Mecanismos de señalización intracelular en cáncer de tiroides

ResumenAntecedentesEl cáncer de tiroides es el tumor maligno más frecuente del sistema endocrino; la variante papilar representa entre el 80 y el 90% de todos los casos diagnosticados. En el desarrollo del cáncer papilar de tiroides están afectados principalmente 2genes llamados BRAF y RAS, que alteran el sistema de señalización intracelular de las proteínas conocidas como «cinasas de proteínas activadas por mitógenos» (MAPK, por sus siglas en inglés para mitogen-activated protein kinase) y que se componen de «módulos» de proteínas de señalización interna (Receptor/Ras/Raf/MEK/ERK), que van de la membrana celular al núcleo y que en el cáncer de tiroides regulan diversos procesos celulares, como la diferenciación, crecimiento, desarrollo y apoptosis. Tienen un papel importante en la patogénesis del cáncer de tiroides, debido a que son usados como biomarcadores moleculares, como elementos de diagnóstico, pronóstico y como posibles blancos terapéuticos moleculares.ObjetivoRevisar los mecanismos moleculares que intervienen en las vías de señalización, en las que están involucradas las proteínas de los genes BRAF y RAS, en el cáncer de tiroides.ConclusionesLas mutaciones en el gen BRAF han sido correlacionadas con una pobre respuesta al tratamiento con quimioterapia tradicional, además de ser un índice de mal pronóstico. La terapia molecular es de gran interés en este tipo de cáncer, ya que se han desarrollado medicamentos que actúan inhibiendo alguno de los componentes de la vía de señalización (RET/PTC)/Ras/Raf/MEK/ERK, con especial énfasis en la sección (RET/PTC)/Ras/Raf, que constituye un efector principal de la vía ERK.AbstractBackgroundThyroid cancer is the most common malignancy of the endocrine system, the papillary variant accounts for 80-90% of all diagnosed cases. In the development of papillary thyroid cancer, BRAF and RAS genes are mainly affected, resulting in a modification of the system of intracellular signaling proteins known as «protein kinase mitogen-activated» (MAPK) which consist of «modules» of internal signaling proteins (Receptor/Ras/Raf/MEK/ERK) from the cell membrane to the nucleus. In thyroid cancer, these signanling proteins regulate diverse cellular processes such as differentiation, growth, development and apoptosis. MAPK play an important role in the pathogenesis of thyroid cancer as they are used as molecular biomarkers for diagnostic, prognostic and as possible therapeutic molecular targets. Mutations in BRAF gene have been correlated with poor response to treatment with traditional chemotherapy and as an indicator of poor prognosis.ObjectiveTo review the molecular mechanisms involved in intracellular signaling of BRAF and RAS genes in thyroid cancer.ConclusionsMolecular therapy research is in progress for this type of cancer as new molecules have been developed in order to inhibit any of the components of the signaling pathway (RET/PTC)/Ras/Raf/MEK/ERK; with special emphasis on the (RET/PTC)/Ras/Raf section, which is a major effector of ERK pathway

Quimioterapia primária em câncer de mama localmente avançado: Estudo comparativo entre dois esquemas terapêuticos com intensificação de doses

Realizou-se um estudo clínico prospectivo, fase III, multicêntrico, aberto, aleatório e comparativo. Foram avaliadas 60 pacientes portadoras de câncer de mama localmente avançado, estádio IIIA, divididas em dois grupos. As pacientes foram submetidas à quimioterapia primária, com ou sem intensificação de dose, por quatro ciclos, e à cirurgia. Utilizou-se o protocolo FEC 50 no Grupo A (5-FU 500 mg/m2, epirubicina 50 mg/m2 e ciclofosfamida 500 mg/m2) e o FEC 100 no Grupo B (5-FU 500 mg/m2, epirubicina 100 mg/m2 e ciclofosfamida 500 mg/m2). Foram analisados, durante a quimioterapia, o estado geral, variação ponderai, alopécia, alterações digestivas, hematológicas e cardiotoxicidade. Após a quimioterapia avaliou-se a resposta tumoral clínica e, na peça cirúrgica, a resposta anatomopatológica. A resposta clínica objetiva (resposta completa e resposta parcial) nos grupos A e B foi 93% e 96%, respectivamente. Os resultados foram similares, porém no Grupo B houve um percentual maior de respostas clínicas completas. Avaliou-se a doença residual no sítio primário e nos linfonodos axilares. No Grupo A houve 4 (13%) casos de resposta anatomopatológica completa, 12 (40%) de tumor residual microscópico e 14 (47%) de tumor macroscópico. No Grupo B ocorreram 10 (33%) casos de resposta anatomopatológica completa, sete (23%) de tumor residual microscópico e 13 (44%) de tumor macroscópico. Concluiu-se que a quimioterapia primária proporcionou resposta clínica e anatomopatológica maior no grupo com intensificação de dose. A toxicidade, tolerável e reversível, foi mais acentuada no grupo de altas doses

Supervivencia global en pacientes con cáncer gástrico avanzado o metastásico en los últimos 10 años en el Centro Médico Nacional «20 de noviembre del ISSSTE»

ResumenAntecedentesLa introducción de nuevos fármacos para el tratamiento de los pacientes con cáncer gástrico irresecable, recurrente o metastásico ha reportado un modesto incremento en la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG).ObjetivoDeterminar el impacto de la aplicación de los nuevos esquemas de quimioterapia paliativa en la SG de los pacientes con cáncer gástrico del Centro Médico Nacional 20 de noviembre, ISSSTE.Material y métodosEstudio retrospectivo, descriptivo. Analizamos expedientes de pacientes con cáncer gástrico irresecable o metastásico, tratados con quimioterapia paliativa de enero de 2002 a diciembre de 2012 en el Centro Médico Nacional 20 de noviembre, ISSSTE. Se evaluó la SG, SLP y los esquemas de quimioterapia más frecuentemente utilizados. Se asignaron los casos a 2 cohortes de acuerdo a la fecha de inicio de la quimioterapia, conformando la cohorte A los pacientes tratados de enero de 2002 hasta diciembre de 2006 y la cohorte B de enero de 2007 a diciembre de 2012. Se estableció estos periodos dado que representaba el cambio en los esquemas de tratamiento utilizados; es decir; la introducción de esquemas que incluyen antraciclinas, oxaliplatino, capecitabina y docetaxel.ResultadosRevisamos los expedientes de 291 pacientes con cáncer gástrico; excluimos a 221 pacientes por estar en etapas tempranas (i, ii o iii) resecables, recibir tratamiento con quimioterapia fuera de la unidad o no ser candidatos a quimioterapia. Finalmente incluimos 70 casos con tratamiento de primera línea. La mediana de SG para pacientes de la cohorte A fue de 11.2 vs. 10.5 meses para los pacientes de la cohorte B. La mediana de SLP en primera línea de tratamiento fue 8.5 vs. 5.2 meses respectivamente. Ambos resultados sin diferencia estadísticamente significativa.ConclusiónEn nuestro centro, no hay impacto de los nuevos esquemas de tratamiento en SLP o SG. Un tamaño de muestra pequeño y el hecho de que pacientes con pobre estado funcional recibieran quimioterapia podrían ser factores que influyeron en los resultados del estudio, en el cual se observó una tendencia a favor de los nuevos esquemas de quimioterapia, pero sin demostrar significación estadística.AbstractBackgroundThe introduction of new drugs for the treatment of patients with advanced, recurrent or metastatic gastric cancer has resulted in a small benefit in overall survival (OS) and progression free survival (PFS).ObjectiveTo determine the impact of new chemotherapy schedules on the OS of patients with advanced or metastic gastric cancer treated at the Centro Medico Nacional 20 de noviembre, ISSSTE.Material and methodologyRetrolective, descriptive study, the clinical files of patients with advanced, recurrent or metastatic gastric cancer treated with chemotherapy at the Centro Medico Nacional 20 de noviembre, ISSSTE, from january 2002 to december 2012, were analyzed. Chemotherapy schedules, OS and PFS were evaluated. Patients were assigned to two cohorts: those treated from january 2002 to december 2006 were included in cohort A and those treated from january 2007 to december 2012 in cohort B. These time periods were determined based on the years when newer chemotherapy agents (anthracyclines, oxaliplatin, capecitabine and docetaxel) were introduced in our institution.Results291 clinical files were analyzed; 221 patients were excluded for they had clinical stage I, II or resectable III disease, started first line chemotherapy as outpatients of our institution or were not candidates for chemotherapy. 70 cases treated with first line chemotherapy were included. OS for patients in cohort A was 11.2 months vs 10.5 months for patients in cohort B. PFS was 8.5 months vs 5.2, respectively. There was no statistical difference in either comparison.ConclusionThere was no impact of the introduction of newer chemotherapy agents in OS or PFS in patients treated in our institution. A small sample size and the fact that patients with poor performance status received chemotherapy could have had influenced the results of our study, in which tendency towards a better outcome for patients treated with newer chemotherapy schemes was observed, although a statistically significant benefit was not proven

El manejo del enojo como una herramienta para prevenir la violencia contra la mujer en las relaciones desiguales de poder.

Identifica los factores detonantes que influyen en un individuo para activar el enojo. Describe las reacciones que manifiesta ante una situación de enojo. Utiliza técnicas para el control de emociones, dirigidas al manejo del enojo, para disminuir la incidencia de violencia contra la mujer. La investigación se realizó en la Coordinación Nacional de Asistencia Legal Gratuita a la Víctima y sus Familiares, del Instituto de la Defensa Pública Penal, ubicada en la 11 calle 9-38 de la zona 1 sede central área Metropolitana. Se realizó de mayo a julio de 2013. La muestra estuvo integra por 10 personas, hombres y mujeres, comprendidos entre los 16 a 67 años de edad. La muestra se seleccionó por medio de la técnica de muestreo no aleatorio. La recolección de datos se realizó por medio de las técnicas: observación, cuestionario, escala de apreciación y 9 talleres “El enojo: educando las emociones”. Se realizó el análisis de resultados y concluyó que: conocer las posibles sanciones y consecuencias que genera toda acción que tenga como resultado el daño para la mujer, así como las amenazas de tales actos, tanto en el ámbito público como en el privado, contribuyó a fortificar una relación de igualdad entre hombre y mujer, evitando así la dominación por parte de los hombres sujetos de estudio hacia sus parejas

Gabriel García Márquez : cultura popular y formas novelescas : a propósito de la teoría bakhtiniana

Doctorado en LetrasUniversidad Nacional Autónoma de México. Posgrado en Letra

Comparación entre Parodontax® y agua bicarbonatada en la prevención de mucositis inducida por quimioterapia en niños con cáncer asisten al Centro Javeriano de Oncología

BACKGROUND: During chemotherapy for cancer treatment side effects in oral cavity are frequent, of which mucositis is the most common. PURPOSE: Compare the efficacy of Parodontaxâ and carbonated water used to treat chemotherapy-induced mucositis in children with cancer. METHODS: This was a double-blinded randomized clinical trial. The sample consisted of 30 children between the ages of 0 and 14 years who attended the Centro Javeriano de Oncología for chemotherapy. 3 dental plaque scores and diagnosis of mucositis were carried out to each patient. Data were described by gender and socioeconomic status (SES) and analyzed with the Chi2 test. RESULTS: Mucositis was present in 40% of the cases and decreased to 15% at the end of the study. At the beginning, 4 girls presented mucositis, of which 2 still had the lesions at the end of the trial. The other 2 recovered from the lesions. Among the boys, 4 of them showed mucositis but only 1 kept the lesions after the treatment. 11 patients had a dental plaque score of 60% or greater that decreased to 10-30% at the end of the study. Regarding 3the SES, at the begining, from 9 patients who presented mucositis, 1 was classified as SES 1, 5 as SES 2, and 3 as SES 3. CONCLUSION: Parodontax® showed a similar efficacy to carbonated water for the treatment of chemotherapy-induced mucositis in children cancer.ANTECEDENTES: Durante la quimioterapia para tratamiento del cáncer, se presentan complicaciones en cavidad oral como la mucositis. PROPÓSITO: Comparar la efectividad del Parodontax® con el agua bicarbonatada en la prevención de mucositis inducida por quimioterapia en niños con cáncer. MÉTODOS: El diseño del estudio fue controlado aleatorizado doble ciego. La muestra fueron 20 niños de 0 a 14 años que asistían para tratamiento con quimioterapia al Centro Javeriano de Oncología. Se realizaron tres controles de placa dentobacteriana y se clasificó el grado de mucositis. Los datos se analizaron con la prueba de Chi2. RESULTADOS: La prevalencia de mucositis fue del 40% la cual se redujo al 15% al final del estudio. En la valoración, inicial 4 niñas presentaron mucositis; en 2 de ellas las lesiones se mantuvieron, mientras que en las otras 2 la patología se resolvió luego de empezar el protocolo con la crema. En la valoración inicial, 4 niños presentaron mucositis, de los cuales 1 mantuvo la patología. 11 pacientes presentaron un porcentaje de placa dentobacteriana mayor al 60%; al final del estudio, 10 de ellos se presentaron un nivel de placa entre el 10 y 30%. En la valoración inicial de 9 pacientes que presentaron mucositis, uno pertenecía al estrato 1; 5 al estrato 2, y 3 al estrato 3. Un paciente de estrato 2 presentó mucositis al final. CONCLUSIONES: El Parodontax® presentó eficacia similar al agua bicarbonatada al ser usado para la prevención de mucositis en niños tratados con quimioterapia

Comparación entre Parodontax® y agua bicarbonatada en la prevención de mucositis inducida por quimioterapia en niños con cáncer asisten al Centro Javeriano de Oncología

BACKGROUND: During chemotherapy for cancer treatment side effects in oral cavity are frequent, of which mucositis is the most common. PURPOSE: Compare the efficacy of Parodontaxâ and carbonated water used to treat chemotherapy-induced mucositis in children with cancer. METHODS: This was a double-blinded randomized clinical trial. The sample consisted of 30 children between the ages of 0 and 14 years who attended the Centro Javeriano de Oncología for chemotherapy. 3 dental plaque scores and diagnosis of mucositis were carried out to each patient. Data were described by gender and socioeconomic status (SES) and analyzed with the Chi2 test. RESULTS: Mucositis was present in 40% of the cases and decreased to 15% at the end of the study. At the beginning, 4 girls presented mucositis, of which 2 still had the lesions at the end of the trial. The other 2 recovered from the lesions. Among the boys, 4 of them showed mucositis but only 1 kept the lesions after the treatment. 11 patients had a dental plaque score of 60% or greater that decreased to 10-30% at the end of the study. Regarding the SES, at the begining, from 9 patients who presented mucositis, 1 was classified as SES 1, 5 as SES 2, and 3 as SES 3. CONCLUSION: Parodontax® showed a similar efficacy to carbonated water for the treatment of chemotherapyinduced mucositis in children cancer.ANTECEDENTES: Durante la quimioterapia para tratamiento del cáncer, se presentan complicaciones en cavidad oral como la mucositis. PROPÓSITO: Comparar la efectividad del Parodontax ® con el agua bicarbonatada en la prevención de mucositis inducida por quimioterapia en niños con cáncer. MÉ- TODOS: El diseño del estudio fue controlado aleatorizado doble ciego. La muestra fueron 20 niños de 0 a 14 años que asistían para tratamiento con quimioterapia al Centro Javeriano de Oncología. Se realizaron tres controles de placa dentobacteriana y se clasificó el grado de mucositis. Los datos se analizaron con la prueba de Chi2. RESULTADOS: La prevalencia de mucositis fue del 40% la cual se redujo al 15% al final del estudio. En la valoración, inicial 4 niñas presentaron mucositis; en 2 de ellas las lesiones se mantuvieron, mientras que en las otras 2 la patología se resolvió luego de empezar el protocolo con la crema. En la valoración inicial, 4 niños presentaron mucositis, de los cuales 1 mantuvo la patología. 11 pacientes presentaron un porcentaje de placa dentobacteriana mayor al 60%; al final del estudio, 10 de ellos se presentaron un nivel de placa entre el 10 y 30%. En la valoración inicial de 9 pacientes que presentaron mucositis, uno pertenecía al estrato 1; 5 al estrato 2, y 3 al estrato 3. Un paciente de estrato 2 presentó mucositis al final. CONCLUSIONES: El Parodontax® presentó eficacia similar al agua bicarbonatada al ser usado para la prevención de mucositis en niños tratados con quimioterapia

Índice de violencia de género en Ecuador durante la pandemia

Rate of gender-based violence in Ecuador during the pandemicÍndice de violencia de género en Ecuador durante la pandemi