The experience of a specialized health service for the care of Indian patients

A descriptive study, of qualitative nature, in the modality of experience report. A paper developed in a specialized health service for the care of Indian patients, based on university extension activities of users’ reception, health promotion and education. The Indian outpatients clinic and São Paulo’s Hospital, of the Federal University of São Paulo, are references in medium and high complexity service to Indian populations in several regions in Brazil. The extension projects were intended to create conversation spaces, to identify perceptions about the health-disease process and to establish a health care project, from the identification of the indigenous patient needs. The proposal of forming bonds with Indian patients that go beyond the objective of solving a health problem to enter the interfaces among health, culture and life style was a challenge for the health staff. It can be concluded that the outpatient clinic of the Indian is a permanent space for reflection, for a differentiated service to these patients in the areas of health assistance, teaching, research and extension.Estudo descritivo, de natureza qualitativa, na modalidade de relato de experiência. Trabalho desenvolvido em serviço de saúde especializado no atendimento a pacientes indígenas a partir de atividades de extensão universitária em acolhimento, promoção e educação em saúde. O Ambulatório do Índio e Hospital São Paulo da UNIFESP são referências no atendimento de média e alta complexidade aos povos indígenas de diversas regiões do Brasil. Os projetos de extensão tiveram por finalidade criar espaços de conversa, identificar percepções sobre processo saúde-doença e estabelecer projeto de cuidado a partir da identificação das necessidades do paciente indígena. Desafiou a equipe de saúde a proposta de formar vínculo com pacientes indígenas que ultrapasse o objetivo de resolução de um problema de saúde, mas adentre nas interfaces entre saúde, cultura e modo de vida. Conclui-se que o Ambulatório do Índio é um espaço permanente de reflexão para o atendimento diferenciado ao paciente indígena nos campos da assistência, ensino, pesquisa e extensão.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)USPCentro Latino Americano e do Caribe de Informação em Ciências da SaúdeUniversidade de São PauloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Medicina PreventivaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Medicina PreventivaUNIFESP, Depto. de Medicina PreventivaUNIFESP, EPM, Depto. de Medicina PreventivaSciEL

A experiência de um serviço de saúde especializado no atendimento a pacientes indígenas

Estudo descritivo, de natureza qualitativa, na modalidade de relato de experiência. Trabalho desenvolvido em serviço de saúde especializado no atendimento a pacientes indígenas a partir de atividades de extensão universitária em acolhimento, promoção e educação em saúde. O Ambulatório do Índio e Hospital São Paulo da UNIFESP são referências no atendimento de média e alta complexidade aos povos indígenas de diversas regiões do Brasil. Os projetos de extensão tiveram por finalidade criar espaços de conversa, identificar percepções sobre processo saúde-doença e estabelecer projeto de cuidado a partir da identificação das necessidades do paciente indígena. Desafiou a equipe de saúde a proposta de formar vínculo com pacientes indígenas que ultrapasse o objetivo de resolução de um problema de saúde, mas adentre nas interfaces entre saúde, cultura e modo de vida. Conclui-se que o Ambulatório do Índio é um espaço permanente de reflexão para o atendimento diferenciado ao paciente indígena nos campos da assistência, ensino, pesquisa e extensão.A descriptive study, of qualitative nature, in the modality of experience report. A paper developed in a specialized health service for the care of Indian patients, based on university extension activities of users’ reception, health promotion and education. The Indian outpatients clinic and São Paulo’s Hospital, of the Federal University of São Paulo, are references in medium and high complexity service to Indian populations in several regions in Brazil. The extension projects were intended to create conversation spaces, to identify perceptions about the health-disease process and to establish a health care project, from the identification of the indigenous patient needs. The proposal of forming bonds with Indian patients that go beyond the objective of solving a health problem to enter the interfaces among health, culture and life style was a challenge for the health staff. It can be concluded that the outpatient clinic of the Indian is a permanent space for reflection, for a differentiated service to these patients in the areas of health assistance, teaching, research and extension

Suplementação de glutamina na permeabilidade intestinal relacionada com a atividade física

Long-term and exhaustive exercise, especially in warm environments, alters the intestinal permeability. There is evidence about the benefits of glutamine supplementation in the intestinal health of humans. The purpose of this review is to examine whether glutamine supplementation can aid intestinal integrity by decreasing the stress-related intestinal permeability markers of exercise. A literature review was performed of June 2019 following the methodological steps of the Systematic Review. This included searches on PMC/Medline, BVS, Sportdiscus. Selection criteria were randomized trials comparing glutamine versus placebo supplementation on intestinal permeability associated with physical activity. Three randomized controlled trials involving 25 people were identified. The trials were generally of good methodological quality. Glutamine supplementation decreased intestinal permeability markers compared to placebo, such as reduced urinary lactulose / rhamnose excretion ratio and prevented exercise-induced increased permeability, possibly through HSF-1 activation and consequently increased expression of HSP70 and ocludine. There was no difference in gastrointestinal symptoms. This review suggests that glutamine supplementation has a positive effect on intestinal permeability with both chronic and acute supplementation.O exercício prolongado e exaustivo, especialmente em ambientes quentes, altera a permeabilidade intestinal. Há evidências sobre os benefícios da suplementação de glutamina na saúde intestinal dos seres humanos. A finalidade desta revisão é avaliar se a suplementação de glutamina pode ajudar na integridade intestinal, diminuindo os marcadores de permeabilidade intestinal relacionados ao estresse do exercício. Uma revisão da literatura foi realizada em junho de 2019, seguindo as etapas metodológicas da Revisão Sistemática. Isso incluiu pesquisas no PMC / Medline, BVS, Sportdiscus. Os critérios de seleção foram ensaios randomizados comparando glutamina versus suplementação com placebo na permeabilidade intestinal associada à atividade física. Três ensaios clínicos randomizados envolvendo 25 pessoas foram identificados. Os ensaios foram geralmente de boa qualidade metodológica. A suplementação de Glutamina diminuiu os marcadores de permeabilidade intestinal em relação ao placebo, como a redução da relação urinaria da excreção lactulose/rhamnose e preveniu o aumento da permeabilidade induzida pelo exercício, possivelmente através da ativação de HSF-1 e, consequentemente, aumento da expressão da HSP70 e da ocludina. Não houve diferença sobre os sintomas gastrointestinais. Esta revisão indica que a suplementação com glutamina tem um efeito positivo na permeabilidade intestinal com a suplementação crônica e aguda

Evidências nos parâmetros clínico-laboratoriais pós Cirurgia Bariátrica em diabéticos: Revisão Sistemática Integrativa/ Evidências sobre parâmetros clínicos e laboratoriais após cirurgia bariátrica em diabéticos: Revisão Integrativa Sistemática

INTRODUÇÃO: Atualmente a obesidade é um dos principais problemas de saúde da população mundial segundo diversas diretrizes. A cirurgia bariátrica (CB) devidamente indicada, se mostrou efetiva com resultados clínicos e laboratoriais pós procedimento. O estudo objetivou avaliar através de revisão sistemática, os níveis laboratoriais de fatores associados a DCV, comparando valores laboratoriais em pacientes diabéticos submetidos a cirurgia bariátrica (CB) com mudança de estilo de vida (MEV). MÉTODOS: A partir deste questionamento foi realizado este estudo, que constou uma revisão de literatura de caráter explicativo, descritivo e exploratório. Baseado em fontes de informação cientificacomo Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Health Information from the National Library of Medicine (Medline), Web of Science, Scopus e na biblioteca eletrônica Scientific Eletronic Library Online (SciELO), publicados no período de 2005 a 2020. Os critérios de inclusão e exclusão foram baseados nas indicações da Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte em relação a exercícios e dieta. RESULTADO: Os resultados demonstraram redução significativa nos padrões laboratoriais associados a doença cardiovascular em ambos os grupos submetidos a Cirurgia Bariátrica e tratamento conservador. No entanto, o tratamento cirúrgico apresentou resultados melhores a curto prazo, mas o principal fator para a manutenção do peso e consequentemente benefícios cardiovasculares é a mudança do estilo de vida. CONCLUSÃO: Os riscos de um procedimento cirúrgico e suas possíveis complicações devem ser considerados, visto que a mudança de estilo de vida também possui resultados positivos, principalmente na manutenção do peso e com menores riscos ao paciente. Entretanto, vários pacientes não respondem a estas manobras terapêuticas, necessitando de uma intervenção mais eficaz. Mesmo que a opção terapêutica seja cirúrgica, a mudança de estilo de vida deve ser associada a essa indicação, sendo considerada a base do controle da obesidade

O efeito do polissacarídeo Lepidium meyenii na fadiga: uma revisão sistemática

Introduction: Fatigue can be defined as the inability to maintain a power activity or performance decrease and is associated to several factors, such as: change in the electrical action potential of the muscle fiber, muscle glycogen depletion and metabolite accumulation, in addition to increased free radical production and reactive oxygen species. Lepidium meyenii, a plant originally from the Peruvian Andes and used by local people for thousands of years, has been studied for its benefits, including its anti-fatigue effect. Objective: To determine, from the analysis of biochemical parameters, the anti-fatigue effect of the maca substrates. Materials and methods: Systematic review of experimental studies published between January 2009 and January 2019, searched in the main medical literature databases. Results: In all studies analyzed, the forced swimming time was longer in the groups of mice supplemented with maca substrates compared to the control groups. Regarding the biochemical parameters evaluated (BLA, BUN, LDH and LG), supplementation was beneficial, with anti-fatigue response in at least one sample of each work analyzed. Other parameters cited in the studies such as MG, BSR, MDA, CK and GSU-PX were positive, however, they were evaluated in only one study and could not be compared. Conclusion: There is a need for further experiments in the area, in order to establish the best form of purification and the identification of the substrate with higher anti-fatigue activity.Introdução: a fadiga pode ser definida como a incapacidade na manutenção de uma atividade de potência ou queda do desempenho e está associada à diversos fatores, tais como: alteração no potencial de ação elétrica da fibra muscular, depleção de glicogênio muscular e acúmulo de metabólitos, além de aumento na produção de radicais livres e espécies reativas de oxigênio. O Lepidium meyenii, planta originária dos Andes peruanos e utilizada pelos povos locais há milhares de anos, vem sendo estudada por seus benefícios, incluindo seu efeito anti- fadiga. Objetivo: determinar, a partir da análise de parâmetros bioquímicos, o efeito antifadiga dos substratos da maca. Materiais e métodos: revisão sistemática de estudos experimentais publicados entre janeiro de 2009 e janeiro de 2019, pesquisados nos principais bancos de dados da literatura médica. Resultados: em todos os estudos analisados, o tempo de natação forçada apresentou-se maior nos grupos de camundongos suplementados com substratos da maca, em comparação aos grupos controle. Em relação aos parâmetros bioquímicos avaliados (BLA, BUN, LDH E LG), a suplementação se mostrou benéfica, com resposta antifadiga em pelo menos uma amostra estudada de cada trabalho analisado. Outros parâmetros citados nos estudos como MG, BSR, MDA, CK e GSU-PX apresentaram resultados positivos, porém, foram avaliados em apenas um estudo e não puderam ser comparados. Conclusão: há a necessidade de se realizar mais experimentos na área, a fim de se estabelecer a melhor forma de purificação e a identificação do substrato com maior atividade antifadiga

Websites for diabetics: use of the Internet as a tool for health education

Objetivo: Este estudo tem como proposta apresentar atributos qualitativos que caracterizam um site com valor educativo para portadores de doenças crônicas. Método: Previamente, foram selecionados 25 websites na Internet, utilizando estratégia e parâmetros de busca, de forma sistematizada e submetida à avaliação de três profissionais da informação especializados em Educação em Saúde, sob os critérios éticos do CREMESP e HITI. Foram escolhidos 4 websites para avaliação posterior com a amostra de 30 pessoas diabéticas. Resultados: Para esta análise utilizou-se GLM Multivariado tendo como variáveis dependentes cada uma das 7 questões enviadas aos participantes e como variável Independente, o sexo do participante e os 4 sites analisados. O GLM univariado mostrou que existe diferença significativa entre os sites em função da nota geral (F=4, 697; p=0,004). O teste Post Hoc Tahmane mostrou que o site 3 (Portal Diabetes) tem uma média significativamente maior do que o site 20 (Tio Julião) (p=0,021) e site 4 (RNPD) (p=0,005). Em relação ao site 17 (Comunidade Diabetes), não houve diferença significativa em relação aos demais (p=0,198). Conclusão: Os websites apresentaram a necessidade de aperfeiçoamento quanto aos atributos: qualidade, design, interatividade e privacidade. Precisam de reformulação para tornar-se instrumento de educação não-formal com a finalidade de proporcionar ao portador de Diabetes a alternativa de construir sentido frente à sua condição de saúde.Objective: The proposal of this study is to show qualitative attributes that characterize an educative website for people who have chronical diseases. Method: Previously, 25 websites were selected using strategy and standards of a search submitted to evaluation of three Specialized Information Professionals in Health Education, under the ethic patterns of CREMESP and HITI. The result was 4 websites chosen to evaluation of a sample from 30 diabetic. Results: To do this analysis a Multivaried GLM was used, having as dependable varieties each of the seven sent questions to the participants and as a independable variety the sex of the participant and the 4 analyzed sites. The univaried GLM showed that there is a significative difference among the sites because of the general grade (F=4,697; p=0,004). The Post Hoc Tahmane test showed that site 3 (Portal Diabetes) has an average significantly bigger than site 20 (Tio Julião) (p=0,021) and site 4 (RNPD (p=0,005). In relation to site 17 (Comunidade Diabetes), there were not a significative difference between this last site and the others (p=0,198). Conclusion: Websites presented the necessity of perfectioning in relation to the attributes: quality, design, interaction and privacy. They need to be reformulated to became themselves an education non formal tool, which give to the person who has Diabetes the opportunity to build any sense in his/her health condition.BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Complications Related to Surgical Approach and Fixation Methods in the Treatment of Distal Biceps Tendon Rupture: An Overview of Systematic Reviews

Overview of systematic reviews with the objetive to asses complications according to surgical approach and/or fixation method in the treatment of distal biceps tendon ruptur