand, the screening tool The Community Assessment Risk Screen (cars) has been tested in several health areas in the Valencian Community, Spain. On the other hand, the results obtained in this research topic are connected with the proposal of installing technologies at elderly homes through the project Smart technologies for self-service to seniors in social housing – host. This user-friendly technology is aimed at improving the quality of life of the elderly, to reinforce their social inclusion and to make possible they live for a longer period of time with independence in their houses. Thus, through new technologies the efficiency of social and health resources could improve, and it will contribute to optimize their use, their management, efficiency and the sustainability of current social protection systems.Actualmente el envejecimiento de la población está dando lugar a repercusiones de tipo económico, pues implica un incremento del gasto sanitario asociado, especialmente, a ingresos hospitalarios u hospitalizaciones no planificadas, así como a cuidados de larga duración. En el presente artículo se tratan dos estrategias que podrían llevarse a cabo a través de la implementación y el uso de nuevas tecnologías con el objetivo de evitar el incremento en dicho tipo de gastos: 1) aplicación dentro de los sistemas de información sanitaria de herramientas de detección de pacientes con riesgo de sufrir reingresos hospitalarios o de hacer un uso repetido de recursos de tipo sanitario; y 2) nuevas tics instaladas en las casas de personas mayores para mejorar y monitorizar su calidad de vida. Por una parte, se ha aplicado la herramienta The Community Assessment Risk Screen –cars– en distintos departamentos de salud de la Comunidad Valenciana (España). Por otro lado, los resultados obtenidos en dicha investigación están estrechamente conectados con la propuesta de instalación de tecnologías en las casas de personas mayores que ofrece el proyecto Smart technologies for self-service to seniors in social housing – host. Esta tecnología fácil de usar está destinada a mejorar la calidad de vida de las personas mayores, a reforzar su inclusión social y a facilitar que puedan vivir durante más tiempo con independencia en sus hogares. De este modo, a través de las nuevas tecnologías, se podría mejorar la eficiencia de los recursos sociosanitarios, así como su coordinación y, finalmente, la sostenibilidad del sistema de protección social actual

La protección social en el este de Europa: el caso polaco

 The article proposes the conception of defence planning system development with program-goal method application that based on analysis of advanced experience of developed countries. Article specified the place of program-goal method in resolving defence planning tasks of national security.</p

Cómo intervenir mediante la dieta en el incremento del consumo de drogas inducido por el estrés social

En la actualidad se conoce que la exposición a estrés social incrementa los efectos reforzantes de las drogas, sin embargo, se observa que una parte de la población manifiesta conductas de afrontamiento resilientes que evitan estas consecuencias negativas provocadas por el estrés. Hasta la fecha se ha observado cómo algunas intervenciones ambientales en investigación preclínica han demostrado su eficacia potenciando un perfil resiliente al reducir el incremento en el consumo de drogas provocado por el estrés social, como el ejercicio físico, las condiciones de estabulación, el enriquecimiento ambiental y más recientemente las intervenciones nutricionales como aquellas que emplean dietas ricas en grasas. Por ello, el primer objetivo general de la presente Tesis Doctoral ha sido confirmar la existencia de una población resiliente a los efectos reforzantes de la cocaína incrementados por la exposición a estrés social. Por otro lado, el segundo objetivo general de esta Tesis ha sido identificar cómo la exposición a una dieta rica en grasas, carbohidratos y azúcares (DRG) y una dieta cetogénica (DC) interactúan con los efectos reforzantes de la cocaína y el alcohol. Por último, nuestro tercer objetivo general ha sido evaluar los efectos de esta DRG sobre el desarrollo de la resiliencia al estrés social. Con los resultados obtenidos hemos demostrado que algunos individuos son capaces de desarrollar un perfil resiliente que les protege de las consecuencias psicofisiológicas derivadas del estrés social. Pero además de caracterizar el perfil conductual y neurobioquímico de estos animales resilientes, en esta TD hemos observado cómo ambas dietas, DRG y DC, son capaces de modular los efectos reforzantes de la cocaína y del etanol. Por otro lado, también podemos confirmar que la DRG puede actuar como un reforzador alternativo acelerando la extinción de las memorias asociadas a la cocaína, evitando además la reinstauración de la conducta condicionada, y favoreciendo el desarrollo de un perfil resiliente. Todos nuestros resultados muestran que la comida palatable puede actuar como una recompensa alternativa a la cocaína y el alcohol, pero también hemos observamos que estos efectos están condicionados por el sexo, por lo que remarcamos la necesidad de continuar estudiando las diferentes pautas de administración y dietas con alto contenido en grasa en ambos sexos. También hemos demostrado que la DRG puede facilitar el desarrollo de un perfil resiliente en roedores y tras confirmar que la DC también influye en el sistema de recompensa provocando una disminución del consumo de alcohol, consideramos necesario continuar estudiando el efecto de la DC sobre las consecuencias derivadas del estrés social

Amenazas al sistema de bienestar español en los inicios del tercer milenio

Los países europeos se encuentran en un proceso de convergencia que conlleva el planteamiento de similares problemas sociales, económicos y políticos. En particular, el bienestar se empieza a concebir como un valor supranacional que requiere de la conjunción de criterios y esfuerzos para su mantenimiento ante problemas sobrevenidos en todos los países, como son el aumento de la ratio de pensionistas y el aumento de la demanda de cuidados de larga duración, ambos muy correlacionados con el envejecimiento de la población europea, que significan una carga creciente sobre los sistemas públicos sanitario y de pensiones. Además, en los estados meridionales concurre otro fenómeno que afecta directamente a la provisión del bienestar, como es la incorporación de la mujer al mundo laboral que tiene asociada una progresiva desfamilización de la sociedad. Ante la ruptura de la solidaridad familiar que ello trae asociado, aparece un incremento de la demanda de cuidados hacia el Estado que grava aún más el gasto público. Estos problemas comunes se producen en coyunturas aún diferentes en cada modelo de bienestar, pero la convergencia supone plantear respuestas que, a largo plazo, sean útiles para todos los países. El actual modelo de bienestar meridional se enfrenta con tres problemas sociodemográficos: el envejecimiento de la población, el aumento de la dependencia y la crisis del apoyo informal o desfamilización. En este artículo, se aportan datos y proyecciones que tomados de forma conjunta ponen de manifiesto que estos problemas amenazan la sostenibilidad de las estructuras de bienestar del modelo mediterráneo

Suitability of the Health and Social Care Resources for Persons Requiring Long-Term Care in Spain: An Empirical Approach

The objective of this paper is to examine the suitability of specific facilities for dependent persons for meeting users" needs.A total of 1265 users of social and health facilities for dependent persons were interviewed in a study carried out in a typical southern European region with a Mediterranean welfare system: the Valencia Autonomous Region in Spain. Data were obtained on users" socio-demographic profile, health, functional dependence, cognition, social support and housing suitability. Based on these data and the institutional definitions of the specific facilities for dependent persons, the suitability index was drawn up for each facility and suitability was evaluated using discriminant analysis. The results give a high suitability index for most of the facilities (between 0.661 for Units for Home Hospitalisation and 1.000 for Units for Psychiatric Hospitalisation). But a significant percentage of patients (17% in Hospitals for Chronically Ill and Long-stay Patients) could be cared for in different facilities to the ones they actually use

Towards a new welfare state: the social sustainability principle and health care strategies

In this paper we propose a social and health care model that offers alternatives to three problems arising in converging European welfare states, particularly in the southern nations: the rise in demand for services and features linked to the ageing process, the increase in dependency and the crisis of informal support. Development of the principles of social sustainability implies re-formulation of the regulatory, care, economic, administrative, cultural, and axiological framework enabling a response to the needs of long term care without compromising the welfare of future generations. Together with this principle, quality of life elevated to a subjective right directs attention towards the sphere closest to citizens, eliminating all barriers, which hamper exercise of this right. All of the above produces economic and social costs which must be accepted from a viewpoint of social co-responsibility, which brings with it the supply of welfare individually, without detriment to the exercise of state responsibility in guaranteeing a social protection system of a universal nature

El futuro de la atención a la dependencia: sostenibilidad y prospectiva

El aumento de la demanda de protección sociosanitaria en los Estados del bienestar y la amenaza a la sotenibilidad financiera de los mismos requiere de soluciones más eficaces, que proporcionen mayor calidad de vida, y más eficientes. El objetivo de este artículo es realizar una propuesta alternativa de escenarios de atención a la dependencia de máxima eficiencia, utilizando como referencia el coste de la misma, tanto en la asistencia social como en la asistencia sanitaria, basada en los principios de sostenibilidad social, calidad de vida y equidad. El artículo recoge datos sobre los costes de las estancias en hospitales de personas dependientes, y los costes y beneficios de los escenarios asistenciales alternativos. La conclusión final es que sería posible aumentar en un porcentaje significativo las personas que reciben servicios hospitalarios sin aumentar el gasto de atención a las personas dependientes

Care needs among the dependent population in Spain: an empirical approach

The objective of the present paper was to identify the profile and needs of social and healthcare users in Spain who required long-term care. To achieve this goal, an extensive empirical study was carried out in 2001 of a typical southern European region: the Valencia Autonomous Region in Spain. The method used was a questionnaire-based survey. The data collection instrument was a questionnaire comprising 119 questions grouped into seven sections: social and demographic data; clinical diagnosis and treatment; living environment; degree of dependence in activities of daily living (ADLs); cognitive state; social support; and the social, demographic and attendance data of the carer, if available. The sampling was carried out in two strata, i.e. social and healthcare: first, the authors randomly selected the centres and services as sampling points, and then they randomly selected the subjects. A total of 1265 people were interviewed. The results show different care profiles: users aged under 65 years were mostly mentally ill and/or drug users requiring short- and medium-term care from the health services, while those aged over 65 years had chronic illnesses for which they were actively receiving treatment, were functionally dependent for ADLs, and were normally receiving social care that basically provided company and resolved functional limitations