Impact of gender on the decision to participate in a clinical trial: a cross-sectional study

Background In order for Informed Consent to be ethical and valid each clinical trial participant must be able to make a voluntary decision to participate, free from pressure or coercion. Nonetheless, many factors may influence the decision reached, and such influences may be different for male and female volunteers. Being aware of these differences may help researches develop better processes for obtaining consent that safeguard the right of autonomy for all participants. The goal of this study was to evaluate potential gender-based differences in the factors influencing clinical trial participation. Methods This cross-sectional study was conducted in the Northeast region of Minas Gerais, Brazil, in October 2011. A structured questionnaire was administered to 143 volunteers (48 male, 95 female) screened for participation in a clinical study of an investigational functional food with potential anthelminthic properties. Answers regarding their decision to participate in the study were compared, by gender, using chi-square and Mann Whitney tests. Odds ratios (OR) was used to measure association. Results A majority of subjects (58% of males, 59% of females) listed the desire to collaborate with the development of a product against parasitic worms as their main reason for participation. Females were significantly more likely to report a decision influenced by friends, family, or researchers (OR 3.14, 3.45, and 3.46 respectively, p \u3c 0.005). Females were also significantly more likely to report a decision influenced by general altruistic considerations (OR 8.45, p \u3c 0.005). There was no difference, by gender, in the report of decisions influenced by informational meetings, understanding of the disease, or the availability of medical treatments or exams. There was also no difference in knowledge of the rights of research participants. Conclusion Study results indicate that there is a strong difference between male and female participants regarding social influences on the decision to participate in clinical research. Further research into the impact this may have on autonomy is warranted

A concepção do manipulador de alimentos de escolas públicas acerca da sua identidade e atividade profissional

The objective was to investigate the social representations of food handlers in schools regarding their professional identity. This is a qualitative study with 276 food handlers by means of semi-structured interviews. The projective test of free evocation of words with the expression "Being a canteen worker" was used, and the term listed as the most important was analyzed by means of collective subject discourse analysis, using the Social Representations theory as a reference. There were 629 words evoked, 152 with central elements, being "I like what I do" the most frequent; 12 intermediate, "Positive feelings" the most frequent; and three peripheral, being "Profession" the most frequent. The social representations were ascertained: subjective identity of "being a canteen worker" and attributions of "being a canteen worker". It was observed the need to work with the handlers the aspects of sanitary/health safety and sustainability (waste control) of the food, as well as their role in food and nutrition education of the students.Objetivou-se investigar as representações sociais de manipuladores de alimentos, em escolas, quanto à sua identidade profissional. Estudo de abordagem qualitativa com 276 manipuladores por meio de entrevista semiestruturada. Utilizou-se o teste projetivo de evocação livre de palavras com a expressão “Ser cantineira”, e analisou-se o termo elencado como o mais importante por meio da análise do discurso do sujeito coletivo, tendo como referencial a teoria das Representações Sociais. Foram evocadas 629 palavras evocadas, 152 com elementos centrais, sendo “Gostar do que faz” o mais frequente; 12 intermediários, os “Sentimentos positivos” o mais frequente; e três periféricos, sendo “Profissão”, a mais frequente. Apuraram-se as representações sociais: identidade subjetiva de “ser cantineira” e atribuições de “ser cantineira”. Observou-se a necessidade de trabalhar com os manipuladores os aspectos de segurança sanitária/saúde e de sustentabilidade (controle de desperdício) da alimentação, bem como o seu papel na educação alimentar e nutricional dos escolares

Representações sociais de crianças participantes de um ensaio clínico sobre o pesquisador: de detentor do saber à criança curiosa

Educational interventions are important tools to broaden scientific knowledge and, in clinical trials, must contribute to the decision making process regarding participation in research. Aiming to scientifically educate children residing in a hookworm endemic area, situated in a rural area of Minas Gerais state, where a clinical trial is being conducted, an educational intervention, based on storytelling through clowning performance, was developed. The present study endeavored to analyze the reverberations of this intervention on the children’s social representations concerning the researcher. The intervention has been shown to be very powerful in undermining (pre)concepts about the researcher that circulate among children. In children’s speech the representation of the researcher as knowledge holder and savior, a person distant from their reality has emerged. From the educational intervention onwards, new meanings were added to those representations: of a researcher who had once been a child, who is curious, asks questions and interacts, in a quest for knowledge. By enlarging children’s meanings concerning the researcher, the educational intervention may contribute to the decision making process in which children and those responsible for them are invited to participate in a clinical trial.Intervenções educativas constituem importantes ferramentas para a ampliação do conhecimento científico e em ensaios clínicos devem contribuir para a tomada de decisão quanto à participação na pesquisa. Visando a educação de crianças residentes em área endêmica em ancilostomíase, na zona rural de Minas Gerais, onde é desenvolvido um ensaio clínico, elaborou-se uma intervenção educativa pautada na contação de história, por meio da performance de palhaços clownescos. No presente estudo buscou-se analisar as reverberações, sobre as representações sociais de crianças acerca do pesquisador, a partir de uma intervenção educativa. A intervenção mostrou-se potente para a fragilização dos (pré)conceitos circulantes entre as crianças sobre o pesquisador. Emergiu dos discursos das crianças a representação do pesquisador como detentor do saber, salvador, figura distante da realidade das crianças. A partir da intervenção, essas representações são acrescidas de novos significados: aquele que já foi criança, é curioso, que faz perguntas e interage na busca de conhecimentos. Ao ampliar as significações das crianças sobre o pesquisador, a intervenção educativa pode contribuir para o processo de decisão ao qual crianças e responsáveis serão convidados, em relação à participação ou não no ensaio clínico

Concepções históricas da construção da psiquiatria contemporânea: uma reflexão teórica do cuidado transpandêmico

The aim was to analyze the historical context of ancient and current psychiatry and the repercussions in the pre and transpandemic period. This is a reflection study, with a descriptive and critical-reflexive character, based on Pinel's theory of “Moral Treatment” in the context of the treatment of patients in asylums that are considered alienated. For development, three categories were listed, such as Psychiatry and Pinel: history, Psychiatry in Brazil and COVID-19: mental health and the future of psychiatry. The changes arising from the pandemic context triggered several psychological shocks in the population that complied with the quarantine demand. It can be highlighted the increase in the level of stress, anxiety, depression (the latter increased by 25%, according to the most recent data from the World Health Organization), psychological trauma, anguish linked to grief and other fears related to death and unemployment. When we talk about the pandemic, the fear it brings increases levels of anxiety and stress in healthy individuals and intensifies the symptoms of those with pre-existing psychiatric disorders. Thus, even with the publication of some reports on local health care strategies, more comprehensive emergency guidelines for this pandemic scenario are still not known.Objetivou-se analisar o contexto histórico da psiquiatria antiga e atual e as repercussões no período pré e transpandêmico. Trata-se de um estudo de reflexão, de caráter descritivo e crítico-reflexivo, baseado na teoria “Tratamento moral” de Pinel sob o contexto dos tratamentos dos doentes nos manicômios sendo considerados alienados. Para o desenvolvimento, foram elencadas três categorias, tais quais: Psiquiatria e Pinel: histórico, Psiquiatria no Brasil e COVID-19: saúde mental e futuro da psiquiatria. As mudanças originadas do contexto pandêmico desencadearam diversos abalos psicológicos na população que cumpriu com a demanda da quarentena. Podendo ressaltar, o aumento no nível de stress, ansiedade, depressão (os últimos aumentaram em 25%, segundo os dados mais recentes da Organização Mundial da Saúde), traumas psicológicos, angústias vinculadas ao luto e demais medos, relacionados a morte e desemprego. Quando falamos da pandemia, o medo que ela traz aumenta os níveis de ansiedade e estresse em indivíduos saudáveis e intensifica os sintomas daqueles com transtornos psiquiátricos pré-existentes. Dessa forma, mesmo com a publicação de alguns relatórios sobre estratégias locais de atenção à saúde, ainda não são conhecidas diretrizes de emergência mais abrangentes para esse cenário de pandemia

Concepções históricas da construção da psiquiatria contemporânea: uma reflexão teórica do cuidado transpandêmico

The aim was to analyze the historical context of ancient and current psychiatry and the repercussions in the pre and transpandemic period. This is a reflection study, with a descriptive and critical-reflexive character, based on Pinel's theory of “Moral Treatment” in the context of the treatment of patients in asylums that are considered alienated. For development, three categories were listed, such as Psychiatry and Pinel: history, Psychiatry in Brazil and COVID-19: mental health and the future of psychiatry. The changes arising from the pandemic context triggered several psychological shocks in the population that complied with the quarantine demand. It can be highlighted the increase in the level of stress, anxiety, depression (the latter increased by 25%, according to the most recent data from the World Health Organization), psychological trauma, anguish linked to grief and other fears related to death and unemployment. When we talk about the pandemic, the fear it brings increases levels of anxiety and stress in healthy individuals and intensifies the symptoms of those with pre-existing psychiatric disorders. Thus, even with the publication of some reports on local health care strategies, more comprehensive emergency guidelines for this pandemic scenario are still not known.Objetivou-se analisar o contexto histórico da psiquiatria antiga e atual e as repercussões no período pré e transpandêmico. Trata-se de um estudo de reflexão, de caráter descritivo e crítico-reflexivo, baseado na teoria “Tratamento moral” de Pinel sob o contexto dos tratamentos dos doentes nos manicômios sendo considerados alienados. Para o desenvolvimento, foram elencadas três categorias, tais quais: Psiquiatria e Pinel: histórico, Psiquiatria no Brasil e COVID-19: saúde mental e futuro da psiquiatria. As mudanças originadas do contexto pandêmico desencadearam diversos abalos psicológicos na população que cumpriu com a demanda da quarentena. Podendo ressaltar, o aumento no nível de stress, ansiedade, depressão (os últimos aumentaram em 25%, segundo os dados mais recentes da Organização Mundial da Saúde), traumas psicológicos, angústias vinculadas ao luto e demais medos, relacionados a morte e desemprego. Quando falamos da pandemia, o medo que ela traz aumenta os níveis de ansiedade e estresse em indivíduos saudáveis e intensifica os sintomas daqueles com transtornos psiquiátricos pré-existentes. Dessa forma, mesmo com a publicação de alguns relatórios sobre estratégias locais de atenção à saúde, ainda não são conhecidas diretrizes de emergência mais abrangentes para esse cenário de pandemia

PROFILE AND PREVENTABILITY OF NEONATAL DEATHS IN A CITY IN LEGAL AMAZON

Descrever o perfil dos óbitos neonatais e causas evitáveis em Porto Velho - Rondônia, no período de 2011 a 2015. Estudo descritivo, do tipo transversal, realizado com dados do Sistema de Informação de Nascidos Vivos e Sistema de Informação de Mortalidade. Foram elegíveis 279 óbitos, sendo 208 (74,55%) precoce, 156 (55,91%) sexo masculino, 194 (69,53%) peso até 2.499 gramas, Apgar variando de 6 a 10 no 1° 170 (60,93%) e 5° minuto 226 (81%), sem anomalia 261 (93,55%). O coeficiente de mortalidade neonatal diminuiu nos anos de 2014 (3,79) e 2015 (2,28). Quanto às causas básicas, 87 (31,18%) eram reduzíveis por adequada atenção ao recém-nascido, seguido de 47 (16,85%) por adequada atenção à mulher na gestação. A alta prevalência desses óbitos alerta para necessidade de melhoria na assistência pré-natal e estruturação da rede cegonha, para garantir atenção de qualidade, integrada e contínua ao binômio mãe/filho.Describe the profile of neonatal deaths and preventable causes in Porto Velho, state of Rondônia, in the period from 2011 to 2015. It is a descriptive, cross-sectional study conducted with data from the Sistema de Informação de Nascidos Vivos (Live Births Information System) and Sistema de Informação de Mortalidade (Mortality Information System). Two-hundred and seventy-nine deaths were eligible, with 208 (74.55%) premature births, 156 (55.91%) male, 194 (69.54%) weighing up to 2,499 grams, with Apgar values ranging from 6 to 10 in the first minute (170; 60.93%) and fifth minute (226; 81%); and 261 without anomalies (93.55%). The neonatal mortality coefficient decreased in years 2014 (3.79) and 2015 (2.28). Regarding basic causes, 87 (31.18%) were reducible through adequate attention to newborns, followed by 47 (16.85%) reducible through adequate attention to women during pregnancy. The high prevalence of these deaths calls attention to the need to improve prenatal care and the structure of the Rede Cegonha (Stork Network) in order to ensure care that has quality and is integrated and continuous for mother and children.Describir el perfil de los decesos neonatales y causas evitables en Porto Velho – Rondônia, en el período de 2011 a 2015. Estudio descriptivo, del tipo transversal, realizado con datos del Sistema de Información de Nacidos Vivos y Sistema de Información de Mortalidad. Fueron elegibles 279 decesos, siendo 208 (74,55%) precoces, 156 (55,91%) de sexo masculino, 194 (69,53%) con peso hasta 2.499 gramos, Apgar variando de 6 a 10 en 1º minuto 170 (60,93%) y en 5º 226 (81%), sin anomalías 261 (93,55%). El coeficiente de mortalidad neonatal disminuyó en 2014 (3,79) y 2015 (2,28). Respecto de las causas básicas, 87 (31,18%) eran reducibles mediante adecuada atención del recién nacido, seguida de 47 (16,85%) por adecuada atención de la mujer embarazada. La alta prevalencia de estos decesos alerta sobre necesidad de mejora de atención prenatal y estructuración de una red cigüeña, garantizando atención calificada, integrada y continua al binomio madre/hijo

Masculinidades e práticas de saúde na região metropolitana de Belo Horizonte - MG

The purpose of this research was to identify and analyze the social representations of health and illness and the health practices of men living in the metropolitan area of Belo Horizonte, state of Minas Gerais (Southeastern Brazil). One hundred subjects aged between 45 and 55 were interviewed. The data were submitted to recall and content analysis. RESULTS: Central elements of the Social Representation (SR) of health: "welfare", "care" and "important." Close peripheral elements: "joy / happiness" and "food". Central elements of the SR of disease: "sadness" and "pain". Close peripheral elements: "suffering" and "death." Definition of "taking care of one's health": "taking care of what I eat" (17.25% of responses) and "performing physical activities" (11.11%). In addition, 52% of the subjects said they take care of their own health and 34% said they do so "sometimes". Those who contribute for taking care of one's own health: "myself" (29.63%), "wife" (25.93%). Search for medical care: "sometimes" at the hospital (69% of the subjects; main reason: "severe / persistent pain ", 13.87% of responses) or in clinics (72% of the subjects; main reason: "routine tests", 22.22% of responses). The results reveal a more general perception of health care as an individual set of practices aimed at "welfare". The results also point to a substantial number of actions towards health care, which contradicts some of the traditional perceptions about the weak association between masculinities and self care.O objetivo desta investigação foi identificar e analisar as representações sociais de saúde e de doença e as práticas de saúde masculina junto a homens residentes na Região Metropolitana de Belo Horizonte-MG. Foram entrevistados 100 sujeitos com idade entre 45 e 55 anos. Os dados foram submetidos às análises de evocação e de conteúdo. RESULTADOS: elementos centrais da Representação Social (RS) de saúde: "bem-estar", "cuidado" e "importante". Elementos periféricos próximos: "alegria/felicidade" e "alimentação". Elementos centrais da RS de doença: "tristeza" e "dor". Elementos periféricos próximos: "sofrimento" e "morte". Definição de "cuidar da saúde": "cuidar da alimentação" (17,25% das respostas) e "praticar atividades físicas" (11,11%). Dos sujeitos, 52% afirmaram que cuidam da própria saúde e 34% que o fazem "às vezes". Quem contribui para o cuidado com a própria saúde: "eu mesmo" (29,63%), "esposa" (25,93%). Busca por atendimento médico: "às vezes" no Hospital (69% dos sujeitos; motivo principal: "dor forte/persistente", 13,87% das respostas) ou nos consultórios (72% dos sujeitos; motivo principal: "exames de rotina", 22,22% das respostas). A análise dos resultados indica a percepção mais geral do cuidar da saúde como um conjunto de práticas individuais objetivando o "bem-estar". Os resultados também indicam considerável quantidade de ações objetivando os cuidados com a saúde, o que contraria parte das percepções tradicionais quanto à fraca associação entre masculinidades e cuidado de si

O uso inadequado de benzodiazepínicos e seus efeitos colaterais

Benzodiazepines (BZDs) are drugs that act on the central nervous system, generally used for their anxiolytic and sedative-hypnotic functionalities. The aim of the study is to demonstrate that the chronic and indiscriminate use of BZDs can bring many adverse events, which can lead to tolerance, dependence and withdrawal crises. This is a qualitative, descriptive research, carried out through an integrative literature review, in the SciELO, Google Scholar, Capes Journal Portal, and PubMed search bases. Ten studies were selected, which met the scope of the work. For the discussion, the following categories were listed: Benzodiazepines, The lack of guidance from a specialized doctor and its consequences in the use and Factors that influence the inappropriate use of benzodiazepines. Therefore, we sought to expand the offer of available studies on benzodiazepine drugs, alerting to the consequences arising from the prolonged use of drugs of this class.Os benzodiazepínicos (BZDs) são drogas que agem no sistema nervoso central, geralmente utilizados por suas funcionalidades ansiolíticas e sedativo-hipnóticas. O objetivo do estudo é demonstrar que o uso crônico e indiscriminado dos BZDs pode trazer muitos eventos adversos, podendo levar a tolerância, dependência e crises de abstinência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritiva, realizada por meio de uma revisão integrativa da literatura, nas bases de pesquisa SciELO, Google Acadêmico, Portal de Periódicos da Capes, e PubMed. Selecionou-se 10 estudos, que atendiam ao escopo do trabalho. Para a discussão, elencaram-se as seguintes categorias: Benzodiazepínicos, A falta de orientação de um médico especializado e suas consequências no uso e Fatores que influenciam no uso inadequado dos benzodiazepínicos. Portanto, buscou-se ampliar a oferta de estudos disponíveis sobre os fármacos benzodiazepínicos, alertando para as consequências oriundas do uso prolongado dos medicamentos desta classe

O uso inadequado de benzodiazepínicos e seus efeitos colaterais

Benzodiazepines (BZDs) are drugs that act on the central nervous system, generally used for their anxiolytic and sedative-hypnotic functionalities. The aim of the study is to demonstrate that the chronic and indiscriminate use of BZDs can bring many adverse events, which can lead to tolerance, dependence and withdrawal crises. This is a qualitative, descriptive research, carried out through an integrative literature review, in the SciELO, Google Scholar, Capes Journal Portal, and PubMed search bases. Ten studies were selected, which met the scope of the work. For the discussion, the following categories were listed: Benzodiazepines, The lack of guidance from a specialized doctor and its consequences in the use and Factors that influence the inappropriate use of benzodiazepines. Therefore, we sought to expand the offer of available studies on benzodiazepine drugs, alerting to the consequences arising from the prolonged use of drugs of this class.Os benzodiazepínicos (BZDs) são drogas que agem no sistema nervoso central, geralmente utilizados por suas funcionalidades ansiolíticas e sedativo-hipnóticas. O objetivo do estudo é demonstrar que o uso crônico e indiscriminado dos BZDs pode trazer muitos eventos adversos, podendo levar a tolerância, dependência e crises de abstinência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritiva, realizada por meio de uma revisão integrativa da literatura, nas bases de pesquisa SciELO, Google Acadêmico, Portal de Periódicos da Capes, e PubMed. Selecionou-se 10 estudos, que atendiam ao escopo do trabalho. Para a discussão, elencaram-se as seguintes categorias: Benzodiazepínicos, A falta de orientação de um médico especializado e suas consequências no uso e Fatores que influenciam no uso inadequado dos benzodiazepínicos. Portanto, buscou-se ampliar a oferta de estudos disponíveis sobre os fármacos benzodiazepínicos, alertando para as consequências oriundas do uso prolongado dos medicamentos desta classe

Masculinidades e práticas de saúde na região metropolitana de Belo Horizonte - MG

O objetivo desta investigação foi identificar e analisar as representações sociais de saúde e de doença e as práticas de saúde masculina junto a homens residentes na Região Metropolitana de Belo Horizonte-MG. Foram entrevistados 100 sujeitos com idade entre 45 e 55 anos. Os dados foram submetidos às análises de evocação e de conteúdo. RESULTADOS: elementos centrais da Representação Social (RS) de saúde: "bem-estar", "cuidado" e "importante". Elementos periféricos próximos: "alegria/felicidade" e "alimentação". Elementos centrais da RS de doença: "tristeza" e "dor". Elementos periféricos próximos: "sofrimento" e "morte". Definição de "cuidar da saúde": "cuidar da alimentação" (17,25% das respostas) e "praticar atividades físicas" (11,11%). Dos sujeitos, 52% afirmaram que cuidam da própria saúde e 34% que o fazem "às vezes". Quem contribui para o cuidado com a própria saúde: "eu mesmo" (29,63%), "esposa" (25,93%). Busca por atendimento médico: "às vezes" no Hospital (69% dos sujeitos; motivo principal: "dor forte/persistente", 13,87% das respostas) ou nos consultórios (72% dos sujeitos; motivo principal: "exames de rotina", 22,22% das respostas). A análise dos resultados indica a percepção mais geral do cuidar da saúde como um conjunto de práticas individuais objetivando o "bem-estar". Os resultados também indicam considerável quantidade de ações objetivando os cuidados com a saúde, o que contraria parte das percepções tradicionais quanto à fraca associação entre masculinidades e cuidado de si