Evaluation of Nutritional Status in Turkish Adolescents as Related to Gender and Socioeconomic Status

Objective: To evaluate the nutritional status of Turkish high school adolescents using anthropometric indicators and to determine the relationship of nutritional status with gender and socioeconomic status (SES) in adolescents

COEXISTENCE OF TYPE 1 DIABETES MELLITUS AND CELIAC DISEASE: CASE REPORT

Tip 1 Diabetes Mellituslu (DM) hastalarda Çölyak hastalığı sık saptanır. Bu birliktelik, her iki hastalığın patogenezinin genetik-otoimmün temellere dayanmasından kaynaklanabilir. Sunulan olgu, iki haftadır süren poliüri, polidipsi yakınmalarına son günlerde kusma ve sık nefes almanın eklenmesi üzerine başvurdu. Kan şekeri 617 mg/dl saptandı. Arteriyel kan gazının metabolik asidoz lehine bulunması üzerine diabetik ketoasidoz tanısı ile hastaneye yatırıldı. Eşlik edebilecek otoimmün hastalıklara yönelik tarama sırasında Anti-gliadin IgA, IgG ve Anti-endomisyum antikorları pozitif bulundu. Çölyak hastalığı tanısı endoskopik duodenal biyopside villöz atrofinin ve lenfositik infiltrasyonun saptanması ile kesinleştirildi. İzleminde hipoglisemi atakları saptanması üzerine subkutan insülin dozunu düşürerek ve glutensiz diyetle müdahale edildi. Birlikteliği sık görülen Tip 1 DM ve Çölyak hastalığı aynı dönemde ortaya çıkabilir. Bu durumda, glutensiz diyet kan şekeri regülasyonunda önemli rol oynamaktadır. Celiac disease is commonly encountered in type 1 DM patients. It is thought to be due to the similar genetic- autoimmune basis of pathogenesis of both diseases. The presented case had complaints of polyuria and polydipsia for 2 weeks. Vomiting and increased respiratory rate were added to her symptoms for the last four days. Blood glucose was measured to be 617 mg/dl, and arterial blood gas analysis revealed metabolic acidosis. She was hospitalized with the diagnosis of diabetic ketoacidosis. Screening for accompanying autoimmune disorders revealed positive anti-gliadin IgA, IgG, anti-endomysial antibodies. Diagnosis of Celiac disease was confirmed with endoscopic duodenal biopsy that displayed villous atrophy and lymphocytic infiltration. Attacks of hypoglycemia were encountered frequently during follow up and were managed both by decreasing the dose of subcutaneous insulin and by a diet without gluten. These two diseases which are frequently encountered to accompany each other may also present at the same time. Satisfactory regulation of blood glucose in these patients necessitates a diet without gluten

Characteristics of food allergy in children: National multicenter study

Conference: Congress of the European-Academy-of-Allergy-and-Clinical-Immunology (EAACI) Location: Lisbon, PORTUGAL Date: JUN 01-05, 2019Background : Food allergies impose a significant burden on the life of the child and the family. In this study, to determine the demographic characteristics of food allergies, we investigated the characteristics of patients with food allergies in different regions of Pediatric Allergy- Immunology departments in Turkey. Method : Turkey ' s National Study of Allergy and Clinical Immunology Society has conducted a Study Group on Food Allergies. 25 centers participated in this multicenter, cross- sectional and descriptive study.European Academy of Allergy and Clinical Immunolog

Atherosclerotic determinants and theirs relation of body composition in obese and nonobese children

Son yıllarda yapılan çalışmalarda aterosklerozis için risk faktörlerinin çocukluk ve adolesanda var olduğu ve damar duvarındaki ateromatöz değişikliklerin erken yaşlarda ortaya çıktığı kanıtlanmıştır. Çocukluk çağının giderek artan sorunu olan obezitede lipid değişiklikleri ve ateroskleroz riski artmaktadır. Bu çalışmada amacımız, obez ve obez olmayan çocuklar arasında lipid profili ve aterosklerotik belirleyiciler arasında fark olup olmadığını saptamak ve her iki grupta lipid düzeylerinin ve aterosklerotik belirleyicilerinin vücut ağırlığı parametreleri ile olan ilişkisini belirlemektir. Bu amaçla çalışmaya 22 obez, 89 obez olmayan çocuk alındı. Çocukların boy ve vücut ağırlıkları ölçüldü. Vücut kitle indeksi (VKİ) kg/$m^2$ ve rölatif tarı hesaplandı. Lipid profili, ApoA-1, Apo B ve Lp(a) düzeylerini belirlemek için 12 saatlik açlıktan sonra kan alındı. Obez çocuklarda trigliserid düzeyleri obez olmayanlara göre anlamlı yüksek saptandı (p=0,00). Apo A-l ve Apo B düzeyleri ise obez olmayan çocuklarda anlamlı olarak yüksekti (p<0,01). Obez grupta rölatif ağırlık ile trigliserid düzeyi arasında anlamlı ilişki vardı (r= 0.511, p<0,05). Obez olmayan grupta özellikle vücut kitle indeksi (VKİ) ile HDL kolesterol arasında negatif ilişki (r=-0.280, p<0.05), ağırlık ile de LDL kolesterol arasında pozitif yönde anlamlı ilişki belirlendi (r= 0.218, p<0,05). Obez çocuklarda bel/kalça oranı obez olmayanlara göre anlamlı yüksek bulundu (p<0.005). Obez çocuklarda bel/kalça oranı ile total kolesterol (r=0.438, p=0.004) ve Apo B (r=0.495, p=0.002) arasında pozitif yönde orta derecede anlamlı ilişki saptandı. Obezitede önemli bir aterosklerotik belirleyici olan trigliserid düzeyleri arttığı için ateroskleroz riski artabilir. Obez olmayanlarda ise HDL ve LDL kolesterol düzeyleri daha önemlidir. Bel/kalça oranı ile belirlenen vücut yağ dağılımı özellikle obezitede önemli olup, üst bölgede yağ birikimi total kolesterol ve aterosklerotik özelliği sahip olan Apo B düzeylerini arttırmaktadır.Current studies proved that risk factors for atherosclerosis exist in children and adolescents and atheromatous changes of the vessel wall are initiated in early ages. Obesity which is an enhancing problem of childhood increases lipid alterations as well as the risk of atherosclerosis. The aim of this study is to detect if there is a difference in lipid profile and atherosclerotic determinants of obese and nonobese children and to evaluate the relationship of body weight parameters with lipid levels and atherosclerotic determinants. The study consisted of 22 obese, 89 nonobese children. Weight and height of these children were measured. Body mass index and relative weight were calculated. Blood was withdrawn following a 12 hour fasting period to determine the lipid profile, Apo A1, Apo B and Lp(a) levels. Trigliseride levels were significantly higher in the obese children when compared to the nonobese ones (p=0.00) while Apo A-1 and Apo B-1 levels were significantly higher in the nonobese group (p&lt;0.01). There was a significant correlation between the trigliseride levels and relative weight in obese children (r=0.511, p&lt;0.05). In the nonobese group, the correlation between body mass index and HDL cholesterol was negative (r=-0.280, p&lt;0.05) while the correlation between weight and LDL cholesterol was positive (r-0.218, p&lt;0.05). Waist to hip ratio was found to be significantly higher in the obese group when compared to the nonobese one (p&lt;0.005). There was a significant positive relationship between waist to hip ratio and total cholesterol (r=0.438 p=0.004) as well as ApoB (r=0.495 p=0.002) in obese children. Atherosclerosis may increase in obesity owing to the increase in trigliseride levels which is an important determinant of atherosclerosis. On the other hand, HDL and LDL cholesterol levels are more important in non-obese children. Body weight distribution determined by the waist to hip ratio was especially significant in obesity and fat accumulation especially in upper body increased total cholesterol and atherosclerotic ApoB levels

Changes in gonadal steroids and their Interaction with lipoprotein levels at puberty

Amaç: Püberte, insan yaşamında dramatik değişikliklerin oluştuğu dönemdir. Bu çalışmada, pübertal gelişim sırasında, gonadal steroidler, lipoprotein düzeyleri ve antropometrik ölçümlerdeki değişim ve etkileşim belirlenmeye çalışıldı. Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel bir çalışmadır. Çalışmaya 10-15 yaş arası elli dokuz kız ve altmış dokuz erkek okul çocukları dahil edildi. Çocukların püberte evreleri Tanner evrelerine göre değerlendirildi. Boy ve kiloları ölçüldü. Vücut kitle indeksi (VKİ) hesaplandı. Gonadal steroidler (östradiol, serbest ve total testosteron), lipid ve lipoprotein düzeyleri belirlendi. Bulgular: Kızlarda erken pubertede total kolesterol ve HDL-Kolesterol (HDL-K) düzeyleri anlamlı artış gösterdi (p0.05). Erkeklerde erken pübertede LDL-K’de anlamlı artış saptandı (p<0.05). Püberte sonunda tüm lipoprotein düzeyleri anlamlı arttı (p<0.05). Püberte öncesinde kızlarda LDL-K erkeklere göre anlamlı yüksekti. Püberte sonunda erkeklerde LDL-K, Lip a ve trigliserid düzeyleri kızlara göre anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). Kızlarda östradiol düzeyleri ile tüm lipid düzeyleri arasında anlamlı ilişki olmasına karşın, en güçlü ilişki HDL-K ile saptandı (r=0.58). Erkeklerde de östradiol ile tüm lipid parametreleri arasında ilişki vardı. Testosteron ve aterosklerotik lipidler arasında anlamlı ilişki vardı (p<0.05). VKİ ile LDL-K arasında orta dereceli anlamlı ilişki belirlendi (r=0.28, p<0,05). Erkeklerde VKİ ile trigliserid, LDL-K ve Apo-B arasında orta dereceli anlamlı ilişki belirlendi (r=0.34, r=0.31, r=0.29, p<0.05). Sonuç: Pübertal gelişim sırasında kızlarda antiaterosklerotik, erkeklerde aterosklerotik lipid düzeyleri artar. Östradiol kızlarda antiaterosklerotik lipidleri arttırırken, erkeklerde tüm lipidlere etki eder. Testosteron erkeklerde aterosklerotik lipidleri arttırır. VKİ artışı her iki cinste de aterosklerotik lipidleri ve özellikle LDL-K’yi arttırır.Purpose: Puberty is a period in which dramatic changes occur in human life. We aimed to determine the changes and interaction of gonadal steroids, lipoprotein levels and anthropometric indices during pubertal maturation. Materials and Methods: This is a cross sectional study. Fifty-nine girls and 69 boys among school children aged between 10 and 15 years were included in this study. Pubertal development of children was evaluated according to Tanner pubertal stages. Their weights and heights were measured. Body mass index (BMI) was calculated. The gonadal steroids (Estradiol, free and total testosterone), lipid and lipoprotein levels were evaluated. Results: Total and HDL cholesterol (HDL-C) levels were significantly increased at early puberty in girls (p&lt;0.05). Apolipoprotein A-I (ApoA-I), Apolipoprotein B (ApoB), Lip a and LDL-cholesterol (LDL-C) levels did not significantly change during puberty in girls (p&gt;0.05). LDL-C levels were significantly increased at early puberty in boys (p&lt;0.05). All lipoprotein levels increased at the end of puberty (p&lt;0.05). The LDL-C level of girls was higher than boys at prepubertal stage. The levels of LDL-C, Lip a and trigliserid were higher in boys than in girls at the end of puberty (p&lt;0.05). Although estradiol levels correlated with all lipid levels in girls, the most strongest association was between estradiol and HDL-C (r=0.58). Estradiol correlated with all lipid parameters in boys also. There was a significant correlation between testosteron and atherosclerotic lipid parameters (p&lt;0.05). A moderate correlation between BMI and LDL-C was detected in girls (r=0.28, p&lt;0.05). In boys, there was moderate correlation between BMI and trigliserid, LDL-C and Apo-B levels (r=0.34, r=0.31, r=0.29). Conclusion: During pubertal maturation, antiaherosclerotic lipid levels increase in girls, whereas atherosclerotic lipid levels are increased in boys. Estradiol affects all lipid levels in boys, while it increases antiatherosclerotic lipids in girls. Testosteron increases atherosclerotic lipids in boys. Increase of BMI increases atherosclerotic lipids, particularly LDL-C in both sexes

Changes in serum calcium levels in healthy newborns

Yenidoğan döneminde serum kalsiyum (Ca) düzeylerinde anlamlı değişiklikler oluşur. Bu değişikliklerin ekstrauterin dönemin başlangıcındaki adaptasyon döneminde ortaya çıkan normal dinamik değişimlerin ışığında değerlendirilmesi önemlidir. Amacımız, zamanında doğan sağlıklı yenidoğanlarda doğumu izleyen ilk hafta içinde Ca konsantrasyonlarındaki değişiklikleri belirlemek ve gebelikte anneye Ca desteği verilmesinin yenidoğan Ca regülasyonu üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Bu amaçla zamanında doğan 48 sağlıklı bebeğin kordon, 2. ve 7. günlerdeki kan örneklerinde Ca, fosfor, parathormon (PTH) düzeylerine ve bu bebeklerin annelerinde de doğumdan hemen önce aynı parametrelere bakıldı. Sonuçlar, annelerin Ca desteği alıp almamasına göre 2 gruba ayırarak da değerlendirildi. Bebeklerin kordon kanı Ca düzeylerine göre 2. gün değerlerinin anlamlı olarak düştüğü (p<0.01), 7. günde ise 2. güne göre değerlerin yükseldiği görüldü (p<0.05). Buna karşılık kordon kanı PTH düzeyleri 2. ve 7. gün saptanan düzeylerden anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.0001). Ca desteği alan ve almayan annelerin bebeklerinde Ca, fosfor, magnezyum ve PTH düzeyleri açısından anlamlı fark bulunamadı. Bu sonuçlar, kordon kanında PTH düzeylerinin düşük olmasına karşın Ca düzeylerinin normal bulunmasının fetusta Ca regülasyonunun, postnatal dönemin aksine PTH dışındaki faktörlerle ilgili olduğunu düşündürdü.Significant alterations in serum calcium concentration occur during the neonatal period. It is important to evaluate these alterations in light of the normal dynamic changes that take place during extrauterine transition. We aimed to determine the changes in calcium concentration during the first week after delivery in healthy term newborns and to investigate the effects of supplementery calcium during pregnancy on calcium regulation of the neonate. Calcium, phosphorus, magnesium and parathyroid hormon (PTH) levels were determined in blood specimens drawn from umblical cord of 48 healthy newborn babies and from the same babies on the second and seventh days after delivery. Two groups were formed. Mothers in the first group had received suplementary calcium during pregnancy and those in the second group had not. Calcium levels on the second day were significantly lower than levels at birth (p&lt; 0.01) and on the seventh day (p&lt; 0.05). Parathyroid hormon levels in cord blood were significantly low compared to those on the second and seventh days (p&lt; 0.001). There was not any significant difference between babies of supplementary calcium receiving and nonreceiving mothers in terms of calcium, phosphorus, magnesium and parathyroid levels. These results suggest that calcium regulation during fetal life is related to factors other than PTH and changes in calcium levels are related to PTH during perinatal period

İnsuline bağımlı diyabetes mellituslu çocuklarda tiroid fonksiyonları

Thyroid functions in insulin dependent diabetes mellitus vary depending on different causes. Not only metabolic reasons due to hyperglicemia and ketoasidosis cause these changes, but destruction of the gland by autoimmune factors can be the reason as well. in this study, the changes of thyroid functions at the time of diagnosis and during the course of illness were analyzed. Thyroid functions and thyroid autoantibodies ( anti-thyroglobulin antibody and anti-microsomal antibody ) were examined in 28 patients with IDDM at the time of diagnosis and at the first, the third and the fifth years of the illness. Total T3 (tT3 )/ Total T4 (tT4 ) ratio and tT3 levels at the time of diagnosis were found decreased when compared with the findings during the follow up. in this period, there was a significant decline at tT3 and tT4 levels of healthy children.İnsuline bağımlı diyabetes mellitus'ta (İBDM) tiroid fonksiyonları çeşitli nedenlerle değişiklikler gösterir. Bu değişiklikler hiperglisemi ve ketasidoza bağlı metabolik nedenler sonucu olabildiği gibi bezin otoimmun nedenlerle hasarlanmasına da bağlı olabilir. Bu çalışmada hastalığın tanı zamanında ve izlem sırasındaki tiroid fonksiyonlanndaki değişiklikler araştırıldı. İBDM 'lu 28 hastada tanı zamanı ve hastalığın 1, 3, ve 5 yıllarında tiroid fonksiyonları ve tiroid otoantikorları (antitiroglobulin antikor ve antimikrosomal antikor) bakıldı.. Tanı zamanında total T3 (tT3)/total T4 (tT4) oranı ve tT3 düzeylerinde izlem sırasındaki verilere göre azalma saptandı. Bu dönemde sağlıklı çocuk tT3 ve tJ4 değerlerine göre de anlamlı azalma vardı

Neurofibromatosis Type 1 and Diabetes Mellitus: An Unusual Association

Neurofibromatosis type 1 is a multisystemic disease. It may manifest as abnormalities of the nervous tissue, bones, soft tissue, or skin. Autoimmune disease associated with NF1 can be seen. Diabetes mellitus is rarely seen in association with NF1. Here, we report a case with established NF1 who also had a diagnosis of diabetes mellitus