Cáncer y calidad de vida

La valoración de la calidad de vida de los pacientes de cancer constituye un tema de creciente interés en el ámbito de la oncologia. En elpresente articulo se comentan algunos resultados obtenidos en la elaboración de una nueva escala para la valoración de la calidad de vida en cancer, desarrollada en nuestro país. ia disminución de la calidad de vida se relaciona más con aspectos psicosociales que con aspectos fisicos. Pacientes con estatus de salud similar pueden presentar importantes diferencias en cuanto a disminución de calidad de vida atribuida a la enfermedad. Los siguientes factores cognitivos: estrategias de afrontamiento, expectativas de autoeficacia y de resultados, y locus de control, contribuyen a explicar estas diferencias. A la luz de 10s resultados obtenidos parece ser que-la calidad de vida subjetiva de los pacientes de cancer puede mejorar interviniendo sobre los factores cognitivos anteriormente mencionadosThe study of cancer patients' quality of life has become a subject of increasing interest in oncology. In this paper wepoint out some results obtained in the working out of a new scale to assess such quality. The deterioration of quality of life is related to psychosocial considerations rather than to physical ones. Patients with similar health status may show important differences in the deterioration of their quality of Iife formerly attributed to their illnesses. The cognitive factors: coping strategies, outcome expectations, seu-efficacy expectations, and locus of control may contribute to explain these differences. According to these results, it seems that the subjective quality of life of cancer patients may be improved working on these cognitive factor

Optimismo disposicional y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama

Objective: To assess the relationship between dispositional optimism and quality of life in a sample of women with breast cancer. Our purpose is to know which aspects of quality of life are influenced by dispositional optimism and which are not, to improve the understanding of optimism and improve it when it’s necessary for the adaptation to the medical situation. Method: 50 women with breast cancer answered individually quality of life and dispositional optimism measures. Results: Dispositional optimism is significantly related to many aspects of quality of life. Women with breast cancer with high dispositional optimistic feel less anger, less pain, have less difficulties in their movements, feel less tiredness, sleep better, go on with theirs home tasks, feel more illusion and less fear. But in some aspects, like social function or fatigue, it seems more important not being pessimist than being optimistic. Conclusion: In congruence with previous reports, dispositional optimism is a predictor of quality of life preservation in women with breast cancer.Objetivo: Analizar la posible relación entre el optimismo disposicional y la calidad de vida en una muestra de mujeres con cáncer de mama. Se trata de conocer qué aspectos de la calidad de vida estarían relacionados con una disposición optimista y cuáles no, y entender mejor el funcionamiento del optimismo para poder potenciarlo en aquellos casos en que sea conveniente para adaptarse mejor a la situación médica. Método: 50 mujeres con cáncer de mama fueron entrevistadas individualmente y completaron medidas de calidad de vida y optimismo disposicional. Resultados: El optimismo disposicional está significativamente relacionado con diversos aspectos de la calidad de vida. Las mujeres con cáncer de mama más optimistas sienten menos ira, menos dolor, manifiestan tener menos dificultades en sus movimientos, se sienten menos cansadas, duermen mejor, continuan con sus quehaceres diarios en casa, sienten más ilusión y menos miedo. Sin embargo, en algunos aspectos como las relaciones sociales y el cansancio, parece ser más importante no ser pesimista que ser optimista. Conclusión: En congruencia con estudios previos, el optimismo disposicional es un predictor de la preservación de la calidad de vida de las mujeres con cáncer de mama

Optimismo disposicional y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama

Objetivo: Analizar la posible relación entre el optimismo disposicional y la calidad de vida en una muestra de mujeres con cáncer de mama. Se trata de conocer qué aspectos de la calidad de vida estarían relacionados con una disposición optimista y cuáles no, y entender mejor el funcionamiento del optimismo para poder potenciarlo en aquellos casos en que sea conveniente para adaptarse mejor a la situación médica. Método: 50 mujeres con cáncer de mama fueron entrevistadas individualmente y completaron medidas de calidad de vida y optimismo disposicional. Resultados: El optimismo disposicional está significativamente relacionado con diversos aspectos de la calidad de vida. Las mujeres con cáncer de mama más optimistas sienten menos ira, menos dolor, manifiestan tener menos dificultades en sus movimientos, se sienten menos cansadas, duermen mejor, continuan con sus quehaceres diarios en casa, sienten más ilusión y menos miedo. Sin embargo, en algunos aspectos como las relaciones sociales y el cansancio, parece ser más importante no ser pesimista que ser optimista. Conclusión: En congruencia con estudios previos, el optimismo disposicional es un predictor de la preservación de la calidad de vida de las mujeres con cáncer de mamaObjective: To assess the relationship between dispositional optimism and quality of life in a sample of women with breast cancer. Our purpose is to know which aspects of quality of life are influenced by dispositional optimism and which are not, to improve the understanding of optimism and improve it when it's necessary for the adaptation to the medical situation. Method: 50 women with breast cancer answered individually quality of life and dispositional optimism measures. Results: Dispositional optimism is significantly related to many aspects of quality of life. Women with breast cancer with high dispositional optimistic feel less anger, less pain, have less difficulties in their movements, feel less tiredness, sleep better, go on with theirs home tasks, feel more illusion and less fear. But in some aspects, like social function or fatigue, it seems more important not being pessimist than being optimistic. Conclusion: In congruence with previous reports, dispositional optimism is a predictor of quality of life preservation in women with breast cance

Eficacia de la terapia de grupo en cáncer de mama : Evolución de las emociones desadaptativas

El estado emocional de las mujeres con cáncer de mama puede variar a lo largo del tiempo, en función de las dificultades físicas y psicosociales que se pueden encontrar a lo largo de la enfermedad, y que pueden continuar una vez finalizado el proceso de los tratamientos oncológicos. Cuando la paciente espera volver a recuperar su vida cotidiana, con frecuencia se mantienen emociones negativas como el miedo a las recaídas o sentirse deprimido. El objetivo del presente estudio longitudinal es conocer como evolucionan estas emociones desadaptativas, cuando se participa en una terapia de grupo orientada a mejorar la calidad de vida. La muestra final se compone de 38 mujeres con cáncer de mama que se encuentran en intervalo libre de enfermedad. Los resultados obtenidos indican que el denominado "malestar emocional" mejora a lo largo de la terapia, si bien en algunas pacientes afloran más las emociones negativas durante la terapia que al inicio de la misma. Donde se observa una mayor mejoría es en el aspecto de recuperar las ganas e ilusión por las cosas (p<0,01). También observamos una diminución de la ira, la ansiedad, la depresión, las dificultades de concentración y el miedo. Concluimos que la terapia de grupo de larga duración (8 meses) utilizada, se ha mostrado eficaz para ayudar a la adaptación emocionalThe emotional state of women with breast cancer may vary over time, depending on the physical and psychosocial difficulties that can be found throughout the disease, and that may continue once the process of cancer treatments finished. When the patient expects to recover his everyday life, negative emotions such as fear of relapses or feeling depressed, often remain. The objective of this longitudinal study is to know how these maladaptive emotions progressed, when participating in group therapy aimed at improving the quality of life. The final sample consists of 38 women with breast cancer in disease-free interval. The results indicate that the so-called "emotional distress" improves over therapy, although by many patients negative emotions emerge more during the therapy than at the beginning. There is a greater improvement in the aspect of recovering the motivation and enthusiasm for doing something (p<0,01). We also observed a diminution of anger, anxiety, depression, concentration difficulties and fear. We conclude that the long-term (8 months) therapy has been shown effective to help emotional adjustmen

Eficacia de la terapia de grupo en cáncer de mama : variaciones en la calidad de vida

La terapia de grupo es una modalidad de intervención cada vez más utilizada con pacientes oncológicos. El presente estudio aporta evidencia de cómo una intervención psicológica en grupo mejora la calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama. Se utilizó una muestra de 142 pacientes que solicitaban ayuda psicológica en grupo en la Asociación Española Contra el Cáncer. De éstas, 69 pacientes participaron en distintos grupos de apoyo y 73 se derivaron a lista de espera. Para la valoración se administró el cuestionario de Calidad de Vida de Font en la primera entrevista y al finalizar las sesiones de grupo. La terapia de grupo (tipo psicoeducativo) se estructuró en cuatro módulos a lo largo de 20 sesiones: ansiedad, depresión, autoestima e imagen corporal, relaciones afectivas y sexualidad. Los resultados indican que las pacientes que participan en el grupo de apoyo valoran su vida actual de manera mucho más satisfactoria que cuando iniciaron la intervención, pasando de una pérdida de la calidad de vida de 49,1 (máximo 100) a tan sólo 27,1 (P<0,001) después de la terapia de grupo. También mejoró el estado emocional: disminuye de forma significativa la depresión, pasando de una media de 53 a 36,3 y se recupera la ilusión por las cosas (P<0,05). También disminuye la ansiedad y el miedo aunque no de manera significativa. Concluimos que la intervención psicológica en grupo se muestra eficaz para mejorar diferentes aspectos de la calidad de vida de las mujeres con cáncer de mamaGroup therapy is increasingly used with oncological patients. The present research supports that a group intervention improves the quality of life of breast cancer patients. A sample of 142 patients who demanded psychological group support in the Association Against Cancer was used. 69 of these participate in different support groups and 73 were derived to a waiting list. The Font's quality of life questionnaire was applied in the first interview and right after the group sessions. The psycho-educational group therapy was structured into 4 modules along 20 sessions: anxiety, depression, self-esteem and body image, affective relationships and sexuality. Results indicate that the patients who participated in the support group evaluated their actual life in a more satisfactory way(compared to the first valuation), changing from a loss of the quality of life of 49.1 points(maximum of 100) to only 27.1 (P<0.001). The emotional state was also improved: depression diminished in significant way, changing from an average of 53 to 36.3, and interest in the daily life was recovered (P<0,05). Anxiety and fear was also reduced although but not significantly. We conclude that the psychological intervention group is efficient to improve different aspects of the quality of life of breast cancer wome

Calidad de vida y cáncer de mama en pacientes paraguayas

El objetivo de este trabajo es describir perfiles de calidad de vida asociados a factores médicos y psicosociales en una muestra paraguaya de pacientes de cáncer de mama. Se trata de un estudio descriptivo que aporta datos cuantitativos y cualitativos en el que han participado 128 mujeres en fase de tratamiento ambulatorio con quimioterapia. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista semiestructurada, el cuestionario QL-CA-Afex de impacto sobre la calidad de vida, y una hoja de recogida de comentarios. La edad promedio de las participantes fue de 53 años y el año promedio de la aparición de la enfermedad de 51. En la escala de síntomas, sobresalieron los ítems de fatiga (71%) y dolor (71%); en la de los hábitos cotidianos, destacan las dificultades para llevar a cabo actividades físicas (66%) y las tareas del hogar (64%); en la escala de dificultades familiares, la preocupación por los hijos (68%) y el factor económico (66%); y, en la escala de malestar emocional, el problema más frecuente fue experimentar ansiedad (62%). Se puede concluir que el cáncer de mama afecta a las mujeres desde múltiples ámbitos de la vida, en lo emocional, social-familiar, psicológico, económico. La información obtenida en esta investigación contribuye a una mejor comprensión de las experiencias de las mujeres paraguayas con esta enfermedad, y servirá para futuras investigaciones sobre calidad de vida y cáncer de mama en Paragua

Quality of life evaluation in HIV positive people with lipodystrophy

The aim of this study was to evaluate the quality of life in people HIV positive with lipodystrophy syndrome. This cross-sectional designed study with control group was aplicated to 134 outpatients undergoing routine visits at the Hospital Clínico of Barcelona, Spain. A structured interview and a chronic’s diseases quality of life questionnaire was employed. This questionnaire contains body-image related items. Significant differences were observed among patients with and without lipodystrophy in the questionnaire’s emotional sub-scale. Significant differences were also observed on items: “attractive loss”, “dissatisfaction with the physical appearance”, and “fear”. Women with lipodystrophy were most affected by attractive loss.El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de vida en personas VIH positivas con síndrome de lipodistrofia. El diseño fue transversal con grupo control y se aplicó a un total de 134 pacientes que acudían regularmente a consulta externa en el Hospital Clínico de Barcelona, España. Se utilizó una entrevista estructurada y un cuestionario de calidad de vida para enfermedades crónicas. El cuestionario contiene preguntas relacionadas con la imagen corporal. Al comparar la calidad de vida de los pacientes con y sin lipodistrofia, se observan diferencias significativas en la subescala de malestar emocional del cuestionario, así como en las preguntas “pérdida de atractivo”, “insatisfacción con el aspecto físico” y “miedo”. También se observó que las mujeres con lipodistrofia fueron las más afectadas por la pérdida de atractivo

Focus on relationship between the caregivers unmet needs and other caregiving outcomes in cancer palliative care

Objetive: Study the relationships between caregivers unmet needs and others caregiving outcomes in palliative care and cancer, which is a first and necessary step to offer adequate supporting intervention. Methods: 59 caregivers participated in a research that examined the caregiving outcomes using an Unmet Needs Questionnaire, the Hospital Anxiety and Depression Scale, and the Bakas Caregiving Outcomes Scale. Results and conclusions: Results showed a high average of unmet needs, especially emotional ones. One caregiver out of two had significant anxiety levels and one out of four of depression. Caregiving outcomes were almost all negative except for the relationship between the patient and the family. Moreover we found a positive and significant relationship between the number of unmet needs and outcomes like burden or emotional outcomes. Finally, the caregivers were interested in receiving a support which, according to their preferences, would have to be brief, group intervention and led by sanitary professionalsApreciar y valorar de manera sistemática las posibles relaciones entre las necesidades insatisfechas de los cuidadores primarios y las consecuencias del cuidar, como paso previo y necesario para poder ofrecer programas adecuados de soporte a los cuidadores. 59 cuidadores primarios participaron en una entrevista individual que incluía un cuestionario de posibles necesidades del cuidador, un cuestionario de ansiedad y depresión (HAD), y un cuestionario de sobrecarga y cambios en la vida (BCOS). Resultados y conclusiones: Los resultados revelaron la presencia de un número alto de necesidades insatisfechas sobre todo de tipos emocional y psicológico. Un cuidador de cada dos presentó niveles altos de ansiedad y uno de cada cuatro niveles altos de depresión. Los cambios en la vida del cuidador solieron ser negativos excepto por lo que concernió a la relación con el enfermo y con la familia, que se mantuvo o incluso mejoró. Además se observó una relación significativa entre el número de necesidades y otras consecuencias del cuidar como la sobrecarga y el bienestar emocional. Finalmente, la mayoría de los cuidadores estuvieron interesados en recibir un soporte que fuera breve, preferiblemente de tipo grupal y sobre todo proporcionado por profesionales sanitario

Calidad de vida y estrategias de afrontamiento en personas VIH positivas con lipodistrofia

Los objetivos de este estudio dieron dos: I ) Observar si ei síndrome de lipodistrofía en personas VIH positivas se relaciona con su calidad de vida, 2) conocer qué estrategias de afrontamiento utilizan las personas con lipodistrofia y analizar si existe alguna relación entre el tipo de estrategia utilizada y la calidad de vida. Se evaluaron a 134 personas infectadas con el VIH que posteriormente se dividieron en dos grupos: sujetos sin lipodistrofia (n==73, 54%) y sujetos con lipodistrofia (n= 61, 46%). Al comparar la calidad de vida entre los dos grupos, se encontró una diferencia significativa (p =.042) en la subescala 'malestar emocional' del cuestionario. Los sujetos con tipodistrofia utilizan distintas estrategias de afrontamiento tanto positivas como negativas frente a sus problemas de salud, entre las que predominan 'no buscar ayuda en los demás', 'seguir las prescripciones médicas', 'pensar en superarlo uno mismo', y 'mantener la esperanza y sentirse optimista'. Se hallaron relaciones significativas entre las estrategias de afrontamiento utilizadas y todos los niveles de calidad de vida (síntomas, autonomia personal, satisfacción familiar y social y estado emocional) analizados mediante las correspondientes subescalas del cuestionario de calidad de vida. En conclusión, la lipodistrofia puede disminuir la calidad de vida a nivel emocional, ante la presencia de determinadas estrategias de afrontamientoThe aims of this study were two: I ) To observe if lipodystrophy syndrome in HIV positive people is related to their quality of life, and 2) to analyze the coping strategies used by people with lipodystrophy and if these have any connection with their quality of life. One hundred and thirty four people infected wilh HIV were assessed and divided into two groups: subjects without lipodystrophy (n=73, 54%) and subjects with lipodystrophy (n=61, 46%). When comparing the two groups' quality of life, a significant difference (p = .042) in the subscale 'emotional discomfort' of the questionnaire was found- When dealing with health problems, subjects with lipodystrophy use different coping strategies, both positive and negative. The most common are 'not requesting help from others', 'following the doctor's prescription', 'think about overcoming it on your own', and 'feeling hopeful and optimistic'. Significant relations were found between the coping strategies used and all the quality of life questionnaire subscales. In summary, lipodystrophy may reduce quality of life at an emotional level when certain coping strategies are adopte

Fatiga, expectativas y calidad de vida en cáncer

La fatiga es uno de los principales proble-mas que alteran la calidad de vida de lospacientes de cáncer. Aproximadamente el 80% de los pacientes de cáncer presentan fatigaen alguna fase de su enfermedad. Se trata de unsíndrome subjetivo complejo de carácter bio-psico-social que puede estar presente inclusotrascurridos varios años desde que se finalizóel tratamiento. Factores objetivos como el tra-tamiento o la fase de la enfermedad no puedenexplicar las variaciones en fatiga observadasentre los pacientes. También se han propuestodiferentes variables psicosociales como el pen-samiento catastrófico, el estrés o el apoyosocial. En este trabajo aportamos algunos datossobre la fatiga en diferentes fases de la enfer-medad y sobre el posible papel de las expecta-tivas. En una muestra de 215 pacientes de cán-cer de mama, pudimos constar la relación exis-tente entre fatiga y fase clínica: la pacientes enfase de diagnóstico presentan menos fatiga(media = 18,5) que las sometidas a tratamien-to complementario (media = 22,4) o las que seencuentran en fase de recidiva (media = 26,4).Como era de esperar, el menor valor se obser-vó entre el grupo de intervalo libre (media =7,5), y el máximo en el de enfermedad avanza-da (media = 36,9). Observamos también rela-ciones entre las expectativas y la fatiga. Laspacientes con elevadas expectativas de resulta-do (creencias de curación) presentan menosfatiga (valor medio = 12,6), que las pacientescon pocas expectativas de resultado (media =37,4). Las diferencias son significativas (P<.01).Concluimos que una terapia psicológica queincluya el manejo de las expectativas puede sereficaz para paliar los efectos de la fatiga en lacalidad de vida.Fatigue is a highly prevalent condition that reduces quality of life among cancer patients. About 80 % show some degree of fatigue along the clinical phases of the disease. Fatigue is a complex-subjective syndrome with bio-psycho-social aspects, and could be present many years after the end of the treatment. Objective factors like the kind of biological treatment or the stage of the disease can't explain the wide patients' variability about this syndrome. In addition, many psychosocial variables as catastrophizing, stress or social support have been proposed. This paper contributes with some data about fatigue in different diseases stages and the role of the expectations. In a sample of 215 breast cancer patients we find a relationship between fatigue and illness stadium: patients in diagnose phase showed less fatigue (mean = 18,5) than them with adjuvant therapy (mean = 22,4) or the patients in the recidive phase (mean = 26,4). As expected, the disease-free interval patients' group showed the lowest fatigues'value (mean = 7,5); the higher one was found in the advanced-disease group (mean = 36,9). We found also significant relationships(P<.01) between expectations and fatigue. Patients with high outcome-expectations(reach to recovery) showed less fatigue(mean= 12,6), than patients with poor outcome expectations (mean = 37,4). We concluded that a psychological therapy that includes expectations' management could be effective to palliate the negative effects of fatigue on quality of life