Clipping ungueal na onicomicose e sua correlação com achados de cultura

Orientador : Profª. Drª. Betina WernerDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 28/11/2016Inclui referências : f. 85-89Área de concentração: Medicina internaResumo: Fundamentação: A onicomicose, ou micose das unhas, pode acometer até 14% da população, sendo mais frequente em idosos. Os métodos mais empregados para diagnóstico são o exame micológico direto e a cultura para fungos, porém esses métodos tem baixa sensibilidade. Em auxílio, surgiu o clipping com valores de sensibilidade e valores preditivos altos. Métodos: Foi elaborado um estudo observacional e descritivo de 62 amostras de onicomicose coletadas por clipping e coradas por PAS, com objetivo de caracterizar critérios da unha e dos fungos, descrevendo e comparando com resultados das culturas. Resultados: Medidas de espessura da placa superiores a 0,50 mm e da região subungueal acima de 0,31 mm são fortemente indicativas de onicomicose. Também são indicativos paraceratose granular, maior número de camadas de paraceratose subungueal, fendas, linha da zona de transição ungueal borrada e irregular, lagos serosos e neutrófilos. Pequena quantidade de fungos, estruturas similares a brotamento, hifas septadas, ramificações e dismorfismo indicam maior probabilidade de dermatófitos. Menores medidas da espessura da placa, ausência de neutrófilos, ausência de camadas de paraceratose, presença de fungos na placa e presença de estruturas leveduriformes agrupadas são sugestivas de infecção por Candida sp. Casos causados por Aspergilus sp. apresentam mais fendas e linha da zona de transição ungueal irregular. Conclusão: O exame microscópico da unha é um excelente método diagnóstico para onicomicose, com as vantagens de ajudar nos diferenciais da onicomicose, gravidade da contaminação ungueal, direcionamento da investigação do agente etiológico e potencial para previsão prognóstica. Palavras-chave: clipping, exame microscópico de unha, onicomicose, fungos, dermatófitos, doenças das unhas.Abstract: Backgound: Onychomycosis, or mycosis of the nails, may affect up to 14% of the population, being more frequent in the elderly. The most widely used diagnostic methods are direct mycological examination and culture for fungi, but these methods have low sensitivity. Clipping however has high sensitivity and good predictive value. Methods: An observational and descriptive study of 62 samples of onychomycosis collected by clipping and stained by PAS was designed in order to characterize nail and fungi and to describe and compare the results of cultures. Results: Thickness measurements of the upper plate to 0.50 mm and subungual region above 0.31 mm are strongly indicative of onychomycosis. They are also indicative of granular parakeratosis, further layers of subungual parakeratosis, clefts, line blurred and irregular ungual transition zones, serous lakes and neutrophils. A small amount of fungus, similar structures budding, septate hyphae, branching and dimorphism indicate a greater likelihood of dermatophytes. A smaller than average plate thickness, the absence of neutrophils, the absence of layers of parakeratosis, the presence of molds on the plate and the presence of yeast grouped structures are suggestive of infection by Candida sp. Cases caused by Aspergillus sp. have more clefts and an irregular line of the ungual transition zone. Conclusion: Microscopic examination of the nail is an excellent diagnostic method for onychomycosis, with the advantages of helping to dertermine differentials diagnosis, measuring severity of nail contamination, directing the investigation of the etiological agent and potentialy leading to prognostic prediction. Keywords: clipping, microscopic nail exam, onichomycosis, fungi, dermatophytes, nail diseas

Interactions in the classroom in third year of elementary school

The research’s object was to investigate the relations between students and between students and class teachers of the third ear of elementary school, trying to identify what types of interaction favor or not the coexistence in the school. The demand for understanding the interactions in the classroom arises from the complaint of the teachers that in the third year students already seemed to be disinterested informal knowledge, preferring to engage in conversations or jokes, even though they invested in strategies to draw attention to them. Based on the assumptions of Historical-Cultural Psychology, which conceives the medium as a source of development and interactions as produced in and by the social, we developed an intervention research as a way of approaching the investigated phenomenon. In total, 18 meetings were held with each class, all recorded in field journals and some recorded in audio. As a result, it was observed that the interactions mediated by the teachers' attempts to control children's behavior did not favor their participation in the proposed activities, but instead produced attitudes that aimed to transgress rules. On the other hand, when students perceived the involvement of the researcher and teachers in involving them, for example in their genre interests in stories and practice of storytelling, participation, and involvement with activities increased.A pesquisa ora relatada teve por objetivo investigar as relações entre os alunos e entre os alunos e professoras de classes do 3º ano do ensino fundamental, buscando identificar que tipos de interação favorecem ou não a convivência na escola. A demanda por compreender as interações em sala de aula surge da queixa das professoras de que, já no 3º ano, os alunos pareciam se desinteressar pelos conhecimentos formais, preferindo envolver-se em conversas ou brincadeiras, ainda que investissem em estratégias para chamar-lhes a atenção. Assumindo os pressupostos da Psicologia Histórico-Cultural, que concebe o meio como fonte de desenvolvimento e as interações como produzidas no e pelo social, desenvolvemos uma pesquisaintervenção como forma de aproximação do fenômeno investigado. Ao todo, foram realizados 18 encontros com cada turma, todos registrados em diários de campo e alguns gravados em áudio. Constatamos, como resultado que as interações mediadas pelas tentativas de controle do comportamento das crianças pelas professoras não favoreciam sua participação nas atividades propostas, mas, ao contrário, produziam atitudes que visavam transgredir a regra. De outro lado, quando os alunos percebiam a implicação da pesquisadora e professoras em envolvê-los, atendendo-os, por exemplo, em seus interesses de gênero de histórias e prática de contação, aumentava a participação e o envolvimento com as atividades

Mudanças na respiração e no coeficiente Q10 de goiaba relacionadas à temperatura

Guava (Psidium guajava L.) is a tropical fruit that presents fast post-harvest ripening; therefore it is a very perishable product. Inappropriate storage temperature and retail practices can accelerate fruit quality loss. The objective of this study was to evaluate the respiratory activity (RA), the ethylene production (EP) and Q10 of guava fruit at different storage temperatures. 'Paluma' guava fruits were harvested at maturity stage 1 (dark-green skin) and stored at either 1, 11, 21, 31 or 41ºC; RA and EP were determined after 12, 36, 84 and 156 h of storage. RA and EP rates at 1 and 11ºC were the lowest - 0.16 and 0.43 mmol CO2 kg-1 h-1 and 0.003 and 0.019 µmol C2H4 kg-1 h-1, respectively. When guavas were stored at 21ºC, a gradual increase occurred in RA and EP, reaching 2.24 mmol CO2 kg-1 h-1 and 0.20 µmol C2H4 kg-1 h-1, after 156 h of storage. The highest RA and EP were recorded for guavas stored at 31ºC. In spite of high RA, guavas stored at 41ºC presented EP similar to guavas stored at 11ºC, an indicator of heat-stress injury. Considering the 1-11ºC range, the mean Q10 value was around 3.0; the Q10 value almost duplicated at 11-21ºC range (5.9). At 21-31ºC and 31-41ºC, Q10 was 1.5 and 0.8, respectively. Knowing Q10, respiratory variation and ripening behavior in response to different temperatures, fruit storage and retail conditions can be optimized to reduce quality losses.A goiaba (Psidium guajava L.) é um fruto tropical que apresenta rápido amadurecimento, o que a torna um produto muito perecível. Temperaturas inapropriadas durante o armazenamento e comercialização podem acelerar a perda da qualidade dos frutos. O objetivo desse trabalho foi avaliar a atividade respiratória (AR), a produção de etileno (PE) e o coeficiente Q10 de goiabas em diferentes temperaturas de armazenamento. Goiabas do cultivar Paluma foram colhidas no estádio 1 de maturação (casca verde escura) e armazenadas a 1, 11, 21, 31 e 41ºC. A AR e a PE foram determinadas com 12, 36, 84 e 156 h de armazenamento. As taxas de AR e PE a 1 e 11ºC foram as menores, atingindo valores ao redor de 0,16 e 0,43 mmol CO2 kg-1 h-1 e 0,003 e 0,019 µmol C2H4 kg-1 h-1, respectivamente. Quando as goiabas foram armazenadas a 21ºC, observou-se aumento gradual em AR e PE, as quais alcançaram valores de 2,24 mmol CO2 kg-1 h-1 e 0,20 µmol C2H4 kg-1 h-1 após 156 h de armazenamento. As maiores AR e PE foram observadas em goiabas armazenadas a 31ºC. Apesar de alta AR, goiabas armazenadas a 41ºC tiveram baixa PE, similarmente àquelas armazenadas a 11ºC, indicando dano por alta temperatura. Na faixa de 1-11ºC, o valor médio de Q10 foi de 3,0, enquanto esse valor quase duplicou na faixa de 11-21ºC, atingindo 5,9. O Q10 decresceu nas faixas de 21-31ºC e 31-41ºC, apresentando valores de 1,5 e 0,8, respectivamente. Conhecendo-se a variação do Q10, da taxa respiratória e do comportamento do amadurecimento em resposta a diferentes temperaturas, as condições de armazenamento e comercialização dos frutos podem ser otimizadas para reduzir as perdas na qualidade

Six-minute walk test in children and adolescents with renal diseases: tolerance, reproducibility and comparison with healthy subjects

OBJECTIVES: To evaluate exercise tolerance and the reproducibility of the six-minute walk test in Brazilian children and adolescents with chronic kidney disease and to compare their functional exercise capacities with reference values for healthy children. METHODS: This cross-sectional study assessed the use of the six-minute walk test in children and adolescents aged 6-16 with stage V chronic kidney disease. For statistical analysis of exercise tolerance, including examinations of correlations and comparisons with reference values, the longest walked distances were considered. The reproducibility of the six-minute walk test was assessed using intraclass correlation coefficients. RESULTS: A total of 38 patients (14 females and 24 males) were evaluated, including 5 on peritoneal dialysis, 12 on hemodialysis and 21 who had undergone renal transplantation, with a median age of 11.2 years (6.5-16). The median walked distance was 538.5 meters (413-685) and the six-minute walk test was found to be reproducible. The walked distance was significantly correlated with age (r=0.66), weight (r=0.76), height (r=0.82), the height Z score (r=0.41), hemoglobin (r=0.46), hematocrit (r=0.47) and post-test systolic blood pressure (r=0.39). The chronic kidney disease patients predicted walked distance was 84.1% of the reference value according to age, 90.6% according to age-corrected height and 87.4% according to a predictive equation. CONCLUSIONS: The stage V chronic kidney disease patients had a significantly decreased functional exercise capacity, as measured by the six-minute walk test, compared with the healthy pediatric reference values. In addition, the six-minute walk test was shown to be well tolerated, reliable and applicable as a low-cost tool to monitor functional exercise capacity in patients with renal disease

Investigating Communicability Issues in the Open Data Manipulation Flow

The open data movement advocates that public data should be available in electronic format and accessible via the Internet. As a consequence, large volumes of data have been made available in open data portals. To tackle the complexity and possible social impacts resulting from the overwhelming production, collection, processing of data, the Human-Data Interaction providing mechanisms for citizens to interact with data. In this paper, we explore the flow of open data manipulation, aiming to find problems in the application of the whole flow, in practice, by the citizens. We used the Semiotic Inspection Method to find communication breakdowns in the data collection and data visualization interfaces. The results pointed to some communicability problems such as non-intuitive interfaces, lack of tutorials, excessive difficulties in accessing platforms, inconsistent data, and limited resources. These problems make it difficult for citizens across the flow of open data manipulation

Ações de professores na elaboração e implementação de tarefas envolvendo conceitos algébricos

Este artigo tem por intenção analisar ações de professores de Matemática, potencializadoras para produção de significados a conceitos algébricos, nos momentos de elaboração e implementação de tarefas constituídas no contexto de um grupo de estudos. Os dados de análise foram coletados por meio de gravações de áudio e diário de campo. Foram identificadas as seguintes ações: favorecer a elaboração de ideias matemáticas; possibilitar o pensamento conceitual e algébrico; articular as temáticas Álgebra e Geometria; estabelecer conexões; compreender o conceito antes de simbolizar; utilizar diferentes sistemas de representação e utilizar a simplificação da escrita algébrica. Tais ações permitiram que os estudantes construíssem ideias matemáticas para produção de significados a conceitos algébricos

Elementos valorizados por professores quando implementam tarefas em aulas de matemática

Este artigo tem como foco evidenciar elementos valorizados pelos professores de Matemática quando implementam tarefas em suas salas de aula. Foram analisados dados oriundos de grupo de estudos constituído por professores de Matemática da Educação Básica. Foram utilizados, como instrumentos para coleta de informações: o diário de campo, as gravações de áudio dos encontros do grupo e os registros escritos realizados pelos professores envolvidos. A análise realizada foi qualitativa de cunho interpretativo e teve como pressupostos teóricos aspectos relacionados ao trabalho com tarefas em aulas de Matemática. A análise apresenta duas dimensões que emergiram dos dados no que tange aos elementos valorizados pelos professores: a constituição de um ambiente oportuno para aprendizagem matemática e a manutenção do nível de demanda cognitiva das tarefas

UM CASO ILUSTRANDO A RELAÇÃO ENTRE SÍNDROME DE SWEET E LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

Background: The neutrophilic dermatoses are rare manifestations in cases of systemic lupus erythematosus (SLE), its appearance is more common in patients with lupus ever diagnosed. The purpose of this article is to illustrate a case of Sweet's syndrome in a patient with SLE. Methods: Case report based on medical records and medical appointments, images and discussion of diagnosis, according to the current literature, with PubMed search from the words lupus erythematosus + Sweet's syndrome correlated. Results: This paper reports a case of a woman with previously diagnosed and treated systemic lupus erythematosus manifested by recurrent episodes of Sweet's syndrome. Conclusions: The Sweet syndrome, or febrile neutrophilic dermatosis, is characterized by erythematous, painful and acute injuries, especially in areas exposed to sunlight, but can also have extra-cutaneous and mucosal manifestations. It is divided into four groups: classical, para-inflammatory, drug induced and paraneoplastic. This article reports  a case of a patient with SLE and Sweet's syndrome.Objetivo: As dermatoses neutrofílicas são manifestações raras nos casos de lúpus eritematoso sistêmico (LES), sendo mais comum seu surgimento em pacientes com diagnóstico prévioj. O objetivo deste artigo é ilustrar um caso de síndrome de Sweet em uma paciente portadora de LES. Métodos: Relato de caso com base em dados de prontuário e consultas médicas, ilustrado com imagens fotográficas, no qual os autores discutem os possíveis diagnósticos diferenciais e apresentam  breve revisão da literatura, com busca no acervo do PubMed a partir das palavras correlacionadas lúpus eritematoso + síndrome de Sweet. Resultados: O trabalho relata o caso de uma mulher previamente diagnosticada e em tratamento para lúpus eritematoso sistêmico que manifestou episódios recorrentes da síndrome de Sweet. Conclusão:A síndrome de Sweet, ou dermatose neutrofílica febril, se caracteriza por lesões eritematosas, dolorosas e agudas, principalmente em áreas fotoexpostas, mas que também pode ter manifestações extra-cutâneas e mucosa. É dividida em quatro subgrupos: clássica, para-inflamatória, paraneoplásica e farmacológica. Este artigo relata um caso de paciente com lúpus eritematoso associado a síndrome de Sweet

Interação entre transformações físico-químicas e produção de etileno em goiabas após a colheita

Goiabas (Psidium guajava L.) têm sido comumente relatadas como frutos climatéricos. São evidentes as transformações físico-químicas relacionadas ao amadurecimento que ocorrem após a colheita, entretanto, o mesmo parece não ocorrer com as características fisiológicas. Este trabalho teve por objetivo correlacionar alterações físicoquímicas com a produção de etileno em goiabas de duas variedades distintas, sendo uma de polpa branca (´Kumagai´) e uma de polpa vermelha (´Paluma´), largamente cultivadas no Brasil. Os frutos foram colhidos em 3 estádios de maturação de acordo com a cor da casca e a firmeza da polpa, denominados estádios 1, 2 e 3, sendo o primeiro com casca completamente verde e o terceiro com início de desenvolvimento de cor amarela. Os frutos foram tratados com fungicida para evitar a ocorrência de podridões e armazenados a 24°C até completa senescência. As goiabas apresentaram intensas perda de firmeza e mudança da cor da casca acompanhadas de aumento gradual da produção de etileno. Porém, de maneira geral, o pico de produção de etileno ocorreu após o completo amolecimento da polpa e amarelecimento da casca. A máxima produção de etileno ocorreu entre 9 e 12 dias após a colheita na variedade Kumagai e entre 5 e 8 dias na variedade Paluma. Em ´Kumagai´ o teor de ácido ascórbico aumentou durante o armazenamento, indicando síntese constante deste nutriente. Os teores de sólidos solúveis e de acidez titulável decresceram com o armazenamento em ambas as variedades. Os frutos colhidos mais verdes apresentaram-se mais ácidos quando maduros. Observou-se que uma pequena concentração de etileno foi suficiente para desencadear os processos relacionados ao amadurecimento das goiabas, independentemente do pico de produção de etileno.

MANIFESTAÇÕES DA LINGUAGEM ALGÉBRICA EVIDENCIADAS NA PRODUÇÃO ESCRITA DE ESTUDANTES DO 5º ANO DO ENSINO FUNDAMENTAL

Este trabalho apresenta o resultado de uma investigação cujo foco foi analisar manifestações da linguagem algébrica evidenciadas na produção escrita dos alunos de um quinto ano do Ensino Fundamental, de uma escola da rede municipal de Londrina-PR, na resolução de uma tarefa que permite a exploração do procedimento de cálculo do perímetro de figuras retangulares. Para tanto,levantaram-se alguns questionamentos: Que tipo de linguagem os alunos utilizam ao realizar a tarefa? Que simbologia surge em cada linguagem adotada por eles? Como resultado, identificou-se o uso da linguagem retórica (natural), mais recorrente na primeira parte da tarefa, embora alguns grupos tenham “ousado” utilizar outros tipos de linguagens, além da linguagem natural (em sua maioria, sincopada, e em alguns grupos, algébrica). A discussão coletiva promovida a partir das respostas dos alunos e a posterior sistematização orquestrada pela pesquisadora evidenciaram, na resolução da segunda parte da tarefa, a mobilização e a interpretação de símbolos matemáticos segundo uma forma de pensamento mais sintética