Evaluación y tratamiento del dolor en pacientes sometidos a procedimientos endovasculares en el laboratorio de cateterismo

Objective: To describe how pain is assessed (characteristic, location, and intensity) and managed in clinical practice in patients undergoing endovascular procedures in the catheterization laboratory setting. Method: Cross-sectional study with retrospective data collection. Results: Overall, 345 patients were included; 116 (34%) experienced postprocedural pain; in 107 (92%), pain characteristics were not recorded; the location of pain was reported in 100% of patients, and its intensity in 111 (96%); management was largely pharmacologic; of the patients who received some type of management (n=71), 42 (59%) underwent reassessment of pain. Conclusion: The location and intensity of pain are well reported in clinical practice. Pharmacologic pain management is still prevalent. Additional efforts are needed to ensure recording of the characteristics of pain and its reassessment after interventions.Objetivo: Describir cómo se evalúa el dolor (características, localización e intensidad) y su manejo en la práctica clínica en pacientes sometidos a procedimientos endovasculares en el laboratorio de cateterización. Método: Estudio transversal con recolección retrospectiva de datos. Resultados: En total, se incluyeron 345 pacientes; 116 (34%) experimentaron dolor post-procedimiento; en 107 (92%), no se registraron las características del dolor; la localización del dolor se informó en el 100% de los pacientes, y su intensidad en 111 (96%); el manejo fue en gran medida farmacológico; de los pacientes que recibieron algún tipo de tratamiento (n=71), 42 (59%) fueron sometidos a reevaluación del dolor. Conclusión: La ubicación y la intensidad del dolor se informan bien en la práctica clínica. El manejo farmacológico del dolor sigue siendo frecuente. Se necesitan esfuerzos adicionales para asegurar el registro de las características del dolor y su reevaluación después de las intervenciones.Objetivo: Descrever como se dá na prática clínica a avaliação (característica, localização e intensidade) e o tratamento da dor em pacientes submetidos a procedimentos endovasculares em Laboratório de Hemodinâmica. Método: Estudo transversal com coleta de dados retrospectiva. Resultados: Foram incluídos 345 pacientes; 116 (34%) apresentaram dor após o procedimento; em 107 (92%), as características da dor não foram registradas; a localização foi registrada em 100% dos pacientes, e a intensidade da dor em 111 (96%); o principal manejo foi o farmacológico; dos pacientes que receberam algum manejo (n=71), 42 (59%) tiveram sua dor reavaliada. Conclusão: A localização e a intensidade da dor estão bem documentadas na prática clínica. O tratamento farmacológico foi prevalente. Mais esforços são necessários para que as características da dor sejam registradas, assim como sua reavaliação após intervenção

A IMPORTÂNCIA DO ENFERMEIRO ENQUANTO COORDENADOR NA EQUIPE DE ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

O enfermeiro, na Estratégia e Saúde da Família (ESF), realiza serviços administrativos e assistências, ele atua na coordenação de toda unidade e da equipe, trabalhando em prol da promoção e prevenção a saúde. O objetivo deste estudo foi reconhecer a importância do papel do enfermeiro enquanto coordenador de equipe e descrever suas funções gerenciais, relatando a importância do enfermeiro enquanto gestor no sistema de saúde. O estudo foi uma revisão literária narrativa conceitual embasada em artigos científicos, a busca ocorreu em plataformas vinculadas a saúde. A pesquisa apontou que o gerenciamento é fundamental para a dinâmica e funcionamento das ESF, por isso as atividades administrativas se tornaram ponto forte na atuação do enfermeiro, reconhecer quão importante elas são faz com que o profissional seja mais valorizado

OS CUIDADOS PALIATIVOS: ALTERNATIVA E POSSIBILIDADE DE AMPARO E DE DIGNIDADE DIANTE DO MORRER

Introdução: Os cuidados paliativos podem proporcionar uma oportunidade de transformar as questões relacionadas a morte, tornando muito mais humanizado, esses cuidados não pretendem interferir no tempo que poderá ocorrer a passagem e sim tem como fundamento o amparo a família no processo de luto. Buscando sempre de maneira coerente oferecer ao paciente alívio e  redução do sofrimento tanto, emocionais como físicos, melhorando a qualidade de vida e gerando  uma possibilidade de amparo até os seus últimos dias de vida. Objetivo: Os objetivos deste trabalho foram identificar e reconhecer o que são os cuidados paliativos, e indicar quais os amparos podem levar o paciente a ter dignidade diante do morre, relatando a importância profissional da área de enfermagem para o paciente e familiares nestes últimos momentos de vida. Metodologia: Este trabalho tratou-se de uma revisão bibliográfica conceitual, que foi realizado através de bancos de dados da área de saúde, como: BIREME, PUBMED, SCIELO, BVS, a busca também ocorreu em monografias, tese, e livros. Os anos da publicação escolhidos foram compreendidos entre 2007 e 2017. Considerações: De acordo com os estudos que foram levantados, observou – se que os cuidados paliativos necessitam de uma atenção maior, pois, se destacam como primordial, podendo até mesmo proporcionar um conforto melhor ao paciente e familiares. Vários profissionais da assistência estarão envolvidos no processo de cuidar do paciente em estado terminal, dentre eles se destaca o enfermeiro, ele está presente todo o tempo ofertando dignidade nos últimos momentos de vida, proporcionando conforto e suporte adequado. O profissional enfermeiro tem toda capacidade para traçar um plano individualizado de cuidado para os pacientes em fase terminal, visando confortar o paciente e familiares/cuidador, pois o mesmo tenta, a todo tempo, criar vínculos e demonstrar respeito, tornando a passagem mais branda. O enfermeiro deve tratar com naturalidade o adoecimento, cuidando do paciente com todo se saber técnico/científico, buscando demonstrar empatia e compaixão, se solidarizando com a família e paciente

Aplicando concepções teórico-filosóficas de collière para conceituar novas tecnologias do cuidar em enfermagem obstétrica

Approaching nursing from the perspective of a feminine practice, this article aimed at identifying the possibility to apply Collière’s ideas on obstetric nursing care, relating them to the nurse’s background. A descriptive method and the technique of content analysis was used to analyze scientific communications, focusing on social, theoretical-philosophical, political, and ideological aspects related to women’s health, care technologies and human care in obstetric nursing. Results indicated the following analytical categories: nursing as profession; practice of care: from women to nurses; care provided by women: a sacred or challenged survival practice; identification of care practices with the nurse as an emancipated, citizen, and autonomous woman. We concluded that nurses working in obstetrics need to reconstruct their professional, individual, and social role. We suggest a reflexive critic on the appropriateness and validity of care technological innovations to provide quality women health care.Acercándose la construcción de la enfermería como una profesión, basada en una práctica femenina, tuve como objetivo: identificar las posibilidades de aplicar el pensamiento de Collière sobre tecnologías de cuidado y su relación con la enfermería obstétrica, considerando el camino histórico de la enfermera. Se eligió el método descriptivo y la técnica de análisis del contenido para analizar comunicaciones científicas que enfocan los aspectos sociales, teórico-filosóficos, políticos e ideológicos, relacionados a la salud de la mujer, tecnologías de cuidado y cuidado humano. Los resultados señalaron las categorías analíticas: Enfermería como profesión; La práctica del cuidar: de la mujer a la enfermera; Cuidado prestado por la mujer: una práctica consagrada de supervivencia o una práctica objetada;Identificando la práctica de cuidar con la enfermera emancipada, ciudadana y autónoma. Se concluye que enfermeras que trabajan en enfermería obstétrica necesitan reconstruir su papel profesional, individual y social, pensando de modo crítico-reflexivo en la propiedad y validez de innovaciones tecnológicas del cuidar con respecto a la calidad de servicios en la salud de la mujer.Abordando a construção da profissão enfermagem, fundamentada numa prática feminina, tem-se como objetivo: identificar possibilidades de aplicação do pensamento de Collière nas tecnologias de cuidado de enfermagem obstétrica relacionando-as à trajetória histórica da enfermeira. Escolheu-se o método descritivo e a técnica de análise de conteúdo para analisar comunicações científicas enfocando aspectos sociais, teórico-filosóficos, políticos e ideológicos relativos à saúde da mulher, tecnologias do cuidar em enfermagem obstétrica e cuidado humano. Nos resultados, destacam-se as categorias analíticas: A enfermagem como profissão; A prática de cuidados: da mulher à enfermeira; Os cuidados prestados pela mulher: uma prática de sobrevivência consagrada ou contestada; Identificando uma prática de cuidados com a enfermeira emancipada, cidadã e autônoma. Conclui-se que os atuantes na enfermagem obstétrica precisam reconstruir seu papel profissional, individual e social, sugerindo-se a crítica reflexiva sobre a propriedade e validade das inovações tecnológicas de cuidado para a qualidade do atendimento na saúde da mulher

Envelhecimento, atividade física, massa corporal e arco plantar longitudinal influenciam no equilíbrio funcional de idosos?

The aim of this study was to investigate the relationship among anthropometric characteristics (longitudinal arch, body mass index, age, time of physical activity practice) and functional balance scores (Tinetti score and functional reach test) in 45 physically active elderly people. These relationships were investigated in order to know if these anthropometric variables, age and physical activity have influence on the functional balance in elderly. The longitudinal arch was measured by footprints and then classified according to the Arch Index by CAVANAGH AND RODGERS (1987). The Arch Index presented significant changes according to body mass index (BMI), and there was a prevailing incidence of flat feet in the group with BMI ≥ 25 kg/m² (p = 0.0173). Neither the time of exercising nor the age made any difference IN the Tinetti score or BMI. Age was not an important influence in the foot morphology. The functional balance in active elderly was not influenced by the time of physical activity practice, BMI and longitudinal plantar arch.Este estudo visou buscar relações entre características antropométricas e de equilíbrio funcional em uma amostra de 45 idosos fisicamente ativos, relacionando algumas variáveis selecionadas entre si - IMC, faixa etária, tempo de prática de atividade física, índice do arco longitudinal medial, alcance funcional e escore do teste de Tinetti. Estas relações foram investigadas com o intuito de verificar se as variáveis antropométricas, idade e prática de atividade física têm influência no equilíbrio funcional de idosos. O arco longitudinal foi mensurado por meio da impressão plantar e então classificado de acordo com o Índice do Arco de CAVANAGH E RODGERS (1987). O Índice do Arco apresentou significantes mudanças de acordo com o IMC, tendo uma maior incidência de pés planos com o IMC ≥ 25 kg/m² (p = 0,0173). O tempo de prática da atividade física ou a idade dos sujeitos não influenciaram de maneira significativa nas variáveis de equilíbrio. A faixa etária também não influenciou no tipo de pé. O equilíbrio funcional de idosos fisicamente ativos não sofreu influência do tempo de prática de atividade física, IMC e tipo de arco longitudinal plantar

PERIODONTITE E BAIXO PESO AO NASCER-UM ESTUDO PILOTO NO MUNICÍPIO DE MONTES CLAROS/MG, BRASIL

Introdução: O baixo peso ao nascer é o principal determinante de mortalidade infantil e pode estar associado a afecções como a doença periodontal. Neste sentido, considerando a relevância desse problema, aliado ao fato de que ainda existe bastante controvérsia em torno desta temática, o presente estudo piloto pretende avaliar se há associação entre doença periodontal e prematuridade/baixo peso ao nascer em puérperas do município de Montes Claros-MG. Método: Foi realizado um estudo caso-controle em 66 mães de nascidos vivos no Hospital Universitário Clemente Faria, na cidade de Montes Claros em Minas Gerais, Brasil. Destas, 22 mães de recém-nascidos com peso inferior a 2500g formaram o Grupo Caso e 44 mães de recém-nascidos com peso maior ou igual a 2500g compuseram o Grupo Controle. As puérperas foram convidadas a responder a anamnese por meio de um questionário semiestruturado, sendo registrados os dados sóciodemográficos, histórico gestacional, além de aspectos relacionados à saúde geral e bucal. Após a entrevista, foi realizado um exame periodontal completo. Resultados: Não houve diferença significante na frequência de periodontite entre as mães do grupo caso e controle (4,55% vs 18,19%; OR: 0,214; p=0,253). Conclusão: Não foi possível demonstrar associação entre a periodontite e o baixo peso ao nascer

Quantificação dos corpúsculos lipídicos, das enzimas formadoras de eicosanoides e de seus produtos na infecção natural pelo Dengue vírus

Submitted by Nuzia Santos ([email protected]) on 2019-07-24T17:34:42Z No. of bitstreams: 1 T_2018_EneidaOliveira.pdf: 32398842 bytes, checksum: dbbcdfb3d65e9346de16e865d1864b1f (MD5)Approved for entry into archive by Nuzia Santos ([email protected]) on 2019-07-24T17:41:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 T_2018_EneidaOliveira.pdf: 32398842 bytes, checksum: dbbcdfb3d65e9346de16e865d1864b1f (MD5)Made available in DSpace on 2019-07-24T17:41:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 T_2018_EneidaOliveira.pdf: 32398842 bytes, checksum: dbbcdfb3d65e9346de16e865d1864b1f (MD5) Previous issue date: 2018CAPESFundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.O curso clínico da dengue é influenciado por múltiplos fatores. Nesse contexto, o processo inflamatório e sua regulação desempenham um importante papel no prognóstico da dengue. Os eicosanoides tem considerável influência sobre a regulação de muitos mecanismos inflamatórios envolvidos em várias doenças. No entanto, poucos estudos analisaram o papel dessas moléculas durante a infecção pelo Dengue vir22us (DENV). Para quantificar as moléculas envolvidas nas principais vias produtoras de eicosanoides - a via da ciclooxigenase (COX) e da lipooxigenase (LOX) - durante a dengue, foram coletadas amostras de sangue de participantes com dengue sem sinais de alarme e não infectados. Foram quantificados os níveis plasmáticos de tromboxano A2 (TXA2), prostaglandina E2 (PGE2) e leucotrieno B4(LTB4), bem como os níveis de mRNA de tromboxano A2 sintase (TXA2S), prostaglandina E2 sintase (PGE 2S), leucotrieno A4 hidrolase (LTA4H), ciclooxigenase-2 (COX-2) e 5-lipoxigenase (5-LOX) em leucócitos do sangue periférico. Além disso, como os corpúsculos lipídicos são organelas envolvidas na síntese de eicosanoides, medimos seus níveis em leucócitos do sangue periférico e também a porcentagem de monócitos vacuolados na circulação sanguínea de indivíduos infectados por DENV, bem como a carga viral. Dos 40 voluntários incluídos neste estudo, 12 voluntários não infectados foram negativos nos testes RT-qPCR, ELISA NS1 e também ELISA IgM. Os 28 voluntários restantes apresentaram sintomas de dengue e foram positivos em pelo menos um de três testes utilizados (17 foram positivos usando RT-qPCR, 20 foram positivos usando ELISA NS1 e 16 foram positivos em ELISA IgM). Devido à grande variação de dias de sintomas relatados pelos participantes (1-12 dias de sintomas), eles foram divididos em dois grupos de acordo com a presença e ausência de IgM. Nossos resultados mostraram que a infecção pelo DENV aumenta os níveis de TXA2 em indivíduos IgM positivos. Observamos também que os leucócitos do sangue periférico não são a fonte dos níveis aumentados de TXA2 na dengue, uma vez que a expressão do mRNA das enzimas COX-2 e TXA2S estava diminuída no grupo IgM positivo. Além disso, os níveis de corpúsculo lipídico estavam aumentados em monócitos no grupo IgM negativo, mesma fase onde se observou aumento de vacuolização em monócitos e elevada carga viral. Devido ao conhecido papel vaso constritor e de agregação plaquetária do TXA2, essa molécula parece desempenhar um papel protetor contra o desenvolvimento dos sintomas graves da dengue, enquanto os corpúsculos lipídicos parecem estar envolvidos na replicação viral em monócitos.The clinical course of dengue is influenced by multiple factors. In this context, the inflammatory process and its regulation play a major role in dengue prognosis. The eicosanoid molecules have considerable influence upon the regulation of many inflammatory mechanisms involved in the pathogenesis of several diseases. However, few studies have analysed the role of eicosanoids during Dengue virus (DENV) infection. In order to quantify molecules involved in the cyclooygenase (COX) and lipooxygenase (LOX) pathways during dengue, blood samples were collected from patients with mild dengue and plasma levels of thromboxane A2 (TXA2), prostaglandin E 2 (PGE2) and leukotriene B4 (LTB4) and also mRNA levels of thromboxane A2 synthase (TXA2S), prostaglandin E2 synthase (PGE2S), leukotriene A4 hydrolase (LTA4H), cyclooxygenase-2 (COX-2) and 5-lipoxygenase (5-OX) were analysed. Moreover, as lipid bodies (LB) are organelles engaged in the synthesis of eicosanoids, we measured their levels in peripheral blood leukocytes and also the percentage of vacuolated monocytes in the blood circulation of DENV-infected individuals, as well as the DENV load. From 40 volunteers enrolled in this study, 12 healthy volunteers were negative in RT-qPCR, ELISA NS1 and also ELISA IgM tests. The remaining 28 volunteers presented dengue symptoms and were positive at least in one of the three tests used (17 were positive using RT-qPCR, 20 were positive using ELISA NS1 and 16 were positive in ELISA IgM). Due to the wide variation of days of symptoms reported by the volunteers (1-12 days of symptoms), they were divided into two groups according to the presence and absence of IgM. Our results showed that DENV infection increases the levels of TXA2 in IgM-positive individuals. We also observed that peripheral blood leukocytes are not the source of increased levels of TXA 2 in dengue, since mRNA expression of the COX-2 and TXA2S enzymes was decreased in the IgM positive group. In addition, lipid bodies levels were increased in monocytes in the negative IgM group, the same phase where increased vacuolization was observed in monocytes and high viral load. Due to the well-established vasoconstrictor and platelet aggregation role of TXA2, this seems to play a protective role against the development of severe dengue symptoms. Moreover, LB may be involved in viral replication in monocytes