Implementation barriers to interprofessional education: an analysis of the Educação pelo Trabalho para a Saúde Program (PET-Saúde)

Este estudo analisa as barreiras para a implementação da educação interprofissional de cursos de graduação em saúde do estado do Rio de Janeiro participantes do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PETSaúde). Foi conduzido um estudo de caso exploratório e qualitativo, com 32 participantes do PET-Saúde, que busca promover mudanças curriculares nos cursos da saúde. Dados foram coletados em 2020 mediante entrevistas individuais e submetidos à análise temática. Foram identificadas barreiras sociopolíticas, institucionais e relacionais. As sociopolíticas incluem o sucateamento do sistema público de saúde e a violência nos territórios de atuação das equipes de atenção primária, enquanto as institucionais incluem a rigidez curricular, a rotatividade dos gestores universitários e a incipiência dos processos de avaliação das experiências inovadoras de ensino. Na dimensão relacional, o elemento central é a força dos silos profissionais e das relações de hierarquia e poder entre os diferentes profissionais de saúde. A superação dessas barreiras implica a mobilização de políticas públicas intersetoriais, maior integração entre os sistemas profissionais, de saúde e de educação, e o reconhecimento de que a educação interprofissional é uma rota potencial para melhorar a saúde da população, reduzir os custos da assistência e garantir satisfação e segurança aos profissionais.This study analyzes the barriers undergraduate health courses participating in the Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde), in Rio de Janeiro, face to implement interprofessional education. An exploratory and qualitative case study was conducted with 32 participants from PET-Saúde, a program that promotes curricular changes in undergraduate health courses. Data were collected in 2020 by means of individual interviews. Thematic analysis of the data identified sociopolitical, institutional, and relational barriers. Degradation of the health system and the regional violence hindering healthcare activities were the main sociopolitical barriers. In turn, institutional barriers included curriculum rigidity, university administrator turnover, and lack of evaluation methods for innovative interprofessional education. As for relational barriers, professional silos hindering collaborative efforts, top-down power hierarchies resistant to feedback, and unsatisfactory communications among stakeholders were the main complaints. Overcoming these barriers requires intersectoral public policies, greater integration among professionals, healthcare, and education systems, and recognizing that interprofessional education can improve public health, reduce healthcare costs, and ensure professional satisfaction and work safety

A Concepção de Gestão na Formação Escola de Gestores da Educação Básica do MEC: uma análise do programa

Resulting from a bibliographical and documentary research and based on a critical materialist approach, this article aims to present general aspects that characterize the specialization course in school management, offered by the Ministry of Education, in the School Program of Managers of Basic Education, problematizing its conception management. Because of the analysis, the guidelines of the course are based, above all, on a neoliberal political-economic and educational conception, with emphasis on managerialist management, which is justified to meet the new demands for education. However, considering that this managerialist conception is opposed to the principles of democratic management – guaranteed in the Federal Constitution (1988) and the Law on Guidelines and Bases of National Education (LDBEN, 1996) – and therefore reduces the continuing training of managers to the dictates of competitiveness, productivity and meritocracy, the article seeks to collaborate for the reflection of educators and managers as to the potentialities and weaknesses of a formation according to the profile defined in the Program of managers of basic education. Recebido em: 16/02/2018.Aprovado em: 13/06/2019.Resultante de uma pesquisa bibliográfica e documental e pautado numa abordagem crítica materialista, este artigo tem como objetivo apresentar aspectos gerais que caracterizam o curso de especialização em gestão escolar, oferecido pelo Ministério da Educação, no Programa Escola de Gestores da Educação Básica, problematizando sua concepção de gestão. Como resultado da análise, verifica-se que as diretrizes do curso se ancoram, sobretudo, numa concepção neoliberal, com destaque para a gestão gerencialista, que se justifica necessária para corresponder às novas demandas para a educação. Contudo, ao considerar que esta concepção gerencialista se opõe aos princípios da gestão democrática – garantida na Constituição Federal (1988) e na Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (LDBEN), 1996 – e, por isso, reduz a formação continuada de gestores escolares aos ditames da competitividade, produtividade e meritocracia, o artigo busca colaborar para a reflexão de educadores e gestores quanto às potencialidades e fragilidades de uma formação conforme o perfil definido no programa escola de gestores da educação básica. Recebido em: 16/02/2018.Aprovado em: 13/06/2019

Os desafios de um Programa de Pós-graduação em serviço no âmbito da alfabetização e da educação infantil na rede municipal de educação na Amazônia Brasileira

Pretende-se neste trabalho apresentar os desafios de uma experiência de pós-graduação em serviço, na área de alfabetização e educação infantil, envolvendo 100 professores das escolas públicas municipais de Porto Velho/Rondônia, a qual visou à qualificação desses profissionais e,conseqüentemente, à melhoria da educação básica.Tal formação, enquanto política de formação continuada de professores, foi resultante de uma parceria entre a Universidade Federal de Rondônia (UNIR) e a Secretaria Municipal de Porto Velho. Esta foi desenvolvida, ancorada num referencial teórico que valoriza os saberes dos professores e compreende a prática pedagógica não apenas como um campo de aplicação teórica, mas sim, como espaço de problematização, de reflexão e de formação para transformá-la. Os resultados apontam que essa experiência foi uma proposta de formação que concorreu para o desenvolvimento e valorização profissional dos professores beneficiários desta. Palavras-chave: Pós-graduação. Formação de professores. Formação em serviço

Função pulmonar de crianças com leucemia aguda na fase de manutenção da quimioterapia1

ResumoObjetivoO objetivo desse estudo foi avaliar a função pulmonar de crianças com leucemia aguda.MétodosTrata‐se de um estudo observacional do tipo analítico transversal com 34 crianças, divididas nos grupos A (17 crianças com leucemia aguda na fase de manutenção do tratamento quimioterápico) e B (17 crianças saudáveis). Os grupos foram pareados em relação ao sexo, idade e altura. A espirometria foi mensurada utilizando um espirômetro Microloop Viasys®, de acordo com as recomendações da American Thoracic Society e European Respiratory Society. As pressões respiratórias máximas foram mensuradas utilizando um manovacuômetro digital MVD300 (Globalmed®). As pressões inspiratória máxima e expiratória máxima foram mensuradas a partir do volume residual e da capacidade pulmonar total, respectivamente.ResultadosO grupo A apresentou diminuição significativa da pressão inspiratória máxima quando comparado ao grupo B. Não foram observadas diferenças entre os dados espirométricos dos dois grupos avaliados, bem como entre os valores de pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima do grupo A com os limites inferiores propostos como referência.ConclusãoAs crianças com leucemia aguda, linfoide ou mieloide não apresentam mudança das variáveis espirométricas e da pressão expiratória máxima durante o período de manutenção do tratamento quimioterápico; no entanto, há uma diminuição da pressão inspiratória máxima.AbstractObjectiveThe aim of this study was to assess the pulmonary function of children with acute leukemia.MethodsCross‐sectional observational analytical study that enrolled 34 children divided into groups A (17 with acute leukemia in the maintenance phase of chemotherapy) and B (17 healthy children). The groups were matched for sex, age and height. Spirometry was measured using a spirometer Microloop Viasys® in accordance with American Thoracic Society and European Respiratory Society guidelines. Maximal respiratory pressures were measured with an MVD300 digital manometer (Globalmed®). Maximal inspiratory pressures and maximal expiratory pressures were measured from residual volume and total lung capacity, respectively.ResultsGroup A showed a significant decrease in maximal inspiratory pressures when compared to group B. No significant difference was found between the spirometric values of the two groups, nor was there any difference between maximal inspiratory pressure and maximal expiratory pressure values in group A compared to the lower limit values proposed as reference.ConclusionChildren with acute leukemia, myeloid or lymphoid, during the maintenance phase of chemotherapy exhibited unchanged spirometric variables and maximal expiratory pressure; However, there was a decrease in inspiratory muscle strength

A gestão da pandemia de covid-19 e as suas repercussões para o gestor do SUS

Este artigo discute os desafios enfrentados pelos gestores estaduais do Sistema Único de Saúde (SUS) no contexto da pandemia de covid-19 e as consequências produzidas em suas vidas pessoais. A partir de entrevistas com gestores estaduais, tornou-se evidente que a pandemia demandou o replanejamento das ações e serviços de saúde, a estruturação de novos serviços e leitos hospitalares, o uso de telemedicina e a contratação e capacitação de profissionais. Também emergiu a ausência de políticas integradas e de uma coordenação nacional, que levou à adoção de diferentes estratégias por parte dos estados. Estes fatores, assim como a politização da pandemia, a negação da doença e a tentativa do governo federal de impor tratamentos ineficazes para a covid-19 foram consideradas entre as maiores dificuldades vivenciadas pelos gestores. Fazer a gestão do SUS se tornou um exercício de risco, com repercussões deletérias não apenas para si e para a sua gestão, mas também para suas famílias e amigos. Se, por um lado, o contexto extenuante afetou a saúde física e mental dos gestores, que passaram a lidar com excesso de peso, ansiedade e angústia, de outro, foi fonte de motivação por catalisar solidariedade, empatia e o compartilhamento entre os atores políticos.This article discusses the challenges faced by the state managers of the Brazilian National Health System (SUS) in the context of the COVID-19 pandemic and the consequences produced in their personal life. From interviews with state managers, it became evident that the pandemic implied the re-planning of health actions and services, the structuring of new hospital services and beds, the use of telemedicine and the hiring and training of professionals. It also exposed the lack of integrated policies and national coordination, which led to the adoption of different strategies by the states. These factors, as well as the politicization of the pandemic, the denial of the disease and the attempt of the federal government to impose ineffective treatments for COVID-19 were considered among the greatest difficulties experienced by managers. Managing the SUS has become a risky exercise, with deleterious repercussions not only for themselves and their management, but also for their families and friends. If, on the one hand, the strenuous context affected the managers’ physical and mental health, who began dealing with overweight, anxiety, and anguish, on the other hand, it was a source of motivation for catalyzing solidarity, empathy, and sharing among political actors

Performance evaluation: discussing technology for planning and managing health worforce

Este ensayo presenta el producto de reflexiones y análisis basado en el examen de las opciones conceptuales inherentes a las teorías de evaluación del desempeño (ED) de los profesionales y su posible aplicación en el área de salud. Establece una discusión conceptual para el área, articulando e integrando conocimientos de diversos campos - el de la salud y el de la administración pública. Promueve la intersección entre la gestión del trabajo en salud en el sector público y las técnicas de administración de personal. Pretende ser generador de nuevos análisis y estudios que permitan una relectura de las prácticas administrativas para evaluación de desempeño utilizadas en las organizaciones y adaptarlas para atender a las particularidades del sector de salud.This essay presents the outcome of reflections and analyses from examining the conceptual options inherent to the methodologies of employee performance appraisal (PA) and its possible application in the health area. It sets a conceptual discussion of the area, associating and integrating knowledge from different fields - health and public administration. It promotes an intersection between public health work management and personnel management strategies. It has the purpose to generate new analyses and studies that would allow for a new approach of the management practices for performance appraisals used in companies, adapting them to meet the specificities of the health sector.Este ensaio apresenta o produto de reflexões e análises a partir do exame de opções conceituais inerentes às metodologias de avaliação de desempenho (AD) de profissionais e sua possibilidade de aplicação na área da saúde. Estabelece uma discussão conceitual para a área, articulando e integrando conhecimentos de campos distintos - o da saúde e o da administração pública. Promove a intersecção entre a gestão do trabalho em saúde no setor público e as técnicas da administração de pessoal. Pretende gerar novas análises e estudos que possibilitem uma releitura das práticas administrativas para avaliação de desempenho utilizadas nas organizações, adaptá-las para atender às especificidades do setor saúde

The resumption of the implementation process of the National Permanent Health Education Policy in Brazil

Este trabalho teve por objetivos descrever e analisar as mais recentes iniciativas realizadas, no âmbito da gestão federal, para a implementação e fortalecimento da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS). Toma como referencial o ciclo da política pública de Kingdon, descrevendo como se deu a inclusão desse tema na agenda governamental, em 2003, e analisa o conteúdo dos documentos que materializam as propostas da Política. Em seguida, concentra-se na descrição e análise do movimento desencadeado em 2017-2018, com a realização de uma série de eventos regionais, dos quais resultaram a identificação das fragilidades enfrentadas nesse processo de implementação da PNEPS, subsidiando um conjunto de propostas, que referenciam as iniciativas desencadeadas, visando à efetiva implementação da PNEPS no âmbito do Sistema Único de Saúde

Diálogo entre escola e cidade: experiências estéticas com patrimônio cultural

We live in a society that legitimates the disposable, encouraging the disconnection of cultural roots, with the consequence of diluting everything that is subjective, affective, sensitive. The school, the city and the cultural heritage, in this scenario, find it difficult to establish relationships. Based on this reality and as a counterpoint, we defend the need for dialogue, which instead of isolating, separating and reducing, is capable of distinguishing and uniting, exercising the (re)connection, which leads to the understanding of the multiple meanings involved in this relationship. In this sense, this work aims to theoretically reflect on the need for dialogue in a perspective of (re)linking art, city and heritage in school spaces. The research is of the bibliographic type. It is concluded that the school community needs to break with prejudice and advance towards an aesthetic education that has the city's cultural heritage as a mediator.Vivemos em uma sociedade que estimula o desligamento das raízes culturais, tendo como consequência a diluição de tudo o que é subjetivo, afetivo, sensível. A escola, a cidade e o patrimônio cultural, nesse cenário, encontram dificuldade em estabelecer relações. Com base nessa realidade e como contraponto defendemos a necessidade de diálogo, que ao invés de isolar, separar e reduzir, seja capaz de distinguir e unir, exercitando a (re)ligação, que conduz a compreensão dos múltiplos sentidos envolvidos nessa relação. Este trabalho tem como objetivo refletir sobre a necessidade de diálogo em uma perspectiva de (re)ligação entre arte, cidade e patrimônio nos espaços escolares. A pesquisa é do tipo bibliográfica, na qual os autores a partir de discussões sobre as temáticas elegem as categorias e fontes teóricas. Conclui-se que a comunidade escolar necessita romper com preconceitos e avançar para uma educação estética que tenha o Patrimônio cultural da cidade como mediador

Prevalência de sobrepeso e obesidade em idosos da cidade de Vitória-ES, Brasil

The scope of this study was to estimate the prevalence of overweight and obesity and its association with socio-economic status in a sample of non-institutionalized elderly people from Vitória-ES, Brazil. This was a cross-sectional survey with a sample of 882 elderly people aged 60 and over. Obesity and overweight were assessed using the body mass index (BMI) and waist circumference (WC). All subjects answered a personal and socio-demographic questionnaire in relation to age, gender, marital status, physical activity, number of children, chronic diseases and smoking. Associations between categorical variables were tested using chi-square analysis with a 5% significance level. The prevalence of overweight and obesity was high (41.8% and 23.4%, respectively) and 50.7% of the elderly had a substantially increased waist circumference. About 4.3% of the individuals had diabetes, 50.4% had hypertension and 14.9% were found to have both diseases. It was observed that both the BMI and WC were significant associated (p<0.05) with sex, marital status, the presence of diseases and with cigarette smoking

Implementación de auditoria concurrente de enfermería : un relato de experiencia

A auditoria de enfermagem é uma ferramenta de gestão capaz de auxiliar na melhoria da qualidade da assistência e na eficiência das cobranças hospitalares, podendo ser realizada de maneira concorrente, ou seja, enquanto o paciente recebe o atendimento. O presente estudo tem como objetivo descrever a experiência de enfermeiras acerca da implantação da auditoria concorrente de enfermagem em ambiente hospitalar. Trata-se de um relato de experiência vivenciada no período de 2009 a 2014 em hospital do interior do Rio Grande do Sul, abordando as etapas deste processo: Elaboração do instrumento, Sensibilização da equipe de enfermagem e Operacionalização da auditoria concorrente. Os resultados apontam a viabilidade de se adotar este modelo e benefícios, principalmente no que tange a diminuição do tempo para envio da fatura aos convênios médicos, maior interação entre as auditoras e equipes assistenciais, criação de indicadores, e contribuições para a melhoria da qualidade assistencial e registros de enfermagem.Nursing audit is a management tool capable of assisting in the improvement of care quality and efficiency of hospital charges and may be performed concurrently, in other words, while the patient receives care. This study aims to describe nurses’ experience about the implementation of concurrent nursing audit in a hospital environment. This is a report on an experience in the period from 2009 to 2014 at a hospital in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The following steps of this process are discussed: Instrument elaboration, Sensitization of the nursing team and Operation of concurrent audit. The results show the feasibility and benefits of adopting this model, especially regarding the reduction of time to send the bill to the health insurances, greater interaction between auditors and care teams, creation of indicators, and contributions to the improvement of healthcare quality and nursing records.La auditoría de enfermería es una herramienta de gestión que puede ayudar a mejorar la calidad del cuidado y eficiencia del los gastos del hospital y se puede realizar de manera concurrente, es decir, mientras el paciente recibe cuidado. Este estudio tiene como objetivo describir la experiencia de las enfermeras sobre la implementación de la auditoría concurrente en el ámbito hospitalario. Es un relato de experiencia vivida en el periodo 2009 a 2014 en un hospital del Río Grande del Sur, Brazil, abordando las fases del proceso: Elaboración del instrumento, Sensibilización del equipo de enfermería y Operacionalización de auditoria concurrente. Los resultados demuestran la viabilidad de adoptar este modelo y sus beneficios, especialmente en relación con la reducción del tiempo para enviar lafactura a los covenants médicos, mayor interacción entre los auditores y equipos de atención, creación de indicadores, y contribuciones para mejorar la calidade de la atención y de los registros de enfermería