Tratamento de dermatose perfurante adquirida com alopurinol

Dermatoses perfurantes são patologias cutâneas papulonodulares que se caracterizam pela extrusão transepitelial de componentes da matriz extracelular da derme, por inflamação ou degeneração. Quando são secundárias as doenças sistêmicas são chamadas Doenças Perfurantes Adquiridas. Nossa carta tem como objetivo relatar caso de dermatose perfurante adquirida secundária a insuficiência renal crônica dialítica. O tratamento com Alopurinol se mostrou eficaz neste caso. O Alopurinol atuaria como antioxidante, reduzindo a reação inflamatória nos tecidos e consequentes danos nas fibras colágenas.Perforating dermatoses are papulonodular cutaneous pathologies characterized by transepithelial extrusion of components of the extracellular matrix of the dermis, by inflammation or degeneration. When secondary, the systemic diseases are called Acquired Perforating Diseases. Our letter aims to report a case of acquired perforating dermatoses secondary to chronic renal dialysis. The treatment with Allopurinol proved to be effective in this case. Allopurinol would act as an antioxidant, reducing the inflammatory reaction in tissues and consequent damage to the collagen fibers

Nursing workload related to the body mass index of critical patients

Objective: To measure and compare the nursing workload and the frequency of the items scored in the Nursing Activities Score (NAS) considering the different groups of BMI of patients hospitalized in Intensive Care Units (ICU). Methods: Longitudinal study conducted in the ICU of a university hospital in Sao Paulo in which the BMI of patients was calculated by dividing the weight by the square of the height and the nursing workload was measured through the NAS. Results: Analysis of 529 patients showed that the NAS did not differ between the groups according to the BMI. Obese patients demanded more time for hygiene procedures and more people to support the mobilization/positioning process. Underweight patients received treatment for improving lung function with a higher frequency. Conclusion: The results showed no difference in the nursing workload when the BMI of the patient was considered.Objetivo: Mensurar e comparar a carga de trabalho de enfermagem e a frequência dos itens pontuados no Nursing Activities Score (NAS), considerando os diferentes grupos de IMC de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos: Estudo longitudinal realizado na UTI de hospital universitário em São Paulo, na qual o IMC do paciente foi calculado dividindo-se o peso pelo quadrado da altura e a carga de trabalho de enfermagem foi mensurada pelo NAS. Resultados: A análise de 529 pacientes mostrou que o NAS não diferiu entre os grupos conforme o IMC. Os pacientes obesos demandaram mais tempo para o procedimento de higienização e maior número de pessoas para mobilização/posicionamento. Pacientes de baixo peso receberam mais frequentemente tratamento para melhora da função pulmonar. Conclusão: Os resultados não apontaram diferença na carga de trabalho de enfermagem quando se considerou o IMC do paciente.Univ Fed Sao Paulo, Escola Paulista Enfermagem, Sao Paulo, SP, BrazilAssoc Paulista Desenvolvimento Med, Sao Paulo, SP, BrazilEscola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, BrasilAssociação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina, São Paulo, SP, BrasilWeb of Scienc

Tratamentos fisioterapêuticos para o linfedema pós-câncer de mama: uma revisão de literatura

O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres. A cirurgia é parte do processo terapêutico na prevenção da disseminação da doença, porém, pode ser causa de algumas complicações como o linfedema. A fisioterapia contribui para seu tratamento com diferentes técnicas que vêm sendo desenvolvidas ao longo dos anos. O objetivo desta revisão sistemática da literatura é apresentar as modalidades fisioterapêuticas aplicadas no tratamento do linfedema. A revisão bibliográfica foi efetuada em livros textos e nas bases de dados LILACS, PubMed e SciELO, no período de 1951 a 2009. Entre os recursos fisioterapêuticos utilizados no tratamento do linfedema estão a terapia complexa descongestiva (TCD), compressão pneumática (CP), estimulação elétrica de alta voltagem (EVA) e laserterapia. Os trabalhos analisados mostram que os resultados são melhores com as técnicas combinadas. A TCD é o protocolo mais utilizado, e sua associação com a CP se mostra eficaz. As novas técnicas EVA e laser apresentam resultados satisfatórios.El cáncer de seno es el segundo tipo de cáncer más común entre las mujeres. La cirugía es parte del proceso terapéutico en la prevención de la diseminación de la enfermedad, sin embargo, puede ser causa de algunas complicaciones como el linfedema. La fisioterapia contribuye para su tratamiento con diferentes técnicas que vienen siendo desarrolladas a lo largo de los años. El objetivo de esta revisión sistemática de la literatura es presentar las modalidades fisioterapéuticas aplicadas en el tratamiento del linfedema. La revisión bibliográfica fue efectuada en libros textos y en las bases de datos LILACS, PubMed y SciELO, en el período de 1951 a 2009. Entre los recursos fisioterapéuticos utilizados en el tratamiento del linfedema están la terapia compleja descongestiva (TCD), compresión neumática (CN), estimulación eléctrica de alto voltaje (EVA) y láserterapia. Los trabajos analizados muestran que los resultados son mejores con las técnicas combinadas. La TCD es el protocolo más utilizado, y su asociación con la CN se muestra eficaz. Las nuevas técnicas EVA y láser presentan resultados satisfactorios.Breast cancer is the second most frequent cancer among women. Surgery is part of the therapeutic process to prevent metastases, but it can also cause some complications, including lymphedema. Physiotherapy contributes to its treatment, using different techniques that have been developed over the years. This systematic literature review aims to present physiotherapy modalities applied for lymphedema therapy. The literature review was conducted using textbooks and Lilacs, Pubmed and Scielo databases, from 1951 to 2009. Physiotherapy resources used for lymphedema treatment include complex decongestive therapy (CDT), pneumatic compression (PC), high voltage electrical stimulation (HVES) and laser therapy. The analyzed literature shows that better results are obtained with combined techniques. CDT is the most used protocol, and its association with PC has demonstrated efficacy. The new techniques HVES and laser present satisfactory results

Incidência e fatores relacionados ao delirium em unidade de terapia intensiva

OBJECTIVES To identify the incidence of delirium, compare the demographic and clinical characteristics of patients with and without delirium, and verify factors related to delirium in critical care patients. METHOD Prospective cohort with a sample made up of patients hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU) of a university hospital. Demographic, clinical variables and evaluation with the Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit to identify delirium were processed to the univariate analysis and logistic regression to identify factors related to the occurrence of delirium. RESULTS Of the total 149 patients in the sample, 69 (46.3%) presented delirium during ICU stay, whose mean age, severity of illness and length of ICU stay were statistically higher. The factors related to delirium were: age, midazolam, morphine and propofol. CONCLUSION Results showed high incidence of ICU delirium associated with older age, use of sedatives and analgesics, emphasizing the need for relevant nursing care to prevent and identify early, patients presenting these characteristics.OBJETIVOS Identificar la incidencia de delirium, comparar las características demográficas y clínicas de los pacientes con y sin delirium y verificar los factores relacionados con el delirium en pacientes ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). MÉTODO Cohorte prospectiva, cuya muestra estuvo constituida de pacientes ingresados en la UCI de un hospital universitario. Variables demográficas, clínicas y de evaluación con el Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit para identificación de delirium fueron procesadas para análisis univariado y regresión logística a fin de identificar factores relacionados con la ocurrencia del delirium. RESULTADOS Del total de 149 pacientes de la muestra, 69 (46,3%) presentaron delirium durante la estancia en la UCI, observándose que el promedio de edad, el índice de gravedad y el tiempo de estancia en las UCI fueron estadísticamente mayores. Los factores relacionados con el delirium fueron: edad, midazolam, morfina y propofol. CONCLUSIÓN Los resultados mostraron elevada incidencia de delirium en la UCI y su ocurrencia estuvo asociada con las edades más avanzadas y el uso de sedativo y analgésicos, resaltándose la importancia de la actuación del enfermero en la prevención e identificación precoz del cuadro en los pacientes con dichas características.OBJETIVOS Identificar a incidência de delirium, comparar as características demográficas e clínicas dos pacientes com e sem delirium e verificar os fatores relacionados ao delirium em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). MÉTODO Coorte prospectiva, cuja amostra foi constituída de pacientes internados em UTI de um hospital universitário. Variáveis demográficas, clínicas e da avaliação com o Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit para identificação de delirium foram processadas para análise univariada, e regressão logística para identificar fatores relacionados à ocorrência do delirium. RESULTADOS Do total de 149 pacientes da amostra, 69 (46,3%) apresentaram delirium durante a internação na UTI, observando-se que a média da idade, o índice de gravidade e o tempo de permanência nas UTI foram estatisticamente maiores. Os fatores relacionados ao delirium foram: idade, midazolam, morfina e propofol. CONCLUSÃO Os resultados mostraram elevada incidência de delirium na UTI e sua ocorrência associada às idades mais avançadas e o uso de sedativos e analgésicos, ressaltando-se a importância da atuação do enfermeiro na prevenção e identificação precoce do quadro nos pacientes com essas características

Evaluation of the dentists’ knowledge on medical urgency and emergency

This study aimed at evaluating how well dentists understand medical emergency/urgency procedures and issues during dental treatment at a hospital specialized in cleft lip and palate. It comprised a hundred dentists from the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo (HRAC/USP), Brazil, from different dental specialties. A questionnaire was applied to evaluate their knowledge of medical emergencies/urgencies from June through September 2011. The questionnaire was anonymous, confidential and constructed with closed questions and either yes-no or multiple-choice responses. Results showed that most professionals (87%) were trained in basic life support (BLS), but only 43% considered themselves capable of providing first aid and performing the necessary maneuvers. Most participants (94%) claimed that they knew the difference between medical urgencies and emergencies, and 69% had BLS training in their undergraduate courses, as opposed to 37%, during their specialization. Some participants (23%) mentioned that they had received knowledge of the subject during extracurricular courses and/or graduate courses (12%). Only 9% had not been educated on the subject; however, all participants showed interest in attending a course in BLS. In regard to assessing training that dentists who attended BLS courses received, 49% were satisfied and 42% were dissatisfied. Results of the present study emphasize that dentists from HRAC/USP have little knowledge about BLS procedures to perform them. Dentists must gain adequate education and training to minimize possible technical, ethical and legal problems associated with dental practice. It is necessary to improve both knowledge and practice in order to become well-qualified practitioners

Aspectos de diseño para la lectura de cómics digitales por personas con discapacidad visual

Comics are visual narratives. Although they are widely consumed, people with different kinds of visual impairments have difficulty accessing them. In this sense, this paper aims to analyze how design can make comics accessible for those readers. The theoretical references contextualize the language of comics as a medium for sequential narratives that traditionally employs visual resources. We will discuss the aspects of interface design and user experience in digital platforms regarding how people read comics from the perspective of inclusive design to understand the requirements and possibilities to create interfaces accessible for people with low vision or blind.Histórias em quadrinhos são narrativas visuais. Embora amplamente consumidas, o aproveitamento dessas histórias por pessoas com diferentes tipos de deficiência visual é dificultado ou impedido na grande maioria destes produtos. Neste sentido, este artigo tem como objetivo analisar possíveis recursos que possam proporcionar o acesso às histórias em quadrinhos a estes leitores. O referencial teórico parte da contextualização da linguagem dos quadrinhos como uma mídia de narrativas sequenciais que tradicionalmente se utiliza de recursos visuais. São discutidos aspectos do design de interfaces e da experiência do usuário em plataformas digitais voltadas para a leitura de quadrinhos, sob a perspectiva do design inclusivo, para compreender quais são os requisitos e as possibilidades para a criação de interfaces acessíveis a pessoas com baixa visão ou cegas.Los cómics son narrativas visuales. Aunque ampliamente consumidos, el disfrute de estas historias por personas con diferentes tipos de discapacidad visual es restringido u obstaculizado en la gran mayoría de estos productos. En este sentido, este artículo tiene como objetivo analizar posibles recursos que pueden proporcionar la accesibilidad de los cómics para estos lectores. El marco teórico parte de la contextualización del lenguaje de los cómics como medio de narraciones secuenciales que tradicionalmente utiliza recursos visuales. Se discuten aspectos del diseño de interfaces y experiencia de usuario en plataformas digitales destinadas a la lectura de cómics, desde la perspectiva del diseño inclusivo, para entender cuáles son los requisitos y posibilidades para crear interfaces accesibles para personas con baja visión o ciegas

Fiscalidade e finanças do estado do Brasil, 1718-1808

-Este projeto tinha por objetivo fundamental sistematizar os dados relativos à estrutura da receita e da despesa do Estado do Brasil entre 1718 e 1807. Dito de outro modo, verificar não apenas as flutuações do rendimento dos tributos e direitos régios, mas especialmente dos montantes efetivamente recebidos pelas Provedorias da Fazenda Real e por ela despendidos no pagamento das despesas

Heritability and genetics correlations for body weight in escargots

The objective of this study was to estimate genetic parameters for body weight at 60 (P60), 90 (P90), and 120 (P120) days of age in escargots of the subspecies Cornu aspersum maximum, evaluating the influence of fixed and covariable effects on these traits. The data used were collected from escargots kept in a total confinement system. The significant fixed effects and covariates for these traits were tested in a general linear model by the F-test, considering a level of significance of 5%. Both the fixed effects of box and birth year and the quadratic effect of age of weighing as a covariate were significant (p < 0.05) for P60, P90, and P120. The Restricted Maximum Likelihood (REML) methodology was used to estimate (co)variance components and genetic parameters. High heritability for P60, P90, and P120 (0.38, 0.55 and 0.78, respectively) and high genetic correlations (0.58 to 0.77) among the traits were observed. The genetic parameters can be used as a basis for studies and practical applications to increase zootechnical indexes in this population

Fatores associados ao consumo excessivo episódico de álcool entre universitários

Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados al consumo episódico excesivode alcohol entre los universitarios. Metodología: estudio transversal desarrollado en unauniversidad pública del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de un cuestionariode caracterización sociodemográfica, académica y de estilo de vida, el Alcohol, Smoking andSubstance Involvement Screening Test e o Alcohol Use Disorders Identification Test. Los datosse analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la prevalencia deconsumo episódico excesivo de alcohol fue del 43,3% y se asociaron con: no vivir con la familia(ORaj:0,68), tener suficiente dinero para cubrir las necesidades (ORaj:1,43), consumo de tabaco(ORaj:5,65) y anfetaminas (ORaj:6,24) en los últimos tres meses y ser varón (ORaj:1,49).Conclusión: el sobreconsumo episódico alcanzó a cerca de la mitad de los encuestados, y a ellasse asociaron los aspectos sociodemográficos y condiciones de vida, especialmente el consumode sustancias psicoactivas.Objetivo: identificar a prevalência e os fatoresassociados ao consumo excessivo episódico de álcoolentre os universitários. Metodologia: estudo transversaldesenvolvido em uma universidade pública do Sul doBrasil. Os dados foram coletados por um questionário decaracterização sociodemográfica, acadêmica e de hábitosde vida, o Alcohol, Smoking and Substance InvolvementScreening Test e o Alcohol Use Disorders Identification Test.Os dados foram analisados por meio de estatística descritivae inferencial. Resultados: a prevalência de consumoexcessivo episódico foi de 43,3% e foram associados:não residir com a família (ORaj:0,68), possuir dinheirosuficiente para suprir as necessidades (ORaj:1,43), consumode tabaco (ORaj:5,65) e anfetaminas (ORaj:6,24) nos trêsúltimos meses e pertencer ao sexo masculino (ORaj:1,49).Conclusão: o consumo excessivo episódico atingiu cercade metade dos investigados, e foram associados a eleos aspectos sociodemográficos e as condições de vida,sobretudo, o uso de substâncias psicoativas.Objective: to identify the prevalence and factors associated with heavy episodic drinkingamong college students. Methodology: cross-sectional study developed at a public universityin southern Brazil. Data were collected using a questionnaire for sociodemographic, academic,and lifestyle characterization, the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test,and the Alcohol Use Disorders Identification Test. Data were analyzed using descriptive andinferential statistics. Results: the prevalence of heavy episodic drinking was 43.3%, and thefollowing were associated: not living with the family (ORaj:0.68), having enough money to meetthe needs (ORaj:1.43), tobacco (ORaj:5.65) and amphetamine (ORaj:6.24) use in the past threemonths, and being male (ORaj:1.49). Conclusion: episodic heavy drinking affected about halfof the respondents and was associated with sociodemographic aspects and living conditions,especially the use of psychoactive substances