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PERCEPÇÃO SOBRE FATORES DE PROTEÇÃO CARDIOVASCULAR ENTRE ESCOLARES DO ENSINO MÉDIO / PERCEPTIONS ABOUT PROTECTIVE FACTORS FOR CARDIOVASCULAR DISEASE AMONG HIGH SCHOL STUDENTS
Introdução: A adoção de hábitos saudáveis para os fatores de proteção cardiovascular deve ser iniciada na infância e adolescência, a fim de prevenir os fatores de risco e reduzir morbimortalidade cardiovascular. No entanto, existem poucas informações sobre o grau de percepção a respeito dos fatores de proteção cardiovascular, nessas faixas etárias. Objetivo: Avaliar a percepção de hábitos saudáveis como fatores de proteção cardiovascular, entre escolares do ensino médio. Métodos: Estudo transversal para avaliar a percepção de hábitos saudáveis em escolares de ensino médio entre duas escolas distintas, pública e privada. Os escolares foram aleatoriamente investigados, utilizando o Questionário de Percepção de Hábitos Saudáveis (QPHAS). Foi utilizada a análise de regressão logística para detectar associações entre maiores percepções e as variáveis sexo, idade, série do ensino médio e tipo de escola. Resultados: Participaram 474 escolares e apenas 67% obtiveram índices iguais ou superiores a 75% de acertos para maior percepção de hábitos saudáveis. Escolares do ensino privado apresentaram maior percepção sobre os fatores de proteção cardiovascular do que os do ensino público (OR=2,2; IC 95% 1,3-3,7; p = 0,002). A percepção de hábitos saudáveis quase duplica entre as séries do ensino médio, à medida que aumenta o grau de escolaridade, até a terceira série (OR=1,8; IC 95% 1,2-2,5; p = 0,001). Conclusão: Percepções de hábitos saudáveis sobre os fatores de proteção cardiovascular aumentaram a proporção que o nível de escolaridade ficava maior e são significativamente menores em estudantes do ensino público, entre escolares em fase de transição para a vida adulta.Palavras-chave: Fatores de Risco. Comportamento do adolescente. Percepção. Doenças Cardiovasculares.AbstractIntroduction: Adoption of healthy habits towards cardiovascular protection must begin in childhood and adolescence, in order to prevent risk factors and reduce cardiovascular morbidity and mortality. However, there is lack of information about how these age groups notice cardiovascular protection factors. Objective: To evaluate the perception of healthy habits as protection factors for cardiovascular disease among high school students. Methods: Cross-sectional study evaluating the perception of healthy habits in high school students between two distinct schools, a public school and a private school. Students were randomly investigated using the Questionnaire of Perception of Healthy Habits (QPHAS). Logistic regression analysis was used to detect associations between higher perceptions and sex, age, high school year and type of school. Results: 474 students participated and only 67% obtained rates equal or greater than 75% of correct responses for perception of healthy habits. Private school students had higher perception of risk factors for cardiovascular protection than public school students (OR = 2.2, 95% CI 1.3 to 3.7, p = 0.002). Perception of healthy habits almost doubles among high school grades as level of education increases (OR = 1.8, 95% CI 1.2-2.5, p = 0.001). Conclusion: Perception of healthy habits concerning protection factors for cardiovascular disease increases along the education level, and is significantly lower in public school students in transition to adulthood.Keywords: Risk factors. Adolescent behavior. Perception. Cardiovascular diseases
Correlation between serum cystatin C and markers of subclinical atherosclerosis in hypertensive patients
BACKGROUND: Serum cystatin C (s-CC), an endogenous marker of kidney function, has also been proposed as a cardiovascular risk marker. However, it is unknown whether it is a direct marker of atherosclerosis, independently of kidney function. OBJECTIVE: The aim of this study was to correlate s-CC with two surrogate markers of subclinical atherosclerosis. METHODS: This is a cross-sectional study involving 103 middle-aged (57.49 ± 11.7 years) hypertensive outpatients, being 60 female (58.25%), most with preserved kidney function. S-CC was correlated with carotid intima media thickness (IMT) and flow-mediated dilation of brachial artery (FMD), both assessed by ultrasound, as well as with measured creatinine clearance and established cardiovascular risk factors. RESULTS: S-CC was neither significantly correlated with IMT (r = -0.024; p = 0.84) nor with FMD (r = -0.050 and p = 0.687) and no significant association was observed with conventional risk factors and inflammatory markers. In univariate analysis, s-CC was correlated with measured creatinine clearance (r = -0,498; p < 0,001), age (r = 0,408; p < 0,001), microalbuminuria (r = 0,291; p = 0,014), uric acid (r = 0,391; p < 0,001), ratio E/e' (r = 0,242; p = 0,049) and Framingham score (r = 0,359; p = 0,001). However, after multiple regression analysis, only the association with measured creatinine clearance remained significant (r = -0,491; p < 0,001). CONCLUSION: In middle-aged hypertensive outpatients, s-CC correlated with measured creatinine clearance, as expected, but no association was observed with markers of atherosclerosis neither with established cardiovascular risk factors.FUNDAMENTO: A cistatina C sérica (s-CC), um marcador endógeno da função renal, tem sido proposta também como um marcador de risco cardiovascular. No entanto, ainda não está estabelecido se se trata de um marcador direto de aterosclerose, independentemente da função renal. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi correlacionar a s-CC com dois marcadores substitutos de aterosclerose subclínica. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal envolvendo 103 pacientes hipertensos ambulatoriais, de meia idade (57,49 ± 11,7 anos), sendo 60 do sexo feminino (58,25%) e a maioria com função renal preservada. A s-CC foi correlacionada com a espessura mediointimal carotídea (EMIc) e a dilatação mediada por fluxo de artéria braquial (DMF), ambas avaliadas por ultrassonografia, bem como com o clearance de creatinina medido e fatores de risco cardiovascular estabelecidos. RESULTADOS: A s-CC não se correlacionou significativamente nem com a EMIc (r = -0,024, p = 0,84) nem com a DMF (r = -0,050 e p = 0,687), e não foi observada também associação significativa com fatores de risco convencionais nem marcadores inflamatórios. Na análise univariada, a s-CC se correlacionou com o clearance de creatinina medido (r = - 0,498, p < 0,001), idade (r = 0,408, p < 0,001), microalbuminúria (r = 0,291, p = 0,014), ácido úrico (r = 0,391, p < 0,001), relação E/e' (r = 0,242, p = 0,049) e escore de Framingham (r = 0,359, p = 0,001). No entanto, após análise de regressão múltipla, apenas a associação com o clearance de creatinina medido permaneceu significativa (r = -0,491, p <0,001). CONCLUSÃO: Em pacientes hipertensos ambulatoriais de meia idade, a s-CC se correlacionou com o clearance de creatinina medido,como esperado, mas não foi observada associação com marcadores de aterosclerose nem com fatores de risco cardiovascular estabelecidos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal do MaranhãoUNIFESPSciEL
Parâmetros ecocardiográficos como preditores de eventos cardiovasculares em pacientes em hemodiálise
A list of land plants of Parque Nacional do Caparaó, Brazil, highlights the presence of sampling gaps within this protected area
Brazilian protected areas are essential for plant conservation in the Atlantic Forest domain, one of the 36 global biodiversity hotspots. A major challenge for improving conservation actions is to know the plant richness, protected by these areas. Online databases offer an accessible way to build plant species lists and to provide relevant information about biodiversity. A list of land plants of “Parque Nacional do Caparaó” (PNC) was previously built using online databases and published on the website "Catálogo de Plantas das Unidades de Conservação do Brasil." Here, we provide and discuss additional information about plant species richness, endemism and conservation in the PNC that could not be included in the List. We documented 1,791 species of land plants as occurring in PNC, of which 63 are cited as threatened (CR, EN or VU) by the Brazilian National Red List, seven as data deficient (DD) and five as priorities for conservation. Fifity-one species were possible new ocurrences for ES and MG states