Kansallinen kirjallisuuskatsaus turvallisesta lääkehoidosta vuosina 2007-2012

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kirjallisuuskatsauksen avulla kartoittaa Suomessa viime vuosina julkaistua kotimaista hoitotyön lääkehoitoon liittyvää tutkimustietoa ja ammattilehdissä julkaistua tietoa. Tavoitteena oli saada kattava käsitys kotimaisista lääkehoidon tutkimuksista ja ammattilehtien julkaisemista artikkeleista. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa ajankohtaista tietoa tarjolla olevasta hoitotyön lääkehoidon tutkimustiedosta ja ammatillisesta tiedosta. Opinnäytetyössä haettiin tietoa systemaattisesti Medic- ja Melinda- aineistotietokantojen avulla. Laurus- hakua käytettiin myös. Tutkimuksen aineisto käsitti 42 artikkelia. Tähän katsaukseen otettiin mukaan vain ne julkaisut, jotka selkeästi liittyvät hoitotyöhön ja lääkehoitoon, kliinisen lääketieteen piiriin kuuluvat julkaisut jäivät pois. Ikärajana julkaisuille oli viisi vuotta. Aineistoksi kelpuutettiin väitöskirjat, pro gradu -tutkielmat ja artikkelit hoitotyön ammattilehdistä. Aineisto analysoitiin laadullisella sisällönanalyysillä ja luokiteltiin aihepiirien mukaan. Analyysirunkona käytettiin Sosiaali- ja terveysministeriön turvallisen lääkehoito-oppaan kymmentä osa-aluetta. Tulosten mukaan Suomessa on selkeästi panostettu lääkehoidon tutkimiseen ja selvittelyyn viime vuosina. Erityisesti esille nousi huoli hoitohenkilökunnan ja alan opiskelijoiden osaamisesta ja sen varmistamisesta sekä lääkepoikkeamista ja niihin liittyvästä toiminnasta. Yhtenä tärkeänä osana lääkehoidon ja lääkitysturvallisuuden kehittämistä voitiin pitää terveydenhuollon ammattihenkilöiden lääkehoidon osaamisen edistämistä ja riittävää päivittämistä lisä- ja täydennyskoulutuksen sekä itsenäisen opiskelun kautta. Kirjallisuuskatsauksen perusteella vaaratapahtumia aliraportoidaan. Paljon läheltä piti -tapahtumista jää raportoimatta kokonaan ja paljon niistä raportoidaan vain harvoin. Hoitohenkilökuntaa pitäisi rohkaista raportoimaan myös läheltä piti -tilanteet, koska niitä analysoimalla voidaan arvioida mahdollisia virhekohtia ja suunnata toiminnan kehittäminen näihin heikkoihin kohtiin. On selvää, että Sosiaali- terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan myötä on herätty miettimään lääkehoidon prosessia kokonaisuudessaan erityisesti turvallisuuden kannalta. Lääkehoidosta on tällä hetkellä kansallisella tasolla tarjolla varsin hyvin ajankohtaista tietoa ja omaa tietämystään pystyy päivittämään niin halutessaan. Asiasanat: lääkehoito, lääkehoidon prosessi, turvallisuus, lääkehoitosuunnitelma, kirjallisuuskatsaus.A national literature review on safe pharmacotherapy in the years 2007 - 2012 The purpose of the thesis is to review research results about nursing pharmacotherapy and information published in professional magazines in Finland during the last few years. The target was to get a comprehensive overview about domestic pharmacotherapy research and articles in professional magazines. The aim of the thesis was to provide up to date information about available research results in nursing medical treatment. In this thesis information has been searched systematically from Medic and Melinda material databases, also Laurus search was used. The research material included 42 articles. This overview includes only those publications which are clearly related to nursing and pharmacotherapy, publications concerning clinical medicine were excluded. Publications needed to be less than 5 years old. Doctoral dissertations theses, master’s theses and articles in professional magazines were accepted as material. The material was analyzed with quality analysis of contents and was classified by topic. Pharmacotherapy plan of ten sections provided by Ministry of Social affairs and Health was used as a framework of analysis. A clear emphasis on investigating and reviewing medical treatment has been made in the last few years in Finland. Concern about knowledge of nursing staff and students and as well as deviations in medical treatment and related activities. Improving pharmacotherapy knowhow among healthcare professionals as well as adequate further education and training updates and independent studies are an important part of developing pharmacotherapy and medical safety. On the bases of the literature review risk situations are not reported systematically. Quite many of “close calls” cases are not reported at all and many of them are reported more or less occasionally. Health care staff should be encouraged to report “close call” cases as thus errors and weak points could be analysed and those weak areas improved. It is obvious that along with a Guide to safe pharmacotherapy provided by the Ministry of Social affair and Health, interest to review the whole process of pharmacotherapy from a safety point of view in specific has arisen. At the moment there is quite good offering on national level about up to date pharmacotherapy information and a person can update his know-how whenever he so desires. Reference words: pharmacotherapy, process of pharmacotherapy, safety, pharmacotherapy planning, literature revie

A Computational Study of the Surface Orientation Dependence of Tungsten Sputtering

In this thesis, sputtering of several low- and high-index tungsten surface crystal directions are investigated. The molecular dynamics study is conducted using the primary knock-on atom method, which allows for an equal energy deposition for all surface orientations. The energy is introduced into the system on two different depths, on the surface and on a depth of 1 nm. Additionally to the sputtering yield of each surface orientation, the underlying sputtering process is investigated. Amorphous target materials are often used to compare sputtering yields of polycrystalline materials with simulations. Therefore, an amorphous surface is also investigated to compare it's sputtering yield and process with crystalline surface orientations. When the primary knock-on atom was placed on the surface all surface orientations had a cosine shaped angular distribution with little variation in the sputtering yield for most of the surface orientations. Linear collision sequences were observed to have a large impact on the sputtering yield when the energy was introduced deeper inside the material. In these linear collision sequences the recoils are traveling along the most close packed atom rows in the material. The distance from the origin of the collision cascade to the surface in the direction of the most close packed row is therefore crucial for the sputtering yield of the surface. Surface directions with high angles between this direction and the surface normal hence show a reduction in the sputtering yield. The amorphous material had a little lower sputtering yield than the crystalline materials when the primary knock-on atoms was placed on the surface whereas the difference rose into several orders of magnitude when the energy was given at 1 nm. It is impossible for linear collision sequences to propagate long distances in the amorphous material and therefore the angular distribution in both cases is cosine shaped. The amorphous material has no long range order and was therefore unable to reproduce the linear collision sequences, which are characteristic for the crystalline materials. The difference in the sputtering yield was hence up to several orders of magnitude as a result when the energy was introduced at 1 nm depth

Naisia, diktaattoreja, ulkopolitiikkaa: Suomen ja Ruotsin vaikutus Pohjois-Korean naisten oikeuksiin

Tämä lopputyö tutkii Suomen ja Ruotsin tämänhetkisiä ja mahdollisia tulevaisuuden yhteistyötapoja Pohjois-Korean kanssa keskittyen naisten oikeuksiin ja sukupuolten tasa-arvoon. Suomen ja Ruotsin ulkoministeriön edustajien, kansalaisjärjestötyöntekijöiden ja Pohjois-Korean asiantuntijoiden haastattelut paljastavat, miten maat ovat tekemisissä Pohjois-Korean kanssa ja miten naisten oikeuksia ja sukupuolten tasa-arvoa käsitellään tässä kontekstissa. Ensin työssä katsotaan naisten oikeuksien tilannetta Pohjois-Koreassa. Seuraavaksi hahmotellaan Pohjois-Korean ja Pohjoismaiden välistä historiaa, jonka jälkeen käsitellään teoreettisia pohdintoja feminististä ulkopolitiikkaa, ihmisoikeusperustaisuutta, keskivoimaa ja pehmeää voimaa. Tämän jälkeen tutkimustuloksia tarkastellaan ja analysoidaan ennen kuin päätetään laajemmin Suomen ja Ruotsin sitoutumisesta Pohjois-Koreaan sekä sukupuolten tasa-arvon ja naisten oikeuksien maailmanlaajuisen edistämisen tärkeydestäThis thesis studies Finland’s and Sweden’s current and potential future engagement methods with the DPRK by focussing on women’s rights and gender equality. Interviews held with Finnish and Swedish foreign ministry representatives, NGO workers, and experts on North Korea reveal how the two countries engage with North Korea and how women’s rights and gender equality are being addressed in the Northeast Asian context. It will first outline how this research was conducted before introducing some of the most pertinent problems relating to gender equality and women’s right in the DPRK. Next, the histories between North Korea and the two Nordic states is outlined, after which theoretical considerations concerning feminist foreign policy, human-rights based, middlepowermanship, and soft power are discussed. Research findings are then examined and analysed before concluding with further broader examination of Finnish and Swedish engagement with North Korea and the importance of advancing gender equality and women’s rights globally

Suomelle uusia kärpäslajeja (Diptera: Brachycera)

Sixteen Diptera Brachycera species are reported as new to Finland based mostly on the material collected by Jari Flinck. Most of these fly species were previously known from neighbouring countries, but the records of Empis (Leptempis) grisea Fallén and Muscina angustifrons (Loew) represent significant range extensions.Non peer reviewe

The interplay between dysregulated ion transport and mitochondrial architecture as a dangerous liaison in cancer

Transport of ions and nutrients is a core mitochondrial function, without which there would be no mitochondrial metabolism and ATP production. Both ion homeostasis and mitochondrial phenotype undergo pervasive changes during cancer development, and both play key roles in driving the malignancy. However, the link between these events has been largely ignored. This review comprehensively summarizes and critically discusses the role of the reciprocal relationship between ion transport and mitochondria in crucial cellular functions, including metabolism, signaling, and cell fate decisions. We focus on Ca2+, H+, and K+, which play essential and highly interconnected roles in mitochondrial function and are profoundly dysregulated in cancer. We describe the transport and roles of these ions in normal mitochondria, summarize the changes occurring during cancer development, and discuss how they might impact tumorigenesis. View Full-Text Keywords: mitochondrial fission; mitochondrial fusion; calcium; pH; potassium; membrane potential; metabolism; apoptosis; cell cycle; metastasi

Vi bygger upp förlikning - guide för medling i brott- och tvistemål

Syftet med medling i brott och tvistemål är att främja klienternas delaktighet och kreativa problemlösningar och förbättra samhällsfred. På lång sikt minskar medling återfallsbrottslighet och marginalisering. Man strävar att öka medling speciellt då unga personer begått brotten. I guiden presenteras utgångspunkter och allmänna principer för medling, medlingens betydelse i straffprocessen, deltagarnas ställning och rättigheter och dialogisk möte vid medling. I guiden beskrivas medlingsförloppet stegvis och de praktiska och juridiska frågor och situationer som kräver specialkompetens. Guiden är avsedd som verktyg för de frivillaga medlarna. Personalen på medlingsbyrån kan använda guiden som utbildningsmaterial och som utbildarens handbok. Guiden lämpar sig också till organisationer och till dem som överväger medlingen eller till dem som är intresserade av medling.Ilmestynyt suomeksi nimellä Rakennamme sovintoa - opas rikosten ja riitojen sovitteluun

Rakennamme sovintoa - Opas rikosten ja riitojen sovitteluun

Rikos- ja riita-asioiden sovittelussa korostetaan osapuolten aktiivista osallistumista ja luovia ongelmanratkaisuja. Sovittelu vähentää uusintarikollisuutta ja syrjäytymistä, edistää kansalaisten osallisuutta ja parantaa yhteiskuntarauhaa. Sovittelun käyttöä pyritään lisäämään erityisesti nuorten tekemissä rikoksissa. Rakennamme sovintoa -oppaassa esitellään rikosten ja riitojen sovittelun lähtökohtia ja yleisiä periaatteita sekä sovittelun merkitys rikosprosessissa. Sovitteluun osallistuvien asema ja oikeudet sekä sovittelutapaamisissa tärkeää kohtaamista ja vuorovaikutusta käsitellään laajasti. Oppaassa kuvataan sovittelun vaiheittainen eteneminen ja kuhunkin vaiheeseen liittyviä käytäntöjä, juridisia kysymyksiä sekä erityisosaamista vaativia tilanteita. Lasten ja nuorten sovittelu, monikulttuurinen sovittelu ja lähisuhdeväkivallan sovittelu kuvataan erikseen. Opas on tarkoitettu erityisesti sovittelupalveluissa toimivien vapaaehtoissovittelijoiden työkaluksi. Sovittelun ammattihenkilöstö voi käyttää opasta koulutusmateriaalina ja kouluttajan käsikirjana. Opas sopii myös järjestöille sekä sovittelua harkitseville ja siitä kiinnostuneille ihmisille

Suusyöpä ja sen kokeellinen mallintaminen

Pään ja kaulan alueen syövät ovat kuudenneksi yleisin syöpäryhmä maailmanlaajuisesti. Suun levyepiteelikarsinooma (OSCC) on yleisin suuontelossa esiintyvä syöpä. OSCC on suhteellisen heikkoennusteinen ja sen takia aikainen diagnoosi ja hoito ovat erityisen tärkeitä. Hoidot ovat potilaalle usein raskaat ja saattavat jättää pysyviä haittoja, kuten sylkirauhasten toiminnan heikkenemistä. Uusien syöpähoitojen ja diagnostiikkaa helpottavien menetelmien tutkiminen on tärkeää siitäkin näkökulmasta, että tilastojen mukaan suusyöpätapausten määrä on Suomessa ja muuallakin maailmalla jatkuvassa kasvussa. Tämän syventävän opintojen tutkielman tarkoituksena oli syventyä suusyövän kokeellisiin mallintamismenetelmiin ja menetelmien eri ominaisuuksiin. Lisäksi tarkoituksena oli tutkia mikrosirun avulla eri immuunimodulaattorien vaikutusta valkosolujen migraatioon. Aikaisemmassa mikrosirumallissa tutkimusryhmä oli osoittanut IDO-1 reseptori-inhibiittorin lisäävän T-valkosolujen vaellusta kohti HSC-3 kielisyöpäsoluja. Kokeellisessa osuudessa testattiin uuden sirumallin soveltuvuutta koettamme varten, aluksi väriaineen avulla. Testauksessa havaittiin, että uusi sirumalli ei toiminut toivotulla tavalla: väriaine ei päässyt diffundoitumaan vapaasti kammiosta toiseen. Soluilla testattaessa huomattiin, että kammiot olivat liian suuret ja että T-tappajasolut eivät saavuttaneet syöpäsoluja toisessa kammiossa. Käytettyä sirua tulee vielä muokata, jotta testi onnistuisi soluilla halutulla tavalla. Vaihtoehtoja on kaksi: kammioiden pienentäminen ja muokkaaminen siten, että syöpäsolut ovat lähempänä mikroputkia, tai solujen kasvumediumin vaihtamisen mahdollistaminen kokeen aikana

Inflaation kasvuvauhdin ennustemenetelmien vertailu

Usean ennustemuuttujan hyödyntäminen mahdollistaa monipuolisemman ja laajemman havaintoaineistojen käytön, sillä makrotaloudelliset muuttujat ovat hyvin usein toisistaan riippuvaisia ja sisältävät informaatiota toisistaan. Toisaalta oleellisten ennustemuuttujien valinta on vaikeaa ja usean ennustemuuttujan käyttö johtaa ns. suuren dimensionaalisuuden ongelmaan. Tämän tutkielman tarkoituksena on verrata regressiomalleihin perustuvien oppimismenetelmien soveltuvuutta Yhdysvaltojen inflaatiovauhdin ennustamiseksi käyttäen kuukausitason dataa ajalta 1966-2015. Keskityn tapauksiin, joissa ennustuksen aikahorisonttina on kolme, kuusi ja kaksitoista kuukautta. Mallien vertailussa käytän simuloitua otoksen ulkopuolista (”simulated out-of-sample”) menetelmää, eli mallit estimoidaan vain datalla, joka on ajalta ennen ennustusperiodia. Mallien ennustetarkkuuden vertailukriteerinä käytetään keskineliövirhettä. Empiirinen osio on tehty tilastollisessa R-ohjelmointiympäristössä. Autoregressiivinen malli, jossa viiveiden määrä on valittu minimoimalla Bayesian-informaatiokriteeri, tuotti pienimmän virheen. Suuremmalla määrällä komponentteja Osittaisen pienimmän neliön regressio (”PLS-metodi)” oli kuitenkin lähellä autoregressiivisen mallin tuottamaa keskineliövirhettä kaikilla ennustehorisonteilla. Taloustieteelliset aikasarjamallit ovat usein epävakaita ajan edetessä, joten nämä mallit ovat suuntaa-antavia. Tämän huomioon ottaen ei voida olettaa, että sama ennustemalli antaisi parhaan tuloksen eri historiallisilla ajanjaksoilla

Tukihenkilötyöyhdistys ry:n verkkosivuston uudistaminen

Tämä opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa Tukihenkilötyöyhdistys ry:lle uudet verkkosivut, sekä kuvata uudistamisprosessi vaiheittain alusta loppuun. Projekti alkoi tammikuussa 2014 ja sivuston on tarkoitus olla julkaisuvalmis vuoden 2015 ensimmäisellä puoliskolla. Verkkosivujen uudistushanke käynnistyi Tukihenkilötyöyhdistyksen aloitteesta. Yhdistys oli todennut vanhan sivuston olevan vanhanaikainen ja vaikeakäyttöinen. Yhdistyksellä ei ollut resursseja uudistaa sivustoa itse, joten he tarvitsivat ulkopuolista apua. Sivuston uudistaminen toteutui aluksi yhteistyössä yhdistyksen yhteishenkilön kanssa, mutta myöhemmin ilman yhteyshenkilöä. Arvioinnin tuloksena selvisi, että verkkosivut vastaavat tällä hetkellä hyvin tarkoitustaan, mutta myös kehitykselle on varaa tulevaisuudessa.Redesigning the website of Tukihenkilötyöyhdistys The intention of this thesis was to create a new website for Tukihenkilötyöyhdistys ry and also to describe the process of it. The main goal for this thesis was to produce a new website for them and also to tell about the renewal process from start to finish. This project started in January 2014 and the planned time for the site's release is the first half of year 2015. The initiator for the website's reform project was Tukihenkilötyöyhdistys. They had established that their old website was outdated and difficult to use. The association didn't have necessary resources to renew the site themselves so they needed outside help. At first the website was being renewed with the help of a contact person from the association, but later on without said person. As a result of evaluation of the website it was concluded that it serves the purpose it was meant to, but also that there is room for improvement in the future