Why extended visits in an adult ICU receive a more positive evaluation from patient relatives than from the health care team?

Intensive care units (ICUs) have adopted flexible visitation models as a way to favor care focused on the needs of patients and their families. OBJECTIVE: To evaluate an extended visitation model in an adult ICU from the perspective of family members and the health care team. METHODS: Cross-sectional study. This study was carried out with relatives of patients and with the health care team in a general ICU with an extended visitation model, in a hospital in the south of Brazil. The evaluation of the extended visitation policy was carried out using a 22-question survey. RESULTS: The answers of 95 accompanying family members and 95 members of the ICU care team were analyzed. Members of the nursing staff evaluated the changes in attitudes at work as negative (77.9%) , believe that the work gests interrupted (46.3%), and consider that it contributes little to decreasing anxiety and stress in the family. The accompanying family members evaluated the following elements more positively: decreased anxiety and stress in the family (91.6% versus 58.9%;p <0.01); family members get more information (86.3% versus 64.2%; p <0.01). CONCLUSION: Both groups evaluated as positive the majority of the aspects of the extended visitation model. However, the aspects that presented the greatest divergence in the evaluations, with a more negative perception from ICU health care team members, were the interference in their work, changes in attitudes at work, a lower perception of the reduction in anxiety and stress in the family and patients, and discomfort caused by the presence of a relative

Apreensão da transformação do território costeiro de Laguna – Brasil: estudo comparativo dos processos de crescimento dos balneários Farol de Santa Marta e Itapirubá

Esta apresentação trata-se de parte de uma pesquisa em andamento junto à UFSC e UDESC que visa compreender os processos de crescimento das estruturas urbano turísticas em Laguna-SC. O objeto deste estudo são os assentamentos Farol de Santa Marta e Itapirubá, nos extremos opostos do município estudado que, a princípio, apresentavam muitas similaridades entre si. O objetivo é elaborar uma leitura urbano-ambiental do território estudado e também testar o método de análise para compreensão do sítio e da realidade destes lugares. Como aporte teórico principal, tem-se o trabalho de Sola Morales y Rubió (1993) que aborda as formas de crescimento urbano. Sua realização foi feita através de leituras e interpretações de três levantamentos aerofotogramétricos e uma imagem de satélite, de diferentes períodos. Os resultados das análises gráficas permitiram a confirmação das similaridades nas origens dos assentamentos e mostraram, que, ao longo dos anos, foram surgindo distinções bastante significativas na configuração destes casos.This presentation is part of an ongoing research between UFSC and UDESC, aiming to understand the processes of growth of urban tourism structures in Laguna-SC. The object of this study is the settlements of Farol de Santa Marta and Itapirubá, at opposite ends of the studied city, which, at first, presented many similarities among themselves. The objective is to elaborate an urban-environmental reading of the studied territory and also to test the method of analysis to understand the site and the reality of these places. As the main theoretical contribution, we have the work of Sola Morales and Rubió (1993) that addresses the forms of urban growth. Its development were made through readings and interpretations of three aerophotogrammetric surveys and satellite images of time spans. The results of the graphical analyzes allowed the confirmation of the similarities in the origins of the settlements and showed that, over the years, there were quite significant distinctions in the configuration of these cases

Quanto tempo antes da admissão hospitalar surgem os sintomas de descompensação da insuficiência cardíaca?

Objective: to identify the signs and symptoms of decompensation of heart failure (HF) and the duration of time to hospital admission. Method: this is a cross-sectional study with adult patients hospitalized for decompensated HF in a teaching hospital located in southern Brazil from July to October 2017. Data collection was performed through a structured questionnaire that included sociodemographic, clinical signs and symptoms of HF. In the data analysis, the following tests were applied: t-Student, Mann Whitney U-Test, Chi-Square Tests. Results: 94 patients, aged between 42 and 98 years old (mean of 71.2 years old) were included. The most prevalent signs and symptoms before emergency admission were dyspnea (79.8%), cough (29.8%), orthopnea (27.7%), edema (23.4%), and fatigue (22.3%). The median time from onset of signs and symptoms to arrival in the emergency room is fatigue and edema 7 days, orthopnea 5 days, cough 4 days and dyspnea 3 days. Conclusion: the set of classic signs and symptoms of decompensation of HF occurs around seven days before the emergency search and dyspnea is the worsening that leads the patient to a hospital emergency.Objetivo: identificar los signos y síntomas de descompensación de la insuficiencia cardíaca (IC) y el tiempo de duración hasta la admisión en la emergencia hospitalaria. Método: estudio transversal, con pacientes adultos, internados por descompensación de la IC en un hospital de enseñanza ubicado en el sur de Brasil, en el período de julio a octubre de 2017. La recolección de datos fue realizada a través de un cuestionario estructurado que comprendió datos sociodemográficos, y los signos y síntomas de IC. En el análisis de datos, se aplicaron las pruebas: t-Student, Mann Whitney U Test, Chi-Square Tests. Resultados: fueron incluidos 94 pacientes, con edad entre 42 y 98 años (promedio de 71,2 años). Los signos y síntomas más prevalentes antes de la admisión en la emergencia fueron disnea (79,8%), tos (29,8%), ortopnea (27,7%), edema (23,4%), y cansancio (22,3) %). La mediana de tiempo de inicio de los signos y síntomas hasta la llegada en la emergencia es: cansancio y edema 7 días, ortopnea 5 días, tos 4 días y disnea 3 días. Conclusión: el conjunto de signos y síntomas clásicos de la descompensación de IC ocurren alrededor de siete días antes de la búsqueda por la emergencia y es el empeoramiento de la disnea que lleva al paciente a una emergencia hospitalaria.Objetivo: identificar os sinais e sintomas de descompensação da insuficiência cardíaca (IC) e o tempo de duração até a admissão na emergência hospitalar. Método: estudo transversal, com pacientes adultos, internados por descompensação da IC em um hospital de ensino localizado no sul do Brasil, no período de julho a outubro de 2017. A coleta de dados foi realizada através de um questionário estruturado que compreendeu dados sociodemográficos, clínicos e sinais e sintomas de IC. Na análise de dados, foram aplicados os testes t-Student, Mann Whitney U Test e Chi-Squere Tests. Resultados: foram incluídos 94 pacientes, com faixa etária entre 42 e 98 anos (média de 71,2 anos). Os sinais e sintomas mais prevalentes antes da admissão na emergência foram dispneia (79,8%), tosse (29,8%), ortopneia (27,7%), edema (23,4%) e cansaço (22,3%). A mediana de tempo de início dos sinais e sintomas até a chegada na emergência é: cansaço e edema 7 dias, ortopneia 5 dias, tosse 4 dias e dispneia 3 dias. Conclusão: o conjunto de sinais e sintomas clássicos da descompensação de IC ocorrem em torno de sete dias antes da procura pela emergência e é a piora da dispneia que leva o paciente a uma emergência hospitalar

Visita aberta em uti adulto: utopia ou realidade?

Aim: to reflect about the implementation of open visitation policies in an Adult Intensive Care Unit (ICU). Method: a theoretical-reflective study based on the literature review, divided into three categories: the characterization of the open visitation in Brazil and in world; The perception of the patient, team and family; The influence of open visitation on clinical outcomes. Results: the implementation of the open visitation is a reality, established in some services in Brazil and in the world, which needs support from the professionals involved in the care process. The insertion of the family members in the ICUs can minimize the discomforts experienced by the families and patients during the hospitalization, once associated with the effective reception and communication of the care team. Final considerations: patients in ICU experience stress and anxiety. Thus, the inclusion of the family should be considered in one’s therapeutic plan through open visitation.Objetivo: reflexionar acerca de la implementación de políticas de visitación en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) adulto. Método: estudio teórico-reflexivo a partir de la revisión de la literatura, dividido en tres categorías: la caracterización de la visita abierta en el Brasil y en el mundo; la percepción del paciente, equipo y familiares; la influencia de la visita abierta sobre los resultados clínicos. Resultados: la implementación de la visita abierta es una realidad instituida en algunos servicios en el Brasil y en el mundo, que necesita apoyo de los profesionales involucrados en el cuidado. La inserción de los familiares en las UCI puede minimizar las molestias vivenciadas por las familias y los pacientes, desde que asociada al acogimiento y a la comunicación efectiva del equipo asistencial. Consideraciones finales: los pacientes en UCI pasan por situaciones de estrés y ansiedad. Así, la inclusión de la familia debe ser considerada en su plan terapéutico a través de la visita abierta.Objetivo: refletir acerca da implementação de políticas de visitação aberta em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto. Método: estudo teórico-reflexivo a partir da revisão da literatura, dividido em três categorias: a caracterização da visita aberta no Brasil e mundo; a percepção do paciente, da equipe e dos familiares; a influência da visitação aberta sobre os desfechos clínicos. Resultados: a implementação da visita aberta é uma realidade, já instituída em alguns serviços no Brasil e no mundo, que necessita de apoio por parte dos profissionais envolvidos no processo de cuidado. A inserção dos familiares nas UTIs pode minimizar os desconfortos vivenciados pelas famílias e pacientes durante a internação, desde que associada ao acolhimento e comunicação efetivos da equipe assistencial. Considerações finais: os pacientes internados em UTI passam por situações de estresse e ansiedade. Assim, a inclusão da família deve ser considerada no seu plano terapêutico por meio da visitação aberta

Pacientes con infarto del miocárdio agudo y los factores que interfieren en la búsqueda de un servicio de emergencia: implicaciones para la educación en salud

With the objective of estimating the time elapsed between the beginning of the signs and symptoms of a heart attack until the arrival at the cardiology emergency service (Delta T) and the factors that influence in this process, 112 patients were studied, with an infarction diagnosis with supraunleveling ST segment. The delta T was on average of 3h59±2h55min; 99(88%) of those patients sought out an emergency service within 1h after the beginning of the event. Unmarried patients presented a delta T smaller in relation to the others (P=0,006), as well as those that recognized the symptoms as a heart event; thoracic pain with burning symptoms, were described by 25 (24%) of patients, and the first attitude taken, in view those symptoms, was self-medication 37(33%). The recognition of the signs and symptoms of Acute Myocardium Infarction, is a decisive factor for the seeking of a specialized service.Con el objetivo de estimar el tiempo transcurrido entre el inicio de las señales y síntomas del infarto hasta la llegada al sector de emergencia cardiológica (delta T) y los factores que influenciaron ese proceso, se estudiaron 112 pacientes, con diagnóstico de infarto con elevación del segmento ST. El delta T fue en promedio de 3h59min±2h55min, siendo que 99(88%) de esos pacientes buscaron un servicio de emergencia una hora después el inicio del evento. Pacientes solteros presentaron un delta T menor en relación a los demás (P=0,006), así como aquellos que reconocieron los síntomas como un evento cardíaco; dolor torácico con ardor fue relatado por 25(24%) pacientes, siendo que la primera actitud tomada ante esos síntomas fue la automedicación 37(33%). Se concluyó que el reconocimiento de las señales y de los síntomas de IMA por el paciente es un factor determinante en la búsqueda de atención especializada.Com o objetivo de estimar o tempo decorrido entre o início dos sinais e sintomas do infarto até a chegada ao setor de emergência cardiológica (delta T) e os fatores que influenciaram esse processo, estudou-se 112 pacientes, com o diagnóstico de infarto com supradesnível do segmento ST. O delta T foi, em média, de 3h59min±2h55min, sendo que 99(88%) desses pacientes procuraram por serviço de emergência uma hora após o início do evento. Pacientes solteiros apresentaram delta T menor em relação aos demais (p=0,006), assim, como aqueles que reconheceram os sintomas como evento cardíaco; dor torácica em ardência foi relatada por 25(24%) pacientes, sendo que a primeira atitude tomada diante desses sintomas foi a automedicação 37(33%). Concluiu-se que o reconhecimento dos sinais e dos sintomas de infarto agudo do miocárdio (IAM) pelo paciente é fator determinante para a procura por atendimento especializado

Câncer na família: percepções de familiares

Objective: to describe the perception on immediate and extended family of a person diagnosed with cancer. Method: quantitative and qualitative study, involving family members who live with the patient during their treatment in the oncology ward of a hospital in Caxias do Sul, Rio Grande do Sul. Data was collected through semi-structured interviews and content analysis was performed subsequently. The project was approved by the Ethics Committee of the institution. Results: eighteen family members were interviewed. A cancer diagnosis has adverse effects on family members resulting in physical, psychological and social changes. Family members experience life style changes to get involved in overall care and remission-inducing treatment procedures. Conclusion: having someone diagnosed with cancer causes suffering and distress to family members and requires them to readjust their lifestylesObjetivo: describir las percepciones de los familiares acerca del padecimiento y tratamiento de un miembro de la familia con cáncer. Métodos: estudio cuanti-cualitativo, con familiares que conviven y acompañan a los pacientes en sus rutinas de tratamiento, en el sector de oncología de un hospital en Caxias do Sul (Rio Grande del Sur). La colecta de datos se realizó a través de entrevista semiestructurada, además fue realizado el análisis de contenido de datos. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de la Institución. Resultados: fueron entrevistados 18 familiares. El diagnóstico de cáncer incide sobre los familiares causando gran impacto negativo, reflejado en cambios físicos, psíquicos y sociales; se inicia una lucha constante para el combate a la enfermedad, llevando a la familia a cambiar sus hábitos de vida para auxiliarse unos a otros. Conclusión: tener un familiar con cáncer genera sufrimiento, angustia y exige reorganización en el estilo de vida de esas personas.Objetivo: Descrever as percepções dos familiares acerca do adoecimento e tratamento de membro da família com câncer. Métodos: Estudo quanti-qualitativo, desenvolvido com familiares que convivem com os pacientes em suas rotinas de tratamento, no setor de oncologia de um hospital, em Caxias do Sul-Rio Grande do Sul. Coleta de dados realizada através de entrevista semiestruturada, seguida da análise de conteúdo dos dados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição. Resultados: Entrevistaram-se 18 familiares. O diagnóstico de câncer recai sobre os familiares, causando um grande impacto negativo, refletindo-se em mudanças físicas, psíquicas e sociais. Inicia-se uma série de ações voltada à remissão da doença, em que os familiares empenham-se rotineiramente no cuidado e acompanhamento do paciente, levando a família a mudar seus hábitos diários para auxiliar uns aos outros. Conclusão: Ter um familiar com câncer gera sofrimentos, angústias e requer reorganização do estilo de vida dessas pessoas

Conhecimento de pacientes portadores de prótese valvar mecânica sobre a terapia com anticoagulação oral crônica

El objetivo de este estudio fue verificar el conocimiento de pacientes con prótesis valvular sobre la terapia de anticoagulación oral. La adhesión a la terapia de anticoagulación oral crónica está directamente relacionada al entendimiento del paciente sobre esta terapia. Se trata de un estudio transversal contemporáneo, en el cual se incluyeron pacientes de ambulatorio con prótesis valvular mecánica (PVM). Se aplicó un cuestionario con 10 preguntas; las respuestas fueron "sabe" (1 punto), "sabe parcialmente" (medio punto), "no sabe" (cero puntos). Los pacientes fueron agrupados según la puntuación obtenida: ≤ 4 puntos, conocimiento insuficiente; >; 4 ≤ 8 puntos, conocimiento regular; >; 8 puntos, conocimiento adecuado. De los 110 pacientes incluidos, el 61,8% demostró conocimiento regular, 40,9% no supieron citar un factor que altera el REI (razón estandarizada internacional) y 37,3% no supieron informar su REI objetivo. Se concluyó que la mayoría de los pacientes demostró conocimiento regular sobre el tratamiento. Se recomienda implantar estrategias para mejorar el conocimiento y minimizar los riesgos de la terapia.A adesão à terapia com anticoagulação oral crônica está diretamente relacionada ao entendimento dos pacientes sobre essa terapia. O objetivo deste estudo foi verificar o conhecimento dos pacientes, com prótese valvar mecânica, sobre terapia de anticoagulação oral. Como método, usou-se o estudo transversal contemporâneo. Incluem-se pacientes com prótese valvar mecânica (PVM) em acompanhamento ambulatorial. Aplicou-se instrumento com 10 questões. As respostas eram sabe (um ponto), sabe parcialmente (meio ponto), ou não sabe (zero). Os pacientes foram agrupados conforme a pontuação obtida. Considerou-se ≤4 pontos conhecimento insuficiente, >;4 ≤8 conhecimento regular e >;8 conhecimento adequado. Os resultados mostram que, dos 110 pacientes, 61,8% apresentaram conhecimento regular, 40,9% não souberam citar ao menos um fator que alterasse a razão normatizada internacional (RNI) e 37,3% não souberam informar o seu RNI alvo. Conclui-se que a maioria dos pacientes apresentou conhecimento regular sobre o tratamento. Estratégias devem ser implementadas para melhorar o conhecimento e, consequentemente, minimizar os riscos dessa terapêutica.Adherence to chronic Oral Anticoagulant Therapy (OAT) is directly related to patients' understanding of the therapy. This study verified the knowledge of patients with mechanical valve prostheses concerning OAT. This is a contemporary cross-sectional study, the sample is composed of patients with mechanical valve prostheses (MVP) in outpatient follow-up. A 10-question instrument was used; answers were know' (1 point), know partially' (half point), or do not know' (zero). Patients were grouped according to the result obtained: ≤ 4 points was considered insufficient knowledge; >; 4 ≤ 8 equated to moderate knowledge; and >; 8 was considered appropriate knowledge. Of the 110 patients, 61.8% presented moderate knowledge, 40.9% were not able to name at least one factor that may alter the INR (International Normalized Ratio) and 37.3% were not able to report their INR target range. The majority of patients presented moderate knowledge concerning the treatment. Strategies to improve knowledge on the topic should be implemented to minimize risks

Validação de protocolo multiprofissional de cuidados para paciente crítico com delirium

RESUMOObjetivo: Validar um protocolo multiprofissional para manejo de pacientes com delirium internados em unidade de terapia intensiva.Método: Estudo metodológico com finalidade de verificar junto aos juízes a recomendação dos cuidados propostos no protocolo. Parao processo de validação de conteúdo foi considerado o índice de validade de conteúdo ≥ 0,90.Resultados: Dos 48 cuidados submetidos à validação de conteúdo, apenas quatro não obtiveram consenso através do índice devalidade de conteúdo. O protocolo multiprofissional para paciente em delirium na unidade de terapia intensiva englobou cuidadosreferentes ao diagnóstico de delirium, pausa de sedação, mobilização precoce, cuidados para dor, agitação e delirium, orientaçãocognitiva, promoção do sono, intervenções ambientais e participação da família.Conclusão: Os cuidados do protocolo multiprofissional qualificam a assistência prestada ao paciente crítico em delirium, melhorandoos desfechos clínicos.Palavras-chave: Delírio. Cuidados críticos. Unidades de terapia intensiva. Equipe de assistência ao paciente

Doença de alzheimer e demandas de cuidados: o que os enfermeiros sabem?

O objetivo deste estudo foi desvelar o conhecimento de enfermeiros de unidades de internação clínica acerca daDoença de Alzheimer (DA) e da demanda de cuidados de pacientes e familiares. Estudo descritivo-exploratório,com abordagem qualitativa. Os dados foram obtidos através de entrevista semi-estruturada. A saturação dos dadosocorreu com 11 enfermeiros de dois hospitais privados. Da análise de conteúdo, emergiram seis categorias: caracterizaçãoda DA, fatores de risco, formas de diagnóstico, complicações, medicações para tratamento, cuidados comdoente e família. Observou-se que os enfermeiros possuem um conhecimento limitado sobre a DA, focando as açõesde cuidado na alteração clínica que motivou a internação hospitalar. Reconhecem sinais e sintomas, mas se mostramcomo figuras coadjuvantes na assistência, quando deveriam posicionar-se de forma mais autônoma frente aocuidado e à atenção à família

Conhecimento dos trabalhadores da indústria metal-mecânica sobre fatores de risco para doença arterial coronariana

Objective: Identify the worker’s knowledge of metal industry mechanics in relation to risk factors for coronary artery disease (CAD) and attitudes aimed at prevention. Methods: A cross-sectional study, held with a group of employees of the metalworking industry from the south ofBrazil. The sample was for convenience. Data were collected through a check questionnaire and anthropometric measures. Data analysis was descriptive. Results: 100 employees were included, with an average age of 29.0 +10.16 years, 66% men. Obesity was considered as a risk factor for CAD by 94% workers, hypertension by 88% and hypercholesterolemia by 80%. Regarding the attitudes for CAD prevention, 51% of the sample reported physical activity. Conclusion: Most interviewees know the main risk factors for CAD. However, attitudes aimed at prevention are still limited. Objetivo: identificar el conocimiento de los trabajadores de la industria metalmecánica en lo tocante a los factores de riesgo para la enfermedad arterial coronaria (EAC) y las actitudes dirigidas a la prevención. Métodos: estudio con delineamiento transversal, realizado con un grupo de trabajadores de la industria metalmecánica del sur de Brasil. El muestreo fue por conveniencia. Los datos se colectaron a través de un cuestionario y de la verificación de medidas antropométricas. Análisis descriptivo. Resultados: se incluyó a 100 trabajadores, con edades promedio de 29,0+10,16 años, un 66% de hombres. La obesidad fue considerada como un factor de riesgo para EAC por un 94% de los trabajadores, la hipertensión arterial por un 88% y la hipercolesterolemia por un 80%. Con relación a las actitudes para prevención de la EAC, un 51% del muestreo afirmó practicar actividad física. Conclusión: la mayoría de los entrevistados conoce los principales factores de riesgo para EAC. Sin embargo, las actitudes dirigidas a la prevención todavía son limitadas.Objetivo: identificar o conhecimento dos trabalhadores da indústria metal- mecânica em relação aos fatores de risco para doença arterial coronariana (DAC) e às atitudes voltadas a sua prevenção. Métodos: estudo com delineamento transversal, realizado com um grupo de trabalhadores da indústria metal-mecânica do sul do Brasil. A amostra foi por conveniência. Os dados foram coletados por meio de um questionário e verificação de medidas antropométricas. Análise descritiva. Resultados: foram incluídos 100 trabalhadores, com idade média de 29,0+10,16 anos, 66% homens. A obesidade foi considerada como fator de risco para DAC por 94% dos trabalhadores, a hipertensão arterial por 88% e hipercolesterolemia por 80%. Em relação às atitudes para prevenção da DAC, 51% da amostra referiram praticar atividade física. Conclusão: a maioria dos entrevistados conhece os principais fatores de risco para DAC. Contudo, as atitudes voltadas à prevenção ainda são limitadas