Time performance and CoP displacement of hemiplegic subjects in a virtual reality game task: short and long-term effects of a training protocol

Se utilizan juegos de videojuego con interacción virtual con suceso en programas de tratamientos terapéuticos, aunque existan déficits de conocimiento de evidencias en relación a resultados clínicos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar parámetros del centro de presión (COP) y el desempeño en una tarea del Nintendo Wii Fit en sujetos hemipléjicos y saludables inmediatamente después de un programa de capacitación y después de un período de 3 meses sin entrenamiento. Se evaluaron veinte sujetos, 10 hemipléjicos y 10 saludables, en 3 diferentes momentos: pre, pos y 3 meses después del entrenamiento. Se posicionaron los participantes sobre la Wii Balance Board(r). El juego ejecutado (Ski Slalom(r) game) se trataba del desplazamiento en el sentido medio-lateral. Durante la ejecución, se colocó la Wii Balance Board(r) en una plataforma de fuerza. Entonces, los datos de desplazamiento del COP pudieron ser colectados durante la realización del juego. Después de la capacitación, los sujetos hemipléjicos no alteraron el patrón de desplazamiento del COP. Sin embargo, ambos los grupos mejoraron el tiempo de ejecución de la tarea y mantuvieron la mejora después de 3 meses. A pesar de esto, el desplazamiento del COP de los sujetos hemipléjicos no disminuyó, y los sujetos asintomáticos tuvieron su desplazamiento reducido en el sentido mediolateral y anteroposterior.Video games with virtual interaction have been successfully used in physical therapy programs, although there is a lack of knowledge regarding evidence involving clinical results. This study aimed to evaluate learning and some parameters of the center of pressure (COP) displacement of a Nintendo Wii Fit task in hemiplegic and healthy subjects immediately after a rehabilitation training program and after a 3-month washout period. Twenty subjects being 10 hemiplegic and 10 healthy performed three assessments over different periods; Pre, Post and 3-months after rehabilitation training. Participants were positioned on the Wii Balance Board(r). The game task performed (Ski Slalom(r) game) involved mediolateral movements. During the task's execution, the Wii Balance Board(r) was placed on a force plate (AMTI OR-6, USA). As such, COP data displacement could be collected during the game. After the training, the hemiplegic subjects showed no change in COP sway pattern and this condition persisted after three months. However, both groups improved their time performance to finish the task after training and maintained the improvement in performance after 3-months. COP displacement of hemiplegic subjects did not change after training, healthy subjects were able to reduce their mediolateral and anteroposterior COP displacement.Jogos de vídeo game com interação virtual têm sido utilizados com sucesso em programas de tratamento fisioterapêuticos, embora, existam lacunas de conhecimento de evidências com relação a resultados clínicos. Esse estudo teve como objetivo avaliar parâmetros do centro de pressão (COP) e o desempenho em uma tarefa do Nintendo Wii Fit em sujeitos hemiplégicos e saudáveis imediatamente após um programa de treinamento e após um período de 3 meses sem treino. Vinte sujeitos, 10 hemiplégicos e 10 saudáveis foram avaliados em 3 diferentes momentos Pré, Pós e 3 Meses após o treinamento. Os participantes foram posicionados sob a Wii Balance Board(r). O jogo executado (Ski Slalom(r) game) envolvia deslocamento no sentido médio-lateral. Durante a execução, a Wii Balance Board(r) foi colocada sob uma plataforma de força. Então, os dados de deslocamento do COP puderam ser coletados durante a realização do jogo. Após o treinamento, os sujeitos hemiplégicos não alteraram o padrão de deslocamento do COP. Entretanto, ambos os grupos melhoraram o tempo de execução da tarefa e mantiveram a melhora após 3 meses. Apesar disso, os sujeitos hemiplégicos não reduziram o deslocamento do COP e os sujeitos assintomáticos reduziram o deslocamento do COP no sentido mediolateral e anteroposterior

The risk management in software development using agile methods

The research about software projects failures shows that this industry has a lot to improve -especially concerning the Risk Management aspect of the projects. This study focus on the Agile Methods as a tool to help the Risk Management and the prevention of failures in software projects

Q angle and subtalar pronation are not good predictors for pain and function in subjects with patellofemoral pain syndrome

The aim of this study was to evaluate the capability of Q angle and subtalar pronation clinical tests in predict pain and functional limitations reported by individuals with patellofemoral pain syndrome (PFPS). 31 individuals with PFPS were recruited for this study. The Anterior Knee Pain Scale questionnaire was applied to identify the functional limitations and the Visual Analogue Scale was used to identify the pain referred during the last month. Two clinical tests were performed in order to obtain the Q angle and subtalar pronation measurements. The values ​​of the tests were entered in a multiple and linear regression models to obtain the R2 and the regression coefficients for non-continuous standardized measures, with a statistical significance set at α=0.05. Both tests, when entered separately into the linear regression models achieved low values of pain and function prediction. On the other hand, when placed together in a multiple regression model, the tests explained 9% and 4% of the pain and functional limitations of the individuals with PFPS, respectively. Although there was an improvement in the pain and function limitation prediction when the tests were analyzed together, our findings showed that both measurement, Q angle and subtalar pronation, are not good predictors of pain and functional limitations of individuals with PFPS.En este estudio se buscó evaluar la capacidad de las pruebas clínicas de mediciones del ángulo Q y de la pronación subastragalina como indicadores del dolor y de las limitaciones funcionales en los sujetos con Síndrome de Dolor Patelofemoral (SDFP). A los 31 participantes con SDFP del estudio se les aplicaron el cuestionario Anterior Knee Pain Scale para identificar las limitaciones funcionales y la Escala Visual Analógica para medir el dolor sentido por ellos en el último mes. Se realizó dos pruebas clínicas estáticas, la medición del ángulo Q y la de postura de pronación subastragalina. Los valores de las pruebas se insertaron en los modelos de regresión lineal y múltiple para la obtención del R2 y de los coeficientes de regresión de las medidas no constantes con el nivel estándar de significancia de un α=0,05. Ambas pruebas fueron insertadas separadamente en los modelos de regresión lineales y resultaron en índices bajos de dolor y función. En cambio, cuando insertadas juntas a los modelos de regresión múltiple, mostraron un 9% y un 4% de los dolores y de las limitaciones de los sujetos con SDFP, respectivamente. Aunque haya demostrado esta mejora, los resultados de este estudio llaman la atención para las dos medidas, la del ángulo Q y la de la pronación subastragalina, que no son buenos indicadores del dolor y de las limitaciones funcionales en los sujetos con SDFP.Este estudo teve como objetivo avaliar a capacidade dos testes clínicos de mensuração do ângulo Q e pronação subtalar em predizer a dor e as limitações funcionais referidas por indivíduos com Síndrome da Dor Femoropatelar (SDFP). 31 indivíduos com SDFP foram recrutados para este estudo. O questionário Anterior Knee Pain Scale foi utilizado para identificar as limitações funcionais, e a Escala Visual Analógica de dor foi utilizada para identificar a dor vivenciada por esses indivíduos referente ao último mês. Foram realizados dois testes clínicos estáticos, mensuração do ângulo Q e mensuração da postura da pronação subtalar. Os valores dos testes foram inseridos em modelos de regressão linear e múltipla para a obtenção do R2 e dos coeficientes de regressão para medidas não contínuas padronizadas com o nível de significância estabelecido em α=0,05. Ambos os testes quando inseridos isoladamente em modelos de regressão lineares obtiveram resultados baixos de predição de dor e função. Por outro lado, quando inseridos conjuntamente em modelos de regressão múltipla, os testes explicaram 9% e 4% da dor e das limitações funcionais de indivíduos com SDFP, respectivamente. Embora houve melhora da predição da dor e limitação funcional quando os testes foram avaliados em conjunto, as descobertas deste estudo mostram que ambas as medidas, ângulo Q e pronação subtalar, não são bons preditores de dor e limitações funcionais de indivíduos com SDFP

Wound healing of laparoscopic Heller's myotomy with and without an added dor's fundoplication, in pigs

BACKGROUND: It has been argued that a Dor's fundoplication following myotomy is useful to prevent leakage due to overlooked iatrogenic perforations of esophagus and it is able to stop sphincter reconstruction, avoiding recurrent achalasia. Another strain of thought is that anterior fundoplication causes significant local distortion by fibrosis because the gastric patch impairs mesotelial epithelization by covering the myotomy and that iatrogenic perforations are easily diagnosed by laparoscopic magnification. The purpose of this research is to compare the wound healing of the laparoscopic esophageal myotomy with and without a gastric patch. METHODS: Eighteen male pigs were distributed into three groups of six. Esophageal myotomy was performed in group A. A gastric patch was associated to group B. Myotomy was not performed in group C. On the 21st postoperative day, lumen molding was accomplished to determine the index of stenosis (IS) at the area of myotomy (AM) and at the oesophagogastric junction (OJ) RESULTS: Longer operative duration (t Student) in group B (93. 6) than in group A (45). At AM, IS was negative (lumen increased) and equivalent in both groups (Mann-Withney): -11.1% in group A and -12.7% in group B. IS at OJ was always higher than IS at AM (Wilcoxon): 18% versus -11.1% in group A and 37.7% versus -12.7% in group B. IS at OJ in group B (37.7%) was predominant among all groups (Kruskal-Wallis): group A = 18%; group C = 15.5%. Mesotelial epithelium was observed in group A. Inflammatory reaction was greater in group B (leucocytes: 22 versus 8.6; fibrosis: 25.5 fibers versus 15.6; and granulation tissue: 18.7 vessels versus 9.7) than in group A. CONCLUSION: Esophageal myotomy followed by Dor's fundoplication does not heal adequately and also results in lumen stricture at the oesophagogastric transition. Myotomy without gastric patch is faster and causes less inflammation.OBJETIVO: Comparar a cicatrização da miotomia esofagiana laparoscópica associada ou não à fundocardioplastia de Dor. MÉTODO: Foram utilizados 18 porcos, em três grupos de seis animais. No grupo A foi realizada miotomia esofagiana. No grupo B associou-se plicatura gástrica à miotomia. O grupo C foi sem miotomia. No 21º dia pós-operatório houve moldagem do lume para obter índices de estenose (IE) na região da miotomia (RM) e na transição esôfago-gástrica (I'E'). Foram também estudados aspectos macro e microscópicos. RESULTADOS: Duração maior (t de Student) no grupo B (93,6 minutos) que no A (45 minutos). Considerando- se o IE dos grupos A e B, não houve estenose e eles se equivaleram - Mann-Withney (-11.1% no grupo A e -12.7% no grupo B). O I'E' foi sempre maior que o IE - Wilcoxon (18% versus -11,1% no grupo A e 37,7 % versus -12.7% no grupo B). O I'E' do grupo B (37,7%) foi o maior entre os grupos (Kruskal-Wallis): A: 18%; C: 15,5%. Houve regularidade macroscópica da região da miotomia do grupo A e deformidades com inflamação aguda persistente e granulomas no B. No grupo A houve epitelização mesotelial e no B a superfície cruenta permaneceu granulada. Na RM do grupo B, leucócitos (22 versus 8,6 do A) e vasos (18,7 versus 9,7 da A) foram mais numerosos. A fibrose foi mais profusa no grupo B (25,85 fibras versus 15,6 no A). CONCLUSÕES: A plicatura gástrica sobre a miotomia esofagiana propicia cicatrização menos adequada e é mais demorada que a miotomia isolada.UNIFESP TOCEUNIFESPUNIFESP-EPMUNIFESP, TOCEUNIFESP, EPMSciEL

Ângulo Q e pronação subtalar não são bons preditores de dor e função em indivíduos com síndrome da dor femoropatelar

Este estudo teve como objetivo avaliar a capacidade dos testes clínicos de mensuração do ângulo Q e pronação subtalar em predizer a dor e as limitações funcionais referidas por indivíduos com Síndrome da Dor Femoropatelar (SDFP). 31 indivíduos com SDFP foram recrutados para este estudo. O questionário Anterior Knee Pain Scale foi utilizado para identificar as limitações funcionais, e a Escala Visual Analógica de dor foi utilizada para identificar a dor vivenciada por esses indivíduos referente ao último mês. Foram realizados dois testes clínicos estáticos, mensuração do ângulo Q e mensuração da postura da pronação subtalar. Os valores dos testes foram inseridos em modelos de regressão linear e múltipla para a obtenção do R2 e dos coeficientes de regressão para medidas não contínuas padronizadas com o nível de significância estabelecido em α=0,05. Ambos os testes quando inseridos isoladamente em modelos de regressão lineares obtiveram resultados baixos de predição de dor e função. Por outro lado, quando inseridos conjuntamente em modelos de regressão múltipla, os testes explicaram 9% e 4% da dor e das limitações funcionais de indivíduos com SDFP, respectivamente. Embora houve melhora da predição da dor e limitação funcional quando os testes foram avaliados em conjunto, as descobertas deste estudo mostram que ambas as medidas, ângulo Q e pronação subtalar, não são bons preditores de dor e limitações funcionais de indivíduos com SDFP.En este estudio se buscó evaluar la capacidad de las pruebas clínicas de mediciones del ángulo Q y de la pronación subastragalina como indicadores del dolor y de las limitaciones funcionales en los sujetos con Síndrome de Dolor Patelofemoral (SDFP). A los 31 participantes con SDFP del estudio se les aplicaron el cuestionario Anterior Knee Pain Scale para identificar las limitaciones funcionales y la Escala Visual Analógica para medir el dolor sentido por ellos en el último mes. Se realizó dos pruebas clínicas estáticas, la medición del ángulo Q y la de postura de pronación subastragalina. Los valores de las pruebas se insertaron en los modelos de regresión lineal y múltiple para la obtención del R2 y de los coeficientes de regresión de las medidas no constantes con el nivel estándar de significancia de un α=0,05. Ambas pruebas fueron insertadas separadamente en los modelos de regresión lineales y resultaron en índices bajos de dolor y función. En cambio, cuando insertadas juntas a los modelos de regresión múltiple, mostraron un 9% y un 4% de los dolores y de las limitaciones de los sujetos con SDFP, respectivamente. Aunque haya demostrado esta mejora, los resultados de este estudio llaman la atención para las dos medidas, la del ángulo Q y la de la pronación subastragalina, que no son buenos indicadores del dolor y de las limitaciones funcionales en los sujetos con SDFP.The aim of this study was to evaluate the capability of Q angle and subtalar pronation clinical tests in predict pain and functional limitations reported by individuals with patellofemoral pain syndrome (PFPS). 31 individuals with PFPS were recruited for this study. The Anterior Knee Pain Scale questionnaire was applied to identify the functional limitations and the Visual Analogue Scale was used to identify the pain referred during the last month. Two clinical tests were performed in order to obtain the Q angle and subtalar pronation measurements. The values ​​of the tests were entered in a multiple and linear regression models to obtain the R2 and the regression coefficients for non-continuous standardized measures, with a statistical significance set at α=0.05. Both tests, when entered separately into the linear regression models achieved low values of pain and function prediction. On the other hand, when placed together in a multiple regression model, the tests explained 9% and 4% of the pain and functional limitations of the individuals with PFPS, respectively. Although there was an improvement in the pain and function limitation prediction when the tests were analyzed together, our findings showed that both measurement, Q angle and subtalar pronation, are not good predictors of pain and functional limitations of individuals with PFPS

Distribution, threats and conservation of the White-collared Kite (Leptodon forbesi, Accipitridae), the most threatened raptor in the Neotropics

The White-collared Kite (Leptodon forbesi) is an endemic and threatened raptor of the Brazilian Atlantic Forest. Here we present the known records of the species, describe the vegetation types where it was found and show Ecological Niche Models generated using Maxent algorithm. Most of the presence data were recorded in open ombrophilous forest and seasonal semideciduous forest in the states of Alagoas and Pernambuco. Maxent model had a good performance (AUC = 0.982 ± 0.004 SD), showing higher suitability for the species from Paraíba to Alagoas states. Maxent average model revealed a distribution range of 20,344 km² and an area of occupancy of 1,636.89 km². The most suitable areas for the species are those near watercourses and streams. We suggest the creation of protected areas, including private ones, and possible restoration actions to connect the most suitable forest fragments, along with the captive breeding, as the most appropriate strategies for the conservation of the White-collared Kite.O gavião-de-pescoço-branco (Leptodon forbesi) é uma ave de rapina endêmica e ameaçada de extinção da Mata Atlântica Brasileira. Apresentamos aqui uma compilação dos registros sobre esta espécie, bem como o tipo de vegetação onde ele ocorre. Foram gerados modelos de nicho ecológico com o algoritmo Maxent, sendo estimada a área potencial com adequabilidade para o táxon através da medida da extensão da ocorrência e da área de ocupação. A maioria dos registros da espécie está concentrada nos estados de Alagoas e Pernambuco, principalmente na floresta ombrófila aberta (15 registros) e na floresta estacional semidecidual (12 registros). O modelo Maxent apresentou um bom desempenho (AUC = 0,982 ± 0,004 DP), mostrando alta probabilidade de ocorrência nos estados da Paraíba a Alagoas. Com base no modelo, a área de distribuição geográfica foi estimada em 20.344 km2 e a área de ocupação em 1.636,89 km2. As áreas com maior adequabilidade para a espécie estão próximas aos cursos d’água e córregos, sendo favorecidas principalmente pelas variáveis relacionadas à pluviometria. Como estratégia de conservação nós recomendamos a criação de novas Unidades de Conservação, principalmente RPPNs

Nanotechnological strategies for biofabrication of human organs

Nanotechnology is a rapidly emerging technology dealing with so-called nanomaterials which at least in one dimension have size smaller than 100nm. One of the most potentially promising applications of nanotechnology is in the area of tissue engineering, including biofabrication of 3D human tissues and organs. This paper focused on demonstrating how nanomaterials with nanolevel size can contribute to development of 3D human tissues and organs which have macrolevel organization. Specific nanomaterials such as nanofibers and nanoparticles are discussed in the context of their application for biofabricating 3D human tissues and organs. Several examples of novel tissue and organ biofabrication technologies based on using novel nanomaterials are presented and their recent limitations are analyzed. A robotic device for fabrication of compliant composite electrospun vascular graft is described. The concept of self-assembling magnetic tissue spheroids as an intermediate structure between nano- and macrolevel organization and building blocks for biofabrication of complex 3D human tissues and organs is introduced. The design of in vivo robotic bioprinter based on this concept and magnetic levitation of tissue spheroids labeled with magnetic nanoparticles is presented. The challenges and future prospects of applying nanomaterials and nanotechnological strategies in organ biofabrication are outlined.publishersversionPeer reviewe

Análise do perfil microbiológico de agentes causadores de mastite bovina e sua relação com a qualidade do leite em uma fazenda do Sul de Minas Gerais/Analysis of the microbiological profile of causative agents of bovine mastitis and their relationship with milk quality in a south farm of Minas Gerais

A mastite é caracterizada pela inflamação de glândulas mamárias causada principalmente por bactérias e tendo como principal isolado o coco Gram positivo Staphylococcus aureus. Neste trabalho, a prevalência de mastite foi avaliada quanto à interferência na qualidade e na composição do leite em uma pequena fazenda no município de Campos Gerais – MG. Amostras de leite de 27 animais em lactação (saudáveis e positivos para mastite em suas formas clínica e subclínica) foram analisadas quanto à composição (teores de gordura, de proteína, de lactose e de sólidos totais), contagem de células somáticas e caracterização microbiológica com posterior avaliação de perfil de sensibilidade a diversos antibióticos. Observamos diferença significativa entre os grupos quanto ao teor de lactose, mas o número de animais analisados não apresentou correlação estatística entre patologia e composição. Nos animais positivos para mastite foram isolados Staphylococcus aureus (37,5%), Escherichia coli (25,0%), Streptococcus sp. (12,5%) e leveduras (25,0%); sendo os microrganismos sensíveis à maioria dos antimicrobianos testados. Também foi avaliada a capacidade de formação de biofilme por isolados de S. aureus em que observamos a formação de biofilme em 66,66% dos isolados. Estes dados chamam a atenção para a necessidade de uma correta identificação do agente causador da mastite para um tratamento direcionado da mesma, visando estratégias de controle mais eficientes e, consequentemente, auxiliando na melhora da qualidade do leite, propiciando assim com que os consumidores possam adquirir produtos lácteos com maior qualidade e segurança

Evolution of nutritional status of infants infected with the human immunodeficiency virus

CONTEXT: There are today only a limited number of studies defining growth parameters and nutritional status for HIV children. OBJECTIVE: To study the nutritional status of infants infected with the human immunodeficiency virus. TYPE OF STUDY: Longitudinal study. SETTING: Department of Pediatrics, Faculty of Medical Sciences, UNICAMP, Campinas, Brazil. PARTICIPANTS: One hundred and twenty-four children born to HIV infected mothers were evaluated from birth until the age of two years. They were subdivided into two groups: 71 infected children and 53 non-infected children. MAIN MEASUREMENTS: Growth was evaluated in both groups by comparing Z-scores for weight/age (w/a), length/age (H/a) and weight/length (w/H) (using the NCHS curves as reference). RESULTS: The Z-score analyses showed that there was a significant difference between the two groups for all the variables studied, except for the H/a value at 3 months of age and the W/H value at 21 months of age, which showed P > 0.05. CONCLUSIONS: The growth of infected infants was observed to be severely affected in comparison with that of seroreversed infants in the same age groups. Although clinical manifestations may take time to appear, the onset of growth changes begin soon after birth.CONTEXTO: Atualmente há estudos limitados que definem parâmetros de crescimento e estado nutricional em crianças com HIV. OBJETIVO: Estudar o estado nutricional de crianças infectadas com o vírus da imunodeficiência humana. TIPO DE ESTUDO: Estudo longitudinal. LOCAL: Serviço de imunodeficiência pediátrica da Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Brasil. PARTICIPANTES: 124 crianças nascidas de mulheres infectadas com o HIV foram avaliadas desde o nascimento até dois anos de idade. Elas foram subdivididas em dois grupos: 71 crianças infectadas e 53 crianças não-infectadas. PROCEDIMENTOS: A avaliação do estado nutricional foi realizada pela comparação do Z-score para peso/idade(P/I),altura/idade(A/I) e peso/altura(P/A),usando as curvas do NCHS como referência. Para a comparação do Z-score foram utilizados os testes T de Student e U de Mann-Whitney. Os testes foram conduzidos ao nível de significância=5%. RESULTADOS: A análise do Z-score revelou que houve evidência de diferença entre os dois grupos, para todas as variáveis estudadas, exceto o índice de A/I aos 3 meses e P/A aos 21 meses. CONCLUSÕES: O estado nutricional das crianças infectadas foi gravemente afetado em comparação com as crianças sororreversoras no mesmo grupo de idade. Embora as manifestações clínicas possam demorar a aparecer, as alterações no crescimento surgem logo após o nascimento.Pontifícia Universidade Católica de Campinas Department of NutritionUniversidade Metodista de PiracicabaState University of Campinas Faculty of Medical Sciences Department of PediatricsFederal University of São Paulo Department of PediatricsUNIFESP, Department of PediatricsSciEL