Multislice computed tomography findings of two cases with partial anomalous pulmonary venous return

Partial anomalous pulmonary venous return (PAPVR) is arare congenital disorder that involves drainage of one ormore pulmonary vein to the right atrium or systemic circulation.We report Multi Detector Computed TomographyAngiography (MDCTA) findings of two cases of PAPVRwith the dranaige of left superior pulmonary vein into leftbrachicephalic vein. MDCTA is a non-invasive, usefulmethod for detection of this situation. Multiplanar reformattedimages enables course of anomalous vein, connectionwith the systemic circulation, and accompanyingpulmonary and cardiac anomalies.Key words: Partial anomalous pulmonary venous return,Multi detector computed tomography, MDC

Inter-Observer Agreement on Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging Interpretation for Diagnosis of Acute Ischemic Stroke Among Emergency Physicians

SUMMARYObjectivesDiffusion-weighted magnetic resonance imaging (DW-MRI) is a highly sensitive tool for the detection of early ischemic stroke and is excellent at detecting small and early infarcts. Nevertheless, conflict may arise and judgments may differ among different interpreters. Inter-observer variability shows the systematic difference among different observers and is expressed as the kappa (Κ) coefficient. In this study, we aimed to determinate the inter-observer variability among emergency physicians in the use of DW-MRI for the diagnosis of acute ischemic stroke.MethodsCranial DW-MRI images of 50 patients were interpreted in this retrospective observational cross-sectional study. Patients who were submitted to DW-MRI imaging for a suspected acute ischemic stroke were included in the study, unless the scans were ordered by any of the reviewers or they were absent in the system. The scans were blindly and randomly interpreted by four emergency physicians. Inter-observer agreement between reviewers was evaluated using Fleiss’ Κ statistics.ResultsThe mean kappa value for high signal on diffusion-weighted images (DWI) and for reduction on apparent diffusion coefficient (ADC) were substantial (k=0.67) and moderate (k=0.60) respectively. The correlation for detection of the presence of ischemia and location was substantial (k: 0.67). There were 18 false-positive and 4 false-negative evaluations of DWI, 15 false positive and 8 false-negative evaluations of ADC.ConclusionsOur data suggest that DW-MRI is reliable in screening for ischemic stroke when interpreted by emergency physicians in the emergency department. The levels of stroke identification and variability show that emergency physicians may have an acceptable level of agreement

Ruptured cornual ectopic pregnancy: case report

Ectopic pregnancy, defined as the placement of an embryonic sac somewhere other than the uterine wall, is the most common life-threatening emergency seen during early pregnancy. Interstitial ectopic pregnancy is defined as the placement of an ectopic pregnancy to the uterine part of the fallopian tubes and makes up about 2-4% of all ectopic pregnancies. Compared to other tubal pregnancies, they rupture later during pregnancy and gross hemorrhage is seen as a result of this rupture. Maternal mortality risk is 2 to 5 times more in interstitial ruptured pregnancy in comparison with other tubal pregnancies. Early diagnosis and treatment of interstitial ectopic pregnancy is therefore very crucial, as they carry a very high risk of morbidity associated with the rupture. In this case report, we present a case presenting with severe abdominal pain and amenorrhea for 3 months to our clinic. After examination, the patient was diagnosed with a cornual ectopic pregnancy which was late for a case like this. We would like to discuss this case with a literature review on this subjec

İntertrokanterik kırıklarda hangi sınıflandırma sistemi daha kullanışlıdır? AO/ASIF ya da Jensen?

Amaç: Bu çalışmanın amacı AO/ASIF and Jensen sınıflama sistemlerinin gözlemcilerin kendi içindeki (intraobserver) ve gözlemciler arası (interobserver) uyumunu saptamak ve deneyimli ve deneyimsiz ortopedik cerrahlar tarafından uygulandığındaki uyumu kıyaslamaktı. Hastalar ve Yöntemler: Altmış intertrokanterik femur kırığına ait ön-arka ve yan radyografiler, iki gruba (G1, G2) ayrılmış 10 ortopedik cerrah tarafından üçer ay ara ile AO ve Jensen sınıflamaları kullanılarak incelendi ve sınıflandırıldı. Her grupta beş cerrah vardı. Grup 1'dekiler beş yıldan daha az, Grup 2'dekiler 10 yıldan daha fazla deneyimli idiler. İntraobserver ve interobserver varyasyonların belirlenmesinde Kappa istatistiksel analizi kullanıldı. Bulgular: Alt grupları kullanılmadan yapılan AO sınıflaması için intraobserver uyum kappa değeri 0.67 (0.47-0.90), interobserver uyum kappa değeri 0.42 (0.10-0.73) olarak bulundu. Jensen sınıflaması için intraobserver uyum kappa değeri 0.57 (0.35-0.80), interobserver uyum kappa değeri 0.30 (0.10-0.60) olarak bulundu. Altgruplar kullanılarak yapılan AO sınıflama sistemi için intraobserver uyum kappa değeri 0.49 (0.21-0.81) ve interobserver uyum kappa değeri 0.23 (0.09-0.51) olarak bulundu. Sonuç: Bu çalışmada, kullanılan sınıflama sistemlerinin dezavantajlarının olmasına karşın, intertrokanterik kırıklarda alt gruplar kullanılmadan yapılan AO sınıflamasının, Jensen ve alt gruplar kullanılarak yapılan AO sınıflamasına göre daha kullanılabilir olduğu gösterilmiştir.Objectives: The aim of this study was to determine intra- and interobserver reliability of AO/ASIF and Jensen classification systems, and to compare reliability when applied by unexperienced and experienced orthopaedic surgeons. Patients and Methods: The anteroposterior and lateral radiographs of 60 intertrochanteric hip fractures were reviewed and classified by two groups (G1, G2) of orthopaedic surgeons using the AO and Jensen classification systems on two separate occasions three months apart. Each group consisted of five orthopaedic surgeons. Group 1 had less than five years, and group 2 had more than 10 years of experience. Kappa statistical analysis was used for determination of intra- and interobserver variation. Results: For the AO classification system without subgroups, the mean kappa value was 0.67 (range 0.47-0.90) for intraobserver variation and 0.42 (range 0.10-0.73) for interobserver variation. For the Jensen classification, the mean kappa value was 0.57 (range 0.35-0.80) for intraobserver variation and 0.30 (range 0.10-0.60) for interobserver variation. For the AO classification system with subgroups, the mean kappa value was 0.49 (range 0.21-0.81) for intraobserver variation and 0.23 (range 0.09-0.51) for interobserver variation. Conclusion: Although these classification systems have disadvantages, this study suggests that AO system without subgroups is more useful than Jensen and AO system with subgroups to classify intertrochanteric fractures of the proximal femur

Circadian dysfunction in adipose tissue: Chronotherapy in metabolic diseases

Essential for survival and reproduction, the circadian timing system (CTS) regulates adaptation to cyclical changes such as the light/dark cycle, temperature change, and food availability. The regulation of energy homeostasis possesses rhythmic properties that correspond to constantly fluctuating needs for energy production and consumption. Adipose tissue is mainly responsible for energy storage and, thus, operates as one of the principal components of energy homeostasis regulation. In accordance with its roles in energy homeostasis, alterations in adipose tissue's physiological processes are associated with numerous pathologies, such as obesity and type 2 diabetes. These alterations also include changes in circadian rhythm. In the current review, we aim to summarize the current knowledge regarding the circadian rhythmicity of adipogenesis, lipolysis, adipokine secretion, browning, and non-shivering thermogenesis in adipose tissue and to evaluate possible links between those alterations and metabolic diseases. Based on this evaluation, potential therapeutic approaches, as well as clock genes as potential therapeutic targets, are also discussed in the context of chronotherapy

Yönetici performansını değerlendirmede iki önemli değişken: planlama tutumu ve denetim zamanı

Günümüz yöneticileri, ilgilendikleri faaliyetlerin çoklugu ve karmasıklıgı nedeniyle zaman baskısını yogun bir sekilde hissetmektedirler. Bu baskının olumsuz yönleri nedeniyle etkinliklerini kaybedebilmektedirler. Yöneticilerin performansları, basarılı bir zaman yönetimiyle yükselecektir. Zamanı basarılı sekilde yönetmenin önemli iki ölçüsü; yönetsel zamanı planlamak ve denetlemektir. Bu çalısma, Gençlik ve Spor Genel Müdürlügü teskilatındaki yöneticilerin zaman yönetimi performanslarının ölçülerinden olan planlama ve denetim tutumlarına iliskin etkinlik düzeylerini incelemek amacıyla yapılmıstır. Yöneticilerin planlama tutumu açısından gösterdikleri performans orta düzeydedir (%66.12). Yöneticilerin denetim zamanı tutumu açısından gösterdikleri performans da düsük düzeydedir (%48.92)

Duygusal Zekâ Özelliği Ölçeği–Kısa Formu: Geçerlik ve Güvenirlik Çalışması

Bu çalışmanın amacı, Petrides ve Furnham (2000a, 2001) tarafından geliştirilen Duygusal Zeka Özelliği Ölçeği–Kısa Formu’nun (DZÖÖ-KF) Türkçe versiyonunun geçerlik ve güvenirliğinin incelenmesidir. Çalışma 464 üniversite öğrencisi üzerinde yürütülmüştür. Ölçeğin dil geçerliği ve eşdeğerliği İngilizce ve Türkçe formlardan elde edilen puanlar arasındaki pozitif korelasyonla desteklenmiştir. Ölçeğin yapı geçerliğini incelemek için yapılan Açıklayıcı Faktör Analizi sonucunda, 20 maddeden oluşan dört faktörlü bir yapı elde edilmiştir. Elde edilen bu yapının örneklem verisine iyi uyum gösterip göstermediğini anlamak amacıyla yürütülen Doğrulayıcı Faktör analizi sonuçları ise ölçeğin uygulandığı örnekleme uyumunun iyi olduğunu göstermiştir. DZÖÖ-KF’nun iç tutarlılık güvenirlik katsayısı ölçeğin tamamı için .81, test-tekrar test güvenirlik katsayısı ise .86 olarak bulunmuştur. Bu sonuçlar DZÖÖ-KF’nun Türkçe formunun geçerli ve güvenilir bir ölçme aracı olduğunu göstermektedir.Bu çalışmanın amacı, Petrides ve Furnham (2000a, 2001) tarafından geliştirilen Duygusal Zeka Özelliği Ölçeği–Kısa Formu’nun (DZÖÖ-KF) Türkçe versiyonunun geçerlik ve güvenirliğinin incelenmesidir. Çalışma 464 üniversite öğrencisi üzerinde yürütülmüştür. Ölçeğin dil geçerliği ve eşdeğerliği İngilizce ve Türkçe formlardan elde edilen puanlar arasındaki pozitif korelasyonla desteklenmiştir. Ölçeğin yapı geçerliğini incelemek için yapılan Açıklayıcı Faktör Analizi sonucunda, 20 maddeden oluşan dört faktörlü bir yapı elde edilmiştir. Elde edilen bu yapının örneklem verisine iyi uyum gösterip göstermediğini anlamak amacıyla yürütülen Doğrulayıcı Faktör analizi sonuçları ise ölçeğin uygulandığı örnekleme uyumunun iyi olduğunu göstermiştir. DZÖÖ-KF’nun iç tutarlılık güvenirlik katsayısı ölçeğin tamamı için .81, test-tekrar test güvenirlik katsayısı ise .86 olarak bulunmuştur. Bu sonuçlar DZÖÖ-KF’nun Türkçe formunun geçerli ve güvenilir bir ölçme aracı olduğunu göstermektedi

Design of a radial fan system with an axial exit

Radyal fanlar hava veya gaz nakline gerek duyulan klima santralleri, havalandırma tesisatları vb. gibi pek çok yapıda kullanılmaktadır. Son zamanlarda radyal fanların performans artırımlarına yönelik pek çok çalışma yapılmakta ve fan kanatları üzerinde yapılan değişiklikler ile yüksek performanslı fanlar elde edilebileceği vurgulanmaktadır. Bilindiği üzere radyal fanlarda, akış fanın içerisine eksenel olarak girip 90° dönerek ve radyal olarak çıkmaktadır. Klima santrallerinde çoğunlukla çift emişli salyangozlu radyal vantilatörler ve salyangozsuz plug fanlar kullanılmaktadır. Plug fanlar, salyangozlu vantilatörlere göre daha düşük verimli olsa da sağladığı montaj kolaylığı ve yer tasarrufu üstünlüğü nedeniyle daha yaygın olarak kullanılmaktadırlar. Plug fanlarda, rotorda basınçlandırılmış hava, çıkışta enerjisinin önemli bir kısmını yitirmekte ve hava hızındaki büyük değişim sistemin gürültü seviyesinin artması ile sonuçlanmaktadır. Birden fazla fanın dizilmesi ile oluşturulan fan demeti uygulamalarında, fanların birbirleriyle etkileşimini ortadan kaldırma amacıyla fanların aralarına belirli uzaklıklarda ayırıcı duvarlar yerleştirilmekte ve bu nedenle sistem boyutları büyümektedir. Rotor çıkışına bir eksenel yönlendirici yerleştirilmesiyle plug fanların bu dezavantajlarının ortadan kaldırılabileceği öngörülmektedir. Plug fan çıkışındaki akışın eksenel hale getirilmesi, klima santrallerindeki diğer ekipmanların (filtre, eşanjör, nemlendirme ünitesi vb.) performanslarını da arttıracaktır. Bu nedenle bu çalışma kapsamında radyal fanın hemen çıkışına konumlandırılan, akışı 90° döndürerek eksenel hale getiren bir yönlendirici bileşen tasarlanmış ve performansı hesaplamalı akışkanlar dinamiği (HAD) analizleri ile incelenmiştir. Ayrıca tasarlanan bu yönlendiricinin fan performansı üzerindeki etkisi de çalışılmıştır. Varılan sonuç yönlendiricinin sistemin debisini ve verimini arttırdığı yönündedir.Centrifugal fans are used in the air conditioning plants, ventilation systems and etc to pressurize the air and gas. Recent studies have been shown that the blade shape (airfoil type instead of constant thickness type) has an important influence on the performance of radial fans. In air conditioning plants and ventilation systems, double suction fans with volute or plug fans are mostly used. Plug fans are preferred due to the easy installation and their relatively small size in spite of their low efficiency compare to the fans with volute. The kinetic energy of the pressurized air is lost at the exit of the fan resulting the increase of the noise level of the system. Moreover the swirling flow influences the performances of the other components of the system such as filters, heat exchanger etc.. In the case of plug fan array (fan wall) applications, the exit conditions might have an important influence on the fan performance due to the interaction between neighbouring fans. In order to prevent this interaction, each plug fan is placed in the bounded box resulting large plant size. The main purpose of the present study is to eliminate the above mentioned disadvantages of plug fans. In order to achieve high system performance together with high plug fan performance, a flow-director is placed at the exit of the rotor which converts the flow in axial direction. The influence of the flow-director on the fan performance is studied by using computational fluid dynamics (CFD) technique. It is concluded that the performance of the plug fan rotor is increased by the flow-director.Publisher's Versio

Relationship between interleukin-6 levels and ambulatory blood pressure in women with polycystic ovary syndrome

Objective: To determine 24-hour ambulatory blood pressures (ABP) in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) and its relationship with interleukin-6 (IL-6). Design: Prospective controlled study. Setting: University hospital. Patient(s): Fifty-four PCOS patients. Intervention(s): Ambulatory blood pressure monitoring was conducted. Anthropometric, hormonal, metabolic, and inflammatory parameters, including plasma IL-6, C-reactive protein (CRP), fibrinogen, and nitric oxide (NO), were measured in each subject. Main Outcome Measure(s): Ambulatory blood pressure and plasma IL-6, CRP, fibrinogen, and NO. Result(s): Serum IL-6 levels of PCOS women in the highest systolic blood pressure (SBP) quartile were significantly higher than those of women in the lowest SBP quartile. The high serum IL-6 levels (serum IL-6 level R5.1 pg/mL) were associated with a higher probability of raised SBP (R126 mm Hg), with an odds ratio of 2.2 (95% confidence interval 0.8–7.9). The systolic and diastolic (DBP) blood pressures were significantly related to serum IL-6 levels. The IL-6 levels were positively and significantly correlated with serum CRP levels. Interleukin- 6 and CRP were negatively and significantly correlated with serum NO levels. Conlusion(s): The results suggest that raised plasma IL-6 levels may be related to ambulatory SBP and DBP in PCOS