Importância relativa do Índice de Massa Corporal e da circunferência abdominal na predição da hipertensão arterial

OBJECTIVE: To assess the relative importance of Body Mass Index (BMI) and waist circumference for the determination of hypertension in adults. METHODS: Cross sectional analysis of a sample of employees (N=1,584), aged 18 to 64 years, from a private general hospital in the city of São Paulo, Brazil. Data collection included the application of a structured questionnaire and blood pressure, weight, high, and waist circumference measurements. Hypertension was defined as blood pressure levels >; 140/90 mmHg or reported use of anti-hypertensive medication. The relative importance of BMI and waist circumference was evaluated by calculating the attributable fraction of hypertension corresponding to each anthropometric indicator, employing both the usual cut-off points as well as cut-off points based on the observed distribution of the indicator in the population. In addition, an indicator combining simultaneously BMI and abdominal circumference values was also developed. RESULTS: Prevalence of hypertension was 18.9% (26.9% in men and 12.5% in women). In men, the fraction of hypertension attributable to BMI exceeded the fraction attributable to waist circumference based on the usual cut-off points for the indicators (56% vs. 48%, respectively) and also considering the quartiles of the observed distribution for these indicators (73% vs. 69%, respectively). In women, the fraction of hypertension attributable to waist circumference was slightly higher than the fraction attributable to BMI based on the usual cut off points for both indicators (44% vs. 41%), but the reverse was true when quartiles of the observed distribution were used (41% vs. 57%, respectively). In women only, the fraction of hypertension attributable to the indicator combining BMI and waist circumference (64%) was higher that observed using each indicator alone. CONCLUSIONS: Both BMI and abdominal circumference were positively and independently associated with the occurrence of arterial hypertension, the influence of BMI being higher among men.OBJETIVO: Avaliar a importância relativa do Índice de Massa Corporal (IMC) e da circunferência abdominal na determinação da hipertensão arterial em adultos. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra de funcionários (N=1.584), entre 18 e 64 anos de idade, de hospital geral privado do município de São Paulo. A coleta de dados envolveu questionário estruturado, medida da pressão arterial, peso, altura e circunferência abdominal. A hipertensão foi diagnosticada com pressão arterial >; 140/90 mmHg ou uso de medicação anti-hipertensiva. A importância relativa do IMC e da circunferência abdominal foi calculada pela fração atribuível de hipertensão correspondente a cada indicador antropométrico, empregando-se níveis de cortes usuais e baseados na distribuição observada na população estudada. Adicionalmente, foi desenvolvido um indicador que combinou simultaneamente valores de IMC e circunferência abdominal. RESULTADOS: A prevalência de hipertensão foi de 18,9% (26,9% em homens e 12,5% em mulheres). Em homens, a fração de hipertensão atribuível ao IMC superou aquela atribuível à circunferência abdominal segundo níveis de corte usuais (56% x 48%, respectivamente) e quartis da distribuição observada (73% x 69%, respectivamente). Para mulheres, a fração de hipertensão atribuível à circunferência abdominal superou ligeiramente aquela atribuível ao IMC nos níveis de corte usuais (44% x 41%, respectivamente); mas se observou situação inversa empregando a classificação em quartis (41% x 57%, respectivamente). Somente em mulheres a fração de hipertensão atribuível ao indicador que combinou IMC e circunferência abdominal (64%) superou a fração atribuível a cada medida isolada. CONCLUSÕES: Tanto o IMC quanto a circunferência abdominal se associaram positiva e independentemente com a ocorrência de hipertensão arterial, sendo superior a influência exercida pelo IMC em homens

Sodium intake and metabolic syndrome: a systematic review

Estudos recentes mostram que restrições na ingestão de sódio podem aumentar a resistência à insulina (RI) e induzir alterações nas lipoproteínas séricas e em marcadores de inflamação semelhantes às encontradas na síndrome metabólica (SM). Realizou-se uma revisão sistemática da literatura sobre os efeitos da restrição do consumo de sódio sobre a SM ou a RI. Nove artigos foram incluídos na revisão. A restrição no consumo de sódio associou-se ao aumento da RI em dois artigos e a diminuição em três outros. Em sete dos nove artigos, a restrição na ingestão de sal determinou redução da pressão arterial e em dois artigos ocorreram efeitos adversos em marcadores da SM. A maioria dos estudos mostrou efeitos benéficos da restrição moderada de sódio da dieta associados ou não a outras modificações nutricionais ou ao aumento da atividade física. Novos estudos são necessários para avaliar os efeitos de reduções moderadas no consumo de sódio sobre a SM e a RI.Recent studies have shown that sodium intake restrictions may increase insulin resistance (IR) and induce changes on serum lipoproteins and on inflammation markers that are similar to those found in metabolic syndrome (MS). We performed a systematic review of literature regarding the effects of restricting sodium intake on MS or on IR. Nine articles were included in the review. Restriction of sodium consumption was associated with increase insulin resistance in two articles and with decrease in three others. In seven of nine articles, salt intake restriction determined blood pressure reduction, and in two articles adverse effects on markers of MS were found. Most studies showed beneficial effects of moderate sodium intake restriction, associated or not to others nutritional modifications or increased physical activity. Further studies are needed to evaluate the effects of moderate sodium consumption reductions on MS and IR

Robótica móvel: sistema de condução autónoma

Dissertação para obtenção do grau de Mestre em Engenharia Electrotécnica Ramo Automação e Electrónica IndustrialNa Robótica, o recurso à Visão Computacional sobressai como a forma mais abrangente de conhecer o ambiente onde determinado robot opera. Tanto na indústria como no sector automóvel, são diversos os exemplos onde esta tecnologia é aplicada com resultados excelentes, impulsionadores de novos desenvolvimentos nesta área. Nesse sentido, este trabalho pretende apresentar uma nova abordagem aos sistemas de controlo dos robots móveis diferenciais. Centrando-se numa fusão sensorial entre Visão e Ultrasons, implementa um sistema de controlo que privilegia a simplicidade e baixo custo, sem contudo descurar a eficácia necessária para que este tipo de sistemas possa ser considerado funcional, confiável e aplicável na prática. Recorrendo apenas a vulgares webcams e sensores de ultrasons, desenvolveu-se um sistema de condução autónoma capaz de orientar um robot móvel diferencial através de um percurso semelhante a uma faixa de rodagem real, respeitando a sinalização existente e evitando os obstáculos que lhe vão surgindo. Este sistema, sustentado num algoritmo baseado em métodos de tratamento e realce de imagens como o Método de Otsu [80] e de extração de características como o método de seguimento de contornos proposto por Satoshi Suzuki e Keiichi Abe [99], identifica em cada instante o desvio face ao centro da trajetória a seguir e determina, através de um controlador Fuzzy [84], a forma de controlar a velocidade das rodas do robot para que este regresse à orientação pretendida. Em simultâneo com esta tarefa fundamental, uma análise particular de pontos-chave da imagem, coadjuvada com a informação proveniente dos sensores de ultrasons, analisa continuamente o espaço envolvente e avalia a existência de sinalização ou obstáculos que tenham que ser levados em conta para a movimentação do robot.Abstract: In Robotics, the appeal to Computational Vision emerges as the most comprehensive way of knowing the environment where a certain robot operates. Both in industry and in the automotive sector, there are several examples where this technology is applied with excellent results, mentors for new developments in this area. Accordingly to that, this study aims to present a new approach to control a mobile differential robot. By focusing on a sensory fusion between Vision and Ultrasound, implements a control system which emphasizes simplicity and low cost, without neglecting the effectiveness required for this type of systems be considered functional, reliable and applicable in practice. Using only common webcams and ultrasonic sensors, was developed an autonomous driving system capable of guiding a mobile differential robot through a path similar to a roadway, while respecting the existing signaling and avoiding the obstacles that may emerge. This system, sustained on an algorithm based on image treatment and enhancement methods such as Otsu [80] and extraction of characteristics such as the contours follow-up algorithm proposed by Satoshi Suzuki and Keiichi Abe [99], identifies in each instant the deviation toward the center of the trajectory to follow and determines, through a Fuzzy controller [84], the way to control the robot wheels speed to return to the desired orientation. In parallel with this fundamental task, a particular analysis of image key points, associated with the informationcoming from the ultrasonic sensors, continuously analyzes the surrounding environment and assesses the existence of signaling or obstacles that have to be taken into account for the movement of the robot

Excesso de peso e hipertensão arterial em trabalhadores de empresas beneficiadas pelo Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) Overweight and hypertension in workers from companies benefited by the Worker Food Program (WFP)

OBJETIVO: Avaliar as prevalências de excesso de peso (EP), hipertensão arterial (HA) e fatores associados em trabalhadores de empresas beneficiadas pelo Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) da cidade de São Paulo. MÉTODOS: Estudo transversal com 1.339 trabalhadores de 30 empresas. A coleta de dados envolveu a aplicação de um questionário com dados de caracterização dos trabalhadores e peso e altura auto-referidos. Foi realizada a aferição da pressão arterial e o estado nutricional foi classificado segundo o Índice de Massa Corporal (IMC). Odds ratios foram estimadas na avaliação dos fatores de risco associados a HA e EP. RESULTADOS: Os trabalhadores apresentaram, em média, 36,4 anos (dp = 10,3) e 9,9 anos de estudo (dp = 2,3), sendo 60% da amostra pertencente ao sexo masculino. Na comparação com homens, mulheres apresentaram valores significativamente menores de idade, pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e IMC e maior escolaridade. As prevalências em homens de EP (25 kg/m2) (56%) e de HA (PAS > 140 mmHg e/ou PAD > 90 mmHg ou uso de medicações anti-hipertensivas) (38%), foram aproximadamente o dobro da registrada em mulheres (30% e 19%), respectivamente. Idade foi fator de risco para a ocorrência de EP e HA em ambos os sexos, enquanto que a escolaridade foi fator de proteção para EP e HA em mulheres e fator de risco para o desenvolvimento de EP em homens. CONCLUSÃO: Os trabalhadores do sexo masculino constituíram uma população de maior risco para ocorrência de HA e EP e devem ser priorizados nos programas que visam a prevenção dessas doenças. Neste sentido, o PAT pode representar um lugar de destaque nas ações de saúde e nutrição no ambiente de trabalho.<br>OBJECTIVE: Evaluate the prevalences of overweight (OW), hypertension (HY) and associated factors in workers from companies benefited by the Worker Food Program (WFP) in the city of Sao Paulo. METHODS: Cross sectional study with 1,339 workers from 30 companies. Data collection was carried out through a questionnaire with descriptive informations of workers and self-reported weight and height. Blood pressure was measured and nutritional status was classified according to body mass index (BMI). Odds ratios were estimated to evaluate the risk factors associated to HY and OW. RESULTS: Workers were, on average, 36.4 years old (sd = 10.3), had 9.9 years of education (sd = 2.3), and 60% of the sample were male. In comparison with men, women presented significantly smaller values of weight, systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), and BMI, and higher schooling. The prevalence in men of OW (BMI > 25 kg/m2) (56%) and HY (SBP > 140 mmHg and/or DBP ³ 90 mmHg or use or anti-hypertensive medications) (38%) was approximately two-fold than in women (30% and 19%), respectively. Age was a risk factor for the occurrence of OW and HY for both genders; whereas schooling was a protective factor for OW and HY in women and a risk factor for OW in men. DISCUSSION: Male workers showed a greater risk for OW and HY and should be prioritized in prevention programs for these diseases. In that sense, the WFP presents itself as a good opportunity for health and nutrition actions in the workplace

Role of Teffector/Memory Cells, TBX21 Gene Expression and T-Cell Homing Receptor on Type 1 Reaction in Borderline Lepromatous Leprosy Patients

Submitted by Sandra Infurna ([email protected]) on 2017-03-21T12:57:26Z No. of bitstreams: 1 luciana_santos_etal_IOC_2016.pdf: 2767893 bytes, checksum: 75650b927b08cf9a864db02b2684c8d9 (MD5)Approved for entry into archive by Sandra Infurna ([email protected]) on 2017-03-21T13:12:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 luciana_santos_etal_IOC_2016.pdf: 2767893 bytes, checksum: 75650b927b08cf9a864db02b2684c8d9 (MD5)Made available in DSpace on 2017-03-21T13:12:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 luciana_santos_etal_IOC_2016.pdf: 2767893 bytes, checksum: 75650b927b08cf9a864db02b2684c8d9 (MD5) Previous issue date: 2016Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Microbiologia Celular. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Microbiologia Celular. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ. Brasil / Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Escola de Ciências Mèdicas. Departamento de Patologia e Laboratórios. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.In spite of hyporesponsivity to Mycobacterium leprae, borderline lepromatous (BL) patients show clinical and immunological instability, and undergo frequent acute inflammatory episodes such as type 1 reaction (T1R), which may cause nerve damages. This work focused on the participation of T cell subsets from blood and skin at T1R onset. We observed a significantly increased ex vivo frequency of both effector and memory CD4+ and CD8+ T cells in T1R group. Besides, ex vivo frequency of T cell homing receptor, the Cutaneous Leukocyte-associated Antigen (CLA) was significantly increased in T cells from T1R patients. M. leprae induced a higher frequency of CD4+ TEM and CD8+ TEF cells, as well as of CD8+/TEMRA (terminally differentiated effector T cells) subset, which expressed high CD69+. The presence of IFN-γ‒producing-CD4+ TEF and naïve and effector CD8+ T lymphocytes was significant in T1R. TBX21 expression was significantly higher in T1R, while BL showed increased GATA3 and FOXP3 expression. In T1R, TBX21 expression was strongly correlated with CD8+/IFN-γ‒ T cells frequency. The number of double positive CD8+/CLA+ and CD45RA+/CLA+ cells was significantly higher in skin lesions from T1R, in comparison with non-reactional BL group. The observed increase of ex vivo T cells at T1R onset suggests intravascular activation at the beginning of reactional episodes. The antigen-specific response in T1R group confirmed the higher number of CD8+/CLA+ and CD45RA+/CLA+ cells in T1R lesions suggests possible migration of these cells activated by M. leprae components inside the vascular compartment to skin and participation in T1R physiopathology

Increased <i>TBX21</i> in T1R group is associated with IFN-γ+-producing CD8+ T cells, while <i>FOXP3</i> is associated with IL-10+-producing CD4+ T cells in BL patients.

<p>Scattergram showing the expression of gene pairs <i>STAT4/TBX21</i> (A), <i>STAT6/GATA3</i> (B) <i>STAT3/RORC</i> (C) and <i>STAT3/FOXP3</i> (D). Quantitative RT-PCR analysis in peripheral blood of T1R patients (open symbols) and BL (closed symbols) and HV (open triangles). The y-axis of each graph represents the relative expression of the respective genes calculated using the Δct method and normalized against <i>GAPDH</i> mRNA. Results are reported by Δct mean ± range of 10 independent samples of each group. *<i>p<</i>0.05, **<i>p<</i>0.01 and **<i>p<</i>0.001 (Mann–Whitney test). Spearman rank correlations of <i>TBX21</i> expression with IFN-<b>γ</b>-producing CD8+ T cells from T1R group (E), and <i>FOXP3</i> expression with IL-10-producing CD4+ T cells from BL patients (F) are shown.</p