Patient-physician discordance in assessment of adherence to inhaled controller medication: a cross-sectional analysis of two cohorts

We aimed to compare patient's and physician's ratings of inhaled medication adherence and to identify predictors of patient-physician discordance.(SFRH/BPD/115169/2016) funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT); ERDF (European Regional Development Fund) through the operations: POCI-01-0145-FEDER-029130 ('mINSPIRERS—mHealth to measure and improve adherence to medication in chronic obstructive respiratory diseases—generalisation and evaluation of gamification, peer support and advanced image processing technologies') cofunded by the COMPETE2020 (Programa Operacional Competitividade e Internacionalização), Portugal 2020 and by Portuguese Funds through FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia).info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Balanço hídrico e excreção renal de metabólitos em cabras leiteiras alimentadas com feno de alfafa e palma forrageira

Objetivou-se determinar os efeitos da substituição do feno de Tifton (Cynodon spp.) por feno de alfafa (Medicago Sativa) em dietas à base de palma forrageira (Nopalea cochenillifera) sobre o balanço hídrico, funções renais e excreção mineral de cabras leiteiras. Utilizou-se 12 cabras da raça Saanen, com peso vivo de 46,23±7,5kg, produção de 3,0 kg leite/dia. O delineamento experimental foi quadrado latino (4x4), com quatro tratamentos (0%; 33,3%; 66,7% e 100% de substituição) e quatro períodos para coleta de dados e amostras. O consumo de matéria seca (CMS), expresso em kg/dia e consumo de água total apresentaram aumento linear (p<0,05) em função da substituição do feno de Tifton pelo feno de alfafa, variando de 2,25 a 2,49 kg/dia e de 10,4 a 11,6 L/dia, para os níveis 0 a 100%, respectivamente. As perdas de água, taxa de depuração endógena de creatinina (TDECr), taxa de excreção de urina (TEU), Ca, P, Mg e ureia no plasma e urina, assim como índice de excreção urinária (IEUr) e taxas de excreção fracionadas (TEF) de cabras alimentadas com feno de alfafa em substituição ao feno de Tifton em dietas à base de palma forrageira, não foram influenciados (P>0,05) pelas dietas. A substituição do feno de Tifton por feno de alfafa em até 300 g/kg de matéria seca, em dietas à base de palma forrageira para cabras em lactação, influencia no consumo de água, sem alterar os índices de excreção urinária

Multi-Omics Integration Highlights the Role of Ubiquitination in CCl4-Induced Liver Fibrosis

Liver fibrosis is the excessive accumulation of extracellular matrix proteins that occurs in chronic liver disease. Ubiquitination is a post-translational modification that is crucial for a plethora of physiological processes. Even though the ubiquitin system has been implicated in several human diseases, the role of ubiquitination in liver fibrosis remains poorly understood. Here, multi-omics approaches were used to address this. Untargeted metabolomics showed that carbon tetrachloride (CCl4)-induced liver fibrosis promotes changes in the hepatic metabolome, specifically in glycerophospholipids and sphingolipids. Gene ontology analysis of public deposited gene array-based data and validation in our mouse model showed that the biological process “protein polyubiquitination” is enriched after CCl4-induced liver fibrosis. Finally, by using transgenic mice expressing biotinylated ubiquitin (bioUb mice), the ubiquitinated proteome was isolated and characterized by mass spectrometry in order to unravel the hepatic ubiquitinated proteome fingerprint in CCl4-induced liver fibrosis. Under these conditions, ubiquitination appears to be involved in the regulation of cell death and survival, cell function, lipid metabolism, and DNA repair. Finally, ubiquitination of proliferating cell nuclear antigen (PCNA) is induced during CCl4-induced liver fibrosis and associated with the DNA damage response (DDR). Overall, hepatic ubiquitome profiling can highlight new therapeutic targets for the clinical management of liver fibrosis.This work was supported by grants from Gobierno Vasco-Departamento de Salud 2013111114 (to M.L.M.-C.), ELKARTEK 2016, Departamento de Industria del Gobierno Vasco (to M.L.M.-C.), Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades MICINN: SAF2017-87301-R, SAF2017-88041-R, RTI2018-096759-A-100 and SAF2016-76898-P integrado en el Plan Estatal de Investigación Cientifica y Técnica y Innovación, cofinanciado con Fondos FEDER (to M.L.M.-C., J.M.M., T.C.D. and U.M. respectively); AECC Bizkaia (M.S.-M.); Asociación Española contra el Cáncer (T.C.D.), Fundación Científica de la Asociación Española Contra el Cancer (AECC Scientific Foundation) Rare Tumor Calls 2017 (to M.L.M., J.M.B., M.A.A., J.J.G.M.), La Caixa Foundation Program (to M.L.M.), 2018 BBVA Foundation Grants for Scientific Research Teams (to M.L.M.-C.). This research was also funded by the CIBERehd (EHD15PI05/2016) and “Fondo de Investigaciones Sanitarias, Instituto de Salud Carlos III”, Spain (PI16/00598 and PI19/00819, co-funded by European Regional Development Fund/European Social Fund, “Investing in your future”); Spanish Ministry of Economy, Industry and Competitiveness (SAF2016-75197-R); “Junta de Castilla y Leon” (SA063P17); AECC Scientific Foundation (2017/2020), Spain; “Centro Internacional sobre el Envejecimiento” (OLD-HEPAMARKER, 0348_CIE_6_E), Spain; University of Salamanca Foundation, Spain (PC-TCUE18-20_051), and Fundació Marato TV3 (Ref. 201916-31), Spain (to J.J.G.M.). The UPV/EHU Lab and the Proteomics Platform are members of Proteored, PRB3 and is supported by grant PT17/0019, of the PE I + D + i 2013-2016, funded by ISCIII and ERDF. Ciberehd_ISCIII_MINECO is funded by the Instituto de Salud Carlos III. We thank MINECO for the Severo Ochoa Excellence Accreditation to CIC bioGUNE (SEV-2016-0644)

A Primeira Guerra Mundial : na Batalha de La Lys

O livro presentemente disponibilizado em formato e-book, por opção dos editores, constituí o resultado dos trabalhos de autor apresentados e desenvolvidos no âmbito do Congresso Internacional sobre a Primeira Guerra Mundial. No centenário da Batalha de la Lys que reuniu, nas instalações da Faculdade de Ciências Humanas e Sociais da Universidade Fernando Pessoa, nos passados dias 9 a 11 de abril de 2018, mais de duas dezenas de investigadores nacionais e estrangeiros com o intuito de proceder a uma análise multidisciplinar dos motivos, implicações, ocorrências e análises de um dos maiores acontecimentos bélicos da primeira metade do século XX. O congresso foi desenvolvido em associação com o Instituto da Defesa Nacional. A estrutura de apresentação dos textos obedece a uma subdivisão orgânica e temática, partindo de unidades temáticas de âmbito geral e problematizante para unidades temáticas específicas relacionadas, mormente com o contexto, o âmbito e as dimensões da participação portuguesa na Batalha de La Lys, estabelecendo uma relação de complementaridade entre ambas. Por conseguinte, a ordem de apresentação principia com um I capítulo intitulado “A problematização da Primeira Grande Guerra” e um II capítulo, especificamente dedicado à participação de “Portugal na Guerra - A Batalha de La Lys”. De igual modo, no III capítulo, intitulado “A guerra nas colónias” inserem-se todos os trabalhos que abordam, nomeadamente, a projeção do conflito nos domínios africanos portugueses, com destaque para a questão esclavagista e as ameaças anglófonas e germânicas, o papel de defesa da armada portuguesa em Cabo Verde, e, finalmente, a intimidação alemã na região de Tanganica (África Oriental). O IV capítulo é inteiramente dedicado à historiografia da guerra, incluindo estudos sobre a construção das imagens da participação de Portugal no conflito, as mudanças concetuais e as direções investigativas do discurso historiográfico, ao longo do século XX, e por último, as imagens da guerra na imprensa portuguesa. No V capítulo inserem-se os posters apresentados a congresso, abordando respetivamente o papel da Cruz Vermelha e o impacto da Primeira Guerra Mundial na cidade de Porto. Para fechar, no último capítulo (VI), foram reunidos todos os trabalhos que abordam problemáticas diversas relacionadas com o fenómeno guerra, mas que se encontram de algum modo mais distanciadas do núcleo temático principal do livro.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A Primeira Guerra Mundial : na Batalha de La Lys

O livro presentemente disponibilizado em formato e-book, por opção dos editores, constituí o resultado dos trabalhos de autor apresentados e desenvolvidos no âmbito do Congresso Internacional sobre a Primeira Guerra Mundial. No centenário da Batalha de la Lys que reuniu, nas instalações da Faculdade de Ciências Humanas e Sociais da Universidade Fernando Pessoa, nos passados dias 9 a 11 de abril de 2018, mais de duas dezenas de investigadores nacionais e estrangeiros com o intuito de proceder a uma análise multidisciplinar dos motivos, implicações, ocorrências e análises de um dos maiores acontecimentos bélicos da primeira metade do século XX. O congresso foi desenvolvido em associação com o Instituto da Defesa Nacional. A estrutura de apresentação dos textos obedece a uma subdivisão orgânica e temática, partindo de unidades temáticas de âmbito geral e problematizante para unidades temáticas específicas relacionadas, mormente com o contexto, o âmbito e as dimensões da participação portuguesa na Batalha de La Lys, estabelecendo uma relação de complementaridade entre ambas. Por conseguinte, a ordem de apresentação principia com um I capítulo intitulado “A problematização da Primeira Grande Guerra” e um II capítulo, especificamente dedicado à participação de “Portugal na Guerra - A Batalha de La Lys”. De igual modo, no III capítulo, intitulado “A guerra nas colónias” inserem-se todos os trabalhos que abordam, nomeadamente, a projeção do conflito nos domínios africanos portugueses, com destaque para a questão esclavagista e as ameaças anglófonas e germânicas, o papel de defesa da armada portuguesa em Cabo Verde, e, finalmente, a intimidação alemã na região de Tanganica (África Oriental). O IV capítulo é inteiramente dedicado à historiografia da guerra, incluindo estudos sobre a construção das imagens da participação de Portugal no conflito, as mudanças concetuais e as direções investigativas do discurso historiográfico, ao longo do século XX, e por último, as imagens da guerra na imprensa portuguesa. No V capítulo inserem-se os posters apresentados a congresso, abordando respetivamente o papel da Cruz Vermelha e o impacto da Primeira Guerra Mundial na cidade de Porto. Para fechar, no último capítulo (VI), foram reunidos todos os trabalhos que abordam problemáticas diversas relacionadas com o fenómeno guerra, mas que se encontram de algum modo mais distanciadas do núcleo temático principal do livro.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the inspirers studies

This work was funded by ERDF (European Regional Development Fund) through the operations: POCI- -01-0145-FEDER-029130 (“mINSPIRERS—mHealth to measure and improve adherence to medication in chronic obstructive respiratory diseases - generalisation and evaluation of gamification, peer support and advanced image processing technologies”) co-funded by the COMPETE2020 (Programa Operacional Competitividade e Internacionalização), Portugal 2020 and by Portuguese Funds through FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia).© 2020, Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clinica. All rights reserved. Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25–percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Further-more, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symp-toms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT--T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.publishersversionpublishe

SARS-CoV-2 introductions and early dynamics of the epidemic in Portugal

Genomic surveillance of SARS-CoV-2 in Portugal was rapidly implemented by the National Institute of Health in the early stages of the COVID-19 epidemic, in collaboration with more than 50 laboratories distributed nationwide. Methods By applying recent phylodynamic models that allow integration of individual-based travel history, we reconstructed and characterized the spatio-temporal dynamics of SARSCoV-2 introductions and early dissemination in Portugal. Results We detected at least 277 independent SARS-CoV-2 introductions, mostly from European countries (namely the United Kingdom, Spain, France, Italy, and Switzerland), which were consistent with the countries with the highest connectivity with Portugal. Although most introductions were estimated to have occurred during early March 2020, it is likely that SARS-CoV-2 was silently circulating in Portugal throughout February, before the first cases were confirmed. Conclusions Here we conclude that the earlier implementation of measures could have minimized the number of introductions and subsequent virus expansion in Portugal. This study lays the foundation for genomic epidemiology of SARS-CoV-2 in Portugal, and highlights the need for systematic and geographically-representative genomic surveillance.We gratefully acknowledge to Sara Hill and Nuno Faria (University of Oxford) and Joshua Quick and Nick Loman (University of Birmingham) for kindly providing us with the initial sets of Artic Network primers for NGS; Rafael Mamede (MRamirez team, IMM, Lisbon) for developing and sharing a bioinformatics script for sequence curation (https://github.com/rfm-targa/BioinfUtils); Philippe Lemey (KU Leuven) for providing guidance on the implementation of the phylodynamic models; Joshua L. Cherry (National Center for Biotechnology Information, National Library of Medicine, National Institutes of Health) for providing guidance with the subsampling strategies; and all authors, originating and submitting laboratories who have contributed genome data on GISAID (https://www.gisaid.org/) on which part of this research is based. The opinions expressed in this article are those of the authors and do not reflect the view of the National Institutes of Health, the Department of Health and Human Services, or the United States government. This study is co-funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia and Agência de Investigação Clínica e Inovação Biomédica (234_596874175) on behalf of the Research 4 COVID-19 call. Some infrastructural resources used in this study come from the GenomePT project (POCI-01-0145-FEDER-022184), supported by COMPETE 2020 - Operational Programme for Competitiveness and Internationalisation (POCI), Lisboa Portugal Regional Operational Programme (Lisboa2020), Algarve Portugal Regional Operational Programme (CRESC Algarve2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF), and by Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT).info:eu-repo/semantics/publishedVersio