Effectiveness of sequential viscosupplementation in temporomandibular joint internal derangements and symptomatology : a case series

Viscosupplementation is a minimally invasive technique that replaces synovial fluid by intra-articular injection of hyaluronic acid (HA). Although effective in some joints, there is not conclusive evidence regarding temporomandibular disorders. +is case series described the efficacy of a viscosupplementation protocol in intra-articular temporomandibular disorders. Ten patients with a diagnosis of disc displacement and/or osteoarthritis by Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) were submitted to four monthly injections of low or medium molecular weight HA. Pain, mandibular function, image analysis by tomography and magnetic resonance, and quality of life were assessed at baseline and follow-ups (1 and 6 months). Pain, jaw range-of-motion, mandibular function, and quality of life improved at follow-up evaluations. Osteoarthritis changes decreased, and 20% of patients improved mandibular head excursion after treatment. Resolution of effusion and improvement in disc morphology were observed for most patients. +is viscosupplementation protocol reduced pain and symptoms associated with internal derangement of temporomandibular joint, improved quality of life, and showed benefits from both low and medium molecular weight HA in alternate cycles

Seasonally flooded stepping stones: emerging diversity of small mammal assemblage in the Amazonia-Cerrado ecotone, central Brazil

Seasonally flooded natural forest fragments, so-called ipucas, in the Araguaia alluvial plain of the state of Tocantins, central Brazil, represent a peculiar landscape that is poorly surveyed. This study considers the diversity in the small mammal assemblage and the zoogeographical patterns of this assemblage when compared to 30 other study sites in Brazil. Results: ‘Ipucas’ harbour species adapted to disturbed habitats that are common in fragmented landscapes and endemic species of the Cerrado. However, they also constitute the most central-eastern distribution limit of one typical Amazonian species. These fragments are closely related to the central-western region of Brazil, in the Amazonia-Cerrado ecotone, which lies in the so-called arc of deforestation. Conclusions: Our results reinforce the idea that the habitat mosaic found in the Araguaia alluvial plain has an important role in promoting the high biodiversity of this area and that natural forest fragments may act as a refuge and food resource for several species. These fragments may also constitute essential stepping stones for smallmammal species within agricultural landscapes. Further studies are essential to better understand small mammal communities inhabiting natural forest fragments in the Araguaia alluvial plain, and these will support in assessing the future of this fauna and, thereby, help to establish future conservation practices in this area

Identificação de fatores de risco para apneia obstrutiva do sono após adenotonsilectomia: estudo piloto

RESUMO Objetivo: identificar possíveis fatores de risco para a ocorrência de distúrbios respiratórios obstrutivos graves no pós-operatório imediato da adenotonsilectomia - AT. Método: trata-se de um estudo descritivo, prospectivo e de caráter observacional, realizado em 2014. Participaram crianças em rotina cirúrgica de AT. A avaliação consistiu no questionário respondido pelos pais (dados pessoais e clínicos), avaliação clínica da criança (oroscopia) e o exame de polissonografia (antes e após a AT). Resultados: foram avaliadas 30 crianças com queixas de obstrução nasal (73,33%), respiração oral (96,66%) e ronco (100%). Na avaliação clínica, observou-se palato em ogiva (75,86%) e hipertrofia das tonsilas palatinas de grau 3 (62%). Antes da cirurgia, 40% da amostra foi diagnosticada com AOS grave, e, após a cirurgia, 10% apresentou AOS grave. Houve tendência para o grau da hipertrofia das tonsilas, tabagismo passivo, IVAS (infecções das vias aéreas superiores) e fácies adenoideana se correlacionarem com a AOS grave. Conclusão: a polissonografia demonstrou elevada frequência de AOS grave prévia à AT, além de elevada frequência de eventos respiratórios obstrutivos após a cirurgia com potencial para complicações respiratórias. ABSTRACT Objective: to identify possible risk factors for the occurrence of severe obstructive respiratory disorders in the immediate postoperative period of adenotonsillectomy - AT. Method: in a descriptive prospective study we invited children with indication of AT, held in 2014. Demographic data and clinical symptoms were collected, beside data of tonsil size, craniofacial configurations. All children realized a polysomnography the night before surgery and the night after. Results: 30 children were included, who presented complaints nasal obstruction (73.33%), mouth breathing (96.66%) and snoring (100%). Hypertrophy of the tonsil size 3 was observed in 62%, high palate in 75.86%. Before surgery, in 40% of the children had the diagnosis of severe OSA, in 10% severe OSA was seen after surgery. There was a tendency of association of severe OSA to hypertrophy of the tonsils, passive tabagism, infections of UA and adenoid face. Conclusion: based on polysmnopraphy before surgery, a high frequency of severe OSA was diagnosed. At post-operative polysomnography, severe obstructive apneas were observed in a high percentage, which may induce to respiratory complications after surgery

Estratégias de intervenção sensório-motora para crianças prematuras no cuidado intensivo neonatal: uma revisão sistemática / Sensory-motor intervention strategies for premature infants in neonatal intensive care: a systematic review

Background: Interventions that imitate the intrauterine environment can have beneficial effects on the development of premature infants. Purpose: The aim of the present literature review was to determine what sensory-motor stimulation techniques are administered to premature newborns in neonatal intensive care units and analyze the impact of these interventions on neuropsychomotor development. Methods: The SciELO, LILACS, PubMed, PEDro and Cochrane databases were searched for pertinent articles published between 2007 and 2018.  Results: Seventy-five articles were identified and 10 were included in the review. Different sensory-motor interventions are employed, the most widely used of which are tactile and acoustic stimuli. Such interventions generate both immediate and long-term benefits to neuropsychomotor development in this population. Implications: Premature newborns have the ability to interact with different environment and sensory-motor stimulation methods.  These interventions generate both immediate and long-term benefits to neuropsychomotor development in this population, leading to weight gain and other improvements, such as a reduction in pain in this population.PROSPERO register number: CRD42018098693

Efetividade do GeneXpert® no diagnóstico da tuberculose em pessoas que vivem com HIV/aids

OBJECTIVE To identify and synthesize the scientific knowledge produced regarding the effectiveness of the GeneXpert test in the diagnosis of pulmonary tuberculosis (TB) in people living with HIV/AIDS. METHODS Integrative literature review, which was searched on Embase, Scopus, PubMed, Cinahl, Academic Search Premier, Socindex, and LILACS platforms, in December 2019. The studies surveyed went through two stages of selection: reading of titles and abstracts by two reviewers independently; using the Rayyan platform and reading. Nineteen primary studies in English, Portuguese, and Spanish that answered the study’s guiding question were included: How effective is the GeneXpert test in the diagnosis of pulmonary TB in people living with HIV/AIDS? RESULTS The use of GeneXpert substantially increased the detection of TB cases among the population co-infected with HIV/AIDS, with sensitivity ranging from 68% to 100%, superior to sputum smear microscopy. Specificity ranged from 91.7% to 100%; the positive predictive value from 79.2% to 96.1%; and the negative predictive value from 84.6% to 99.3%. These values were considered similar to sputum smear microscopy by most studies. We also compared these results with different ways of performing culture and other molecular tests, being considered inferior only to the Xpert Ultra. CONCLUSION It is possible to affirm that places with a high incidence of HIV/AIDS would benefit from the implementation of the GeneXpert test, entailing effectiveness in diagnosing pulmonary TB in this population when compared to sputum smear microscopy, a widely used test for detection of cases.OBJETIVO Identificar e sintetizar o conhecimento científico produzido a respeito da efetividade do teste GeneXpert no diagnóstico da tuberculose (TB) pulmonar em pessoas vivendo com HIV/aids. MÉTODOS Revisão integrativa da literatura, cuja busca foi feita nas plataformas Embase, Scopus, PubMed, Cinahl, Academic Search Premier, Socindex e Lilacs, em dezembro de 2019. Os estudos levantados passaram por duas etapas de seleção: leitura dos títulos e resumos por dois revisores de forma independente, utilizando a plataforma Rayyan e leitura integral dos mesmos. Foram incluídos 19 estudos primários em inglês, português e espanhol que respondiam à pergunta norteadora do estudo: Qual é a efetividade do teste GeneXpert no diagnóstico da TB pulmonar em pessoas que vivem com HIV/aids? RESULTADOS A utilização do GeneXpert aumentou substancialmente a detecção de casos de TB entre a população coinfectada com HIV, com sensibilidade que variou de 68% a 100%, sendo superior à baciloscopia. A especificidade variou de 91,7% a 100%; o valor preditivo positivo, de 79,2% a 96,1%; e o valor preditivo negativo, de 84,6% a 99,3%, valores considerados semelhantes à baciloscopia pela maioria dos estudos. O teste também foi comparado com as diferentes formas de realização da cultura e outros testes moleculares, sendo considerado inferior apenas ao Xpert Ultra. CONCLUSÃO É possível afirmar que locais com alta incidência de HIV se beneficiariam com a implantação do teste GeneXpert, uma vez que sua efetividade no diagnóstico da TB pulmonar nessa população é expressiva quando comparada à baciloscopia, teste que foi por muito tempo amplamente utilizado para a detecção dos casos

ESTUDO DA OCORRÊNCIA DE OTOPATIAS EM FELINOS DOMÉSTICOS NO MUNICÍPIO DE FORTALEZA/CE

It is estimated that external otitis accounts for 2 to 10% of attendances at to the feline clinics, corresponding to a clinically challenging condition in this species. This work aims to carry out a retrospective survey of the occurrence of otopathies in cats in the city of Fortaleza/Ce in a period of 3 years, contributing to the establishment of the epidemiological profile of the region. The study was carried out through the co-participation of veterinarians, dermatologists and feline clinicians, and was elaborated retrospectively by evaluating clinical records of cats with a history of ear diseases. The data showed a higher frequency of otitis associated with infectious causes, with 30% of cats affected by the yeast Malassezia spp., 17% by coccus-type bacteria, and 1% by the dimorphic fungus Sporothix schencki, followed by otitis of parasitic origin caused by the mites Otodectes cynotis and Notoedres cati, corresponding to 18% and 2% of the studied animals, respectively. In the association between pathogens, the highest incidence corresponded to mixed infection by fungi and bacteria (17%). Regarding the breeds, SRD presented a higher overall frequency in the study, and male cats were more affected than females. Therefore, the importance of retrospective studies for single health is emphasized, based on the establishment of the epidemiological profile of the region and the identification of potential zoonotic agents.Estima-se que as otites externas estão presentes em 2 a 10% dos atendimentos na clínica de felinos, correspondendo a uma afecção clinicamente desafiadora nessa espécie. Diante disso, este trabalho tem como objetivo realizar um levantamento retrospectivo da ocorrência de otopatias em felinos no município de Fortaleza/CE, em um período de três anos, contribuindo para o estabelecimento do perfil epidemiológico da região. O estudo foi realizado através da coparticipação de médicos-veterinários dermatólogos e clínicos de felinos, sendo elaborado de forma retrospectiva avaliando-se fichas clínicas de gatos com histórico de otopatias. Os dados demonstraram uma maior frequência de otites associadas às causas infecciosas, com 30% dos gatos acometidos pela levedura Malassezia spp., 17% por bactérias do tipo cocos e 1% pelo fungo dimórfico Sporothix schencki, seguido de origem parasitária pelos ácaros Otodectes cynotis e Notoedres cati com 18% e 2% dos animais estudados, respectivamente. Na associação entre os patógenos, a maior incidência correspondeu à infecção mista por fungos e bactérias (17%). Tratando-se de raças, os SRD obtiveram uma maior frequência geral no estudo e gatos machos foram mais acometidos em relação às fêmeas. Logo, ressalta-se a importância de estudos retrospectivos para a saúde única, a partir do estabelecimento do perfil epidemiológico da região e da identificação de potenciais agentes zoonóticos

Infecção por SARS-Cov-2 e suas repercussões cardiovasculares: uma revisão integrativa

O objetivo do presente estudo é elucidar quais são e como se dão as repercussões cardiovasculares diante do desenvolvimento da COVID-19. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada por meio de pesquisa de artigos na base de dados PubMed, com os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Covid; Infection; Heart; Symptoms. Selecionando artigos publicados no ano de 2023 nos idiomas Português e Inglês. Foram encontrados 427 artigos, mas foram excluídos 421, totalizando 6 artigos revisados. A COVID-19 se resume em uma afecção multifatorial que depende de diversos fatores para desenvolver sua forma grave e além disso acomete diversos sistemas do organismo humano, incluindo o cardiovascular. Sendo uma doença com certa agressividade no que se refere ao acometimento do doente e que pode ocasionar problemas cardiovasculares como trombose, miocardite, infarto do miocárdio e choque. Visto que suas complicações para o referido sistema são graves e estas podem deixar sequelas de alta complexidade, faz-se necessária uma atenção especial da equipe assistente com os componentes cardíacos e vasculares

DIABETES TIPO MODY: ABORDAGEM PERANTE OS DESAFIOS DIAGNÓSTICOS

Introduction: Early onset diabetes of the young type is a heterogeneous group of autosomal dominant transmission disorders, in which early diagnosis contributes to the intervention plan and favors the prognosis. Objectives: To clarify, through a theoretical reference, the diagnostic methods used to detect this pathology.Methodology: Literature review from virtual databases composed of publications dated from 2011 to 2017, analyzed by the Bardin technique. Results and Discussion: The criteria of Clinical suggestive diagnostic are age less than 25 years, non-autoimmune or insulin resistant, without insulin therapy in 2 years and without family history. The definitive diagnosis is made by molecular genetic study. Conclusion: Medical advice is admissible for the search for peremptory diagnosis after exclusion of type 1 and type 2 diabetes. Because it is definitively diagnosed by molecular genetic study, the professionals involved are required to have better and broader knowledge to provide adequate treatment to the patient, enabling the prevention of complications.Keywords: Diabetes mellitus; Diagnosis; Hyperglycemia.Introdução: A diabetes do tipo MODY ou de início de maturidade do jovem, é um grupo heterogêneo de distúrbios de transmissão autossômica dominante, no qual o diagnóstico deve ser precoce e contribuir na melhora do plano de intervenção. Objetivos: Esclarecer, por meio de referencial teórico, os métodos diagnósticos utilizados para detecção dessa patologia. Metodologia: Revisão de literatura composta de publicações datadas de 2011 a 2017 advindas de bases de dados virtuais, analisadas pela técnica de Bardin. Resultados e Discussão: Os critérios diagnósticos sugestivos clínicos são idade menor que 25 anos, não autoimune ou resistente à insulina, sem insulinoterapia em 2 anos e sem antecedente familiar. O diagnóstico definitivo é realizado por estudo genético molecular. Conclusão: É admissível o aconselhamento médico para busca do diagnóstico peremptório após exclusão de diabetes tipo 1 e 2. Por ser diagnosticada definitivamente por estudo genético molecular, exige-se dos profissionais envolvidos melhor e mais amplo conhecimento para proporcionar tratamento adequado ao paciente, viabilizando a prevenção de complicações. Palavras-chaves: Diabetes mellitus; Diagnóstico; Hiperglicemia