Condições de trabalho e saúde dos trabalhadores do corte da cana-de-açúcar no Brasil

This is an exploratory research, with a quantitative approach, developed with the objective of analyzing the work and of life situations that can offer risks to the workers' health involved in the manual and automated cut of the sugar cane. The sample was composed by 39 sugar cane cutters and 16 operators of harvesters. The data collection occurred during the months of July and August of 2006, by the technique of direct observation of work situations and workers' homes and through interviews semi-structured. The interviews were recorded and later transcribed. Data were analyzed according to Social Ecological Theory. It was observed that the workers deal with multiple health risk situations, predominantly to the risks of occurrence of respiratory, musculoskeletal and psychological problems and work-related accidents due to the work activities. The interaction of individual, social and environmental factors can determine the workers' tendency to falling ill.Trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem quantitativa dos dados, realizada no intuito de analisar as situações de trabalho e de vida que podem oferecer riscos à saúde de trabalhadores envolvidos no corte manual e mecanizado da cana-de-açúcar. A amostra foi composta por 39 cortadores de cana e 16 operadores de colhedeiras. A coleta de dados ocorreu nos meses de julho e agosto de 2006, utilizando-se a técnica de observação direta das situações de trabalho e moradia dos trabalhadores, e por meio de entrevistas semi-estruturadas, que foram gravadas e posteriormente transcritas. Os dados foram analisados a partir da Teoria Social Ecológica. Foi constatado que os trabalhadores estão expostos a inúmeras situações de risco à saúde, predominantemente a riscos de ocorrência de problemas respiratórios, osteomusculares e psicológicos. Além disso, estão sujeitos a acidentes de trabalho em decorrência de sua atividade laboral. Constatou-se também que o adoecimento é determinado pela interação de fatores individuais, ambientais e sociais.Se trata de una investigación exploratoria con abordaje cuantitativo de los datos, realizada con la meta de analizar las situaciones de trabajo y de vida que pueden generar riesgos sanitarios a los trabajadores involucrados en el corte manual y mecanizado de la caña de azúcar. La muestra se compuso de 39 cortadores de caña y 16 operadores de cose-cha-do-ras. La recolección de datos tuvo lugar en los meses de julio y agosto de 2006, utilizándose la técnica de observación directa de las situaciones de trabajo y residencia de los trabajadores y a través de entrevistas semiestructuradas, las cuales fueron grabadas y posteriormente transcriptas. Los datos fueron analizados a partir de la Teoría Social Ecológica. Se constató que los trabajadores están expuestos a innumerables situaciones de riesgo sanitario, en particular a los riesgos de sufrir problemas respiratorios, osteo-mus-culares y psicológicos, así como accidentes de trabajo derivados de su actividad laboral, y que su posibilidad de enfermar se determina por la interacción de factores individuales, ambientales y sociales

Percepções dos enfermeiros quanto às quedas dos pacientes hospitalizados

Patients falls represent a preoccupation to health professionals and administrators, since they compose one of the greatest categories of hospitalized patients incidents. This research had as objectives: explain the factors related to the falls of patients described by the literature and identify the causes of falls occurrences attributed by the nurses. The research was conducted at a University Hospital in the inner state of São Paulo, on the Medical, Surgical, Ear-nose-eye and Orthopaedic Clinics. The sample was composed by 53% of the nurses of the refered units, being the data collected through the application of a questionnaire and a check-list. The main fall predictor factors described by the literature are: aging, use of tranquilizers, sedatives and hypnotics, risk areas like hospital wards and bathrooms and lack of recognition of the risk of falling by the nurses. The main fall predictor factors indicated by nurses correspond with those described by the literature, being the use of medication (sedatives, tranquilizers and hypnotics) indicated by 100% of nurses; mental confusion, lack of time and space orientation, aging and lack of appropriate nursing assistance was pointed out by 88,9% of the sample. The results permitted the elaboration of a manual about prevention of hospitalized patients falls.Las caidas de pacientes son razón de preocupación para los profesionales de salud y administradores, pues ellas componen una de las mayores categorías de incidentes de pacientes internados. Con la intención de crear acciones capaces de disminuir este problema, fue desarrollado este estudio. El estudio fue realizado en unidades de Clínica Médica, Quirúrgica y Otorrino-Oftalmológica-Ortopédica de un hospital universitario del interior del estado de São Paulo; se tomó el 53% de los enfermeros que trabajan en las referidas unidades. Los datos fueron colectados a través de la aplicación de un cuestionario con preguntas abiertas y de un check-list. Los principales factores causadores de caidas descritos por los enfermeros corroboran con los descritos en la literatura; el uso de medicamentos (sedativos, tranquilizantes e hinópticos) fue anotado por el 100% de los enfermeros. Confusión mental y desorientación en cuanto al tiempo y espacio (88.9%). Edad avanzada (88.9%). Falta de asistencia adecuada de enfermería, fue anotada como factor que predispone las caidas de pacientes por 88.9%. Los resultados posibilitaron la elaboración de un manual sobre prevención de caidas de pacientes hospitalizados.As quedas dos pacientes são motivo de preocupação para os profissionais de saúde e administradores, pois elas compõem uma das maiores categorias de incidentes de pacientes internados. No intuito de criar ações capazes de amenizar este problema foi desenvolvido este estudo, cujos objetivos foram: descrever os fatores relacionados a quedas de pacientes descritos na literatura, identificar os componentes potencialmente previsíveis à ocorrência de quedas, atribuídos pelos enfermeiros e elaborar um manual educativo com vistas a prevenir a ocorrência de quedas de pacientes hospitalizados. O estudo foi realizado junto às unidades de Clínica Médica, Cirúrgica, Otorrino-Oftalmológica e Ortopédica de um hospital universitário do interior do estado de São Paulo. A amostra foi constituída por 53% dos enfermeiros alocados junto as referidas unidades, sendo os dados coletados através da aplicação de um questionário contendo perguntas abertas e fechadas e de um check-list. Os principais fatores predisponentes à ocorrência de quedas descritos na literatura são: idade avançada, uso de medicamentos como tranqüilizantes, sedativos e hipnóticos, locais de risco como enfermaria e banheiro e falta de avaliação do estado de saúde do paciente pela equipe de enfermagem. Os principais fatores causadores de quedas apontados pelos enfermeiros corroboram com os descritos na literatura, sendo que o uso de medicamentos (sedativos, tranqüilizantes e hipnóticos) foi apontado por 100% dos enfermeiros, confusão mental e desorientação quanto ao tempo e espaço (88,9%), idade avançada (88,9%). A falta de assistência adequada de enfermagem foi apontada como fator que predispõe a quedas de pacientes por 88,9% dos sujeitos. De acordo com os dados encontrados na literatura, a incidência de quedas de pacientes hospitalizados é de mais de 20%

Los papeles y funciones del enfermero de salud laboral en Brasil y en los Estados Unidos de America

Cross-sectional exploratory research developed to outline the roles and functions of occupational health nurses (OHNs) in Brazil and compare them with those in the United States. The sample consisted of 154 Brazilian occupational health nurses. First, the instrument Job Analysis Survey of Occupational Health Nursing Practice was translated into Portuguese, followed by data collection and data analysis, comparing the results of the proposed study in Brazil with the findings of a job delineation study conducted in the United States. It was found that most were women, white, between 41 and 50 years of age and working primarily at hospitals or medical centers as clinicians and managers/administrators. Besides, it was found that most Brazilian OHNs spend more time in managerial roles, followed by consultant and educator responsibilities while, in the United States, OHNs spend significantly more time in education/advisory roles.Investigación transversal realizada con el objetivo de definir los papeles y funciones de los enfermeros de salud laboral (ESLs) en Brasil y compararles con los de los Estados Unidos de América (EUA). La muestra fue compuesta por ciento cincuenta y cuatro enfermeros de salud laboral brasileños. Primero, fue realizada la traducción de lo instrumento Job Analysis Survey of Occupational Health Nursing Practice para el Portugués, seguido de la recolecta y análisis de los datos, comparándolos con los hallazgos de un estudio conducido en los EUA. Se encontró que la mayoría eran mujeres, blancas, entre 41 y 50 años e trabajan en hospitales y centros médicos como enfermeros clínicos y administradores. También se encontró que ESLs brasileños dedican más tiempo en funciones administrativas, seguidas de responsabilidades de consultoría y educador, mientras en los EUA los ESLs dedican significativamente más tiempo en funciones educativas y de asesoría.Estudo transversal desenvolvido com o objetivo de delinear as responsabilidades e funções das enfermeiras do trabalho no Brasil e compará-las às atribuições das enfermeiras de saúde ocupacional nos Estados Unidos. A amostra foi composta por 154 enfermeiras do trabalho. Inicialmente, foi realizada a tradução para a língua portuguesa do instrumento de coleta de dados Job Analysis Survey of Occupational Health Nursing Practice, seguido da coleta e análise dos resultados, comparando-os aos dados obtidos num estudo realizado nos EUA. Foi constatado que a maioria das enfermeiras eram mulheres, brancas, com faixa etária entre 41 e 50 anos e trabalhavam em hospitais e centros médicos como enfermeiras clínicas ou administradoras. Além disso, observou-se que as enfermeiras brasileiras despendem maior tempo em funções administrativas, atividades de consultoria e ações educativas, enquanto que as enfermeiras norte-americanas gastam um tempo significativamente maior desenvolvendo papéis educativos e de consultoria

Poverty as a predisposing factor of illness tendencies in sugar cane workers

This exploratory research based on the Social Ecological Theory aimed to study the health promotion of 39 people working in the harvest of the sugarcane in São Paulo, Brazil. The objectives were to identify the individual, social and environmental factors predisposing the workers to illnesses. The data were collected through direct observation of the labor activity and a questionnaire. The main individual determinant factors were physical effort and hectic work rhythm, and among the environmental factors, intense solar radiation, dust, soot and the presence of venomous animals were highlighted. The conditions of life and work reflect the poverty of these individuals and are the main social determinants of illness. The interaction of these factors can cause respiratory, cutaneous, musculoskeletal problems, occupational accidents. Thus, eradicating poverty and improving work conditions are fundamental for the health promotion of these workers.Investigación exploratoria, estructurada en la Teoría Social Ecológica, para el estudio de la promoción de la salud en 39 trabajadores del corte de la caña de azúcar de una cultura del Estado de São Paulo-Brasil. El objetivo fue identificar los factores individuales, sociales y ambientales del adolecer de los trabajadores. La recolecta de datos fue realizada mediante observación directa de la actividad y del trabajo y un cuestionario. Los principales determinantes individuales del adolecer de los trabajadores fueron el ritmo físico acelerado y esfuerzo en el trabajo; entre determinantes del ambiente fue el calor intenso, la polvareda y la presencia de animales ponzoñosos; las condiciones de vida y de trabajo reflejan la pobreza de estos individuos, el principal determinativo del adolecer de los trabajadores. La interacción entre estos factores puede causar enfermedades respiratorias, cutáneas, osteomusculares y accidentes laborales. Así, suprimir la pobreza y mejorar las condiciones del trabajo son básicos para la promoción de la salud de estos trabajadores.Pesquisa exploratória, estruturada na Teoria Social Ecológica para o estudo da promoção da saúde de 39 trabalhadores, atuantes no corte da cana-de-açúcar de usina do interior do Estado de São Paulo-Brasil. Objetivou identificar fatores individuais, sociais e ambientais predisponentes ao adoecimento desses trabalhadores. Os dados foram coletados por meio de observação direta da atividade laboral e de questionário. Os principais determinantes individuais do adoecimento dos trabalhadores foram esforços físicos e acelerado ritmo de trabalho; entre os determinantes ambientais, destacaram-se calor intenso, poeira, fuligem e presença de animais peçonhentos; as condições de vida e trabalho refletem a pobreza desses indivíduos, principal determinante social do seu adoecimento. A interação desses fatores pode ocasionar o aparecimento de doenças respiratórias, cutâneas, osteomusculares e acidentes de trabalho. Assim, erradicar a pobreza e melhorar as condições de trabalho são fundamentais para a promoção da saúde desses trabalhadores

Validade e confiabilidade do Questionário de Adesão às Precauções-Padrão

RESUMO OBJETIVO : Avaliar a validade e a confiabilidade do Questionário de Adesão às Precauções-padrão em enfermeiros. MÉTODOS : Estudo metodológico realizado com 121 enfermeiros de estabelecimentos de saúde do interior de São Paulo, 2012, representados por dois estabelecimentos de alta complexidade e três de média complexidade. A consistência interna foi calculada pelo alfa de Cronbach e a estabilidade pelo coeficiente de correlação intraclasse, por meio de teste-reteste. Foi realizada a validação de construto convergente, divergente e por grupos conhecidos. RESULTADOS: O questionário mostrou-se confiável (alfa de Cronbach: 0,80; coeficiente de correlação intraclasse: 0,97). Quanto à validade de construto convergente e divergente, foi verificada forte correlação entre a adesão às precauções-padrão e a percepção de clima de segurança e a menor percepção de obstáculos para segui-las (r = 0,614 e r = -0,537, respectivamente). Enfermeiros que receberam treinamento sobre as precauções-padrão e atuantes nos estabelecimentos de maior complexidade mostraram-se mais aderentes (p = 0,028 e p = 0,006, respectivamente). CONCLUSÕES : A versão brasileira do questionário de adesão às precauções-padrão mostrou-se válida e confiável. Futuras investigações devem ser realizadas com amostras de enfermeiros mais representativas da realidade brasileira. A utilização do questionário pode auxiliar na proposição de medidas educativas frente às possíveis lacunas identificáveis, com enfoque na saúde do trabalhador e na segurança do paciente.ABSTRACT OBJECTIVE : To evaluate the validity and reliability of the Questionnaire for Compliance with Standard Precaution for nurses. METHODS : This methodological study was conducted with 121 nurses from health care facilities in Sao Paulo's countryside, who were represented by two high-complexity and by three average-complexity health care facilities. Internal consistency was calculated using Cronbach's alpha and stability was calculated by the intraclass correlation coefficient, through test-retest. Convergent, discriminant, and known-groups construct validity techniques were conducted. RESULTS : The questionnaire was found to be reliable (Cronbach's alpha: 0.80; intraclass correlation coefficient: (0.97) In regards to the convergent and discriminant construct validity, strong correlation was found between compliance to standard precautions, the perception of a safe environment, and the smaller perception of obstacles to follow such precautions (r = 0.614 and r = 0.537, respectively). The nurses who were trained on the standard precautions and worked on the health care facilities of higher complexity were shown to comply more (p = 0.028 and p = 0.006, respectively). CONCLUSIONS : The Brazilian version of the Questionnaire for Compliance with Standard Precaution was shown to be valid and reliable. Further investigation must be conducted with nurse samples that are more representative of the Brazilian reality. The use of the questionnaire may support the creation of educational measures considering the possible gaps that can be identified, focusing on the workers' health and on the patients' safety

Trabalho temporário nas percepções de profissionais de enfermagem

The aim was to identify the perceptions of nursing professionals regarding temporary hiring in a public university hospital. Qualitative, descriptive, exploratory research with outsourced nursing professionals from a public university hospital in northern Paraná in 2019. Data collection occurred through the application of a self-administered, closed questionnaire with a final open question. 70 nursing professionals participated, the majority of whom were women (85%), with an average age of 36 years and a prevalence of professionals with only one employment relationship (77%). The reasons for choosing the temporary work contract were remuneration (13.7%), job opportunity (13.4%) and financial need (12.7%). The potentialities identified were flexible working hours and hourly pay; The weaknesses mentioned were the lack of labor rights, insecurity and professional instability. For nursing professionals, temporary work contracts are an attractive option, but they feel insecure due to the uncertainty surrounding the continuity of the contracts.Objetivou-se identificar quais as percepções de profissionais de enfermagem sobre a contratação temporária em hospital universitário público. Pesquisa qualitativa, descritiva exploratória, com profissionais de enfermagem terceirizados de um hospital universitário público do norte do Paraná no ano de 2019. A coleta de dados ocorreu por aplicação de um questionário autoadministrado, fechado e com uma última questão aberta. Participaram 70 profissionais de enfermagem, maioria mulheres (85%), com idade média de 36 anos e prevalência de profissionais com apenas um vínculo empregatício (77%). Os motivos para a escolha do contrato temporário de trabalho foram a remuneração (13,7%), oportunidade de trabalho (13,4%) e necessidade financeira (12,7%). As potencialidades identificadas foram a flexibilidade de horário e a remuneração por hora de trabalho; já as fragilidades mencionadas foram a ausência de direitos trabalhistas, insegurança e instabilidade profissional.  Para os profissionais de enfermagem, os contratos temporários de trabalho se constituem em uma opção atraente, porém sentem-se inseguros devido as incertezas da continuidade dos contratos

Trabalho temporário nas percepções de profissionais de enfermagem

The aim was to identify the perceptions of nursing professionals regarding temporary hiring in a public university hospital. Qualitative, descriptive, exploratory research with outsourced nursing professionals from a public university hospital in northern Paraná in 2019. Data collection occurred through the application of a self-administered, closed questionnaire with a final open question. 70 nursing professionals participated, the majority of whom were women (85%), with an average age of 36 years and a prevalence of professionals with only one employment relationship (77%). The reasons for choosing the temporary work contract were remuneration (13.7%), job opportunity (13.4%) and financial need (12.7%). The potentialities identified were flexible working hours and hourly pay; The weaknesses mentioned were the lack of labor rights, insecurity and professional instability. For nursing professionals, temporary work contracts are an attractive option, but they feel insecure due to the uncertainty surrounding the continuity of the contracts.Objetivou-se identificar quais as percepções de profissionais de enfermagem sobre a contratação temporária em hospital universitário público. Pesquisa qualitativa, descritiva exploratória, com profissionais de enfermagem terceirizados de um hospital universitário público do norte do Paraná no ano de 2019. A coleta de dados ocorreu por aplicação de um questionário autoadministrado, fechado e com uma última questão aberta. Participaram 70 profissionais de enfermagem, maioria mulheres (85%), com idade média de 36 anos e prevalência de profissionais com apenas um vínculo empregatício (77%). Os motivos para a escolha do contrato temporário de trabalho foram a remuneração (13,7%), oportunidade de trabalho (13,4%) e necessidade financeira (12,7%). As potencialidades identificadas foram a flexibilidade de horário e a remuneração por hora de trabalho; já as fragilidades mencionadas foram a ausência de direitos trabalhistas, insegurança e instabilidade profissional.  Para os profissionais de enfermagem, os contratos temporários de trabalho se constituem em uma opção atraente, porém sentem-se inseguros devido as incertezas da continuidade dos contratos

Cultura organizacional de um hospital privado

Objetivo: Avaliar os valores e as práticas que caracterizam a cultura organizacional de um hospital privado do interior do Estado de São Paulo na perspectiva dos trabalhadores de enfermagem.Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e transversal cuja coleta de dados ocorreu de janeiro a março de 2013, utilizando-se o Instrumento Brasileiro para Avaliação da Cultura Organizacional. Participaram 21 enfermeiros e 62 técnicos e auxiliares de enfermagem. As respostas dos participantes foram codificadas em categorias numéricas, constituindo uma base de dados eletrônica, sendo analisada pelo programa Statistical Package for the Social Sciences.Resultados: Escores de valores de profissionalismo cooperativo (3,24); valores de rigidez hierárquica (2,83); valores de profissionalismo individual (2,69); valores de bem-estar (2,71); práticas de integração externa (3,73); práticas de recompensa e treinamento (2,56) e práticas de promoção do relacionamento (2,83).Conclusão: Na percepção dos trabalhadores, existe cooperação no trabalho, a instituição busca a satisfação do cliente e um bom relacionamento interpessoal, apesar de haver rigidez hierárquica.Palavras-chave: Enfermagem. Serviços de saúde. Gestão em saúde. Cultura organizacional

Ações para segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos em unidades de pronto atendimento

Objetivo: Identificar os riscos e incidentes relacionados ao processo de terapia medicamentosano cenário de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e propor ações de gerenciamento epráticas seguras, na percepção da equipe de enfermagem.Método: Pesquisa qualitativa, na modalidade pesquisa-ação, desenvolvida no cenário de umaUPA, localizada no interior de São Paulo. A coleta dos dados foi realizada por meio deentrevistas e grupos focais com 33 profissionais, entre junho de 2015 a abril de 2016. Para otratamento dos dados utilizou-se a Técnica de Análise de Conteúdo.Resultados e discussão: A partir dos relatos dos participantes foram organizadas categoriastemáticas, sendo os riscos e incidentes relacionados ao processo de terapia medicamentosa umadas categorias elencadas, assim como propostas de ações.Conclusão: O estudo possibilitou a implementação de ações de segurança ao pacienterelacionadas à administração de medicamentos em uma UPA, oferecendo maior qualidade docuidado.Palavras-chave: Segurança do paciente. Serviço hospitalar de emergência. Erros demedicação

Potential risks nursing workers are exposed to in handling antineoplastic drugs: know ledge for prevention

Constituíram objetivos deste estudo: identificar as informações que os trabalhadores de enfermagem possuem sobre os riscos a que estão expostos quando da manipulação de antineoplásicos, identificar quais as precauções de segurança utilizadas. Trata-se de pesquisa descritiva, com análise quantitativa dos dados, realizada num hospital privado do Estado de São Paulo. A amostra foi constituída por 30 trabalhadores de enfermagem. Utilizou-se um questionário e observação das práticas de trabalho para coleta dos dados. Os resultados revelaram que a maioria dos trabalhadores consideram que a manipulação de quimioterápicos antineoplásicos oferece riscos à sua saúde, não sendo capazes, porém, de identificar claramente esses riscos.Fueron objetivos de este estudio: identificar las informaciones que los trabajadores de enfermería tienen sobre los riesgos a que están expuestos cuando manipulan antineoplásicos; identificar las precauciones de seguridad utilizadas por los trabajadores de enfermería. Se trata de una investigación descriptiva con análisis cuantitativo de los datos, realizada en un hospital privado del interior del estado de São Paulo. La muestra fue constituida por 30 trabajadores de enfermería. Se utilizó un cuestionario y observación de las prácticas de trabajo para recopilar los datos. Los resultados revelaron que la mayoría de los trabajadores consideran que la manipulación de quimioterápicos antineoplásicos ofrece riesgos a su salud, no siendo capaces, todavía, de identificar claramente estos riesgos.This research aimed to identify which information nursing workers have on the risks they are exposed to when handling cytotoxic drugs and which security precautions are used. This is a descriptive research with quantitative data analysis, carried out at a private hospital in Sao Paulo State, Brazil. The sample consisted of 30 nursing workers. A questionnaire and work practice observation were used for data collection. Results disclosed that most of the workers consider that the manipulation of antineoplastic drugs offers risks to their health, but without the ability to identify these risks clearly