¿Realizamos un adecuado control del dolor en pacientes politraumatizados?

23 páginasTrabajo de Curso de Experto Universitario en Atención al Trauma Grave (2012/13). Tutor: Félix Plaza Moreno. En todo paciente con un trauma leve, moderado o grave es fundamental conocer y evaluar el grado de dolor, debiendo estar registrado en la historia junto al resto de las constantes y reevaluado de manera constante tras la administración de la analgesia adecuada. Por esto motivo se decide hacer una revisión de historias clínicas para analizar si en ellas se describe la medición del dolor antes y después del tratamiento y si se utiliza una buena analgesia de acuerdo a ello. Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo durante un período de cinco meses (mayo a septiembre de 2.013) de los avisos a domicilio con nuestra unidad móvil medicalizada tras la activación por medio del Centro Coordinador del 061 por sospecha diagnostico de una de patología traumática grave y se recoge diagnostico, eva, tratamiento, vía de administración y traslado a hospital . Ninguna historia refleja la escala visual analógica (EVA) del dolor antes y después del tratamiento y la gran mayoría de los casos al paciente no se canaliza vía venosa periférica. Se correlacionan estos datos con otro estudio previo realizado titulado “Uso de opioides en una unidad de urgencias extrahospitalaria durante un período de 18 meses

Prevención del consumo de drogas en contextos escolares de vulnerabilidad social

El presente trabajo pretende determinar las principales causas y factores que provocan el consumo de drogas en la población de alumnos de 4to año de secundaria de la escuela 4-028 Paula Albarracín de Sarmiento, del departamento de Maipú, Mendoza en el segundo semestre de 2015. Además de identificar las opiniones de los alumnos sobre drogodependencia, se intenta saber cuál es la información que poseen sobre adicciones e identificar cómo influye el contexto de vulnerabilidad en el que viven. Es un estudio de tipo cualitativo y cuantitativo, descriptivo y transversal. La muestra tomada es un total de 20 alumnos de dicho curso de ambos sexos de entre 16 y 19 años de edad, los cuales respondieron una encuesta.Fil: Algañaras, Anabel. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..Fil: Algañaras, Gabriela. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..Fil: Flores, Belén. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería.

Work, Professional Development And Teaching Commitment: Deconstructing Meanings

The paper we present is part of the research project "The professional identity of teacher studies", that we are development for last 3 years. The third phase of this research put the focus on the experience of job placement of novel teachers, graduated no more than 5 years. We work with focal groups and professional experience and teacher education accounts of teachers implied in this research. Also, for any teachers, we do biographical interviews to deepen on processes of construction of professional identity. In this paper we present the Ana Belen History, a female teacher of pre-school education with an experience of 4 years in school, working in a urban school with students in risk of exclusion. This school have a educative project, commitment with the neighbourhood, joint with the community and other social groups. Ana Belen story, from professional perspective, is linked with the social politic and educational commitment of this school. Our interest is focused in the comprehension of professional identity that Ana Belen has gone forging along her personal story and how her education and job placement has contributed for it. Also we are interested in knowing how early professional experiences have influenced in her professional development as teacher. Specifically we ask ourselves about what influence have for her professional identity, that her career starts in this particular school. In consequence, this paper leads us to question the current teacher education model. In particular we are interested on the kind of professional experience that have place and, so, the kinds of commitments that enables. We understand that frameworks in which professional education and experience have place are relevant to enable more or less transformer understandings about teaching. From conceptual perspective this paper adopts a socio-critical point of view (Gergen, 1985; Kincheloe, 2001; Wenger, 1988, etc.). We understand that teaching has to be analysing according work contexts and personal stories of teachers, because we face processes historical and collective building. Teaching is the result of action of their actors, over time, and in specific stage. So, with this research we intend to break with the old gap between pre and in-service education. We think that both of them are part of the same process and are formed according similar logical; although scenes change. We understand that they are part of a continuous process in which is giving sense to different and complex settings where teaching profession is built, but they are not differenced and independent stages. The teacher work, so, is subject to particular conditions, generated from such different fields as institutional, corporative, cultural, social, political, moral, etc. It displays a kaleidoscopic view on space, time, context, ... These are the axis in which the teaching is formed, from the complexity and heterogeneity. How this complexity is articulated results in different ways to face the teacher work, according different personal and professional stories. The teacher acts with subjects in instituted contexts from relationships he has with them, which gives a situated and contingent character. But, these contexts are strongly structured and ruled according centralized and generalized positions; which is, at the very least, paradoxical. Possibly, from our point of view, same of the crisis of teaching have to explain from this paradoxical perspective and the conflict, which characterize this job (Rivas, Leite y Cortés, 2011)Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech

Régimen tributario de sociedades de hecho vitivinícolas

El presente trabajo tiene como objetivo principal analizar la conveniencia de constituir y llevar a cabo una sociedad de hecho dedicada al cultivo y elaboración de vino en la provincia de Mendoza. En principio se analizan algunos conceptos generales, aspectos legales y contables a tener en cuenta, basados en leyes de impuestos nacionales y provinciales y en bibliografía consultada.Fil: Flores, Ramona Natalí. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Económicas.Fil: Luengo, Noelia Belén. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Económicas.Fil: Torres, María Alejandra. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Económicas

Vivienda social

El taller Profesional I dirigido por la Arq. Tannya Pico en el semestre 2013-02 al 2014-01 se enfoca en la arquitectura bioclimática para diseñar proyectos que respeten el medio ambiente y mejoren la calidad de vida de las personas, por esa razón trabajamos1 en el Cantón Pedro Vicente Maldonado ubicado en la Provincia de Pichincha. El estudio del clima del lugar es un factor importante para comenzar a generar ideas para el proyecto. El cantón tiene una baja economía lo que no permite que los habitantes puedan acceder a viviendas dignas, por esta razón dentro del Plan de desarrollo territorial de Pedro Vicente Maldonado se propone planificar unidades de vivienda de interés social, que mejoren la calidad de vida y fortalezcan el tejido urbano del Cantón

Aprendizaje basado en proyectos y rendimiento académico en estudiantes de una Unidad Educativa del Cantón Mejía, Provincia de Pichincha, 2021

El presente trabajo, tuvo como finalidad determinar si existe o no correlación significativa entre el aprendizaje basado en proyectos y el rendimiento académico en los estudiantes de la Unidad Educativa Dr. José Ricardo Chiriboga Villagómez, del Cantón Mejía, provincia de Pichincha. Este, es un trabajo con diseño descriptivo-correlacional. Se trabajó con 254 estudiantes entre hombre y mujeres, escogidos aleatoriamante, a quienes se les evaluó con dos cuestionarios, validados por juicio de expertos y con confiabilidad aceptable, a través del Alfa de Crombach. Entre los principales resultados se señalan: que el aprendizaje basado en proyectos en los sujetos la percepción es buena, así mismo, el promedio alcanzado es Alto, finalmente se halla un coeficiente de correlación de Rho de Spearman (R=0.883) lo que sugiere alta significativa entre el aprendizaje basado en proyectos y el viii rendimiento académico. Pudiendo afirmarse que los estudiantes tendrán mejor aprovechamiento, cuando aprenden haciendo, elaborando diferentes proyecto

Diseño y desarrollo de un sensor inteligente para la detección de bacterias en fluidos

La enfermedad renal crónica (ERC), es la situación en la cual los riñones son insuficientes para mantener de manera adecuada la función renal en un largo periodo de tiempo, manifestándose como insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en su umbral más grave. La medida subsidiaria ante la IRCT, es un tratamiento sustitutivo mediante diálisis o transplante renal. En la práctica de medidas subsidiarias existen riesgos de infección, entre otros. En pacientes sometidos a tratamientos de diálisis es común que se produzcan complicaciones como infecciones bacterianas. Las medidas actuales, basadas en técnicas tradicionales de cultivo, microscopía o citometría de flujo y pruebas bioquímicas, para la detección de esta patología presentan desventajas, ya que requieren: largos tiempos de ensayos, laboratorios especializados, instrumentación costosa y personal capacitado. Ante la duda de padecer cualquier infección, el paciente debe buscar atención de especialistas con la mayor brevedad posible, ya que el tiempo es muy importante en el pronóstico de la enfermedad. Provocando esta situación, en muchos casos, prejuicio al paciente y al sistema sanitario debido a la saturación en centros hospitalarios. Valorando esta problemática, surge la necesidad de encontrar un dispositivo capaz de detectar bacterias en un fluido que permita accesibiliad a todo tipo de usuarios. Teniendo en cuenta el auge de las TIC (Tecnologías de la Información y la Comunicación) en los últimos años, se deber hacer especial incapie en las nuevas herramientas utilizadas en el entorno sanitario, como e-Salud. Este conjunto de herramientas se emplean en materia de prevención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento, así como en la gestión de la salud, ahorrando costes al sistema sanitario y mejorando la eficacia de este. En este Trabajo Fin de Grado se ha hecho una revisión de las técnicas de detección de bacterias, actuales y en fase de estudio, con el fin de encontrar una alternativa a los métodos tradicionales. Teniendo en cuenta las ventajas proporcionadas por la tecnología capacitiva, se decide desarrollar un sensor en base a esta. Partiendo de una adaptación de un dispositivo previo, cedido por el Grupo de Investigación de Ingeniería Biomédica de la Universidad de Sevilla; se realiza una optimización de este dispositivo, se adapta con la parametrización adecuada de sus componentes, se desarrolla un sistema para la medición de respuesta y colocación óptima de electrodos, y se realizan varias pruebas experimentales en una bolsa de drenado, utilizada en tratamientos de diálisis. Las pruebas se hacen con dos disoluciones distintas, compuestas por agua destilada y solución de diálisis, con adición de diversas sustancias con distintas propiedades, variando su concentración. Los resultados obtenidos indican que disoluciones con diferentes sustancias y concentraciones, modifican la capacidad del circuito y permiten detectar sustancias en todo el rango de frecuencia. En las distintas disoluciones, realizando la misma prueba con cada sustancia, se muestran discrepancias debido a la composición de la solución de diálisis y la del agua destilada. Pero los resultados obtenidos permiten comprobar buena sensibilidad, en fluidos con contenido en sales y a fluidos con distinto pH. En este trabajo, se ha logrado una primera aproximación para la implementación de un sensor para la detección de bacterias en pacientes sometidos a diálisis con posibilidad de padecer infecciones, y se propone seguir trabajando para obtener mejores resultados y un dispositivo eficaz.Chronic kidney disease (CKD), is the situation in which the kidneys are insufficient to adequately maintain renal function over a long period of time, manifesting as chronic renal disease (ESRD) in its most severe threshold. The subsidiary measure before the IRCT, is a dialysis therapy or kidney transplantation. In the practice of subsidiary measures there are risks of infection, among others. In patients undergoing dialysis treatments is common complications such as bacterial infections occur. Current measures, based on traditional farming techniques, microscopy or flow cytometry and biochemical tests for the detection of this disease have disadvantages as they require: long time trials, specialized laboratories, expensive instrumentation and trained personnel. Uncertain suffering from any infection, the patient should seek specialist care as soon as possible, because time is very important in the prognosis of the disease. Causing this situation, in many cases, prejudice the patient and the health system due to saturation in hospitals. Valuing this problem, the need to find a device capable of detecting bacteria in a fluid that allows accesibiliad to all users. Given the rise of ICT (information and communications technology) in recent years, we should make special stress upon new tools used in the healthcare environment, such as e-Health. This set of tools used in the prevention, diagnosis, treatment, monitoring and management of health, saving costs to the health system and improving the effectiveness of this. In this Final Project it has done a review of techniques for detecting bacteria, current and under study in order to find an alternative to traditional methods. Given the benefits provided by the capacitive technology, it is decided to develop a sensor based on this. Based on an adaptation of a previous device, provided by the Research Group of Biomedical Engineering at the University of Seville; optimization of this device is performed, adapts the adequate parameters of its components, a system for measuring response and optimal placement of electrodes develops, and several experimental tests are performed in a drainage bag, used in dialysis treatments . Tests were made with two different solutions, composed of distilled water and dialysis solution with the addition of various substances with different properties, varying in concentration. The results indicate that solutions with different substances and concentrations, modify the ability of the circuit and can detect substances in the entire frequency range. In the various solutions, performing the same test with each substance shown discrepancies due to the composition of the dialysis solution and distilled water. But the test results allow good sensitivity in fluids containing salts and fluids with different pH. In this work, there has been a first approach to the implementation of a sensor for detecting bacteria in patients undergoing dialysis chance of developing infections, and intends to continue to work for better results and effective device.Universidad de Sevilla. Grado en Ingeniería Químic

Análisis de la estructura del comercio exterior y de las relaciones comerciales entre Ecuador y los mercados de Bulgaria, Eslovaquia, Hungría, Polonia, República Checa y Rumanía en el periodo 2007-2014

El comercio exterior dinamiza la economía del Ecuador con el resto del mundo. El Ecuador ha sido tradicionalmente un país exportador de bienes primarios y, el bien a exportar depende de la demanda del producto en determinada época. Es así que, en la colonia fue exportador de oro, a principios de la época republicana llegó a ser el primer proveedor de cacao a nivel mundial; posteriormente, se exportó banano y, hasta hace poco, el petróleo que llegó a comercializarse por cerca de los $100,00 por barril. En la actualidad, si bien el precio disminuyó a un tercio de su valor, este bien continúa constituyendo alrededor de la mitad del monto total de exportaciones. Bulgaria, Eslovaquia, Hungría, Polonia, República Checa y Rumanía son países de Europa del Este que fueron países comunistas por lo que aplicaban la autarquía. Actualmente, están abiertos al comercio y son miembros de la Unión Europea, la misma que regula muchas de las políticas y procedimientos generales de los países miembros. La presente investigación consiste en analizar el comercio exterior y las relaciones comerciales que mantiene nuestro país con los países de Europa del Este mencionados durante el periodo 2007-2014, organizado de la siguiente manera. Capítulo 1 explica las principales teorías clásicas y modernas del comercio exterior, mismas que aportan una visión global sobre el comercio exterior durante el desarrollo del trabajo. Capítulo 2 analiza de manera general la historia socio – económica – política de la economía y comercio exterior del Ecuador; además, el comportamiento de la balanza comercial del Ecuador con el mundo durante el periodo mencionado; para lo cual, se analizan las exportaciones e importaciones a partir de la información publicada por los organismos: Banco Central del Ecuador y Trade Map. En los Capítulos 3, 4, 5, 6, 7 y 8 evidencia el comportamiento de la balanza comercial de los siguientes países: Bulgaria, Eslovaquia, Hungría, Polonia, República Checa y Rumanía, respectivamente. El capítulo 9 recoge información sobre el comercio exterior bilateral que mantiene nuestro país con las economías europeas del Este mencionadas y sus perspectivas a corto plazo. De igual manera, se realiza un breve análisis de las relaciones comerciales. Para lo cual, se analiza el Sistema Generalizado de Preferencias Arancelarias Plus (SGP+) que es un acuerdo comercial al que estuvo suscrito hasta el 2014 y extendido hasta el 2016; además se trata sobre los bienes que serían beneficiarios de menores aranceles y los resultados de las negociaciones del Acuerdo Multipartes suscrito –no vigente aún- que mantiene el Ecuador con la Unión Europea. El capítulo 10, se detalla las principales conclusiones derivadas de la realización del presente trabajo de titulación y recomendaciones aplicables