Continuidad asistencial e integración de la información, Atención Primaria y TIC

La continuidad asistencial engloba diversas dimensiones que hay que considerar y que no ayudan a definirla de forma unánime. Tiene una importancia capital en la Atención Primaria de Salud (APS) puesto que es el ámbito asistencial donde aspectos como la coordinación, la integración asistencial y el conocimiento de los datos básicos y problemas de salud del paciente son más determinantes. Existe la necesidad de integrar toda la información y los datos de salud del paciente para garantizar la continuidad de los cuidados. El concepto de integración de la información es uno de los elementos que definen y contribuyen a dicha continuidad como elemento central para lograr mejorar la calidad en el proceso asistencial del paciente. En la mayoría de los casos, la Historia Clínica Electrónica (HCE) es la solución tecnológica escogida para integrar dicha información a partir de un único registro para cada ciudadano, con acceso en todo momento desde cualquier ámbito asistencial o lugar geográfico. Todos los usuarios del sistema de salud se pueden beneficiar de la continuidad asistencial que aportan las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en general y la HCE en concreto. Sin embargo, los pacientes con patologías crónicas o que precisan una atención más habitual y continuada son los que, potencialmente, pueden obtener mayor beneficio. La disponibilidad y el acceso a la información de salud del paciente es uno de los aspectos que más puede beneficiar al ciudadano como fruto de la incorporación de las TIC en el ámbito de la salud, según la opinión de profesionales asistenciales, tecnólogos y gestores

Formación de los profesionales de la salud en un contexto asistencial con uso de las tecnologías de la información y la comunicación

La enfermera debería incorporar nuevas habilidades en el manejo de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) que faciliten el desarrollo de su profesión. En este proceso se plantean dudas y resistencias que pueden convertirse en barreras para el desarrollo de su labor profesional. Las estrategias para vencer resistencias ante las nuevas formas de trabajar pasan por facilitar una formación correctamente planificada y adaptada a los profesionales que deben enfrentarse a estas nuevas tecnologías. Algunos de los aspectos clave relacionados con la formación de las enfermeras ante nuevas competencias y que pueden contribuir a su desarrollo exitoso en los centros asistenciales son la definición de tácticas claras de formación con identificación de buenas prácticas asistenciales como mecanismo conductor, el apoyo a las enfermeras asistenciales por parte de las gestoras que lideran los equipos asistenciales y la identificación de la predisposición de los usuarios frente a la formación. Lograr el éxito en el uso de las TIC puede residir en la participación activa de las propias enfermeras en el proceso formativo planificado, teniendo en cuenta nuevos enfoques asistenciales por vía telemática, como alternativa al actual modelo asistencial, tradicionalmente presencial

A New Mexican species (Hym., Cynipidae) inducing tuberous galls in twigs of oaks (Fagaceae)

Es descriu de Mèxic una nova espècie de cinípid cecidògen, Andricus fusiformis Pujade-Villar n. sp. Aquesta espècie es coneix a partir de la seva forma asexual provocant gales a les branques joves de Quercus obtusata. Es donen dades referents a la diagnosi, distribució i biologia d'aquesta nova espècie. S'il·lustren els caràcters diagnòstics.A new cynipid gallwasp species, Andricus fusiformis Pujade-Villar n. sp., is described from Mexico. This species is known only from asexual females and induces stem galls in young shoots of Quercus obtusata. Diagnosis, biology and distribution data of this new species is given. Diagnostic characters are illustrated

Twisted Covariant Noncommutative Self-dual Gravity

A twisted covariant formulation of noncommutative self-dual gravity is presented. The formulation for constructing twisted noncommutative Yang-Mills theories is used. It is shown that the noncommutative torsion is solved at any order of the $\theta$-expansion in terms of the tetrad and some extra fields of the theory. In the process the first order expansion in $\theta$ for the Pleba\'nski action is explicitly obtained.Comment: 23+1 pages, no figures, corrected typos, references and Appendix B is adde

The histone deacetylase inhibitor valproic acid attenuates phospholipase Cγ2 and IgE-mediated mast cell activation.

Mast cell activation through the high-affinity IgE receptor (FcεRI) plays a central role in allergic reactions. FcεRI-mediated activation triggers multiple signaling pathways leading to degranulation and synthesis of different inflammatory mediators. IgE-mediated mast cell activation can be modulated by different molecules, including several drugs. Herein, we investigated the immunomodulatory activity of the histone deacetylase inhibitor valproic acid (VPA) on IgE-mediated mast cell activation. To this end, bone marrow-derived mast cells (BMMC) were sensitized with IgE and treated with VPA followed by FcεRI cross-linking. The results indicated that VPA reduced mast cell IgE-dependent degranulation and cytokine release. VPA also induced a significant reduction in the cell surface expression of FcεRI and CD117, but not other mast cell surface molecules. Interestingly, VPA treatment inhibited the phosphorylation of PLCγ2, a key signaling molecule involved in IgE-mediated degranulation and cytokine secretion. However, VPA did not affect the phosphorylation of other key components of the FcεRI signaling pathway, such as Syk, Akt, ERK1/2, or p38. Altogether, our data demonstrate that VPA affects PLCγ2 phosphorylation, which in turn decreases IgE-mediated mast cell activation. These results suggest that VPA might be a key modulator of allergic reactions and might be a promising therapeutic candidate

Single Multiplex Polymerase Chain Reaction To Detect Diverse Loci Associated with Diarrheagenic Escherichia coli

We developed and tested a single multiplex polymerase chain reaction (PCR) that detects enterotoxigenic, enteropathogenic, enteroinvasive, and Shiga-toxin–producing Escherichia coli. This PCR is specific, sensitive, and rapid in detecting target isolates in stool and food. Because of its simplicity, economy, and efficiency, this protocol warrants further evaluation in large, prospective studies of polymicrobial substances

Cálculo de la incertidumbre en la medida de dosis absorbida basado en el TRS 398

La determinación de la dosis absorbida en agua a la profundidad de referencia, para un haz de calidad Q, según el TRS 398

Integrating local environmental data and information from non-driven citizen science to estimate jellyfish abundance in Costa del Sol (southern Spain)

Tourism, fishing and aquaculture are key economic sectors of Costa del Sol (southern Iberian Peninsula). The management of these activities is sometimes disturbed by the onshore arrival and stranding of jellyfish swarms. In the absence data on the occurrence of these organisms, it may be interesting to explore data from non-driven systems, such as social networks. The present study show how data in text format from a mobile app called Infomedusa can be processed and used to model the relationship between estimated abundance of jellyfish on the beaches and local environmental conditions. The data retrieved from this app using artificial intelligence procedures (transition network or TN algorithm), were used as input for GAM models to estimate the abundance of jellyfish based on wind speed and direction. The analysis of data provided by Infomedusa indicated that only 30.39% of messages provided by the users had information about absence/presence of jellyfishes in the beaches. On the other hand, the TN processing capacity showed an accuracy level to discriminate messages with information on absence/presence of jellyfish slightly higher than 80%. GAM models considering the wind direction and speed of previous day explained between 37% and 77% of the variance of jellyfish abundance estimate from Infomedusa data. In conclusion, this approach may contribute to the development of a system for predicting the onshore arrival of jellyfish in the Costa del Sol.Versión del edito

Low-Dose Amphotericin B and Murine Dialyzable Spleen Extracts Protect against SystemicCandidaInfection in Mice

Candida albicans causes opportunistic systemic infections with high mortality (30%–50%). Despite significant nephrotoxicity, amphotericin (AmB) is still used for the treatment of this serious fungal infection. Therefore, alternative treatments are urgently needed. Dialyzable leukocyte extracts have been used successfully to treat patients with mucocutaneous candidiasis, but their effectiveness in systemic candidiasis has not been evaluated. In this study, low-dose AmB (0.1 mg/kg) plus 10 pg of murine dialyzable spleen extracts (mDSE) were tested in a systemic candidiasis mouse model. Survival, tissue fungal burden, kidney damage, kidney cytokines, and serum levels of IL-6 and hepcidin were evaluated. Our results showed that the combined treatment of low-dose AmB plus mDSE improved survival and reduced kidney fungal burden and histopathology; these effects correlated with increased kidney concentration of IFN-γ and TGF-β1, decreased levels of TNF-α, IL-6, and IL-10, as well as high levels of systemic IL-6 and hepcidin. Low-dose AmB and mDSE synergized to clear the infectious agent and reduced tissue damage, confirming the efficacy of a low dose of AmB, which might decrease the risk of drug toxicity. Further studies are necessary to explore these findings and its implications in future therapeutic approaches