Estudo da aplicabilidade de testes serológicos no diagnóstico de tuberculose em Portugal : o caso particular da tuberculose latente

Mestrado em MicrobiologiaA Organização Mundial da Saúde estima que cerca de um terço da população mundial (2 biliões de pessoas) esteja infectada com Mycobacterium tuberculosis, na sua maioria com Tuberculose (TB) latente, representando um importante reservatório de reactivação da doença. Calcula-se que cerca de 10% das pessoas com TB latente desenvolve TB activa a um dado momento da vida, sendo que na maioria das situações acontece nos dois anos após a infecção. Torna-se portanto imperativo identificar as pessoas infectadas com TB latente, sendo este um passo muito importante para o controlo global da doença. Há mais de cem anos que o teste cutâneo da tuberculina é utilizado para o diagnóstico da TB latente e activa. Este teste explora a indução da resposta imunitária celular medindo a hipersensibilidade retardada à inoculação intradérmica de purified protein derivate (PPD). A combinação dos resultados do exame clínico, radiológico e bacteriológico com o teste PPD permitem em grande número de casos o diagnóstico diferencial entre TB activa ou latente. Infelizmente, este teste pode originar resultados falsos positivos uma vez que a PPD não é específica do M. tuberculosis sendo os principais componentes destas proteínas partilhados por micobactérias ambientais e outras estirpes do complexo M. tuberculosis, podendo dar origem a reacções cruzadas em pessoas vacinadas com BCG e/ou expostas a micobactérias ambientais. Ocorrem também resultados falsos negativos, principalmente em indivíduos infectados com VIH ou com outro tipo de doença que diminua a eficácia do sistema imunitário. È ainda de salientar que em pessoas curadas de TB no passado mantêm-se frequentemente positivas para o teste PPD. Assim, apesar da sua grande utilidade este teste tem fortes limitações tanto no diagnóstico de TB como na distinção entre TB activa ou latente. Existem dois testes comerciais que se baseiam na pesquisa de produção de INF-γ por linfócitos T: QTF-TB-Gold® e o T-SPOT-TB® que têm sido estudados para a sua aplicação no diagnóstico da TB latente, e pelo menos teoricamente, podem superar algumas limitações do teste cutâneo da tuberculina. Mas estes novos métodos carecem de condições laborais específicas (nem sempre possíveis nos centros de diagnóstico de TB em Portugal), são mais dispendiosos e exigirem formação adequada dos técnicos responsáveis pelo diagnóstico para a realização da metodologia. Torna-se assim fundamental melhorar o diagnóstico da TB latente e sendo o serodiagnóstico um método simples e rápido de efectuar e interpretar, é urgente avaliar o comportamento da resposta imunitária humoral na infecção latente, de forma a avaliar a utilidade destes testes no diagnóstico da TB latente. Os nossos resultados indicam que embora estes testes possam ser úteis, quando combinados com outras técnicas, na detecção da TB activa, não se adequam à detecção de indivíduos com TB latente. ABSTRACT: The World Health Organization estimates that one third of the world’s population (2 billion of people) is infected with Mycobacterium tuberculosis. The great majority of infected patients have latent Tuberculosis (TB), which represents an enormous reservoir of the disease. About 10% of the latent TB patients are estimated to develop active TB in their lifetime, the great majority within the first two years after infection. The ability to clearly identify infected individuals with latent TB represents a very important goal on the global TB control strategy. The tuberculin skin test (TST) evaluates the delayed hypersensitivity response to purified protein derivate (PPD), a set of antigens from M. tuberculosis. The combination of the results of the clinical, radiological and bacteriological examination with the TST allows, to a certain extent, to distinguish between active and latent TB. Unfortunately, a major limitation of the TST is the fact that PPD is a crude mixture of several antigens, many of which are shared among M. tuberculosis, M. bovis BCG and several non-tuberculous mycobacteria. As a result, a positive TST result might be due to a true infection with M. tuberculosis, prior vaccination, or due to expose to non-tuberculous mycobacteria. Negative results may also occur in M. tuberculosis individuals, mainly if co-infected with HIV or another type of immune-suppressive disease. Moreover, a certain proportion of individuals with past and cured TB, are still TST positive. Therefore, though it’s great utility, this test has important limitations as a tool to diagnose clearly active or latent TB. There are two commercial tests, for the diagnosis of TB, based on the observation that T cells of individuals sensitized with M. tuberculosis, release interferon-γ (INF-γ) upon in vitro stimulation with mycobacterial antigens: QTFTB- Gold® and the T-SPOT-TB®. The applicability of these tests has been evaluated for the diagnosis of the latent TB. Although promising in their potential applicability to identify latent TB patients, these methods require specific laboratory infrastructure (not always possible in TB diagnosis centres in Portugal), are expensive and required trained personnel to perform them. It is still at present essential to improve the diagnosis of the latent TB. As tests based on the detection of specific antibodies are frequently of simple and fast execution, we decided to evaluate the applicability of two serodiagnosis test to detect patients with latent TB. Our results indicate that although these tests may be useful, combined with the results of other techniques, to detected patients with active TB, they are not useful to identify latent TB patients

Modelo de previsão de insolvências no setor hoteleiro em Portugal

Nota: 17 valoresCorporate insolvency is reflected in the inability of a particular company to meet its obligations when due. Given the importance of this theme, it is an asset for companies to build a prediction model of insolvency, which translate into a simple economic analysis tool and, therefore, accessible to all interested parties. With this paper we intend to identify which business variables have the best ability to forecasting the likelihood of a company in the hotelier sector go into insolvency. The study focuses on the period 2010-2015, for which we built an insolvency forecasting model by the method of multiple discriminant analysis with panel data. Initially, we applied the model to the full period referred to and, later, the regression was estimated for each year individually, by looking at the variability of their predictive capacity along the horizon. After the analysis of the obtained results it was found that the variables that together provide a better prediction of the likelihood of a future insolvency of companies in the hotelier sector in Portugal are: the size, the debt, the debt in the short term, the return on sales and return on equity. Note that each variable in particular was relevant to at least one of the stages examined. The dimension is the variable that has greater weight in the forecast model, standing out as the best predictor, regardless of the period used. The constructed model can be considered a tool of appropriate analysis, demonstrating a high degree of reliability through a correct classification level greater than 90% in all periods of analysis, reaching the desired goal.A insolvência empresarial traduz-se na incapacidade de uma determinada empresa cumprir as suas obrigações no vencimento. Dada a importância deste tema é uma mais-valia para as empresas a construção de um modelo de previsão de insolvência, que se traduzisse numa ferramenta de análise simples, económica e, portanto, acessível a todos os interessados. Com este trabalho pretendemos identificar quais as variáveis empresariais com maior capacidade de previsão da probabilidade de uma empresa portuguesa do setor hoteleiro entrar em insolvência. O estudo incide sobre o período 2010-2015, para o qual se construiu um modelo de previsão de insolvência através do método da análise discriminante múltipla e com um tratamento de dados em painel. Inicialmente aplicou-se o modelo para o período integral referido e, posteriormente, estimou-se a regressão para cada ano individualmente, observando deste modo a variabilidade da sua capacidade preditiva ao longo do horizonte temporal. Após a análise dos resultados obtidos verificou-se que as variáveis que conjuntamente fornecem uma melhor previsão da probabilidade de uma futura insolvência das empresas do setor hoteleiro em Portugal são: a dimensão, o endividamento, o endividamento a curto prazo, a rendibilidade das vendas e a rendibilidade do capital próprio. De notar que cada variável em particular foi relevante em pelo menos uma das fases analisadas. A dimensão é a variável que possui maior peso no modelo de previsão obtido, destacando-se como o melhor previsor, independentemente do período temporal utilizado. O modelo construído apresentou-se como uma ferramenta de análise adequada, evidenciando um elevado grau de fiabilidade através de um nível de classificações corretas superior a 90% em todos os períodos de análise, atingindo deste modo o objetivo pretendido

Da 1ª à 2ª versão da TLEBS : análise comparativa das duas versões da TLEBS nas áreas da semântica e da análise do discurso, retórica, pragmática e linguística textual

Dissertação de Mestrado em Estudos Portugueses Multidisciplinares apresentada à Universidade AbertaO objectivo principal desta dissertação é o de comparar as duas versões da Nova Terminologia Linguística para os Ensinos Básico e Secundário (TLEBS) nas áreas da Semântica e da Análise do Discurso, Retórica, Pragmática e Linguística Textual. A 1ª versão da TLEBS foi introduzida pela portaria n.º 1488/2004, de 24 de Dezembro, para substituir a Nomenclatura Gramatical Portuguesa, adoptada pela portaria n.º 22664/1967, de 28 de Abril. A 1ª versão foi objecto de revisão, dando origem à 2ª versão da TLEBS, introduzida pela portaria nº476/2007, de 18 de Abril. Pretendemos analisar comparativamente as duas versões da TLEBS, nas áreas em estudo, no que respeita aos domínios, subdomínios e itens; aos conceitos; às definições; aos exemplos e às notas explicativas, estabelecendo a articulação das alterações com os Programas de Português para os Ensinos Básico e Secundário. O tema que se pretende estudar pode ser perspectivado como uma tentativa de dar resposta à pergunta: o que é que mudou da 1ª para a 2ª versão da TLEBS nas áreas da Semântica e da Análise do Discurso, Retórica, Pragmática e Linguística Textual? A TLEBS constitui um documento estruturante e uma área de referência para os professores de Português. Nesse sentido, acreditamos que os resultados desta investigação serão benéficos para o trabalho dos docentes na implementação da Nova Terminologia Linguística, prevista para o ano lectivo de 2011/2012.The main goal of this dissertation is to compare the two versions of the New Terminology for the Primary and Secondary Education (TLEBS) in the fields of Semantics, Discourse Analysis, Rhetoric, Pragmatics and Text Linguistics. The 1st version of the TLEBS was introduced by decree no. 1488/2004, of December 24th, to replace the Portuguese Grammatical Nomenclature, adopted by decree no. 22664/1967, of April 28th. The 1st version was reviewed, leading to the 2nd version of the TLEBS, introduced by decree no. 476/2007, of April 18th. We aim at comparing these two documents, regarding the above mentioned fields, in what concerns the domains, subdomains and items; the concepts; the definitions; the examples and the notes, linking these changes with the Portuguese Programs for the Primary and Secondary Education. The theme we propose can be viewed as an attempt to answer the following question: What has changed from the 1st version to the 2nd version of the TLEBS in the fields of Semantics, Discourse Analysis, Rhetoric, Pragmatics and Text Linguistics? TLEBS is a document of special relevance and reference for Portuguese language Teachers. Therefore, we believe that the results of this research will contribute to the work developed by the teachers in implementing the new terminology, planned to take place in the next academic year 2011/2012

Ictiofauna e população de Liza aurata do canal de Mira - Ria de Aveiro

Mestrado em Biologia MarinhaO presente trabalho tem por objectivo actualizar dados sobre a diversidade espacial da ictiofauna do Canal de Mira, da Ria de Aveiro, abordar métodos de gestão de recursos ictiológicos em termos de esforço de pesca, averiguando a quantidade dos indivíduos de cada espécie neste espaço, usando como índice o número de diversidade (N2) e a distribuição de indivíduos por espécies, por fim, fazer um estudo sobre a espécie mais abundante, relacionado com aspectos do seu crescimento, recrutamento, idade e as suas densidades e biomassas por metro quadrado. Para tal, a colecta do material ictiológico, com a Chincha, foi realizada de três em três meses na estação de Barra e Areão, durante dois anos, no período compreendido entre Outono de 2007 e Verão de 2009. A comunidade ictiofaunistica deste biótipo é sobretudo da família Sparidae, Mugilidae e Gobiedae, dentro destas, existem mais espécies que passam todo o seu ciclo de vida nesse canal do que espécies pertencentes a outras categorias ecológicas, no entanto as que se encontram mais concentradas no espaço em termos de densidade e biomassa são as Marinhas sazonais e diádromas. O bioma em causa é rico e diversificado, no entanto possui capacidade, apenas, para uma ou duas espécies muito abundantes em densidade para cada ano, em termos de biomassa, consegue suportar até 10 espécies diferentes com quantidades muito elevada. Contudo, os indivíduos encontram-se relativamente bem distribuídos pelas espécies. A espécie mais abundante em densidade e biomassas foi a Liza aurata, com 0,155, 0,116 e 0,140 ind/m2, para a estação de Barra em 2008 e 2009 e estação de Areão em 2009, respectivamente e 0,083, 0,066 e 0,0798 g/m2, nas mesmas estações, indicativo de que ela pode encontrar-se em quantidades muito elevadas tanto na Barra ou no Areão, e não existem diferenças significativas nas capturas tanto a nível temporal como espacial, em densidade e biomassa. Esta espécie apresenta neste habitat um crescimento isométrico e a sua idade varia de 0 anos a 3 anos de idade e durante os dois anos de amostragem a espécie usou o estuário como local de crescimento, encontrando-se nesse ecossistema principalmente com comprimentos entre 4,72 – 11,06 cm, o recrutamento ocorre na primavera.The goal of the present work is to revise data about fish fauna in Mira Channel from Aveiro River. This was achieved by using management of fish materials, by means of fishing effort, investigating quantitatively each species from this place, using as index the diversity number and the distribution of types per species, finally carrying out a study about most abundant species, taking into account its growth, recruitment, age, density and biomass per square meter. For this purpose the fish sampling, with Chincha was performed every three months at Barra and Areão station, during two years, between autumn of 2007 and summer of 2009. The fishes from this biotype were mainly from the family of Sparidae, Mugilidae e Gobiedae, among these exist more species which pass all their life in this channel than species belonging to other ecological categories, however those which are most densely in this space regarding density and biomass are seasonal marine and diadrom species. The corresponding ecosystems are rich and varied, however possess capacity only for one or two species more abundant each year, regarding biomass only ten species can be supported in high amount. Anyway the types are relatively well distributed among species. The most abundantly species as density and biomass was Liza aurata with 0.155, 0.116 and 0.140 types/m2 for Barra in 2008 and 2009 and Areão in 2009 and respectively 0.083, 0.066 and 0.079 g /m2 for the same stations, indicating that this species can be found abundantly both in Barra and Areão. In any of the places no significant differences in captures were observed during time, as regarding density and biomass. In this environment the species presents an isometric increase and its age vary between 0 and 3 years. During the sampling period the species used the estuary as growing place, their length in this ecosystem varied between 4.72-11.06 cm, and the recruitment occurs in spring

O Envolvimento da Família na Transição do Filho com Necessidades Adicionais de Suporte: a Contribuição de um Portefólio

A pragmatização da educação inclusiva ao tornar a escola um direito de todos, levou à procura de estratégias que transformassem o direito na igualdade do acesso, no direito da equidade dos resultados, o que implicou habilitar os espaços educativos de modo a torná-los espaços de qualidade. Nesse processo, as transições entre contextos, especialmente a transição do Jardim de Infância para o 1.º ciclo do Ensino Básico representam uma das mudanças mais significativas no processo educativo das crianças. Os Portefólios de Avaliação Familiar (Family Assessment Portfolios), iniciados por pais de crianças com Necessidades Adicionais de Suporte (NAS) nos Estados Unidos da América (USA) surgem como uma metodologia facilitadora das transições entre contextos educativos, e têm mostrado contribuir para a sua habilitação, isto é, constituem-se como ambiente de suporte à criança. Filiado nesta orientação, o presente estudo descreve o processo de construção do portefólio de uma criança de 5 anos em fase de transição para o 1.º ciclo do Ensino Básico. O objetivo deste projeto foi possibilitar à família a comunicação das informações que consideravam essenciais para a familiarização dos novos profissionais e dos pares com o seu filho, e, desse modo, transformar as transições em processos de continuidade, de envolvimento e de participação. Este estudo consistiu numa deslocação semanal a casa da família para facilitar o processo e organizar a informação. Nesses encontros foram registadas as informações mais importantes, bem como os sentimentos e expetativas que iam sendo manifestadas ao longo do processo. No tópico “O que consigo fazer” foram também envolvidos a educadora e os colegas da turma. Os resultados indicaram que a família, para além de ter considerado como um ganho para si própria o processo de construção do portefólio, referiu como permitiu evidenciar os aspetos positivos e não só os aspetos mais negativos relacionados com as dimensões onde o filho revelava mais dificuldades. Também a educadora, salientou como a sua participação no portefólio a tinha ajudado a olhar para além do que habitualmente via no aluno e a estreitar a relação com a família. Acrescentou, ainda, que sendo uma turma que já interagia muito com a criança, a partilha do portefólio e o visionamento do filme na turma, tinha permitido aos colegas ter uma perceção ainda mais positiva sobre o amigo, visível no maior número de interações mas, sobretudo no maior número de atos de ajuda, o que, segundo a educadora, era demonstrativo de uma maior atenção às suas necessidades. Por último, quer a família quer a educadora consideraram que o portefólio contribuiria, seguramente, para que a transição para o próximo contexto educativo não constituísse um momento de rutura, mas antes um processo de continuidade. Os resultados do nosso estudo estão pois em consonância com os descritos na literatura acerca da utilização desta metodologia na preparação das transições ou até mesmo na primeira entrada nos contextos formais de educação, o que sugere a prática da sua generalização junto das famílias com crianças com Necessidades Adicionais de Suporte

Natural variability of lotic Mediterranean ecosystems or wildfire perturbations: who will win?

This study evaluates the impacts of wildfires in lotic Mediterranean ecosystems. It was carried out at Monchique ridge after big wildfires occurred during 2002 and 2003. Deferential impacts were evaluated comparing historical results obtained before the wildfires (1999 and 2001), with the post fire ones (2006 and 2007). Physical and chemical parameters of the water, habitat morphology, diatoms, macrophytes, macroinvertebrates and fishes were evaluated at 10 collecting places, before and after wildfires. High recovering rates were observed to the vegetation, but it is still possible to found fire impacts over macrophytes and river morphology. Wildfires, contributed to canopy decrease and, consequently to the growth of plants that usually are controlled by shadow. As a result, vegetation biodiversity tend to increase. River banks tend also to be invaded by terrestrial plants. Higher post fires recover rates were observed to the more aquatic communities (diatoms, macroinvertebrates and fishes). For those communities, comparing spring situations before and after the fires no substantial differences were observed. Sometimes differences between consecutive years are even higher. So it can be concluded that magnitude of wildfire impacts is less than the natural inter-annual variability of Mediterranean rivers. Long-term effects of forest fires, resulting from large woody debries, were also detected by morphological alterations, like debries dams. Habitat diversity increase and impacts on aquatic communities are expected

Comportamentos de risco em mulheres portuguesas : percepção do risco, crenças e atitudes face à transmissão do hiv/sida através das relações sexuais (dados comparados sobre quatro grupos de mulheres)

A consciencialização generalizada da incapacidade de eliminar o vírus do HIV/SIDA suscitou, já no final do século XX, consideráveis esforços por parte da comunidade científica afectando a forma como se desenvolveram as investigações ao longo do tempo. Para as sociedades modernas a saúde tornou-se um indicador essencial do equilíbrio de bem-estar geral e de desenvolvimento social, económico e cultural. A problemática do SIDA deixou transparecer as vulnerabilidades e fragilidades dos países mais desenvolvidos e distanciou, ainda mais, os países pobres no que respeita aos indicadores de saúde (ONUSIDA, 2000). Vários estudos têm vindo a demonstrar que a precaridade económica e social – parcos recursos económicos, baixa escolaridade e fraco acesso aos diferentes recursos médico-sanitários e sociais - potencializa uma maior vulnerabilidade à transmissão do HIV/SIDA. Os grupos marginalizados, entre eles as pessoas que se prostituem, consumidores de drogas e minorias étnicas, estão frequentemente mais expostos ao risco de contágio do HIV (Barthey et al., 1998; Bloor, 1987; Singer, 1994; Soskolne, 2002). O estudo aqui apresentado trata especialmente do risco associado à transmissão do HIV. Os dados referem-se à amostra portuguesa, de um projecto de investigação de âmbito europeu, com uma amostra constituída por 71 mulheres repartidas do seguinte modo: 24 mulheres da população indiferenciada; 21 mulheres de uma minoria étnica (PALOP); 16 mulheres prostitutas; 10 mulheres toxicodependentes

Modelos internos dinâmicos de vinculação: Uma metáfora conceptual?

É inegável que, no contexto da investigação sobre as implicações desenvolvimentais das relações devinculação, o conceito de Modelos Internos Dinâmicos (MID) tem vindo a assumir uma capacidadeexplicativa crescente e extensiva (ver Bretherton & Munholland, 2008; Thompson, 2008b). Todavia,apesar da centralidade dos MID na Teoria da vinculação, é de referir o “caos calmo” que parece existirna literatura ainda hoje, mais de 50 décadas de estudos depois, à volta da utilização desta metáforaconceptual que, embora apelativa, não corresponde ainda a um constructo teórico solidamente definidoe empiricamente testável (ver Bretherton, 2005; Delius, Bovenschen, & Spangler, 2008; Thompson,2008a). De forma a percebermos melhor o que poderá contribuir para este cenário de “caos calmo”,analisaremos, seguidamente, a evolução histórica do conceito, no âmbito da Teoria da vinculação,partindo das primeiras formulações de Bowlby e integrando contributos posteriores