Efetividade das auditorias internas da qualidade na busca da melhoria continua dos processos

Orientador: Elizangela CamargoMonografia(Especializaçao) - Universidade Federal do Paraná,Setor de Ciencias Sociais Aplicadas, Curso de Especializaçao em Gestao da Qualidad

EFEITOS DA REALIDADE VIRTUAL NO EQUILÍBRIO E MARCHA DE INDIVÍDUOS COM DOENÇA DE PARKINSON: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

A Doença de Parkinson (DP) trata-se de uma doença neurodegenerativa, de caráter crônico e progressivo, caracterizada por tremor de repouso, rigidez, bradicinesia, instabilidade postural e distúrbios da marcha. O seu tratamento consiste no uso de fármacos e fisioterapia, que tem por objetivos amenizar problemas motores, postergar a progressão dos sintomas, promover independência na realização de atividades de vida diária e melhorar a qualidade de vida. A realidade virtual (RV) vem se mostrando como uma ferramenta inovadora e útil na reabilitação de pacientes com DP. O objetivo deste artigo foi analisar estudos que abordassem os efeitos da intervenção com RV no equilíbrio e marcha de indivíduos com DP. Trata-se de uma revisão sistemática composta por 20 artigos indexados nas bases de dados PEDro, PubMed, MEDLINE, SciELO e LILACS, publicados entre 2010 e 2020. Os estudos analisados apresentaram resultados favoráveis, revelando que a RV foi benéfica e promoveu melhora do equilíbrio e marcha dos pacientes. Concluiu-se que o treinamento com RV promoveu melhorias no equilíbrio e marcha de indivíduos com a DP e que a RV associada à fisioterapia convencional tem se mostrado uma ferramenta promissora. Entretanto, é necessária a realização de mais ensaios clínicos, para comprovar a sua eficácia

IMPLICAÇÕES DO ISOLAMENTO SOCIAL DURANTE A PANDEMIA DO COVID-19 NA COMUNICAÇÃO DE CRIANÇAS

Introduction: With the COVID-19 pandemic, several countries adopted social distancing as a preventive measure, which caused the social isolation of families, consequently, children who were in the course of communication and language development had these processes delayed or not started. Objective: To analyze the impacts of social isolation during the COVID-19 pandemic on children's communication in São Luís - MA. Methods: A retrospective longitudinal observational study was adopted, evaluating the speech-language pathology records, on the communicative behavior, of 15 children treated at a speech-language pathology clinic, considering the last and the first assessment before and after social isolation, respectively. The answers were analyzed in percentage and for statistical analysis, a non- parametric chi-square test was used. Results: It is observed that there were significant differences (P < 0.05) in the results obtained by the evaluations of the medical records regarding the language aspects of the children assisted after social isolation, the children began not to obey orders and auditory and visual commands after isolation. , where an increase of 14% is observed and it differed significantly (P < 0.05) before social isolation. There was a significant change (P < 0.05) in the ratio of children who were sometimes able to communicate by forming sentences of 2 or 3 words correctly in order not to communicate after social isolation, with a   decrease from 36% to 14% of children who were able to communicate and an increase from 14% to 36% in the number of children who cannot. Conclusion: Social isolation during the COVID-19 pandemic negatively influenced the communication of children in São Luís - MA.Introdução: Com a pandemia da COVID-19 vários países adotaram o distanciamento social como medida preventiva, que ocasionou no isolamento social das famílias, consequentemente, as crianças que estavam em curso do desenvolvimento da comunicação e linguagem tiveram esses processos retardados ou não iniciados. Objetivo: analisar os impactos do isolamento social durante a pandemia da COVID-19 na comunicação de crianças em São Luís - MA. Métodos: Adotou-se estudo observacional do tipo longitudinal de caráter retrospectivo avaliando prontuários fonoaudiológicos, sobre o comportamento comunicativo, de 15 crianças atendidas numa clínica fonoaudiológica, considerando-se a última e a primeira avaliação antes e após o isolamento social, respectivamente. As respostas foram analisadas em porcentagem e para análise estatística adotou-se teste não paramétrico quadrado. Resultados: Observa-se que houve diferenças significativa (P < 0,05) nos resultados obtidos pelas avaliações dos prontuários quanto aos aspectos de linguagem das crianças atendidas depois do isolamento social, as crianças passaram a não obedecer a ordens e comandos auditivos e visuais depois do isolamento, onde se observa aumento de 14% e diferiu significativamente (P < 0,05) antes do isolamento social. Ocorreu mudança significativa (P < 0,05) na relação das crianças que conseguiam às vezes se comunicar formando frases de 2 ou 3 palavras corretamente para não se comunicar depois do isolamento social, com diminuição de 36% para 14% das crianças que conseguiam às vezes se comunicar e aumento de 14% para 36% no quantitativo de crianças que não conseguem. Conclusão: O isolamento social durante a pandemia do COVID-19 influenciou negativamente na comunicação de crianças em São Luís – MA

Principais complicações apresentadas durante a hemodiálise em pacientes críticos e propostas de intervenções de enfermagem

Objetivos: Identificar complicações apresentadas durante as sessões de hemodiálise em pacientes de uma terapia intensiva do Distrito Federal. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, realizado num hospital público de Brasília, entre junho a agosto de 2015. Os dados foram coletados através de formulário e foram analisadas características como: prescrição da hemodiálise, sinais vitais e complicações durante as sessões de hemodiálise. Resultados: Foram analisadas 31 sessões de hemodiálise, com duração de três a quatro horas; 87,1% da amostra apresentaram pelo menos uma complicação; a média de complicações foi de 2,6 por procedimento. As principais complicações identificadas foram hipotensão, arritmias, hipoglicemia, coagulação do circuito extracorpóreo e hipotermia. Após a interpretação dos dados, foram elaboradas intervenções de enfermagem de acordo com Nursing Interventions Classification (NIC) de 2015. Conclusão: As principais complicações apresentadas foram: hipotensão, arritmias seguidas da hipoglicemia, hipotermia e problemas no circuito extracorpóreo, as quais exigem do enfermeiro, habilidade e conhecimento para reconhecê-las precocemente, de forma que sua competência seja capaz de solucionar intercorrências e garantir a qualidade da assistência

Relationship between ultrasound measurement of quadriceps muscle and nutritional status in ICU patients in a high-complexity trauma care hospital

Introduction Muscle mass assessment of critically ill patients is essential to be part of the nutritional diagnosis in hospital care. Thus, the evaluation of more specific techniques for that purpose is needed. The present study aimed to investigate the association of quadriceps muscle thickness (QMT), measured by ultrasound (US), with the nutritional status of critically ill patients in a referral high-complexity trauma care hospital. Methods A cross-sectional observational study was conducted in the intensive care units (ICUs) in a tertiary hospital in Brazil. The sample comprised 30 critically ill trauma patients admitted between February and March 2022. The methodology involved evaluating muscle mass and comparing nutritional status through mid-upper arm circumference measurements and US assessments. Specifically, the QMT was quantified using US at a predefined site between the iliac crest and the proximal border of the patella. Results The Kruskal-Wallis test indicated variability in QMT between the nutritional status groups, with statistical significance reached after excluding the overweight group (H(2) = 7.532, p = 0.023). The moderate malnutrition group exhibited notably lower QMT. Sensitivity analyses using bootstrap and Monte Carlo methods showed moderate trends toward significance. A positive correlation was found between QMT and mid-upper arm circumference adequacy (p < 0.05), demonstrating fair to moderate correlation (rs = 0.531). Conclusion Significant changes in QMT were detected by ultrasound assessment in moderate malnutrition patients compared to patients of other nutritional statuses. Ultrasound may be a valuable technique for monitoring muscle integrity in critically ill patients

PIBID PEDAGOGIA UEG/INHUMAS:

O presente texto tem como objetivo problematizar o subprojeto Pedagogia Universidade Estadual de Goiás (UEG) da Unidade Universitária (UNU) Inhumas vinculado ao Programa Institucional de Bolsas de Iniciação à Docência (Pibid) quanto aos aspectos legais e conceituais  que constituem a trajetória desse subprojeto que, mesmo em cumprimento às prerrogativas de três editais Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), a saber Edital nº 061/2013, Edital nº 06/2018, Edital nº 2/2020, apresenta especificidades pedagógicas alicerçadas pelas concepções de formação docente e infância, alinhadas à compreensão que a relação entre a universidade e a educação básica na formação docente inicial deve ser coesa e colaborativa. As autoras apresentam um breve retrospecto histórico, legal e conceitual do Pibid Pedagogia UEG/UNU Inhumas, com zelo no relato do percurso, ou seja, são três olhares distintos narrando a mesma história: uma ex-bolsista de iniciação à docência, que integrou o primeiro subprojeto do Pibid; a professora supervisora da segunda edição e a professora coordenadora que participou dos três subprojetos. O trabalho retoma algumas das referências teóricas que subsidiaram os encontros formativos, sobretudo, Pierre Bourdieu, Paulo Freire, Luciana Esmeralda Ostetto e Antonio Candido. Por fim, o artigo considera que o PIBID, bem como o subprojeto Pedagogia, sofreram alterações importantes no decorrer das três edições. No entanto, as autoras concluem que as concepções estruturantes do fazer pedagógico seguiram coerentes com as perspectivas formativas do curso de Pedagogia da UEG/UNU Inhumas, mesmo em face dos vieses pragmáticos em vigência na atual configuração do PIBID

SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH AND CONDOM USE IN SEXUAL RELATIONSHIPS AMONG RURAL WOMEN

Objective: to verify the association between social determinants of health and condom use in sexual intercourse in women from a rural community. Method: cross-sectional study, conducted with 259 women from a rural community in Bahia, Brazil, in the period from July 2019 to January 2020. A form with sociodemographic and health questions was applied and frequency distribution and association were performed using Pearson’s Chi-square test, considering a statistical significance when p<0.05. Results: statistical significance was found in the proximal determinants layer: regarding the use of contraceptive methods (p=<0.001) and in the intermediate determinants layer: regarding housing situation (p=0.038), number of income dependents (p=<0.001) and access to health services (p=0.033). Conclusion: there was an association between social determinants of health and condom use by rural women. These findings indicate a need to improve care for this population.Objetivo: verificar a associação entre os determinantes sociais de saúde e o uso do preservativo nas relações sexuais em mulheres de uma comunidade rural. Método: estudo transversal, realizado com 259 mulheres de uma comunidade rural da Bahia, Brasil, no período de julho de 2019 a janeiro de 2020. Aplicou-se formulário com questões sociodemográficos e de saúde e realizou-se distribuição de frequência e associação por meio do teste Qui-quadrado de Pearson, considerando uma significância estatística quando p<0,05. Resultados: encontrou-se significância estatística na camada dos determinantes proximais: quanto ao uso de métodos contraceptivos (p=<0,001) e na camada dos determinantes intermediários: no que se refere à situação de moradia (p=0,038), número de dependentes da renda (p=<0,001) e acesso aos serviços de saúde (p=0,033). Conclusão: verificou-se associação entre determinantes sociais de saúde e o uso do preservativo por mulheres rurais. Estes achados indicam necessidade de melhorar a assistência a esta população.Objetivo: verificar la asociación entre los determinantes sociales de la salud y el uso del preservativo en las relaciones sexuales en mujeres de una comunidad rural. Método: estudio transversal, realizado con 259 mujeres de una comunidad rural de Bahía, Brasil, en el período de julio de 2019 a enero de 2020. Se aplicó un formulario con preguntas sociodemográficas y de salud y se realizó la distribución de frecuencia y asociación mediante el test Chi-cuadrado de Pearson, considerando la significación estadística cuando p<0,05. Resultados: se encontró una significación estadística en la campaña de los determinantes próximos: en cuanto al uso de métodos anticonceptivos (p=<0,001) y en la campaña de los determinantes intermedios: en lo que se refiere a la situación de morbilidad (p=0,038), número de dependientes de la renta (p=<0,001) y acceso a los servicios de salud (p=0,033). Conclusión: se verificó la asociación entre los determinantes sociales de la salud y el uso del preservativo por parte de las mujeres rurales. Estos resultados indican la necesidad de mejorar la asistencia a esta población

Protagonismo juvenil e participação escolar: sob o olhar dos estudantes

A intencionalidade pedagógica impregnada na proposta de educação integral está voltada não só a formação integral do sujeito, mas a garantia de sua aprendizagem em todos os âmbitos da sua vida. O protagonismo social de adolescentes e jovens pressupõe uma relação dinâmica entre formação, conhecimento, participação, responsividade e criatividade como mecanismo de fortalecimento da perspectiva de educar para uma cidadania ética e responsável. Este artigo objetiva analisar como estudantes compreendem o protagonismo juvenil e suas relações com a formação integral no contexto das Escolas de Referências em Ensino Médio (horário integral e semi-integral) localizadas em Petrolina-PE. A metodologia pautou-se por critérios quali-quantitativos. A coleta de dados ocorrida em 2019, via questionário estruturado e grupos focais, com 33 alunos do 3º Ano do Ensino Médio das escolas supracitadas, evidencia o Protagonismo Juvenil como princípio pedagógico para uma educação emancipadora e democrática dos espaços escolares. Na sistematização dos dados foram analisadas as narrativas dos protagonistas juvenis cujos resultados apontam para diferentes expressões das experiências espaço-temporais dos alunos com os contextos históricos, além de consolidar o projeto de vida e o protagonismo juvenil como os pilares nas escolas em tempo integral que visam preparar o jovem para sua vida cidadã na sociedade atual. Para finalizar, vale destacar que a eficácia da escola em tempo integral, ideia que permeia os projetos educacionais até os dias atuais, conta com a ampliação no desenvolvimento das atividades escolares ancoradas em responsabilidades sociais e culturais que inferem liberdade, participação, pluralismo e responsabilidade de todos. 

Acúmulo e eficiência no uso de nutrientes em sistemas de produção de safrinha em plantio direto

The objective of this work was to evaluate phytomass production, nutrient cycling, and efficiency of nutrient use by single and intercropped crop systems, in the second crop, under no-tillage. The experiment was carried out during the second crop of 2014 and 2015 in the Cerrado biome of the state of Mato Grosso, Brazil, in a randomized complete block design, with nine treatments and four replicates. In 2014, the systems were evaluated at 63, 93, 124, and 157 days after sowing; and, in 2015, they were evaluated at flowering and senescence. The concentrations of nitrogen, phosphorus, potassium, calcium, and magnesium were determined. In 2014, the single crop systems Urochloa ruziziensis, Cajanus cajan, and Pennisetum glaucum showed the largest accumulations of phytomass and nutrients. In 2015, the intercropped systems showed the largest accumulations of phytomass, the largest nutrient cycling, and the highest nutrient use efficiency. In the no-tillage crop systems, U. ruziziensis, either in single cultivation or intercropped with corn and sunflower, increased phytomass. The most efficient systems for the use of all nutrients, in the Cerrado of Mato Grosso, are the intercropping of sunflower with U. ruziziensis, corn with U. ruziziensis, and corn with Crotalaria spectabilis.O objetivo deste trabalho foi avaliar a produção de fitomassa, a ciclagem de nutrientes e a eficiência no uso de nutrientes em sistemas de cultivo solteiros e consorciados, na safrinha, em plantio direto. O experimento foi realizado durante a segunda safra de 2014 e 2015, no bioma Cerrado do  estado de Mato Grosso, Brasil, em delineamento de blocos ao acaso, com nove tratamentos e quatro repetições. Em 2014, os sistemas foram avaliados aos 63, 93, 124 e 157 dias após a semeadura; e, em 2015, foram avaliados ao florescimento e à senescência. Determinaram-se as concentrações de nitrogênio, fósforo, potássio, cálcio e magnésio. Em 2014, os sistemas solteiros Urochloa ruziziensis, Cajanus cajan e Pennisetum glaucum apresentaram os maiores acúmulos de fitomassa e nutrientes. Em 2015, os consórcios apresentaram os maiores acúmulos de fitomassa, a maior ciclagem de nutrientes e a maior eficiência no uso dos nutrientes. No sistema plantio direto, U. ruziziensis, solteiro ou consorciado com milho e girassol, aumentou a fitomassa. Os consórcios mais eficientes quanto ao aproveitamento de todos os nutrientes, no Cerrado de Mato Grosso, são os de girassol com U. ruziziensis, milho com U. ruziziensis e milho com Crotalaria spectabilis

Teoria de enfermagem padrões funcionais de saúde no contexto hospitalar: avaliação segundo Meleis

The aim was to reflect on the Theory of Functional Health Patterns in the hospital context in the light of Meleis. Theoretical-reflective study based on the literature and the descriptive stage of the theory evaluation model proposed by Meleis in the structural component. The assessment of functionality in the eleven standards is the theoretical phenomenon, so that nursing is responsible for this assessment; health is the analysis of the functionality of these patterns; the environment is somewhat interactive with the client, health-disease, culture and where these standards are evaluated; and the customer is the individual, family, community, or other groups, for whom functionality is evaluated. It can, therefore, be applied in the hospital context, but it lacks sectoral considerations, to capture the uniqueness of customers. The theory of functional health patterns presents structural components described and applicable to the hospital context, although it is necessary to consider areas.Objetivou-se refletir sobre a Teoria dos Padrões Funcionais de Saúde no contexto hospitalar à luz de Meleis. Estudo teórico-reflexivo a partir da literatura e da etapa descritiva do modelo de avaliação de teorias proposto por Meleis no componente estrutural. A avaliação da funcionalidade nos onze padrões é o fenômeno teórico, de modo que a enfermagem é responsável por essa avaliação; a saúde é a análise da funcionalidade desses padrões; o ambiente é meio interativo cm o cliente, saúde-doença, cultura e onde esses padrões são avaliados; e o cliente é o indivíduo, família, comunidade ou outros grupos, a quem a funcionalidade é avaliada. Pode, portanto, ser aplicada no contexto hospitalar, mas carece de considerações setorizadas, para capitar a singularidade dos clientes. A teoria dos padrões funcionais de saúde apresenta componentes estruturais descritos e aplicáveis ao contexto hospitalar, embora seja necessária a consideração por áreas