Avaliação das estratégias do Programa Nacional de Controle da Dengue e as epidemias anuais da doença no Brasil

The National Dengue Prevention and Control Program follows the health-care and campaign model since the 1920s. It was reaffirmed by the Plan for the Eradication of Aedes aegypti (PEAa) in the 1990s. The persistence in the use of this model can be pointed out as one of the causes that has caused an increasing of Dengue cases in recent years, with annual outbreaks in Brazil. The Ministry of Health, with a view to avoiding the occurrence of deaths, and with the goal of reducing property infestation to less than 1% in all municipalities, as well as the impact of the epidemics of Dengue in Brazil, created in 2009, the National Guidelines for Prevention and Control of Dengue Epidemics (DNPCED). The guidelines base on four components: Assistance, Epidemiological Surveillance, Vector Control, and Communication and Mobilization. This study aimed to evaluate the strategies of the National Dengue Control Plan and the annual epidemics of the disease in Uberlândia. The research methodological trajectory followed an ecological study, considering the spatial analysis of Dengue cases, Zika Virus and Chikungunya Fever occurred in Uberlândia from 2014 to 2016. Flaws found in the Vector Control that corroborate the high IIP (above 1%) of Aedes aegypti in the municipality, and the fact that more than 90% of these foci were found in places nearby houses, indicate that the goals were not met year after year, following the health care and campaign model with low or no participation of the residents. In order to solve this problem, the Territorialization of the Zoonoses Control Agents in Primary Care was introduced in the municipality, preferably in the zoning regime for the activities of the Zoonoses Control Agents, the Health Agents in Schools, and the Community Health Agents. Epidemiological Surveillance failures relate to disease reporting, incomplete or incorrect underreporting and reporting, delay in typing of notifications, and technical inability to perform spatial analysis of diseases. The alternative adopted by the municipality was the creation of the Health Observatory. Its main objectives are to support municipal management and to improve the services provided by the SUS to the population. The actions: development of technical reports and direct counseling to the Secretary of Health, and epidemiological bulletins to systematize and analyze the information contained in the Health Surveillance database. The flaws found in the assistance to patients affected by Aedes aegypti-transmitted diseases at times of outbreaks or epidemics in Uberlândia relate to the qualification of the management. It showed that the municipality presented lack of standardization of the medical conduct and many doubts in the differentiation of the diagnosis of Dengue, Zika and Chikungunya Fever. It was necessary to develop a program of Permanent Education to mark the information of these diseases and training by physicians from the Family Health Program and obstetricians from the municipal network, by the Municipal Health Department, in partnership with the Federal University of Uberlândia. Failure in communication and social mobilization base on sanitary campaigns practices, with emphasis on epidemic situations. In order to remedy this failure, the Municipal Health Secretary created the InterInstitutional Committee to organize actions involving the public and private sectors. This work proposes a reorganization of the components of the DNPCED. Mobilization and Communication divided among the other three components in a transversal-intersectoral form, not in a compartmentalized, way but through an articulated network of complementary services.Tese (Doutorado)O Programa Nacional de Dengue segue o modelo assistencial-sanitarista e campanhista, desde a década de 1920, e reafirmado pelo Plano de Erradicação do Aedes aegypti (PEAa) na década de 1990. A persistência no uso deste modelo pode ser apontada como uma das causas que têm provocado o aumento dos casos de Dengue no decorrer destes últimos anos, com epidemias anuais pelo Brasil a fora. O Ministério da Saúde, com vistas a evitar a ocorrência de óbitos e com a meta de reduzir a menos de 1% a infestação predial em todos os municípios e o impacto das epidemias de Dengue no Brasil criou em 2009 as Diretrizes Nacionais para Prevenção e controle de Epidemias da Dengue (DNPCED) baseadas em quatro componentes: Assistência, Vigilância Epidemiológica, Controle Vetorial e Comunicação e Mobilização. Este estudo teve por objetivo avaliar as estratégias do Plano Nacional de Controle da Dengue e as epidemias anuais da doença em Uberlândia. O percurso metodológico da pesquisa foi um estudo ecológico, considerando a análise espacial dos casos de Dengue, Zika Vírus e Febre Chikungunya, ocorridos no município de Uberlândia (MG) entre os anos de 2014 a 2016. As falhas encontradas no Controle Vetorial que corroboram para o IIP alto (acima de 1%) do Aedes aegypti no município e mais de 90% desses focos encontrados em peridomicílio, apontam que as metas não são cumpridas ano após ano seguindo o modelo assistencial sanitarista e campanhista com baixíssima ou nenhuma participação dos moradores. Para solucionar esta falha foi feita a implementação da Territorialização dos Agentes de Controle de Zoonoses na Atenção Básica, no município, preferencialmente, no regime de zoneamento para as atividades do Agente de Controle de Zoonoses, Agente Saúde na Escola e Agente Comunitário de Saúde. As falhas da Vigilância Epidemiológica estão relacionadas com as notificações das doenças, com subnotificação e notificação incompleta ou incorreta; demora na digitação das notificações, incapacidade técnica de realizar análises espaciais das doenças. A alternativa adotada pelo Município de Uberlândia foi a criação do Observatório da Saúde com o objetivo principal apoiar a gestão municipal e a melhoria dos serviços prestados pelo SUS à população, com o desenvolvimento de relatórios técnicos e assessoria direta ao Secretário de Saúde, na sala de situação, com a elaboração de boletins epidemiológicos para sistematizar e analisar as informações contidas no banco de dados da Vigilância em Saúde. As falhas encontradas na Assistência aos pacientes acometidos pelas doenças transmitidas pelo Aedes aegypti em momentos de surtos ou epidemias em Uberlândia esteve relacionada à qualificação da gestão do cuidado demonstrava que o município apresentava a falta de padronização da conduta médica e muitas dúvidas na diferenciação do diagnóstico da Dengue, Zika e Febre Chikungunya, foi preciso desenvolver um programa de Educação Permanente para balizar as informações dessas doenças e a capacitação com médicos do Programa de Saúde da Família (PSF) e obstetras da rede municipal pela Secretaria Municipal de Saúde em parceria com a Universidade Federal de Uberlândia. As falhas da Comunicação e Mobilização social apontadas é que são fundamentadas nas práticas sanitarista campanhista, com ênfase nas situações epidêmicas para sanar esta falha a Secretaria Municipal de Saúde criou o Comitê Interinstitucional para organizar ações que envolvam o setor público e o privado. Este trabalho propõe uma reorganização dos componentes das DNPCED, cujas Mobilização e Comunicação perpasse entre os outros três componentes de forma transversal-intersetorial não de forma compartimentada, mas por meio de uma rede articulada de serviços que se complementem

Flebotomíneos (Diptera: Psychodidae) no complexo Parque do Sabiá, Uberlândia, Minas Gerais, Brasil

Between April 2003 and May 2009 phlebotomine sandflies were collected in Parque do Sabiá complex, Uberlândia municipality, Minas Gerais State, Brazil, using CDC and Shannon traps. The objective was to associate the sandfly species captured to the risk of the transmission of leishmaniasis in the municipality. The 126 captured specimens belonging to six species of phlebotomine, among which Lutzomyia (Psychodopygus) davisi (Root, 1934) predominated with 113 specimens (89.7%). The remaining captured species were Lutzomyia (Pintomyia) mamedei Oliveira, Afonso, Dias & Brazil, 1994 - five specimens (3.9%); Lutzomyia (Nyssomyia) flaviscutellata (Mangabeira, 1942) - four specimens (3.2%); Lutzomyia lenti (Mangabeira, 1938) - two specimens (1.6%); Brumptomyia avellari (Costa Lima, 1932) - one specimen (0.8%); and Lutzomyia (Nyssomyia) whitmani (Antunes & Coutinho, 1939) - one specimen (0.8%). The collection of species that may be involved in the transmission of Leishmania reveals the need for continuous entomological surveillance.Entre abril de 2003 e maio de 2009, realizaram-se capturas de flebotomíneos no complexo Parque do Sabiá, município de Uberlândia, estado de Minas Gerais, utilizando-se armadilhas CDC e de Shannon. O objetivo foi associar as espécies encontradas ao risco de transmissão de leishmanioses no município. Foram capturados 126 exemplares, distribuídos em seis espécies de flebotomíneos. Houve predomínio de Lutzomyia (Psychodopygus) davisi (Root, 1934) com 113 espécimes (89,7%). As demais espécies capturadas foram Lutzomyia (Pintomyia) mamedei (Oliveira, Afonso, Dias & Brazil, 1994) - cinco espécimes (3,9%); Lutzomyia (Nyssomyia) flaviscutellata (Mangabeira, 1942) - quatro espécimes (3,2%); Lutzomyia lenti (Mangabeira, 1938) - dois espécimes (1,6%); Brumptomyia avellari (Costa Lima, 1932) - um espécime (0,8%) e Lutzomyia (Nyssomyia) whitmani (Antunes & Coutinho, 1939) - um espécime (0,8%). A captura de espécies que podem estar envolvidas na veiculação de Leishmania revela a necessidade de uma vigilância entomológica constante

Levantamento da fauna flebotomínica (Diptera: Psychodidae) no município de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil, 2003-2004

We analyzed the sandflies around houses and domestic animal shelters located in residences close to forests in localities on the banks of the Araguari River, Uberlândia, MG, from February 2003 to November 2004. The phlebotomines were captured in the peridomiciliary area, where Shannon traps were utilized in the peridomicile and CDC traps in animal shelters. 2,783 specimens of sandflies were captured, 2,140 females (76.9%) and 643 males (23.1%), distributed between 17 species. The most abundant species was Nyssomyia neivai (88.1%), followed by Nyssomyia whitmani (3.1%). The presence of Lutzomyia longipalpis was also confirmed, it is the main vector of Leishmania (L.) infantum chagasi which causes visceral leishmaniasis. The presence of species involved in the transmission of leishmaniases in the municipality of Uberlândia is cause for concern. The presence of L. longipalpis indicates that its urbanization may not have been aleatory and instead occurred through the destruction of wild ecotopes. More studies of their occupation in anthropic environments need to be made.Analisamos a fauna flebotomínica do peridomicílio e de abrigos de animais domésticos localizados em residências próximas de matas em localidades às margens do rio Araguari, município de Uberlândia-MG, de fevereiro de 2003 a novembro de 2004. Foram realizadas capturas no peridomicílio, sendo armadilhas de Shannon utilizadas no peridomicílio das residências e as armadilhas CDC em abrigos de animais domésticos. Foram capturados 2.783 espécimes de flebotomíneos, sendo 2.140 fêmeas (76,9%) e 643 machos (23,1%), distribuídos em 17 espécies. A espécie mais abundante foi Nyssomyia neivai (88,1%), seguida por Nyssomyia whitmani (3,1%). Foi confirmada também a presença de Lutzomyia longipalpis, o principal vetor de Leishmania infantum chagasi, causadora da leishmaniose visceral. Constitui-se motivo de alerta a presença de espécies envolvidas com a transmissão de leishmanioses no município de Uberlândia. A presença de L. longipalpis indica que sua urbanização pode não ter sido aleatória e ocorre pela destruição de ecótopos silvestres. Mais estudos sobre sua ocupação em ambientes antrópicos precisam ser realizados

Main and moderated effects of multimorbidity and depressive symptoms on cognition

Objective: Multimorbidity, or the occurrence of two or more chronic conditions, is a global challenge, with implications for mortality, morbidity, disability, and life quality. Psychiatric disorders are common among the chronic diseases that affect patients with multimorbidity. It is still not well understood whether psychiatric symptoms, especially depressive symptoms, moderate the effect of multimorbidity on cognition. Methods: We used a large (n=2,681) dataset to assess whether depressive symptomatology moderates the effect of multimorbidity on cognition using structural equation modelling. Results: It was found that the more depressive symptoms and chronic conditions, the worse the cognitive performance, and the higher the educational level, the better the cognitive performance. We found a significant but weak (0.009; p = 0.04) moderating effect. Conclusion: We have provided the first estimate of the moderating effect of depression on the relation between multimorbidity and cognition, which was small. Although this moderation has been implied by many previous studies, it was never previously estimated

Patterns of multimorbidity and some psychiatric disorders : a systematic review of the literature

OBJECTIVE: The presence of two or more chronic diseases results in worse clinical outcomes than expected by a simple combination of diseases. This synergistic effect is expected to be higher when combined with some conditions, depending on the number and severity of diseases. Multimorbidity is a relatively new term, with the first fundamental definitions appearing in 2015. Studies usually define it as the presence of at least two chronic medical illnesses. However, little is known regarding the relationship between mental disorders and other non-psychiatric chronic diseases. This review aims at investigating the association between some mental disorders and non-psychiatric diseases, and their pattern of association. METHODS: We performed a systematic approach to selecting papers that studied relationships between chronic conditions that included one mental disorder from 2015 to 2021. These were processed using Covidence, including quality assessment. RESULTS: This resulted in the inclusion of 26 papers in this study. It was found that there are strong associations between depression, psychosis, and multimorbidity, but recent studies that evaluated patterns of association of diseases (usually using clustering methods) had heterogeneous results. Quality assessment of the papers generally revealed low quality among the included studies. CONCLUSIONS: There is evidence of an association between depressive disorders, anxiety disorders, and psychosis with multimorbidity. Studies that tried to examine the patterns of association between diseases did not find stable results. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42021216101, identifier: CRD42021216101

SURVEY OF SANDFLY FAUNA (DIPTERA: PSYCHODIDAE) IN UBERLÂNDIA, MINAS GERAIS STATE, BRAZIL, 2003-2004

We analyzed the sandflies around houses and domestic animal shelters located in residences close to forests in localities on the banks of the Araguari River, Uberlândia, MG, from February 2003 to November 2004. The phlebotomines were captured in the peridomiciliary area, where Shannon traps were utilized in the peridomicile and CDC traps in animal shelters. 2,783 specimens of sandflies were captured, 2,140 females (76.9%) and 643 males (23.1%), distributed between 17 species. The most abundant species was Nyssomyia neivai (88.1%), followed by Nyssomyia whitmani (3.1%). The presence of Lutzomyia longipalpis was also confirmed, it is the main vector of Leishmania (L.) infantum chagasi which causes visceral leishmaniasis. The presence of species involved in the transmission of leishmaniases in the municipality of Uberlândia is cause for concern. The presence of L. longipalpis indicates that its urbanization may not have been aleatory and instead occurred through the destruction of wild ecotopes. More studies of their occupation in anthropic environments need to be made

Alterações ambientais e os riscos de transmissão da Leishmaniose Tegumentar Americana na área de influência da UHE Serra do Facão, Goiás, Brasil

The disease Leishmaniasis is transmitted by the bite of bloodsucking female sand flies infected domestic and wild animals. The construction of hydropower plants (HPP), usually cause environmental changes in its area of influence, which can alter cycle of transmission these diseases, producing outbreaks. This work aims to study sand flies caught in the area of influence by UHE Facão Serra, Goias, Brazil, before, during and after filling the reservoir, relating them to environmental changes and climatic seasonality. Six points were selected for capture of sand flies. These points in the period August 2008 to July 2010 were held 72 catches totaling 216 hours of field work, using traps CDC (Center on Disease Control) and Shannon, in which 6,169 sandflies were captured 16 species of the genus Lutzomyia the following species: L. neivai (Pinto, 1926) (93.51%), L. whitmani (ANTUNES; Coutinho, 1939) (2.33%), L. pessoai (COUTINHO, BARRETO, 1940) (2.35%), L. davisi (ROOT, 1934) (1.07%), L. lenti (Mangabeira, 1938) (0.47%), L. termitophila (Martins, HAWK, SILVA, 1964) (0.21%), L. shannoni (Dyar, 1929) (0.15%), L. misionensis (Castro, 1959), (0.11%), L. christenseni (YOUNG, DUNCAN, 1994) (0.10%), L. mamedei (Oliveira, Afonso; DAYS; BRAZIL) (0.10%), L. quinquefer (Dyar, 1929) (0.05%), L. sallesi (Galvão; Coutinho, 1939) (0.08%), L. lutziana (COSTA LIMA, 1932) (0.05%), L. cortellezzii (COSTA LIMA, 1932) (0.03%), L. flaviscutellata (Mangabeira, 1942) (0.02%), L. sordellii (Shannon, Del Ponte, 1927) (0.02). Among the species captured, four have epidemiological importance because they are incriminated in transmission of American cutaneous leishmaniasis (ACL): Lutzomyia neivai, 5741 specimens captured in six points; Lutzomyia pessoai. 103 caught in five points; Lutzomyia whitmani, captured in 144 Lutzomyia flaviscutellata four points and only one specimen taken at one point. L.neivai was the predominant species in catches, and therefore can be considered as the prime suspect in conveying the etiologic agent of ATL in reservoir area of influence of UHE Facão Serra, given the high prevalence of this species in six points studied. The serious risk of transmission ACL in influence area the reservoir of UHE Facão Serra can be described as follows: during fall and winter, driest periods of year when density of phlebotomine is higher, coinciding with the opening of fishing period, in darkest nights of new moon and last quarter, with temperature range above 5 ° C from evening and winds not exceeding 6 km / h. For the effective control of LTA will be necessary to continue performing actions in health surveillance, monitoring environmental change and territorial reorganization now underway in the region with deployment of real estate and tourism related to formation of lake and also monitoring of disease vectors. Still, educational campaigns should be conducted among the local population, that is a permanent resident in areas of greatest risk of transmission, is floating population that frequents area for recreation, especially on weekends and holidays, to prevent disease transmission .Mestre em GeografiaAs Leishmanioses são doenças transmitidas ao homem pela picada da fêmea hematófaga dos flebotomíneos infectados por animais domésticos e silvestres. A construção de Usinas Hidrelétricas (UHE), geralmente, provocam modificações ambientais em sua área de influência, que podem alterar o ciclo de transmissão dessas doenças, produzindo surtos epidêmicos. Este trabalho teve por objetivo estudar os flebotomíneos capturados na área de influência pela UHE Serra do Facão, em Goiás, Brasil, antes, durante e após o enchimento do reservatório, relacionando-os com as alterações ambientais e a sazonalidade climática. Seis pontos foram selecionados para captura dos flebotomíneos. Nestes pontos no período de agosto de 2008 a julho de 2010 foram realizadas 72 capturas totalizando 216 h de trabalho de campo, utilizando-se armadilhas tipo CDC (Center on Disease Control) e Shannon, nas quais foram capturados 6139 flebotomíneos de 16 espécies do gênero Lutzomyia pertencentes às seguintes espécies: L. neivai (PINTO, 1926) (93,51%), L. whitmani (ANTUNES; COUTINHO, 1939) (2,35%), L. pessoai (COUTINHO; BARRETO,1940) (1,68%), L. davisi (ROOT, 1934) (1,07%), L. lenti (MANGABEIRA,1938) (0,47%), L. termitophila (MARTINS; FALCÃO; SILVA,1964) (0,21%), L. shannoni (DYAR, 1929) (0,15%), L. misionensis (CASTRO, 1959), (0,11%),L. christenseni (YOUNG; DUNCAN, 1994) (0,10%), L. mamedei (OLIVEIRA, AFONSO; DIAS; BRAZIL) (0,10%), L. quinquefer (DYAR, 1929) (0,05%), L. sallesi (GALVÃO; COUTINHO,1939) (0,08%), L. lutziana (COSTA LIMA,1932) (0,05%), ), L. cortellezzii (COSTA LIMA,1932) (0,03%), L. flaviscutellata (MANGABEIRA,1942) (0,02%), L. sordellii (SHANNON; DEL PONTE,1927) (0,02%). Dentre as espécies capturadas, quatro possuem importância epidemiológica por serem incriminadas na transmissão da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA): Lutzomyia neivai, 5741 espécimes capturados nos seis pontos; Lutzomyia pessoai. 103 capturados em cinco pontos; Lutzomyia whitmani, 144 capturados em quatro pontos e Lutzomyia flaviscutellata, apenas 1 espécime capturado em um ponto. L.neivai foi a espécie predominante nas capturas realizadas e, por isso, pode ser considerada como a principal suspeita de veicular o agente etiológico da LTA na área de influência do reservatório da UHE Serra do Facão, dada a grande prevalência desta espécie nos seis pontos estudados. As condições de maior risco de transmissão da LTA na área de influência do reservatório da UHE Serra do Facão podem ser assim descritas: durante as estações outono-inverno, períodos mais secos do ano, quando a densidade da população de flebotomíneo é maior, coincidindo com a abertura do período de pesca; em noites mais escuras de lua nova e minguante, com amplitude térmica superior a 5°C a partir do anoitecer e ventos que não ultrapassem 6 Km/h. Para o efetivo controle da LTA será necessário continuar realizando ações de vigilância em saúde, monitorando as alterações ambientais e o reordenamento territorial que já estão ocorrendo na região, com a implantação de projetos imobiliários e de turismo, relacionados com a formação do lago e, também, o monitoramento dos vetores da doença. Ainda, campanhas educativas devem ser realizadas junto à população local, seja aquela residente permanente nas áreas de maior risco de transmissão, seja a população flutuante que frequenta a área para o lazer, principalmente em fins de semana e feriados, para evitar a transmissão da doença

Flebotomíneos (Diptera, Psychodidae) na área de influência da Usina Hidrelétrica (UHE) Serra do Facão, Goiás, Brasil.

Resumo: No período de agosto de 2008 a julho de 2010 foram capturados flebotomíneos na área de influência pela UHE Serra do Facão, em Goiás, Brasil. Este trabalho teve por objetivo estudar a frequência horária e a sazonalidade dos flebotomíneos. As coletas foram realizadas em seis pontos de captura utilizando armadilhas luminosas tipo CDC e Shannon instaladas simultaneamente. Foram realizadas 72 capturas, 3 coletas mensais ao longo de 24 meses, 12 capturas em cada ponto de captura, das 18 às 21 horas, totalizando 216 horas de trabalho de campo, nas quais foram capturados 6.139 flebotomíneos de 16 espécies do gênero Lutzomyia, sendo que, quatro apresentam importância em saúde: Lutzomyia neivai (Pinto, 1926) (93,51%), Lutzomyia whitmani (Antunes; Coutinho, 1939) (2,35%), Lutzomyia pessoai (Coutinho; Barreto, 1940) (1,68%), Lutzomyia flaviscutellata (Mangabeira, 1942) (0,02).A frequência mais elevada de N. neivai foi nas estações outono-inverno de 2009. Em relação ao tipo de armadilha, o menor percentual capturado foi na armadilha CDC, (1.334 / 21,73%) comparado à armadilha Shannon (4.805 / 78,27%). Este estudo aponta o risco de transmissão dessa doença no local, principalmente nos períodos mais secos do ano.   Palavras-chave: Flebotomíneos. Leishmaniose Tegumentar Americana. Lutzomyia neivai.&nbsp

Flebotomíneos (Diptera: Psychodidae) no complexo Parque do Sabiá, Uberlândia, Minas Gerais, Brasil

Entre abril de 2003 e maio de 2009, realizaram-se capturas de flebotomíneos no complexo Parque do Sabiá, município de Uberlândia, estado de Minas Gerais, utilizando-se armadilhas CDC e de Shannon. O objetivo foi associar as espécies encontradas ao risco de transmissão de leishmanioses no município. Foram capturados 126 exemplares, distribuídos em seis espécies de flebotomíneos. Houve predomínio de Lutzomyia (Psychodopygus)davisi (Root, 1934) com 113 espécimes (89,7%). As demais espécies capturadas foram Lutzomyia (Pintomyia)mamedei (Oliveira, Afonso, Dias & Brazil, 1994) - cinco espécimes (3,9%); Lutzomyia (Nyssomyia)flaviscutellata (Mangabeira, 1942) - quatro espécimes (3,2%); Lutzomyia lenti (Mangabeira, 1938) - dois espécimes (1,6%); Brumptomyia avellari (Costa Lima, 1932) - um espécime (0,8%) e Lutzomyia (Nyssomyia)whitmani (Antunes & Coutinho, 1939) - um espécime (0,8%). A captura de espécies que podem estar envolvidas na veiculação de Leishmania revela a necessidade de uma vigilância entomológica constanteBetween April 2003 and May 2009 phlebotomine sandflies were collected in Parque do Sabiá complex, Uberlândia municipality, Minas Gerais State, Brazil, using CDC and Shannon traps. The objective was to associate the sandfly species captured to the risk of the transmission of leishmaniasis in the municipality. The 126 captured specimens belonging to six species of phlebotomine, among which Lutzomyia (Psychodopygus)davisi (Root, 1934) predominated with 113 specimens (89.7%). The remaining captured species were Lutzomyia(Pintomyia) mamedei Oliveira, Afonso, Dias & Brazil, 1994 - five specimens (3.9%); Lutzomyia (Nyssomyia)flaviscutellata (Mangabeira, 1942) - four specimens (3.2%); Lutzomyia lenti (Mangabeira, 1938) - two specimens (1.6%); Brumptomyia avellari (Costa Lima, 1932) - one specimen (0.8%); and Lutzomyia(Nyssomyia) whitmani (Antunes & Coutinho, 1939) - one specimen (0.8%). The collection of species that may be involved in the transmission of Leishmania reveals the need for continuous entomological surveillance

PRÁTICAS INTERSETORIAIS QUE FAVORECEM A INTEGRALIDADE DO CUIDADO NOS CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAIS

Objetivou-se descrever duas experiências de inclusão no trabalho desenvolvida pelos usuários e profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial de Campina Grande, Paraíba. Pesquisa descritiva-interpretativa realizada com  19 profissionais. A experiência aqui descrita foi relatada por um profissional. O material empírico foi coletado em junho e julho de 2010. A análise fundamentou-se na análise de conteúdo, tendo possibilitado a construção da categoria: a arte como modo de inclusão no trabalho. Constata-se que o curso de pintura em tela e o projeto cultural itinerante favoreceram a inclusão dos usuários no mercado de trabalho, a melhoria da autoestima, a inserção social, interação com outros serviços e usuários, tendo promovido a intersetorialidade e a integralidade do cuidado