O viver, o adoecer e o cuidar das famílias de uma comunidade rural do extremo sul do Brasil: uma perspectiva ecológica

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.O presente estudo teve como objetivo compreender o viver, o adoecer e o cuidar das famílias de uma comunidade rural do extremo sul do Brasil a partir de uma Abordagem Ecológica. Como referencial teórico foi utilizada a teoria da abordagem Ecológica de Bronfenbrenner, com ênfase nas categorias de tempo, pessoa/família, processo e contexto com seus níveis: micro, meso, exo e macrossistema, ruralidade, família rural e a saúde da família rural. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, tendo sido selecionada a metodologia da observação participante. A pesquisadora desenvolveu o trabalho de campo em uma comunidade rural do Rio Grande do Sul, durante nove meses. Para a realização do estudo na instituição de saúde e com as famílias garantindo os princípios éticos, foram seguidos os critérios exigidos pela resolução nº 196/96. A visita domiciliar, a consulta de enfermagem no posto, a consulta a documentos e a participação em campanhas de vacinação foram algumas das estratégias utilizadas para a coleta de dados. Os resultados apontam que a comunidade rural Sol se caracteriza como isolada cultural e geograficamente, com riscos e potencialidades. No viver cotidiano sobressai o trabalho como atividade molar, que dá a identidade ao colono/família. Por outro lado, o adoecer nas famílias rurais é decorrente de elementos inibidores como a falta de comunicação/informação interambiente e o trabalho. As principais categorias que compõem o cuidado familiar na doença são: buscando informações e prevenindo; o estar junto; e a responsabilidade. O (des)cuidado em relação a saúde surgem em decorrência das fragilidades das inter-relações dos sistemas. O referencial teórico selecionado foi significativo para a compreensão do fenômeno investigado, pois permitiu a constatação de como os diferentes ambientes se articulam, ou não, entre si, promovem ou fragilizam a saúde dos colonos. O trabalho, como atividade molar, dá identidade ao colono, mas, se não apoiado por políticas sociais e agrárias adequadas, impede o desenvolvimento de indivíduos, famílias e comunidade. Outra categoria significativa para a saúde das pessoas que o referencial possibilitou emergir foi o vínculo apoiador com uma possibilidade para o desenvolvimento individual e familiar

Las redes de la supervivencia oncológica: con la vida de nuevo

Este trabalho tem origem na tese de doutorado que objetivou compreender a experiência da radioterapia oncológica para os pacientes sob referencial teórico-metodológico da antropologia interpretativa e do método etnográfico. Os informantes foram 10 pacientes de ambos os sexos, na faixa etária de 34 a 80 anos. Os dados foram coletados de março a agosto de 2007 por entrevistas semiestruturadas e observações participantes. Pela análise interpretativa proposta por Hammersley e Atkinson, construímos os núcleos de significados - Alterações na vida do sobrevivente ao câncer e à radioterapia e O sobrevivente controlando a sua vida e tecendo as teias do futuro. Entendemos que a enfermagem ultrapassa a dimensão biológica do cuidar quando compreende as teias tecidas pelos sobreviventes oncológicos para o ajuste à nova vida, pois eles percebem os limites existenciais, incorporam a doença e o tratamento, inserindo-os num processo liminar que persiste para o resto da vida.This study originates from a doctoral dissertation that aimed to better understand patients' oncological radiotherapy experience, given the theoretical and methodological reference of interpretative anthropology and the ethnographic method. The informants were 10 patients of both sexes, aged 34 to 80. The data was collected from March to August of 2007 through semi-structured interviews and participant observations. Through the interpretative analysis proposed by Hammersley and Atkinson, we constructed the clusters of meanings - Life alterations for the cancer and radiation survivor, and The survivor controlling their lives and weaving webs of the future. We understand nursing to go beyond the biological dimension of care when it includes the webs woven by cancer survivors to adjust to a new life, as they realize their existential limits, incorporate the disease and treatment, and insert them in a preliminary process which persists for the rest of their lives.Este trabajo proviene de la tesis que objetivó comprender la experiencia de radioterapia para pacientes con cáncer, a partir del referencial teórico y metodológico de la antropología interpretativa y del método etnográfico. Los informantes fueron 10 pacientes de ambos sexos, entre 34 a 80 años. Los datos fueron recolectados de marzo a agosto de 2007, por entrevistas semiestructuradas y observaciones participantes. A través del análisis interpretativo propuesto por Hammersley y Atkinson, construimos los siguientes grupos de significados - Cambios en la vida del sobreviviente del cáncer y la radiación, y, El sobreviviente controlando su vida y tejiendo las redes del futuro. Creemos que la enfermería ultrapasa la dimensión biológica de la atención cuando incluye las redes tejidas por los sobrevivientes de cáncer para adaptarse a la nueva vida, porque ellos perciben los límites existenciales, la incorporación de la enfermedad y el tratamiento, colocándolos en un proceso limítrofe, persistente para el resto de la vida

OBSERVAÇÃO PARTICIPANTE: UMA METODOLOGIA PARA CONHECER O VIVER, O ADOECER E O CUIDAR DAS FAMÍLIAS RURAIS

This paper tries to show the participant observation as a method of data collecting in studies which had as a general goal the comprehension of family living, getting sick and caring in a rural area in Southern Brazil. It is very important to the health care provider to know the way rural families live, establis ties and close relationships with the community in which the main interaction unity is linked by interpersonal relationships as the family, neighbors and friends.Este artículo tienta demostrar la observación participante como metodologia de colecta de datos de uma pesquisa que tuvo como objetivo general comprender el vivir,el enfermar y el cuidar de famílias de uma comunidad rural del extremo sur de Brasil. Ésta metodologia se mostro apropiada pués permitió establecer lazos y relaciones estrechas com la comunidad em la qual ,la principal unidad de integración está ligada por relaciones personales más próximas como la família, los vecinos y los amigos.Este artigo tenta mostrar a observação participante como metodologia de coleta de dados de uma pesquisa que teve como objetivo geral compreender o viver, o adoecer e o cuidar de famílias de uma comunidade rural do extremo sul do Brasil. Tal metodologia mostrou-se adequada, pois permitiu estabelecer laços e relações estreitas com a comunidade, na qual, a principal unidade de interação está ligada pelas relações pessoais mais próximas como a família, os vizinhos e os amigos

Influência dos determinantes sociais da saúde na eficácia familiar

Introducción: Los Determinantes Sociales de la Salud están definidos por las condiciones de vida de la población, cómo nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y son considerados como los principales responsables de la salud de las poblaciones. Objetivo: Evaluar la influencia de los determinantes sociales de la salud en la efectividad del funcionamiento familiar. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo con 200 participantes entre 2017 y 2018. Para evaluar la correlación entre los determinantes sociales de salud proximales, intermedios y distales y el nivel de efectividad del funcionamiento familiar, se realizaron visitas domiciliarias a 100 familias que respondieron el instrumento Evaluación de estrategias en Efectividad Familiar y un cuestionario sociodemográfico. Los datos fueron analizados por frecuencia simple, coeficiente de correlación de Spearman ( ρ ) (p <0,05 ), y sometidos a análisis descriptivo desde la perspectiva de la organización sistémica. Resultados: Los determinantes sociales que mostraron un coeficiente de correlación positivo con el nivel de efectividad del funcionamiento familiar fueron los años de estudio y el ingreso familiar fijo. Hubo una correlación negativa con la principal fuente de ingresos (número de ocupaciones) o fuente de ingresos y la presencia de otros miembros o familiares en la familia. Discusión: Las inversiones en educación pueden mejorar la capacidad de la familia para organizarse, solucionar o prevenir eventos adversos, aumentar los ingresos y brindar más tiempo para las relaciones familiares y el logro de la congruencia, como lo evidencian otros autores. Conclusiones: Los determinantes sociales proximales e intermedios de la salud influyeron en el nivel de efectividad del funcionamiento familiar. Como citar este artículo: Lise Fernanda, Schwartz Eda, De Lima Spagnolo Lilian Moura, Stacciarini Jeanne-Marie. Influence of social determinants of health in family-effectiveness. Revista Cuidarte. 2023;14(1): e2805. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2805Highlights: To Know how the social determinants of health influence family health supported by the systemic organization, can contribute to the assessment and nursing intervention, and promote the improvement of the health of families. The social determinants of health that influenced the level of family-effectiveness, was, education, fixed income, the number of family relatives and the number of occupations (Work/sorce of income). The more occupations as the main source of income, the lower the family effectiveness. Since families, with children, dedicate many hours to work, they have less time available for family relationships. The effectiveness of family functioning was lower in families with low education, without a fixed income, with a greater number work and/or retirement, and the presence of relatives. Introduction: The Social Determinants of Health are defined by the living conditions of the population, how they are born, grow, live, work and age, and are considered as the main responsible for the health of populations. Objective: To evaluate the influence of social determinants of health on effectiveness of family functioning. Materials and Methods: A quantitative study was carried out with 200 participants between 2017 and 2018. To assess the correlation between proximal, intermediate and distal social determinants of health and the level of effectiveness of family functioning, home visits were made to 100 families who responded the Assessment of strategies in Family Effectiveness instrument and a sociodemographic questionnaire. Data were analyzed by simple frequency, Spearman’s correlation coefficient (ρ) (p <0.05), and subjected to descriptive analysis from the perspective of systemic organization. Results: The social determinants that showed a positive correlation coefficient with the level of effectiveness of family functioning were the years of study and the fixed family income. There was a negative correlation with the main source of income (number of occupations) or source of income and the presence of other members or relatives in the family. Discussion: Investments in education can improve the family's ability to organize, solve or prevent adverse events, increase income and provide more time for family relationships and the achievement of congruence, as evidenced by other authors. Conclusions: The proximal and intermediate social determinants of health influenced the level of effectiveness of family functioning. How to cite this article: Lise Fernanda, Schwartz Eda, De Lima Spagnolo Lilian Moura, Stacciarini Jeanne-Marie. Influence of social determinants of health in family-effectiveness. Revista Cuidarte. 2023;14(1): e2805. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2805Introdução: Os Determinantes Sociais da Saúde são definidos pelas condições de vida da população, como nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem, sendo considerados como os principais responsáveis pela saúde das populações. Objetivo: Avaliar a influência dos determinantes sociais da saúde na eficácia do funcionamento familiar. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo com 200 participantes entre 2017 e 2018. Para avaliar a correlação entre os determinantes sociais proximais, intermediários e distais da saúde e o nível de eficácia do funcionamento familiar, foram realizadas visitas domiciliares a 100 famílias que responderam o instrumento Avaliação de estratégias em eficácia familiar e um questionário sociodemográfico. Os dados foram analisados por frequência simples, coeficiente de correlação de Spearman ( ρ ) (p < 0,05 ), e submetidos à análise descritiva sob a ótica da organização sistêmica. Resultados: Os determinantes sociais que apresentaram um coeficiente de correlação positiva com o nível de efetividade do funcionamento familiar foram os anos de estudo e a renda familiar fixa. Houve correlação negativa com a principal fonte de renda (número de ocupações) ou fonte de renda e a presença de outros membros ou parentes na família. Discussão: Investimentos em educação podem melhorar a capacidade da família de se organizar, resolver ou prevenir eventos adversos, aumentar a renda e proporcionar mais tempo para as relações familiares e para o alcance da congruência, conforme evidenciado por outros autores. Conclusões: Os determinantes sociais proximais e intermediários da saúde influenciaram o nível de efetividade do funcionamento familiar. Como citar este artigo: Lise Fernanda, Schwartz Eda, De Lima Spagnolo Lilian Moura, Stacciarini Jeanne-Marie. Influence of social determinants of health in family-effectiveness. Revista Cuidarte. 2023;14(1): e2805. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.280

As atividades lúdicas em unidade de hemodiálise

Este trabalho objetivou conhecer a influência de atividades lúdicas no tratamento de pacientes com Insuficiência Renal Crônica Terminal, durante a hemodiálise. Foi utilizada uma abordagem qualitativa a partir de entrevistas semi-estruturadas. O estudo foi realizado com 16 pacientes de uma clínica de hemodiálise. Foi percebida uma categoria definida como a capacidade de as pessoas entenderem, de maneira positiva ou negativa, suas experiências. As subcategorias são: percepção positiva, considerada como todo sentimento desvelado pelo paciente por meio das atividades lúdicas como bem-estar; percepção negativa é todo sentimento de indiferença por tais atividades. Os resultados revelaram que as atividades lúdicas influenciam positivamente a vida da maioria dos pacientes, proporcionando bem-estar. Mesmo os que se mostraram indiferentes, admitiram ter gostado da experiência. Acreditamos que os resultados reforçam a necessidade de a enfermagem buscar ações mais humanizadas nas unidades de diális

Motivos referidos pelos indivíduos que não estavam em lista de espera para o transplante renal

Objetivo: Descrever os motivos referidos pelos indivíduos em hemodiálise que não estavam cadastrados em lista de espera para o transplante renal.Métodos: Estudo transversal realizado no Rio Grande do Sul, Brasil em seis serviços de terapia de substituição renal com 214 indivíduos em hemodiálise que referiram os motivos de não estarem cadastrados em lista de espera para o transplante renal. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário entre março de 2016 e março de 2017. Para a análise estatística descritiva e do teste de independência, utilizou-se o software Stata.Resultados: Os principais motivos referidos pelos 214 indivíduos que não estavam cadastrados em lista de espera para o transplante renal foram: a falta de informação dos indivíduos, não desejar estar em lista, o impedimento por multimorbidade e a idade.Conclusões: A falta de informação apresentou associação com as variáveis baixa escolaridade, sexo masculino, ≤ 5 anos de tempo de diagnóstico e ≤ 5 anos em terapia de substituição renal. O motivo não desejar estar em lista esteve associado com as variáveis não saber ler e idade. Palavras-chave: Transplante de rim. Listas de espera. Diálise

CHANGES IN THE DAILY LIFE OF MEN WITH CANCER: INTRODUCING ONE OF THE INTERFACES OF GETTING SICK

O estudo visa apresentar as mudanças ocorridas no cotidiano de homens com câncer. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada no período de março de 2006 a dezembro de 2007. Utilizou-se como instrumento a entrevista semi-estruturada e os dados foram organizados a partir da análise temática. Constatou-se que ocorreram diversas modificações no cotidiano dos homens, sobretudo, em aspectos relacionados à sexualidade, imagem corporal, vida social, aspectos financeiros e laborais, fazendo com que eles lançassem mão de estratégias para enfrentá-las. O estudo possibilitou compreender o quanto o cotidiano do indivíduo com câncer sofre modificações e proporcionou maior sensibilização acerca do tema saúde do homem.  Descritores: Enfermagem; Neoplasias; Doença crônica; Homens; Saúde do Homem

Produção do conhecimento na área de enfermagem na Argentina, Chile, Paraguai e Uruguai

Research is being pointed out as a path to nursing recognition. The knowledge production concerning the tendencies of research lines in nursing during the 90’s, in Argentina, Chile, Paraguay and Uruguay, took part of a study that had the purpose to know the impact of the nursing profession practice on health in Latin America and in the Caribbean Islands. The methodology used was the exploratory quantitative research, and the database used were Lilacs and Medline. The most frequent investigation themes refer to nursing profession (up to 13.2%). Regarding the lines of investigation in nursing, we found out that the nursing professional stood out with 41%, being technique and methodology the main approaches. Chile was the country that produced the largest amount of research, 86.8% of the summaries. Referring to the financing source, no reference is made in 86.8% of the summaries. With reference to the number of authors involved with the published literature, 50.7% of the literature have only one author. The nurses should be aware to invest in the enlargement of this production.La investigación está resaltando un camino en pro del reconocimiento de la enfermería. En la producción de conocimientos, las tendencias de las líneas de investigación en enfermería en la Argentina, Chile, Paraguay y Uruguay, en la década del 90, fue parte de un estudio cuya finalidad fue conocer el impacto de la profesión para la salud en Latinoamérica y Caribe. La metodología utilizada fue la investigación exploratoria cuantitativa y las bases de datos son las fuentes de información Lilacs y Medline. Los temas de investigación más frecuentes versan cerca de la profesión de enfermería con 13,2 %. En las líneas de investigación en enfermería, destacáse la profesional con el 41%, siendo abordadas la técnica y la metodologia. Chile produce el 86,8 % de los resúmenes. La fuente de financiamiento de los trabajos no es referida en el, 86,8% de los resúmenes y, el 50,7 % de las publicaciones poseen un autor. Los enfermeros deben estar muy atentos para aumentar esa producción.A pesquisa está sendo ressaltada como um caminho em prol do reconhecimento da enfermagem. A produção do conhecimento das tendências de linhas de pesquisa em Enfermagem na Argentina, Chile, Paraguai e Uruguai, na década de 90, foi parte integrante de um estudo cuja finalidade foi conhecer o impacto da profissão para a saúde na América Latina e no Caribe. A metodologia utilizada foi a pesquisa exploratória quantitativa, e as bases de dados são as fontes de informação do Lilacs e Medline. Os temas de investigação mais freqüentes versam sobre a profissão enfermagem com 13,2%. Nas linhas de pesquisa em enfermagem, a profissional destacou-se com 41 %, sendo abordadas a técnica e a metodologia. O Chile produziu 86,8% dos resumos. A fonte de financiamento dos trabalhos não é referida em 86,8% dos resumos e 50,7% das publicações possuem um autor. Os enfermeiros devem estar atentos para investir no aumento dessa produção

Changes in the daily life of men with cancer: introducing one of the interfaces of getting sick

Objective: To present the changes occurred in the daily life of men with cancer. Method:It is a qualitative research, accomplished from March 2006 to December 2007. The semi-structured interview was used as instrument and the data were organized starting from the thematic analysis. Results:It has verified that several modifications in the daily life of the men have been modified, especially, in aspects related to sexuality, corporal image,and social life, financial and labor aspects, in which they had to introduce strategies to face them. Conclusion: The study made possible to understand how the daily life of the individual with cancer has suffered modifications and it provided a greater sensibility about the health topic of men