Apresentação

Apresentação da edição comemorativa aos 25 anos do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFSM

Rede familial de crianças com necessidades especiais de saúde: implicações para a enfermagem

OBJECTIVE: to describe appropriate sources and resources for caregivers of children with special health needs in the community. METHOD: A qualitative study that used the creativity and sensitivity dynamics speaking map, part of the sensitive creative method, involving 11 caregivers of children with special health needs who are assisted in a university hospital located in the South of Brazil. RESULTS: the maps graphically represented through the genogram and ecomap showed that the caregiving women consistently and regularly use the resources of the internal and external family network; they eventually and irregularly access the community social network for physical and psychological support. CONCLUSION: the reclusive nature of care for these children inside the family circle contributes to their social invisibility. Based on this new information, it is recommended that Nursing participate in the care that is focused on these children's families, with particular attention to their socio-cultural conditions.OBJETIVO: describir fuentes y recursos apropiados por las cuidadoras de niños con necesidades especiales de salud en la comunidad. MÉTODO: estudio cualitativo que utilizó la dinámica de creatividad y sensibilidad mapa hablante del método creativo sensible junto a 11 cuidadoras de niños con necesidades especiales de salud atendidas en un hospital de enseñanza de la región sur de Brasil. RESULTADOS: los mapas gráficamente representados en la forma de genograma y ecomapa revelaron que las mujeres cuidadoras se apropian de forma consistente y regular de los recursos de la red familiar interna y externa; de modo eventual e irregular, acceden a la red social de la comunidad para apoyarles física y espiritualmente. CONCLUSIÓN: el carácter aislado del cuidado a esos niños en el interior de la familia contribuye para su invisibilidad social. A partir de ese conocimiento nuevo, se recomienda que la enfermería se haga presente en el cuidado centrado en la familia de esos niños, atentando a las condiciones socioculturales.OBJETIVO: descrever fontes e recursos apropriados pelas cuidadoras de crianças com necessidades especiais de saúde, na comunidade. MÉTODO: estudo qualitativo onde se utilizou a dinâmica de criatividade e sensibilidade mapa falante do método criativo sensível, dinâmica essa da qual participaram 11 cuidadoras de crianças com necessidades especiais de saúde, atendidas em um hospital de ensino da região Sul do Brasil. RESULTADOS: os mapas graficamente representados na forma de genograma e ecomapa revelaram que as mulheres cuidadoras apropriam-se, de forma consistente e regular, dos recursos da rede familial interna e externa; de modo eventual e irregular, acessam a rede social da comunidade para apoiá-las física e espiritualmente. CONCLUSÃO: o caráter reclusivo do cuidado a essas crianças, no interior da família, contribui para a sua invisibilidade social. A partir desse conhecimento novo, recomenda-se que a enfermagem se faça presente no cuidado centrado na família dessas crianças, atentando para suas condições socioculturais

VULNERABILIDADE DAS CRIANÇAS COM NECESSIDADES ESPECIAIS DE SAÚDE: IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEM

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória que objetivou descrever a vulnerabilidade das crianças com necessidades especiais de saúde para o cuidado e manutenção da vida no cotidiano. Os sujeitos foram 10 familiares/cuidadores de crianças em uma unidade de internação pediátrica de um hospital de ensino. Os dadosforam produzidos por meio do método criativo e sensível, mediado pelas dinâmicas de criatividade e sensibilidadee submetidos à análise de discurso francesa. Os resultados apontaram que as crianças possuem vulnerabilidadeindividual, social e programática traduzidas pela sua fragilidade clínica, a dificuldade de acesso aos serviços de saúde e a inexistência de políticas públicas específicas. Recomenda-se a reestruturação do sistema de referência e contrarreferência, programas e políticas públicas de saúde específicas para essa clientela. Para isso, torna-se relevante que os profissionais de enfermagem proporcionem, aos familiares/cuidadores, momentos de escuta, reconhecendo na subjetividade do cuidado desenvolvido pelo familiar no domicílio

Dimensão política do cuidado às crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde: uma reflexão

Objective: to reflect on the political dimension in health care of children and adolescents with special health needs. Method: reflective analysis of current health policies, which are related to the health of children and adolescents, considering the demands made by these children. Results: we present some milestones in the social and public policies of child and adolescent health, including the inclusion of the rights that ensure universal access to health care. Among the social policies, there is the Organic Law of Social Assistance. Conclusion: Despite the fact that public health policies ensure the rights of children and adolescents, they do not meet the specificities of the demands of this population that need to be highlight. It is necessary to recognize this clientele in epidemiological rates in the national scenario. The equity perspective is essential for the unequal who, often, do not find spaces in health servicesObjetivo: reflejar sobre la dimensión política en el cuidado de la salud de los niños y adolescentes con necesidades especiales de salud. Método: análisis reflexiva de las políticas de salud actuales que se refieren a la salud de los niños y adolescentes, teniendo en cuenta las demandas hechas por estos. Resultados: presenta-se algunos hitos en las políticas sociales y públicas de salud del niño y del adolescente, incluyendo la inclusión de los derechos que garantizan el acceso universal a la atención sanitaria. Entre las políticas sociales, existe la Ley Orgánica de Asistencia Social. Conclusión: a pesar de las políticas de salud pública garantizaren los derechos de los niños y adolescentes, ellas no cumplen con las demandas específicas de esta población que necesitan ser reconocidas. El reconocimiento de esta clientela en las tasas epidemiológicas en la escena nacional es necesario. Lo mirar de equidad es esencial para los desigual que a menudo no pueden encontrar lugar en los servicios de salud.Objetivo: refletir sobre a dimensão política no cuidado à saúde de crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde. Método: análise reflexiva sobre as políticas de saúde vigente, que se relacionam com a saúde da criança e do adolescente, considerando as demandas apresentadas por estas crianças. Resultados: apresenta-se alguns marcos das políticas públicas e sociais da saúde da criança e do adolescente, entre elas a inclusão dos direitos que asseguram o acesso universal à assistência à saúde. Dentre as políticas sociais, destaca-se a Lei Orgânica da Assistência Social. Conclusão: a despeito de as políticas públicas de saúde assegurarem os direitos de crianças e adolescentes, elas não atendem as especificidades das demandas dessa população que necessitam ser reconhecidas. Faz-se necessário o reconhecimento desta clientela nas taxas epidemiológicas no cenário nacional. O olhar de equidade é essencial para os desiguais que, muitas vezes, não encontram espaços nos serviços de saúde

La fragilidad clínica y la vulnerabilidad social de los niños con necesidades especiales de salud.

As crianças com necessidades especiais de saúde (CRIANES) apresentam demandas de cuidados crescentes para as famílias e serviços de saúde. A invisibilidade do grupo requereu um estudo com o objetivo de analisar e discutir a dimensão do cuidado físico às CRIANES. O estudo qualitativo consistiu de análise de prontuários, entrevista com cuidadoras familiares de CRIANES em um hospital universitário do sul do Brasil e aplicação do método criativo sensível. Os achados indicaram que elas são clinicamente frágeis e socialmente vulneráveis. Conseqüentemente, suas cuidadoras familiares enfrentam, no cuidado domiciliar, desafios relacionados à complexidade do cuidar e à condição feminina. Há pouca presença do Estado e ausência da enfermagem no seguimento pós-alta. Recomenda-se a incorporação dos conhecimentos de enfermagem ao cuidado prestado por essas cuidadoras e ações que qualifique os serviços de atendimento pré-natal como forma de prevenção.Children with special healthcare needs (CSHCN) require increasing care by relatives and health services. Due to the ‘invisibility’ of this group, a qualitative studied was carried out to analyze and to discuss the dimension of physical care provided to CSHCN. The studied included the analyses of the patients’ records, interviews of family caretakers in a university hospital in southern Brazil, and the application of a sensitive creative method. Findings showed that these children are clinically and socially vulnerable. Consequently, during home care, their caretakers face challenges related to care complexity and to the fact of being women. The presence of the State is scarce, and follow-up nursing after discharge is absent. It is recommended that these caretakers are taught some nursing knowledge, and that actions are taken to improve prenatal care services as a preventive measure.Los niños con necesidades especiales de salud (CSHCN, sigla en inglés) presentan exigencias de cuidados crecientes para las familias y los servicios de salud. La invisibilidad del grupo exigió un estudio con el objetivo de analizar y discutir la dimensión del cuidado físico de los CSHCN. El estudio cualitativo consistió en el análisis de prontuarios, entrevista con cuidadoras familiares de CSHCN en un hospital universitario del sur de Brasil y la aplicación del método creativo sensible, indicando que ellas son clínicamente frágiles y socialmente vulnerables. Por consiguiente, las cuidadoras de estos niños enfrentan en el cuidado domiciliario, desafíos relacionados con la complejidad del cuidar y con la condición femenina. Hay poca presencia del Estado y ausencia de la enfermería en el seguimiento post alta. Se recomienda la incorporación de los conocimientos de enfermería al cuidado prestado por estas cuidadoras, así como acciones que califiquen los servicios de atención prenatal como forma de prevención

Skin care to newborns admitted in neonatal intensive care unit: integrative review

Objective: to describe the nature and development in nursing scientific production on the theme “skin care to the newborns” (NB). Method: a literature search with descriptive, exploratory and qualitative approach was carried out in the LILACS, PUBMED and BDENF databases. Eleven articles were selected. Results: after reading the studies, the analysis was performed with six national publications and five international publications. Seven studies had qualitative approach and four studies, quantitative approach. This study allowed to know the care provided and ways of monitoring the evaluation of the skin of newborns. Conclusion: few studies on care of newborn skin were found. The development of studies aiming to contribute to the preparation and review of protocols to provide care to prevent diseases in newborns is recommended

Fatores de risco para baixo peso ao nascer em maternidades públicas: um estudo transversal

O baixo peso ao nascer é apontado como o fator de maior influência na determinação da morbimortalidade neonatal, podendo estar associado a baixos níveis de desenvolvimento socioeconômico e de assistência materno-infantil. Trata-se de uma pesquisa quantitativa que objetivou descrever os fatores de risco para baixo peso ao nascimento de recém nascidos nas maternidades públicas do município de Santa Maria, Rio Grande do Sul. Os dados quantitativos foram submetidos à análise estatística descritiva. Os resultados apontaram como principais fatores de risco a prematuridade, a renda familiar inferior a dois salários mínimos, a nuliparidade e a multiparidade, a ocorrência de aborto prévio, o parto cirúrgico, as infecções, a pré-eclâmpsia e a história prévia de outros filhos de baixo peso. Recomenda-se o investimento na qualificação da assistência pré-natal, visto que muitos destes fatores de risco podem ser evitados ou minimizados por meio de uma atenção pré-natal de qualidade

A rede social de cuidados de uma criança com necessidade especial de saúde

Pesquisa qualitativa que objetivou descrever a rede social de cuidados de uma criança com necessidade especial de saúde. Os participantes da pesquisa foram os avós de uma criança, sorteados a partir do banco de dados de uma pesquisa. O Método Criativo Sensível foi desenvolvido por meio da Dinâmica de Criatividade e Sensibilidade Mapa Falante posteriormente submetida à Análise de Discurso em sua corrente francesa. Os resultados apontaram que os familiares da criança possuem uma rede social fragmentada e solitária constituída por serviços de saúde de nível secundário e terciário; que a criança dependente de tecnologia é marginalizada no Sistema Único de Saúde, sendo invisíveis na rede primária. Conclui-se que os familiares da criança apoiam-se nos serviços que prestam cuidados a criança, que a rede familial está restrita aos familiares mais próximos. Sugere-se que a enfermagem possibilite a formação de redes e o acesso à assistência em saúde dessas crianças

O MANEJO DA DOR EM CRIANÇAS COM CÂNCER: CONTRIBUIÇÕES PARA A ENFERMAGEM

Pesquisa qualitativa descritiva retrospectiva objetivou descrever como a Enfermagem maneja a dor na criança com câncer. Os dados foram coletados nos prontuários de crianças internadas em uma unidade especializada no tratamento do câncer de um hospital de ensino do Sul do Brasil entre maio e junho de 2008. Os dados quantitativos foram submetidos à análise descritiva e os registros de enfermagem foram organizados em um quadro sinóptico ao qual foi aplicada a análise temática. Os resultados mostraram que 47,27% das crianças apresentavam queixas de dor. O tratamento medicamentoso foi o principal para toda e qualquer manifestação de choro; métodos menos invasivos e/ou estratégias alternativas de manejo foram raros. Conclui-se que há necessidade de se estabelecer métodos de avaliação e manejo da dor, conforme a faixa etária e o nível de desenvolvimento da criança e realizar registros de enfermagem com atenção, aliando o conhecimento técnico-científico à sensibilidade e afetividade.This qualitative, descriptive, retrospective research aimed to describe how Nursing manages pain in children with cancer. The data were collected from the hospital notes of children hospitalised in a unit specialising in the treatment of cancer in a teaching hospital in South Brazil between May and June 2008. The quantitative data were submitted to descriptive analysis and the nursing notes were organised in a synoptic chart to which thematic analysis was applied. The results showed that 47.27% of children presented complaints of pain. Treatment with medicines was the principal response to all and any manifestations of crying; less invasive, or alternative strategies of pain management were rare. It was concluded that there is a need to establish methods for assessment and management of pain, according to the age group and level of development of the child, and to keep nursing notes with attention, allying technical-scientific knowledge with sensitivity and affection.Investigación cualitativa descriptiva retrospectiva cuyo objetivo fue describir como la Enfermería maneja el dolor en niño con cáncer. Los datos fueron recogidos en los prontuarios de los niños internados en una unidad especializada en tratamiento de cáncer de un hospital de enseñanza del Sur de Brasil entre mayo y junio de 2008. Los datos cuantitativos fueron sometidos al análisis descriptivo y los registros de enfermería fueron organizados en un cuadro sinóptico al cual fue aplicado el análisis temático. Los resultados revelaron que 47,27% de los niños presentaban quejas de dolor. El tratamiento medicamentoso fue el principal para toda y cualquier manifestación de lloro; métodos menos invasivos y/o estrategias alternativas de manejo fueron raros. Se concluye que hay necesidad de establecerse métodos de evaluación y manejo del dolor, de acuerdo a la franja etaria y el nivel de desarrollo del niño y realizar registros de enfermería con antención, uniendo el conocimiento técnico-científico a la sensibilidad y afectividad

Saberes e práticas da enfermagem na utilização do cateter central de inserção periférica em neonatologia

Objetivo: Descrever os saberes e as práticas que sustentam o manejo do cateter central de inserção periférica pela equipe de enfermagem em terapia intensiva neonatal. Método: Trata-se de um estudo qualitativo que teve como participantes 11 integrantes da equipe de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os dados foram coletados, por meio de entrevistas semiestruturadas, posteriormente, transcritos sob dupla transcrição e submetidos à análise temática de conteúdo com discussão teórica, a partir dos padrões do conhecimento em Enfermagem. Resultados: Foram descritas quatro categorias que representam os saberes e práticas: indicativos para inserção na prática neonatal; cuidados que precedem o procedimento de inserção; cuidados que contribuem para a manutenção da terapêutica; indicativos para retirada precoce do cateter: o sofrimento com o retorno da prática periférica. Conclusão: Os saberes da Enfermagem emergem e estão pautados no fazer cotidiano, constituindo-se práticas empíricas em prol da qualificação do cuidado