Risk profiles and one-year outcomes of patients with newly diagnosed atrial fibrillation in India: Insights from the GARFIELD-AF Registry.

BACKGROUND: The Global Anticoagulant Registry in the FIELD-Atrial Fibrillation (GARFIELD-AF) is an ongoing prospective noninterventional registry, which is providing important information on the baseline characteristics, treatment patterns, and 1-year outcomes in patients with newly diagnosed non-valvular atrial fibrillation (NVAF). This report describes data from Indian patients recruited in this registry. METHODS AND RESULTS: A total of 52,014 patients with newly diagnosed AF were enrolled globally; of these, 1388 patients were recruited from 26 sites within India (2012-2016). In India, the mean age was 65.8 years at diagnosis of NVAF. Hypertension was the most prevalent risk factor for AF, present in 68.5% of patients from India and in 76.3% of patients globally (P < 0.001). Diabetes and coronary artery disease (CAD) were prevalent in 36.2% and 28.1% of patients as compared with global prevalence of 22.2% and 21.6%, respectively (P < 0.001 for both). Antiplatelet therapy was the most common antithrombotic treatment in India. With increasing stroke risk, however, patients were more likely to receive oral anticoagulant therapy [mainly vitamin K antagonist (VKA)], but average international normalized ratio (INR) was lower among Indian patients [median INR value 1.6 (interquartile range {IQR}: 1.3-2.3) versus 2.3 (IQR 1.8-2.8) (P < 0.001)]. Compared with other countries, patients from India had markedly higher rates of all-cause mortality [7.68 per 100 person-years (95% confidence interval 6.32-9.35) vs 4.34 (4.16-4.53), P < 0.0001], while rates of stroke/systemic embolism and major bleeding were lower after 1 year of follow-up. CONCLUSION: Compared to previously published registries from India, the GARFIELD-AF registry describes clinical profiles and outcomes in Indian patients with AF of a different etiology. The registry data show that compared to the rest of the world, Indian AF patients are younger in age and have more diabetes and CAD. Patients with a higher stroke risk are more likely to receive anticoagulation therapy with VKA but are underdosed compared with the global average in the GARFIELD-AF. CLINICAL TRIAL REGISTRATION-URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01090362

Ultrastructure of anterior and mid-regions of infective juveniles of Steinernema feltiae

La région antérieure des juvéniles infestants de troisième stade de #Steinernema feltiae$ consiste en une cavité buccale allongée soutenue par une invagination de la cuticule du corps et par certaines zones de la cuticule buccale. La cavité buccale est rétrécie dans sa partie moyenne et élargie postérieurement. La cavité buccale peut être divisée en sept régions, la région 1 correspondant au cheilostome bordé par la cutile du corps, la région 2 étant bordée par les cellules en arcade, les régions 3 à 7 bordées par la cuticule et entourées par les cellules musculaires désignées comme M1 à M5. Le corpus oesophagien consiste en une lumière triradiée soutenue par les myofilaments des cellules marginales et radiales. L'orifice de la glande dorsale est situé à la base de la cavité buccale tandis que ceux des glandes subventrales sont légèrement antérieurs à l'anneau nerveux. Le conduit cuticularisé et les cellules de soutien de la glande sécrétrice/excrétrice située à proximité de l'anneau nerveux s'étendant postérieurement et occupent la majeure partie de la cavité du corps au niveau de la valve oesophago-intestinale et de la région antérieure de l'intestin. Au centre du bulbe basal de l'oesophage, la lumière s'élargit pour former la cavité de la "pompe", entourée par une cuticule rugueuse et denticulée soutenue par les cellules marginales et radiales. Les bactéries localisées entre la valve oesophago-intestinale et la région ventriculaire de l'intestin sont entourées de microvillosités. (Résumé d'auteur