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O ENSINO E A PESQUISA E SUA RELAÇÃO NO CONTEXTO DA EAD
A relação entre a pesquisa e o ensino e seu impacto na concepção de docência e qualidade da educação superior é o foco principal da investigação que vem sendo desenvolvida por um grupo de pesquisa de uma universidade brasileira. Um dos recortes do estudo toma a análise da concepção da indissociabilidade do ensino e da pesquisa na modalidade Ensino a Distância (EAD), cada vez mais presente no sistema de educação superior do Brasil. Mais do que as outras práticas de ensino, a educação a distância é olhada com desconfiança, quando o tema é qualidade do ensino. A pesquisa tem por objetivos examinar essa relação e sua condição qualificadora do ensino de graduação na modalidade EAD. Recorre a autores como Sousa Santos, García, Moraes, Maturana e Barnett para a compreensão teórica do objeto. A empiria foi realizada através de entrevistas semiestruturadas com professores e coordenadores de Programas de Formação de Professores na modalidade EAD, em três universidades brasileiras. Os dados parciais consideram que há especificidades próprias da modalidade EAD na relação ensino e pesquisa e revela que a comunicação clara entre diferentes sujeitos dos cursos investigados, assim como a formação docente específica para esta modalidade são fatores fundamentais para promover a qualidade do processo ensino /aprendizagem
Efetividade de um programa educativo-preventivo de saúde bucal em condições bucais entre escolares
Objective: The study aimed to evaluate the effectiveness of an educational-preventive program for the improvement of oral conditions among students from two public schools in Piracicaba / SP. Methods: This is a controlled intervention study. The sample consisted of 213 children, distributed between the school of the test group (n = 109) and the control group (n = 104). The program lasted 18 months (2013 to 2015). Educational activities and clinical examinations were performed before and after the intervention. At baseline, questionnaires were applied. Results: The test group initially presented a biofilm index of 23.5 and at the end an average of 18.7, in the control group the initial average went from 23.93 to 22.01 at the end of the program. There was reduction of surfaces with white spots in the test group (p <0.01), but not for the control group (p = 0.110). For the gingival condition, the test group also improved, with a reduction in prevalence (p <0.05). Conclusion: The strategies of the program were effective and can be reproduced in other groups of students.Objetivo: O estudo buscou avaliar a efetividade de um programa educativo-preventivo para a melhoria das condições bucais entre escolares, de duas escolas públicas de Piracicaba/SP. Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção, controlado. A amostra foi constituída por 213 crianças, distribuída entre uma escola do grupo teste (n=109) e do grupo controle (n=104). O programa teve duração de 18 meses (2013 a 2015). Foram realizadas atividades educativas e exames clínicos antes e após a intervenção. No baseline, houve a aplicação de questionários. Resultado: O grupo teste apresentou inicialmente índice de biofilme de 23,5 e ao final uma média de 18,7, no grupo controle a média inicial foi de 23,93 para 22,01 ao final do programa. Houve redução de superfícies com manchas brancas no grupo teste (p<0,01), mas não para o grupo controle (p=0,110). Para a condição gengival o grupo teste também apresentou melhora, com redução da prevalência (p<0,05). Conclusão: As estratégias do programa foram efetivas, podendo ser reproduzidas em outros grupos de escolares
Deslocamento de abomaso: uma breve revisão de literatura: Abomasal dislocation: a brief literature review
O deslocamento de abomaso é uma das doenças com tratamento cirúrgico que mais afeta o rebanho leiteiro e causa prejuízos. As causas dessa patologia são conhecidas, contudo a falta de observação no rebanho torna falho o diagnóstico e um tratamento adequado. Sinais clínicos, como fraqueza, depressão e perda de peso são observados em animais acometidos. Essa síndrome vem aumentando e influenciando na economia da produção leiteira, pois há uma queda significativa na produção de leite, aumento no intervalo entre partos, descarte de leite, gastos com medicamentos, intervenções cirúrgicas, dentre outros. Para evitar esta afecção, é importante se obter um diagnóstico precoce realizado por um médico veterinário. O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico e o animal deve ser acompanhado pelo profissional até sua total recuperação, pois descuidos podem causar outras doenças associadas e até a morte
Transição do cuidado de pacientes pós-Covid-19: perfil sociodemográfico, clínico e fatores associados
Objective: to identify the sociodemographic and clinical characteristics and factors associated with the transition of care for patients recovered from Covid-19. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach carried out with 49 patients and/or caregivers who were discharged home from a university hospital. Three instruments were used, the sociodemographic questionnaire, the clinical questionnaire, and the Care Transitions Measure instrument to assess the transition of care. The analysis was performed using SPSS software, applying the Mann-Whitney test, adopting a significance level of p 0,005. Results: of the 49 participants, they were male (59.2%) with a mean age of 50 years, with more than 10 years of schooling. The main symptoms of Covid-19 were dyspnea (79.6%) followed by fatigue (75.5%) and fever (69.4%). The most prevalent comorbidity was systemic arterial hypertension (32.7%). There was a significant association between the transition of care and comorbidities (Diabetes mellitus, Obesity and Cancer) (p0,005). Conclusion and implications for practice: Covid-19 coping practices were successful, reflecting the transition from high care. However, the need to implement public policies after hospital discharge in a pandemic context is highlighted. Objetivo: identificar las características sociodemográficas, clínicas y factores asociados a la transición de la atención a pacientes recuperados de Covid-19. Método: estudio transversal con abordaje cuantitativo realizado con 49 pacientes y/o cuidadores que fueron dados de alta de un hospital universitario. Se utilizaron tres instrumentos, el cuestionario sociodemográfico, el cuestionario clínico y el instrumento Care Transitions Measure para evaluar la transición del cuidado. El análisis se realizó mediante el software SPSS, aplicando la prueba de Mann-Whitney, adoptando un nivel de significancia de p 0,005. Resultados: de los 49 participantes, eran del sexo masculino (59,2%) con una edad media de 50 años, con más de 10 años de escolaridad. Los principales síntomas de la Covid-19 fueron disnea (79,6 %) seguida de fatiga (75,5 %) y fiebre (69,4 %). La comorbilidad más prevalente fue la hipertensión arterial sistémica (32,7%). Hubo asociación significativa entre la transición de cuidados y las comorbilidades (Diabetes mellitus, Obesidad y Cáncer) (p0,005). Conclusión e implicaciones para la práctica: las prácticas de afrontamiento de Covid-19 fueron exitosas, lo que refleja la transición desde la alta atención. Sin embargo, se destaca la necesidad de implementar políticas públicas tras el alta hospitalaria en contexto de pandemia.Objetivo: identificar as características sociodemográficas, clínicas e fatores associados à transição do cuidado de pacientes recuperados de Covid-19. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa realizado com 49 pacientes e/ou cuidadores que receberam alta hospitalar para o domicílio em um hospital universitário. Utilizou-se três instrumentos, o questionário sociodemográfico, o clínico e o instrumento Care Transitions Measure para avaliar a transição do cuidado. A análise foi realizada por meio do software SPSS, aplicado o Teste de Mann-Whitney adotado nível de significância p 0,005. Resultados: dos 49 participantes, eram do sexo masculino (59,2%) com média de idade de 50 anos apresentando escolaridade acima de 10 anos de estudo. Os principais sintomas da Covid-19 foram dispneia (79,6%) seguidos de fadiga (75,5%) e febre (69,4%). A comorbidade mais prevalente foi a Hipertensão arterial sistêmica (32,7%). Houve associação significativa entre a transição do cuidado com as comorbidades (Diabetes mellitus, Obesidade e Câncer) (p0,005). Conclusão e implicações para a prática: as práticas de enfrentamento a Covid-19 foram bem-sucedidas refletindo na transição do cuidado alta. Contudo ressalta-se a necessidade de implementação de políticas públicas após alta hospitalar em contexto pandêmico. 
Iconografia Tumular: Análise de Túmulos Oitocentistas do Cemitério São José, Teresina - Piauí
Trabalho apresentado no Simpósio 2 da VI Reunião da SAB Nordeste 202
Crise tireotóxica: revisão da literatura / Thyrotoxic crisis: review of the literature
A crise tireotóxica também pode ser conhecida como tempestade tireoidiana. Trata-se de uma complicação grave do excesso de hormônios tireoidianos circulantes com manifestação clínica, secundário ou não ao hipertireoidismo. A doença de Graves é a causa mais comum associada à crise tireotóxica. O objetivo desse estudo é revisar sobre a crise tireotóxica, compreendendo epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clinicas, diagnóstico e tratamento. Os bancos de dados Pubmed, Diretrizes e UpToDate foram pesquisados eletronicamente utilizando os descritores doença de Graves; crise tireotóxica; hipertireoidismo nos idiomas inglês e português. O diagnóstico é clínico, podendo ser acompanhado de exames complementares como função tireoidiana, glicemia, hemograma, eletrólitos, avaliação hepática e eletrocardiograma. O tratamento é pautado tanto com medicamentos usuais para hipertireoidismo em dosagem mais alta e em maior frequência, como também em medicamentos adicionais como glicocorticoides e solução de iodo. Além da terapia específica direcionada contra a tireoide, a terapia de suporte em uma unidade de terapia intensiva (UTI). A cirurgia é uma opção, especialmente para pacientes com hipertireoidismo com manifestações cardiovasculares como é o caso da paciente do caso relatado
Parada cardíaca perioperatória: Epidemiologia e mortalidade / Perioperatory heart arrest: Epidemiology and mortality
A parada cardíaca (PC), entre as complicações cirúrgicas perioperatórias, é de extrema preocupação, por repercutir em sequelas graves ou óbito, contudo é reversível. No mundo existe um declínio dessa incidência. E no Brasil, há cerca de duas décadas, esta tendência tem sido notada. Porém, o país ainda possui um número elevado dessa ocorrência e necessita informar melhor os dados epidemiológicos bem como, ofertar atendimento para redução desse risco (1,2,3). O resumo representa revisão de literatura qualitativa, em que foram utilizadas as bases de dados: Pubmed, Scielo e Lilacs, em que os critérios de inclusão estabelecidos foram: artigos disponíveis na integra em português ou inglês, publicados nos últimos cinco anos com os descritores parada cardíaca e perioperatorio. Teve como objetivo escrever a ocorrência da epidemiologia e taxa de mortalidade por parada cardíaca perioperatória. Em cenários de perioperatório, a ocorrência de parada cardíaca (PC) é o evento adverso mais grave, e também, o mais reversível. E felizmente, as mortalidades referentes à esse período perioperatório, diminuíram nos últimos 50 anos devido melhor avaliação pré-cirúrgica. Além disso, as principais causas de PC evoluíram ao longo do tempo: na década de 80 o principal fator era a cirurgia, na década de 90 era a hipóxia e hipoventilação decorrente da anestesia. Nos anos 2000 a principal causa ainda era a anestesia, mas relacionada à via aérea difícil. Já em 2007, seguia com hipoventilação, distúrbios respiratórios e metabólicos. Levando em conta a mortalidade, em 2005 a letalidade global da parada cardíaca era de 63,4% em contrapartida com a atualidade de 30,8% (3). Entretanto, mesmo esse número reduzindo no Brasil, ainda somam taxas mais elevadas que nos países desenvolvidos. Além da sepse ser uma das principais causas da atualidade de parada cardíaca no Brasil, e ser causa secundária em outros países desenvolvidos (1). Os principais fatores de risco para PC e mortalidade são: crianças menores de um ano, sexo masculino, ASA ? III, neonatos, idosos, cirurgia de emergência e anestesia geral em cirurgias cardíaca, neurológica, torácica, abdominal e vascular. O principal fator desencadeante para que ocorra a PC e mortalidade é a condição do paciente, em seguida a cirurgia e por fim a anestesia (2). Em síntese, nos últimos 25 anos, a incidência de PC diminuiu no Brasil. Essa redução pode ser observada em todo o mundo e é o resultado de diversos fatores, tais como a implementação de novas leis que regulamentam a medicina no Brasil, a implantação de tecnologias, e atendimento ao paciente com melhor qualidade
Parada cardíaca perioperatória: epidemiologia e mortalidade / Perioperatory heart arrest: epidemiology and mortality
A parada cardíaca (PC), entre as complicações cirúrgicas perioperatórias, é de extrema preocupação, por repercutir em sequelas graves ou óbito, contudo é reversível. No mundo existe um declínio dessa incidência. E no Brasil, há cerca de duas décadas, esta tendência tem sido notada. Porém, o país ainda possui um número elevado dessa ocorrência e necessita informar melhor os dados epidemiológicos bem como, ofertar atendimento para redução desse risco (1,2,3). O resumo representa revisão de literatura qualitativa, em que foram utilizadas as bases de dados: Pubmed, Scielo e Lilacs, em que os critérios de inclusão estabelecidos foram: artigos disponíveis na integra em português ou inglês, publicados nos últimos cinco anos com os descritores parada cardíaca e perioperatorio. Teve como objetivo escrever a ocorrência da epidemiologia e taxa de mortalidade por parada cardíaca perioperatória. Em cenários de perioperatório, a ocorrência de parada cardíaca (PC) é o evento adverso mais grave, e também, o mais reversível. E felizmente, as mortalidades referentes à esse período perioperatório, diminuíram nos últimos 50 anos devido melhor avaliação pré-cirúrgica. Além disso, as principais causas de PC evoluíram ao longo do tempo: na década de 80 o principal fator era a cirurgia, na década de 90 era a hipóxia e hipoventilação decorrente da anestesia. Nos anos 2000 a principal causa ainda era a anestesia, mas relacionada à via aérea difícil. Já em 2007, seguia com hipoventilação, distúrbios respiratórios e metabólicos. Levando em conta a mortalidade, em 2005 a letalidade global da parada cardíaca era de 63,4% em contrapartida com a atualidade de 30,8% (3). Entretanto, mesmo esse número reduzindo no Brasil, ainda somam taxas mais elevadas que nos países desenvolvidos. Além da sepse ser uma das principais causas da atualidade de parada cardíaca no Brasil, e ser causa secundária em outros países desenvolvidos (1). Os principais fatores de risco para PC e mortalidade são: crianças menores de um ano, sexo masculino, ASA ? III, neonatos, idosos, cirurgia de emergência e anestesia geral em cirurgias cardíaca, neurológica, torácica, abdominal e vascular. O principal fator desencadeante para que ocorra a PC e mortalidade é a condição do paciente, em seguida a cirurgia e por fim a anestesia (2). Em síntese, nos últimos 25 anos, a incidência de PC diminuiu no Brasil. Essa redução pode ser observada em todo o mundo e é o resultado de diversos fatores, tais como a implementação de novas leis que regulamentam a medicina no Brasil, a implantação de tecnologias, e atendimento ao paciente com melhor qualidade.
Parada cardíaca perioperatória: Epidemiologia e mortalidade / Perioperatory heart arrest: Epidemiology and mortality
A parada cardíaca (PC), entre as complicações cirúrgicas perioperatórias, é de extrema preocupação, por repercutir em sequelas graves ou óbito, contudo é reversível. No mundo existe um declínio dessa incidência. E no Brasil, há cerca de duas décadas, esta tendência tem sido notada. Porém, o país ainda possui um número elevado dessa ocorrência e necessita informar melhor os dados epidemiológicos bem como, ofertar atendimento para redução desse risco (1,2,3). O resumo representa revisão de literatura qualitativa, em que foram utilizadas as bases de dados: Pubmed, Scielo e Lilacs, em que os critérios de inclusão estabelecidos foram: artigos disponíveis na integra em português ou inglês, publicados nos últimos cinco anos com os descritores parada cardíaca e perioperatorio. Teve como objetivo escrever a ocorrência da epidemiologia e taxa de mortalidade por parada cardíaca perioperatória. Em cenários de perioperatório, a ocorrência de parada cardíaca (PC) é o evento adverso mais grave, e também, o mais reversível. E felizmente, as mortalidades referentes à esse período perioperatório, diminuíram nos últimos 50 anos devido melhor avaliação pré-cirúrgica. Além disso, as principais causas de PC evoluíram ao longo do tempo: na década de 80 o principal fator era a cirurgia, na década de 90 era a hipóxia e hipoventilação decorrente da anestesia. Nos anos 2000 a principal causa ainda era a anestesia, mas relacionada à via aérea difícil. Já em 2007, seguia com hipoventilação, distúrbios respiratórios e metabólicos. Levando em conta a mortalidade, em 2005 a letalidade global da parada cardíaca era de 63,4% em contrapartida com a atualidade de 30,8% (3). Entretanto, mesmo esse número reduzindo no Brasil, ainda somam taxas mais elevadas que nos países desenvolvidos. Além da sepse ser uma das principais causas da atualidade de parada cardíaca no Brasil, e ser causa secundária em outros países desenvolvidos (1). Os principais fatores de risco para PC e mortalidade são: crianças menores de um ano, sexo masculino, ASA ≥ III, neonatos, idosos, cirurgia de emergência e anestesia geral em cirurgias cardíaca, neurológica, torácica, abdominal e vascular. O principal fator desencadeante para que ocorra a PC e mortalidade é a condição do paciente, em seguida a cirurgia e por fim a anestesia (2). Em síntese, nos últimos 25 anos, a incidência de PC diminuiu no Brasil. Essa redução pode ser observada em todo o mundo e é o resultado de diversos fatores, tais como a implementação de novas leis que regulamentam a medicina no Brasil, a implantação de tecnologias, e atendimento ao paciente com melhor qualidade
Effectiveness of the Brazilian Visceral Leishmaniasis Surveillance and Control Programme in reducing the prevalence and incidence of Leishmania infantum infection.
Background
Control strategies adopted by the Brazilian Visceral Leishmaniasis Surveillance and Control Programme (VLSCP) include identifying and culling seropositive infected dogs, early diagnosis and treatment of human cases, chemical control of the vector and population awareness. This study evaluated the effectiveness of the VLSCP on the prevalence and incidence rates of Leishmania infantum in children residing in areas under different VLSCP intervention times.
Methods
A quasi-experimental epidemiological study with a panel (two cross-sectional) and a concurrent cohort was performed in three areas of Belo Horizonte, southeast Brazil. The first cross-sectional study (I) was carried out with 1875 children, 478 of which were enrolled in the cohort study. In the second cross-sectional study (II), 413 additional children were included, totalizing 891 children. Laboratory diagnosis was performed by ELISA-rK39. Analyses included multilevel logistic and Poisson regression models.
Results
The incidence rates of L. infantum infection were: 14.4% in the area where VLSCP intervention was initiated in 2006 (AI2006); 21.1% in the area where intervention was initiated in 2008 (AI2008); and 11.6% in the area where intervention was initiated in 2010 (AI2010 - control area). A follow-up period of 24 months showed that the persons-time incidence rates in AI2006, AI2008, and AI2010 were: 6.2/100, 10/100, and 5.6/100 persons/24 months, respectively. The final prevalence rates of infection (cross-sectional II - in 2012), compared to the initial rates (cross-sectional I - in 2010), increased 83.7% in AI2006, 74.1% in AI2008, and decreased 5% in AI2010. Analysis of the effectiveness revealed that children residing in AI2008 are more likely to be infected (OR = 1.84; 95% CI: 1.06-3.23) and present a higher risk of infection (IRR = 1.76; 95% CI: 1.05-2.95) compared to those in AI2010. No statistically significant differences were observed in asymptomatic infection (OR and IRR) in AI2006 compared to AI2010.
Conclusions
The VLSCP was not effective at controlling L. infantum infection in areas where interventions had respectively been carried out for six and four years. However, it is unclear what the consequences in terms of human infection and diseases would be in the absence of the VLSCP. Efforts to improve the effectiveness of control measures remain a necessary priority
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