CONSULTA DE ENFERMAGEM NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: DO INÍCIO DA PRÁXIS AO COTIDIANO

Objetivo: compreender o significado da consulta de enfermagem a partir da graduação à prática profissional. Método: estudo qualitativo ancorado na Teoria Fundamentada nos Dados, com amostra de 14 enfermeiros atuantes da Estratégia Saúde da Família, os quais foram entrevistados por técnica aberta não diretiva entre os anos de 2017 a 2018 e aprovado pelo comitê de ética. Para discussão dos dados foram utilizadas três codificações, sendo elas aberta, axial e seletiva, as quais originaram fenômenos, temas, categorias e subcategorias organizadas com base no paradigma de Strauss e Corbin. Resultados: a análise dos dados possibilitou identificação do fenômeno denominado “Do início da práxis ao cotidiano da CE” e dos temas “A Consulta de enfermagem organizando o processo de trabalho do enfermeiro” e “A apresentação da consulta de enfermagem para o enfermeiro”. Considerações finais: a consulta de enfermagem é considerada atividade mais importante da práxis do enfermeiro.Por meio dela pode-se identificar o aperfeiçoamento, o reconhecimento e a valorização profissional. Descritores: Atenção Primária à Saúde. Enfermagem de Atenção Primária. Estratégia Saúde da Família. Teoria Fundamentada. Enfermagem no Consultório

Perfil, evolução e desfecho dos pacientes atendidos pelo serviço de atendimento móvel de urgência

Objective: to analyze the profile, the evolution and outcome of patients served by the SAMU 192. Method: cross-sectional, exploratory and descriptive study. The sample consisted of data from 600 adult patients, served in the year 2015 by the SAMU and referred to another health service. Descriptive analysis was performed to identify the population profile, the evolution and the intra-hospital outcome; correlation testing between response time in the pre-hospital service and length of stay; and multiple logistic regression between response time and outcome. It used p < 0.05 as the significance level. Results: there was a predominance of care for clinical occurrences, male gender and average age of 55.5 years. After pre-hospital care, 50.2% of the surveyed patients remained under observation and 34.8% required hospitalization. The pre-hospital response time was positively correlated with the length of stay. The main outcome was medical discharge, with 41% of them being referred for the continuity of treatment. Conclusion: the analysis showed a profile of care provided to patients with an average age of 55 years and suffering from clinical diseases that required referral to a health unit, remaining under hospital observation for up to 12 hours. These results are important for the support of care flow protocols in the RUE, in order to reduce the overload of tertiary services.Objetivo: analisar perfil, evolução e desfecho dos pacientes atendidos pelo SAMU 192. Método: estudo transversal, exploratório e descritivo. A amostra constou dados de 600 pacientes adultos, atendidos no ano de 2015 pelo SAMU e encaminhados para outro serviço de saúde. Realizou-se análise descritiva para identificar o perfil da população, a evolução e o desfecho intra-hospitalar; teste de correlação entre o tempo resposta no serviço pré-hospitalar e o tempo de internação; e regressão logística múltipla entre o tempo resposta e o desfecho. Utilizou-se p < 0,05 como nível de significância. Resultados: predominaram o atendimento de ocorrências clínicas, o sexo masculino e a média de idade de 55,5 anos. Após o atendimento pré-hospitalar, 50,2% dos pacientes permaneceram em observação e 34,8% precisaram de internação hospitalar. O tempo resposta pré-hospitalar apresentou correlação positiva com o tempo de internação. O principal desfecho foi a alta médica, sendo que 41% deles foram encaminhados para continuidade do tratamento. Conclusão: a análise mostrou um perfil de atendimentos a pacientes com idade média de 55 anos e acometidos por doenças de natureza clínica que necessitaram de encaminhamento a uma unidade de saúde, permanecendo em observação hospitalar por até 12h. Esses resultados são importantes para o embasamento de protocolos de fluxo assistencial na RUE, a fim de diminuir a sobrecarga dos serviços terciários.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Fatores relacionados às readmissões ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência

Resumo Objetivo analisar os fatores associados à readmissão de atendimento ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Método estudo epidemiológico, do tipo seccional. Analisaram-se dados de 600 pacientes adultos atendidos pelo serviço de um município do interior de São Paulo, Brasil, no ano de 2015. Uma regressão logística múltipla identificou os fatores associados à readmissão. Resultados predominaram o atendimento de ocorrências clínicas, pacientes do sexo masculino e média de idade de 55,5 anos. Identificou-se um retorno de 26,7% nos seis meses seguintes ao atendimento no serviço pré-hospitalar. As readmissões se associaram aos fatores clínicos dos pacientes, aos procedimentos realizados no ambiente pré-hospitalar móvel e ao fluxo intra-hospitalar. Ademais, foi possível verificar relação com a região da cidade na qual o estudo foi realizado. Conclusão e implicações para a prática a análise mostrou um perfil de atendimentos a pacientes com idade média de 55 anos e acometidos por doenças crônicas não transmissíveis. A chance de retorno se associou à natureza clínica da doença, aos fluxos assistenciais e à região do atendimento. Estudos como este auxiliam no planejamento e na elaboração de políticas públicas e ações em saúde condizentes com as necessidades identificadas, com potencial de auxiliar na diminuição da sobrecarga dos serviços de urgência

Complicações em estomias intestinais e urinárias: revisão integrativa

Objetivo: sintetizar o conhecimento produzido na literatura nacional e internacional sobre as complicações em estomias intestinais e urinárias. Método: Revisão integrativa realizada nas seguintes bases de dados: Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Banco de dados em Enfermagem (BDENF), EMBASE, PUBMED (National Library of Medicine) e Web of Science (Clarivate Analytics). Foram incluídos estudos disponíveis em sua totalidade no período de 2006 a 2015. Resultados: Foram selecionados 23 estudos em quatro categorias temáticas: fatores de risco para complicações, tipos de complicações e manejo, qualidade de vida e assistência multiprofissional. Conclusão: as ileostomias tendem a apresentar mais complicações. Complicações precoces em destaque são as necroses e sangramentos e as tardias, hérnias seguidas por prolapso e dermatites

Photonic sensor systems for the identification of hydrocarbons and crude oils in static and flow conditions

Identification of hydrocarbons and crude oils is typically carried out with samples that, taken from natural sources or refineries, must be brought to the laboratory for their analysis with rather sophisticated instruments. Alternatively, “in situ” procedures have been also developed for this purpose. In this work, we propose the use of a series of several sensor systems based on photonic transducers in the form of chips for the identification and classification of crude oils and hydrocarbons through the determination of their refractive index in the visible and absorption in the near infrared regions of the electromagnetic spectrum. Two of the photonic transducers rely on modifications of a Bragg microcavity and they monitor the changes in visible light interference phenomena that occur in response to the variation of the refractive index of oils. The third one, in the form of a dielectric mirror, monitors the near infrared absorption of crude oils and hydrocarbons through the recording of a transflectance spectrum. The capacity of these transducers for crude oil identification is proved by the analysis of a series of oils and distilled fractions that have been properly identified and classified as a function of their density and partition of long hydrocarbon chains. The three photonic transducers are operated with optical fibers and can be used in static and dynamic modes, this latter under conditions that are especially well-suited for “insitu” analysis of oil streams in real facilities. The proved resistance of the chips to high pressure and temperature conditions supports their suitability to withstand harsh working environments as those existing in extraction wells.Peer reviewe

Biossegurança e risco ocupacional na atenção primária: revisão integrativa da literatura

This study aimed to identify the global scientific production, aspects related to biosafety in primary health care and recommendations for safe work. We used the evidence-based practice of Archie Cochrane to the literature review, the databases of the library Lilacs (Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences), PubMed, CINAHL, and Scopus, being selected 32 articles. The professionals that most research on the subject and those who participated in the research are more nurses, followed by physicians and technicians/nursing assistants. Occupational hazards that are reported more make reference to not using protection. There was an increase in the scientific literature on the subject in recent years, but the primary theme is little discussed and researched. It was further observed, non-adherence to standard precautions and lack of training which contributes to increase exposure to biological agents such professionals.Objetivou-se identificar, na produção científica mundial, os aspectos relacionados à biossegurança na atenção primária à saúde e as recomendações para um trabalho seguro. Utilizou-se a prática baseada em evidência, de Archie Cochrane, para a revisão da literatura, nas bases de dados da biblioteca Lilacs (Literatura Latino americana e do Caribe em Ciências da Saúde), PubMed, CINAHL e Scopus, sendo selecionados 32 artigos. Os profissionais que mais pesquisam sobre o assunto e os que mais têm participado das pesquisas são os enfermeiros, seguidos pelos médicos e os técnicos/auxiliares de enfermagem. Os riscos ocupacionais mais relatados fazem referência ao não uso de proteção. Houve aumento na produção científica sobre o assunto nos últimos anos, porém, na atenção primária, o tema é pouco discutido e pesquisado. Constatou-se, ainda, a não adesão às precauções padrão e a falta de treinamento, o que contribui para aumentar a exposição desses profissionais aos agentes biológicos

Temporary contracts and young women in Spain

In this article we analyse the determinants of temporary employment through a balanced panel of workers from 1995 to 2000. First, we estimate a panel with 1267 individuals with ages ranging from 16 to 65 years. We obtain that the probability of having a temporary contract increases for people younger than 46 years old. Secondly, we estimate separately the sample of people younger than 46 years old and we obtain that the probability of temporality increases for young people with university level of education. More interestedly, the probability of being in a temporary contract is smaller for young women that for young men in Spain.

O absenteísmo dos pacientes em consultas ambulatoriais: revisão integrativa da literatura

Objective: To identify and analyze the production of knowledge in national and international literature on patient absenteeism in scheduled medical consultations. Method: This is an integrative literature review in the databases PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL, Medline, LILACS, Virtual Health Library of the São Paulo State Department of Health and Spanish Bibliographic Index in Health Sciences, accessed through the Virtual Health Library Portal, based on the guiding question. Results: A total of 767 articles was found and nine were selected. Forgetfulness predominated among the reasons for absence. Other findings regarding the cost to the health service and strategies for solving the problem are highlighted. Conclusion: As the focus of the studies, the concern with the quality of care, increased treatment queues and high demand, as well as the cost of absent patients, are evident. Despite the relevance of the theme for the health services organization, the literature is still scarce.Objetivo: identificar y analizar la producción de conocimiento en la literatura nacional e internacional sobre el absentismo de los pacientes en las citas médicas programadas. Método: Revisión Integrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL, Medline, LILACS, Biblioteca Virtual en Salud de la Secretaría de la Salud de la provincia de São Paulo e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, accedidas por la Portada de la Biblioteca Virtual de Salud, basada en la cuestión norteadora. Resultados: Fueron encontrados 767 artículos y seleccionados nueve. El olvido predominó entre los motivos de ausencia. Otros hallazgos en relación al costo para el servicio de salud y estrategias para resolución del problema son destacados. Conclusión: Se evidencian, como enfoque de los estudios, la preocupación con la calidad del atendimiento, aumento de las colas y alta demanda, además del costo de los pacientes ausentes. A pesar de la relevancia del tema para organización de los servicios de salud, la literatura todavía es escasa.Objetivo: Identificar e analisar a produção de conhecimento na literatura nacional e internacional sobre o absenteísmo dos pacientes nas consultas médicas agendadas. Método: Revisão Integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL, Medline, LILACS, Biblioteca Virtual em Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde, acessadas pelo Portal da Biblioteca Virtual de Saúde, com base na questão norteadora. Resultados: Foram encontrados 767 artigos e selecionados nove. O esquecimento predominou entre os motivos de ausência. Outros achados em relação ao custo para o serviço de saúde e estratégias para resolução do problema são apontados. Conclusão: Evidenciam-se, como focos dos estudos, a preocupação com a qualidade do atendimento, aumento das filas e alta demanda, bem como o custo dos pacientes ausentes. Apesar da relevância do tema para organização dos serviços de saúde, a literatura ainda é escassa