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Dialogicidade e contradições nas narrativas de si : estudo de casos múltiplos com adolescentes
Neste trabalho investigou-se a construção de narrativas de si por adolescentes, utilizando como dispositivo um exercício dialógico sobre o self. A pesquisa foi embasada pela perspectiva de que o self é composto por múltiplas vozes, como família, amigos, escola e o próprio participante, em relações resultantes de diferentes posições sociais como estudante, filho, amigo e pessoa. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, qualitativo e de cunho descritivo-exploratório, com três estudantes do ensino médio. No estudo verificaram-se os movimentos das vozes e as valências morais (positivas e negativas) atribuídas às posições conforme solicitadas pela entrevista. Observou-se que cada unidade de significado da fala carrega em si uma voz de autoria, com uma valência moral constituída contextualmente, conforme as posições sociais ocupadas por cada participante. As posições se organizaram hierarquicamente dentro das narrativas ratificando o entendimento do self dialógico como sendo múltiplo, polifônico, resultante do diálogo de diferentes discursos.In this study, the construction of adolescent's narratives about themselves, was investigated using the dialogic exercise about the self as tool. This research was based on the perspective that the self is composed of multiple voices, like family, friends, school and the participant himself, as a result of their different social positions like student, son, friend and person. This is a multiple cases study, with a qualitative and descriptive nature, non-probabilistic sample of three high school students. This study observed the movements of the voices and the moral valences (positive and negative) assigned to positions as requested by the interview. It means that each speech unit brings with it a voice written with a moral valence contextually constituted according to the social position occupied by each participant. The positions are hierarchically organized within the narratives confirming the understanding of the dialogical self as multiple, polyphonic resulting from different discourses dialogue
Dialogicity and Contradictions in Self Narratives: Study of Multiple Cases with Adolescents
Neste trabalho investigou-se a construção de narrativas de si por adolescentes, utilizando como dispositivo um exercício dialógico sobre o self. A pesquisa foi embasada pela perspectiva de que o self é composto por múltiplas vozes, como família, amigos, escola e o próprio participante, em relações resultantes de diferentes posições sociais como estudante, filho, amigo e pessoa. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, qualitativo e de cunho descritivo-exploratório, com três estudantes do ensino médio. No estudo verificaram-se os movimentos das vozes e as valências morais (positivas e negativas) atribuídas às posições conforme solicitadas pela entrevista. Observou-se que cada unidade de significado da fala carrega em si uma voz de autoria, com uma valência moral constituída contextualmente, conforme as posições sociais ocupadas por cada participante. As posições se organizaram hierarquicamente dentro das narrativas ratificando o entendimento do self dialógico como sendo múltiplo, polifônico, resultante do diálogo de diferentes discursos.Neste trabalho investigou-se a construção de narrativas de si por adolescentes, utilizando como dispositivo um exercício dialógico sobre o self. A pesquisa foi embasada pela perspectiva de que o self é composto por múltiplas vozes, como família, amigos, escola e o próprio participante, em relações resultantes de diferentes posições sociais como estudante, filho, amigo e pessoa. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, qualitativo e de cunho descritivo-exploratório, com três estudantes do ensino médio. No estudo verificaram-se os movimentos das vozes e as valências morais (positivas e negativas) atribuídas às posições conforme solicitadas pela entrevista. Observou-se que cada unidade de significado da fala carrega em si uma voz de autoria, com uma valência moral constituída contextualmente, conforme as posições sociais ocupadas por cada participante. As posições se organizaram hierarquicamente dentro das narrativas ratificando o entendimento do self dialógico como sendo múltiplo, polifônico, resultante do diálogo de diferentes discursos.Neste trabalho investigou-se a construção de narrativas de si por adolescentes, utilizando como dispositivo um exercício dialógico sobre o self. A pesquisa foi embasada pela perspectiva de que o self é composto por múltiplas vozes, como família, amigos, escola e o próprio participante, em relações resultantes de diferentes posições sociais como estudante, filho, amigo e pessoa. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, qualitativo e de cunho descritivo-exploratório, com três estudantes do ensino médio. No estudo verificaram-se os movimentos das vozes e as valências morais (positivas e negativas) atribuídas às posições conforme solicitadas pela entrevista. Observou-se que cada unidade de significado da fala carrega em si uma voz de autoria, com uma valência moral constituída contextualmente, conforme as posições sociais ocupadas por cada participante. As posições se organizaram hierarquicamente dentro das narrativas ratificando o entendimento do self dialógico como sendo múltiplo, polifônico, resultante do diálogo de diferentes discursos.Neste trabalho investigou-se a construção de narrativas de si por adolescentes, utilizando como dispositivo um exercício dialógico sobre o self. A pesquisa foi embasada pela perspectiva de que o self é composto por múltiplas vozes, como família, amigos, escola e o próprio participante, em relações resultantes de diferentes posições sociais como estudante, filho, amigo e pessoa. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, qualitativo e de cunho descritivo-exploratório, com três estudantes do ensino médio. No estudo verificaram-se os movimentos das vozes e as valências morais (positivas e negativas) atribuídas às posições conforme solicitadas pela entrevista. Observou-se que cada unidade de significado da fala carrega em si uma voz de autoria, com uma valência moral constituída contextualmente, conforme as posições sociais ocupadas por cada participante. As posições se organizaram hierarquicamente dentro das narrativas ratificando o entendimento do self dialógico como sendo múltiplo, polifônico, resultante do diálogo de diferentes discursos.Neste trabalho investigou-se a construção de narrativas de si por adolescentes, utilizando como dispositivo um exercício dialógico sobre o self. A pesquisa foi embasada pela perspectiva de que o self é composto por múltiplas vozes, como família, amigos, escola e o próprio participante, em relações resultantes de diferentes posições sociais como estudante, filho, amigo e pessoa. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, qualitativo e de cunho descritivo-exploratório, com três estudantes do ensino médio. No estudo verificaram-se os movimentos das vozes e as valências morais (positivas e negativas) atribuídas às posições conforme solicitadas pela entrevista. Observou-se que cada unidade de significado da fala carrega em si uma voz de autoria, com uma valência moral constituída contextualmente, conforme as posições sociais ocupadas por cada participante. As posições se organizaram hierarquicamente dentro das narrativas ratificando o entendimento do self dialógico como sendo múltiplo, polifônico, resultante do diálogo de diferentes discursos.Neste trabalho investigou-se a construção de narrativas de si por adolescentes, utilizando como dispositivo um exercício dialógico sobre o self. A pesquisa foi embasada pela perspectiva de que o self é composto por múltiplas vozes, como família, amigos, escola e o próprio participante, em relações resultantes de diferentes posições sociais como estudante, filho, amigo e pessoa. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, qualitativo e de cunho descritivo-exploratório, com três estudantes do ensino médio. No estudo verificaram-se os movimentos das vozes e as valências morais (positivas e negativas) atribuídas às posições conforme solicitadas pela entrevista. Observou-se que cada unidade de significado da fala carrega em si uma voz de autoria, com uma valência moral constituída contextualmente, conforme as posições sociais ocupadas por cada participante. As posições se organizaram hierarquicamente dentro das narrativas ratificando o entendimento do self dialógico como sendo múltiplo, polifônico, resultante do diálogo de diferentes discursos.In this study, the construction of adolescent's narratives about themselves, was investigated using the dialogic exercise about the self as tool. This research was based on the perspective that the self is composed of multiple voices, like family, friends, school and the participant himself, as a result of their different social positions like student, son, friend and person. This is a multiple cases study, with a qualitative and descriptive nature, non-probabilistic sample of three high school students. This study observed the movements of the voices and the moral valences (positive and negative) assigned to positions as requested by the interview. It means that each speech unit brings with it a voice written with a moral valence contextually constituted according to the social position occupied by each participant. The positions are hierarchically organized within the narratives confirming the understanding of the dialogical self as multiple, polyphonic resulting from different discourses dialogue
Predictive validity of the CriSTAL tool for short-term mortality in older people presenting at Emergency Departments: a prospective study
© 2018, The Author(s). Abstract: To determine the validity of the Australian clinical prediction tool Criteria for Screening and Triaging to Appropriate aLternative care (CRISTAL) based on objective clinical criteria to accurately identify risk of death within 3 months of admission among older patients. Methods: Prospective study of ≥ 65 year-olds presenting at emergency departments in five Australian (Aus) and four Danish (DK) hospitals. Logistic regression analysis was used to model factors for death prediction; Sensitivity, specificity, area under the ROC curve and calibration with bootstrapping techniques were used to describe predictive accuracy. Results: 2493 patients, with median age 78–80 years (DK–Aus). The deceased had significantly higher mean CriSTAL with Australian mean of 8.1 (95% CI 7.7–8.6 vs. 5.8 95% CI 5.6–5.9) and Danish mean 7.1 (95% CI 6.6–7.5 vs. 5.5 95% CI 5.4–5.6). The model with Fried Frailty score was optimal for the Australian cohort but prediction with the Clinical Frailty Scale (CFS) was also good (AUROC 0.825 and 0.81, respectively). Values for the Danish cohort were AUROC 0.764 with Fried and 0.794 using CFS. The most significant independent predictors of short-term death in both cohorts were advanced malignancy, frailty, male gender and advanced age. CriSTAL’s accuracy was only modest for in-hospital death prediction in either setting. Conclusions: The modified CriSTAL tool (with CFS instead of Fried’s frailty instrument) has good discriminant power to improve prognostic certainty of short-term mortality for ED physicians in both health systems. This shows promise in enhancing clinician’s confidence in initiating earlier end-of-life discussions
Dynamic CpG methylation delineates subregions within super-enhancers selectively decommissioned at the exit from naïve pluripotency
Clusters of enhancers, referred as to super-enhancers (SEs), control the expression of cell identity genes. The organisation of these clusters, and how they are remodelled upon developmental transitions remain poorly understood. Here, we report the existence of two types of enhancer units within SEs typified by distinctive CpG methylation dynamics in embryonic stem cells (ESCs). We find that these units are either prone for decommissioning or remain constitutively active in epiblast stem cells (EpiSCs), as further established in the peri-implantation epiblast in vivo. Mechanistically, we show a pivotal role for ESRRB in regulating the activity of ESC-specific enhancer units and propose that the developmentally regulated silencing of ESRRB triggers the selective inactivation of these units within SEs. Our study provides insights into the molecular events that follow the loss of ESRRB binding, and offers a mechanism by which the naive pluripotency transcriptional programme can be partially reset upon embryo implantation
Práticas sexuais de homens que fazem sexo com homens: adaptação de questionário
Este artigo trata da adaptação transcultural para o português do Cuestionario de Investigación sobre Prácticas Sexuales – CIPRASEX - de Hombres que Practican Sexo con Hombres (HSH). O instrumento parte da Teoria do Comportamento Planejado, apresentando como dimensões: fator atitudinal, norma subjetiva e controle condutual, associados ao não uso de preservativos de HSH. A adaptação envolveu quatro fases: tradução e tradução reversa do questionário; avaliação por experts e público-alvo; estudo piloto com 20 participantes; elaboração da versão brasileira. Constatou-se boa equivalência conceitual e semântica entre a versão final em português e o original, bem como caráter inovador do instrumento no contexto brasileiro. O CIPRASEX poderá auxiliar no desenvolvimento de intervenções específicas no âmbito da saúde e prevenção do HIV
Social media : self narratives construction of adolescents
O objetivo deste estudo é compreender como o espaço digital permite a construção de narrativas de si para adolescentes, evidenciando novas estratégias de sociabilidade contemporâneas, a partir de uma aproximação teórica bakhtiniana. Trata-se de uma investigação exploratória e de inspiração etnográfica. Os participantes da pesquisa foram seis pessoas, com idade entre 16 e 18 anos. O processo de pesquisa ocorreu através da observação das movimentações no Facebook e entrevista individual. A análise partiu das narrativas e da produção discursiva dos adolescentes, organizada nos eixos: economia e estratégias de comunicação; relações de pertencimento e filiação; e autoria e autenticidade na construção de narrativas. As interações e identificações dos adolescentes no contexto digital ocorreram dialogicamente, articulando relações de pertencimento, autoria e autenticidade.El objetivo del presente estudio fue comprender cómo el espacio digital permitió la construcción de narrativas de sí para adolescentes, evidenciando nuevas estrategias de sociabilidad contemporáneas, a partir de una aproximación teórica bakhtiniana. Esta es una investigación exploratoria y de inspiración etnográfica. Los participantes de la investigación eran seis jóvenes, con edades comprendidas entre los 16 y 18 años. El proceso de investigación se llevó a cabo mediante la observación de los movimientos en Facebook y entrevistas individuales. El análisis partió de las narrativas y de la producción discursiva de los adolescentes, organizada en los ejes: economía y estrategias de comunicación; relaciones de pertenencia y filiación; y autoría y autenticidad en la construcción de narrativas. Las interacciones e identificaciones de los adolescentes en el contexto digital, ocurrieron dialogicamente, articulando relaciones de pertenencia, autoría y autenticidad.The proposal of this study is to understand how the digital environment allowed the construction of narratives of themselves for adolescents, evidencing new strategies of contemporary sociability, based on the Bakhtinian theoretical approach. This is an exploratory and ethnographic-inspired investigation. The participants were six adolescents, between 16 and 18 years old. The research process was built through the observation of the movements on Facebook and subsequent individual interviews. The analysis was based on narratives and the discursive production of adolescents, organized in the axes: economy and communication strategies; relations of belonging and affiliation; and authorship and authenticity in the construction of the narratives. The interactions and identifications of the adolescents in the digital context occurred dialogically, articulating relations of belonging, authorship and authenticity
NEGOCIANDO RISCO E DESEJO: ESTRATÉGIAS DE ECONOMIA ERÓTICA NO USO DE PRESERVATIVOS
O objetivo do estudo é analisar, com base na da vivência de homens que fazem sexo com homens, quais são os aspectos que influenciam na decisão de usar ou não o preservativo. Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter exploratório com 20 homens, atendidos por um Centro de Testagem e Aconselhamento em Porto Alegre. O material foi produzido a partir de entrevistas analisadas sob a perspectiva da análise discursiva. A análise indica que a gestão de risco, do uso e não uso do preservativo, se dá em um contexto de negociação – nem sempre explícita – no qual o valor atribuído ao sexo, ao outro e a si mesmo na cena erótica interfere na decisão do uso do preservativo. Essas negociações e o valor atribuído ao outro e a si operam e se produzem também a partir de marcadores sociais, numa lógica econômica, ainda que não monetária. Neste contexto, a beleza, a aparência, o não ter ‘cara de DST (doenças sexualmente transmissíveis)’, bem como determinadas práticas sexuais e padrões heteronormativos surgem na cena homoerótica, muitas vezes reproduzindo relações de poderes e influenciando na gestão de risco e uso do preservativo. Construir espaços de reflexão sobre a erótica como algo da dimensão não apenas privada, mas também pública e reprodutora de relações de poder, pode ser uma oportunidade de politização da erótica e reflexão sobre a gestão de risco e cuidado
Aconselhamento na perspectiva de profissionais da atenção básica: desafios na descentralização do teste rápido HIV/Aids
This articles aims to investigate and analyze how rapid test and counselling for HIV were developed and assessed in decentralization process to primary care services. It is a qualitative and exploratory study, which was performed in 15 health services of Porto Alegre/Brasil, through semi-structured interviews with 22 professionals. Data were conducted to thematic analysis and discussed from theoretical perspective of “living work” in health by Merhy. Results were organized in two thematic axes: (1) Decentralization of testing in Primary Health Care; and (2) Counselling – topics and challenges. Results indicate: the activity is not presented transversally in the team, centralized in the nurses; greater domain in the execution of the test (hard technology) and informative approach (light-hard technology); insecurity regarding risk management and emotional support (light technologies), especially facing the positive diagnosis. One of the main challenges for the effectiveness of counseling is the appropriateness of the approach according to user's necessity.El estudio tiene como objetivo conocer y analizar cómo el asesoramiento en VIH / SIDA está desarrollandose en la descentralización de la prueba rápida para VIH y otras enfermidades de transmisión sexual para la atención básica. Se trata de un estudio cualitativo exploratório, realizado en 15 unidades de salud de Porto Alegre/Brasil, a través de entrevistas con 22 profesionales. Los datos fueron sometidos al análisis temático y discutidos bajo la perspectiva del trabajo vivo en salud de Merhy. Se organizaron en dos temas principales: (1) La descentralización de las pruebas en la atención primaria; (2) Asesoramiento - elementos y desafíos. Los resultados señalados fueron: la actividad no se presenta de forma transversal en el equipo, con práctica centralizada en los enfermeros; mayor dominio en la ejecución de la prueba (tecnología dura) y en el enfoque informativo (tecnología ligera); inseguridad en relación a la gestión de riesgos y al soporte emocional (tecnologías ligeras), principalmente ante el diagnóstico positivo. Uno de los principales desafíos para la eficacia del asesoramiento es la adecuación del enfoque según la necesidad del usuario.O estudo objetiva conhecer e analisar como o aconselhamento em HIV/Aids vem sendo desenvolvido na descentralização do teste rápido de HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) para a atenção básica. Trata-se de estudo qualitativo exploratório, realizado em 15 unidades de saúde de Porto Alegre/Brasil, através de entrevistas com 22 profissionais. Os dados foram submetidos à análise temática e discutidos sob a perspectiva do trabalho vivo em saúde de Merhy. Organizou-se dois eixos temáticos: (1) Descentralização da testagem na atenção básica; (2) Aconselhamento – elementos e desafios. Os resultados apontados foram: a atividade não se apresenta de forma transversal na equipe, com prática centralizada nos enfermeiros; maior domínio na execução do teste (tecnologia dura) e na abordagem informativa (tecnologia leve-dura); insegurança em relação à gestão de riscos e ao suporte emocional (tecnologias leves), principalmente diante do diagnóstico positivo. Um dos principais desafios para a eficácia do aconselhamento é a adequação da abordagem as necessidades do usuário
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