Fatores de risco associados à gravidade da queda em pacientes adultos hospitalizados em um hospital universitário de alta complexidade

Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)Introdução: As quedas hospitalares são eventos adversos frequentes nos hospitais, podendo resultar em lesões graves. Objetivo: Analisar os casos de queda de pacientes adultos, bem como identificar os fatores de risco associados à gravidade das lesões decorrentes dos eventos de queda. Metodologia: Estudo retrospectivo, transversal, descritivo, analítico e com abordagem quantitativa. Foram avaliados 205 eventos de quedas, de pacientes internados durante os anos de 2014 a 2019. Resultados: Após os critérios de exclusão fizeram parte do estudo 168 eventos. A média de idade foi 54,47 anos, sendo 103 (61,30%) do sexo feminino, índice de massa corporal médio de 26,67 Kg/m2. A maioria das quedas (56,55%) ocorreram em enfermarias clínicas. Nos fatores relacionados aos pacientes que sofreram quedas e apresentaram danos e não apresentaram danos, o uso de anti-histamínicos, a falta de assistência adequada a pacientes com risco de quedas e a presença de drenos e traqueostomia, apresentaram significância estatística. A análise de regressão logística demonstrou que pacientes mais altos (OR = 60.36, p = 0.040), sexo masculino (OR = 2.04, p = 0.050), história prévia de quedas (OR = 2.25, p = 0.038), falta de assistência adequada a pacientes com risco de quedas (OR = 3.32, p = 0.018) e o paciente apresentar algum fator relacionado a funcionalidade (OR = 3.30, p = 0.025) apresentam mais chances de danos. Conclusão: Estes fatores servem como pontos de atenção, especialmente a enfermagem, que necessita estar munida das melhores evidências para identificar com fidedignidade pacientes com risco de quedas bem como os fatores que podem agravar os danos provenientes da queda

Multivariate robust modelling and optimization of cutting forces of the helical milling process of the aluminum alloy Al 7075

Helical milling is an advanced hole-making process and different approaches considering controllable variables have been presented addressing modelling and optimization of machining forces in helical milling. None of them considers the importance of the noise variables and the fact that machining forces components are usually correlated. Exploring this issue, this paper presents a multivariate robust modelling and optimization of cutting forces of the helical milling of the aluminum alloy Al 7075. For the study, the tool overhang length was defined as noise variable since in cavities machining there are specific workpiece geometries that constrain this variable; the controllable variables were axial feed per tooth, tangential feed per tooth and cutting speed. The cutting forces in the workpiece coordinate system were measured and the components in the tool coordinate system, i.e., the axial and radial forces, were evaluated. Since these two outcomes are correlated, the weighted principal component analysis was performed together with the robust parameter design to allow the multivariate robust modelling of the mean and variance equations. The normal boundary intersection method was used to obtain a set of Pareto robust optimal solutions related to the mean and variance equations of the weighted principal component. The optimization of the weighted principal component through the normal boundary intersection method was performed and the results evaluated in the axial and radial cutting forces components. Confirmation runs were carried out and it was possible to conclude that the models presented good fit with experimental data and that the Pareto optimal point chosen for performing the confirmation runs is robust to the tool overhang length variation. Finally, the cutting force models were also presented for mean and variance in the workpiece coordinate system in the time domain, presenting low error regarding the experimental test, endorsing the results.publishe

A epidemiologia da COVID-19 na definição de políticas públicas à luz da Teoria Sociocultural e Histórica de Vygotsky/ The epidemiology of COVID-19 in the definition of public policies in the light of Vygotsky's Sociocultural and Historical Theory

O desenvolvimento deste estudo parte do pressuposto da reflexão do avanço epidemiológico da COVID-19 fundamentada na Teoria Sociocultural e Histórica de Vygotsky, considerando as cinco ideias centrais que compõem seus postulados. A partir destes postulados, propõe-se como objetivo a elaboração de um artigo de reflexão sobre a relevância da epidemiologia da COVID-19 na definição de políticas públicas à luz do comportamento humano segundo a teoria vygotskiana. Foi realizado um estudo de reflexão o qual se fundamentou na Teoria Sociocultural e Histórica de Vygotsky e o comportamento em saúde frente à pandemia do novo Coronavírus - SARS-Cov2, causador da COVID-19, e o avanço epidemiológico da doença. Buscou-se discutir estudos no campo da epidemiologia que contemplassem a temática do avanço da COVID-19 e suas repercussões. A mudança de comportamento para o controle do avanço da doença e adoção das medidas de precaução devem resgatar a teoria vygostkyana de que o ser humano deve ser afetado pelo meio no qual está inserido no sentido de transformá-lo.

Mitos e verdades sobre as adaptações fisiológicas do período gestacional: uma metodologia para profissionais de saúde/Myths and truths about the physiological adaptations of the gestational period: a methodology for health professionals

Objetivo: Descrever a atividade educativa “Fisiologia da gestação: mitos e verdades” aplicadas em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) para gestantes e profissionais de saúde, e observar a participação das mulheres, que esclareceram dúvidas, tanto em relação às questões do jogo, quanto em relação a questionamentos que não estavam entre as perguntas da atividade. Métodos: A atividade educativa “Fisiologia da gestação: mitos e verdades” foi desenvolvida por estudantes dos cursos de graduação em Enfermagem, Medicina e Nutrição da Universidade Federal de Uberlândia. Resultados: Foi possível observar a participação ativa das mulheres, que esclareceram dúvidas, tanto em relação às questões do jogo, quanto em relação a questionamentos que não estavam entre as perguntas do instrumento. Além da competitividade e vontade de envolver-se na atividade e até mesmo respondendo de modo cênico juntamente com a equipe que administrava o jogo. Considerações finais: Na aplicação da atividade foi percebido que as informações compartilhadas trazem mais segurança e tranquilidade as gestantes, inclusive o empoderamento, devolvendo à mulher o sentimento de protagonismo

INFLUÊNCIA DA ATIVIDADE PSICOMOTORA NO DESENVOLVIMENTO INFANTIL

O objetivo deste estudo foi analisar a influência da atividade psicomotora orientada (APO) sobre o crescimento e desenvolvimento de escolares. A amostra foi composta por 60 crianças de ambos os sexos (média de idade: 4,3±0,53 anos): 30 de uma instituição com APO e 30 de outra sem APO (Grupo controle-GC). A avaliação do crescimento foi realizada pela classificação do IMC/idade e para avaliar o desenvolvimento foi utilizada a Escala de Desenvolvimento Motor. Os dados do crescimento demonstram que 63,33% da amostra apresentou classificação normal para ambos os grupos. Já com relação ao desenvolvimento 56,66% do GC apresentou-se na classificação normal médio e 33,33% do APO muito superior. As crianças que receberam APO no ambiente escolar apresentaram melhor desempenho psicomotor comparado ao GC e ambos os grupos obtiveram taxas equitativas de normalidade para o crescimento

O impacto da pandemia COVID-19 no ambiente escolar / The impact of the COVID-19 pandemic on the school environment

O artigo aborda o impacto causado pela pandemia coronavírus no sistema educacional. A partir destas discussões evidencia-se que diversas instituições, tiveram que construir ações emergenciais para atender as demandas educacionais. O fechamento das escolas exigiu um novo modelo educacional, com utilização de tecnologia midiática. Observa-se que uma nova forma de aprendizagem exige muito das famílias, responsáveis, professores e alunos, onde a maioria não tem preparação e nem meios tecnológicos. Não se sabe se as mudanças ocorridas até o momento serão satisfatórias para o processo ensino aprendizagem

Perfil clínico obstétrico das parturientes atendidas em um hospital universitário, quanto à indicação do tipo de parto / Obstetric clinical profile of parturients served in a university hospital as to the indication of the type of childbirth

Introdução: Tem-se observado no Brasil, nos últimos anos, elevação na taxa de cesariana. A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera que não há justificativa para um percentual de partos cesáreos superior a 15% em nenhuma região do mundo. O Ministério da Saúde do Brasil, igualmente, considera que elevadas taxas de cesáreas são fatores determinantes da morbimortalidade materna e perinatal (KILSZTAJS et al, 2007).Objetivos: Identificar o perfil clinico/obstétrico das parturientes atendidas em um hospital universitário, quanto à indicação do tipo de parto. Metodologia: Estudo de corte transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, em um hospital público universitário em Uberlândia-MG o qual realiza cerca de 200 partos/mês. Participaram do estudo 250 puérperas selecionadas aleatoriamente. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista. Resultados: Das 250 mulheres pesquisadas, 188(75,2%) evoluíram para cesárea e 62(24,8%) para parto normal, destas 199(79,6%) eram casadas e 51(20,4%) solteiras. Quanto à história obstétrica 103(41,2%) eram primigestas, nulíparas, 200(50,0%) nenhum aborto. Das 89(35,6%) que apresentaram indicações de cesariana as principais foram: Oligohidrâmnio 11(12,3%), escolha da paciente 10(11,2%), Hipertensão Arterial 7(7,8%) e Pré-eclâmpsia 4(4,5%). Conclusão: A partir da relação entre o tipo de parto realizado e o histórico obstétrico é possível observar a existência de inadequações das condutas assistenciais e incompatibilidade com o baixo índice de partos normais encontrados. Ressalta-se que outras pesquisas devem ser realizadas para subsidiar a elaboração de programas de capacitação profissional no intuito de elevar as taxas de parto normal de acordo com o preconizado e diminuir a ocorrência de cesariana sem indicação clínica que a justifique

Pediatric Patients With Steroid-Sensitive Nephrotic Syndrome Have Higher Expression of T Regulatory Lymphocytes in Comparison to Steroid-Resistant Disease

Background and Aim: Idiopathic nephrotic syndrome (INS) is classified according to the response to drug therapy in steroid-sensitive (SS), steroid-dependent (SD), and steroid-resistant (SR) categories. Previous studies showed changes in inflammatory activity of subpopulations of lymphocytes in INS. This study aimed to compare SS and SR patients in regard to subpopulations of leukocytes, profile of regulatory lymphocytes, and migratory activity of lymphocyte subpopulations. Results obtained in INS patients were also compared to age and sex-matched healthy controls.Methods: This is a cross-sectional study including SS patients (n = 30), SR patients (n = 14), and controls (n = 10). Peripheral blood samples were withdrawn for ex-vivo leukocyte flow cytometry analysis.Results: Percentage of B-lymphocytes and natural killer (NK) cells were significantly reduced in SR patients when compared to controls, while the percentage of NKT cells were decreased in SS patients in comparison to controls. Percentages of CD4+ expressing FoxP3 and CTLA4 were significantly higher in SS patients in comparison to SR patients and controls. The expression of integrin CD18 on the surface of T lymphocytes (CD3+) was reduced in SS patients if compared to controls.Conclusion: This study found that SS INS patients have higher levels of regulatory T-lymphocytes and lower expression of adhesion molecules than SR patients