Death Cafe como uma estratégia formativa em fonoaudiologia paliativista

RESUMO As intervenções fonoaudiológicas podem ser influenciadas pela forma como se pensa, sente e fala sobre a morte e o morrer. A literatura sugere que o (futuro) fonoaudiólogo deve aprender a administrar suas respostas emocionais relacionadas à morte e ao morrer e ampliar suas perspectivas para considerar a morte e o morrer como parte da experiência humana, por meio de estratégias formativas reflexivas e de aprendizagem experiencial, assemelhando-se às características de um Death Cafe, tornando seu uso formativo potencialmente aplicável neste contexto. O Death Cafe é uma franquia social global com regras preestabelecidas, em que as pessoas se reúnem para discutir livremente a morte como parte da vida, sem objetivos ou temas predefinidos, distinguindo-se do apoio ao luto, palestras e afins. Estudos discutem os benefícios da participação de estudantes e profissionais de saúde em Death Cafe, incluindo a transformação da morte numa perspectiva naturalista, a exploração da humanidade do morrer, a reavaliação de como abordam e querem abordar os cuidados de fim de vida, a gestão das emoções e a melhoria do julgamento clínico

Traumatismo orofacial e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal: uma revisão sistemática

A região orofacial é uma das regiões corporais que mais são acometidas com danos traumáticos, em especial na dentição e nos tecidos moles adjacentes. A análise dos diferentes aspectos da saúde bucal relatadas pelo paciente faz parte da pesquisa sobre qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB), que ajuda a melhorar a prestação de tratamento odontológico. Esta revisão sistemática objetiva analisar os impactos do trauma orofacial sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB). Foi realizada busca nos bancos de dados PubMed, ScienceDirect, Scopus, Google Scholar e Scielo e com base na ferramenta PRISMA e na aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 5 artigos para análise e discussão. Infere-se que a QVRSB dos pacientes é impactada pelas lesões traumáticas orofaciais, tendo relação diretamente proporcional, maior impacto imediatamente após o diagnóstico e de acordo com a gravidade do trauma. A maioria dos estudos limita-se a crianças e adolescentes, contudo, o traumatismo orofacial ocorre em qualquer idade. O questionário “condensed oral health impact profile – 14 (OHIP-14)” e suas adaptações são ferramentas importantes para os estudos sobre a QVRSB. Por fim, os estudos que relacionam a QVRSB e o trauma orofacial são importantes para retirar ensinamentos para a prática clínica dos atendimentos odontológicos

Percepção da conduta do médico obstetra sobre saúde bucal

Objetivo: Avaliar a percepção e conduta do médico obstetra sobre saúde bucal no acompanhamento das gestantes, durante as consultas pré-natais na cidade de São Luís, Maranhão. Material e métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 41 médicos obstetras que prestam atendimento no Hospital/Maternidade de Alta Complexibiliadade de São Luís-MA. Os médicos responderam a um questionário estruturado contendo 20 perguntas relacionadas a saúde bucal no período gestacional. Resultados: Desta amostra, 58,5% médicos são do sexo masculino e 41,5% do sexo feminino; 56,1% tinham entre 29 e 49 anos; 41,5% entre 28 e 38 anos e 2,4% mais de 60 anos; 22% sempre aconselham as gestantes sobre saúde bucal e 51,2% a partir do 3º mês de gestação; todos os médicos receberam informações sobre saúde bucal. Conclusão: A relação entre médico obstetra e cirurgião dentista deve ser estreitada, contribuindo para um efetivo atendimento multidisciplinar das gestantes e dos bebês. Faz-se necessária uma maior atuação interdisciplinar, entre cirurgiões-dentistas e médicos dedicados ao acompanhamento da gestante, e que o cirurgião-dentista se integre, efetivamente, à equipe de atendimento pré-natal

Epidemiological aspects and oral implications of Paracoccidioidomycosis infection: an integrative review

Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic mycosis caused by the dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis. It represents a significant infection in South America, occurring mainly in tropical and subtropical countries such as Brazil. Oral mucosal lesions, which are the most important symptom in dentistry, may be the first visible physical manifestation of the disease, often preceding even pulmonary lesions. This study aims to carry out an integrative literature review to identify the main epidemiological aspects and oral implications of Paracoccidioidomycosis (PMC) infection. A search was carried out in the PubMed, LILACS and SciELO databases and, after applying the inclusion, exclusion, eligibility and thematic relevance criteria, 18 articles were selected for analysis in this study. Paracoccidioidomycosis (PCM) is endemic in Brazil and mainly affects middle-aged and elderly men and occurs in rural areas. It is a systemic disease where clinical manifestations are often added to oral lesions. Dentists play a key role in identifying these lesions, in the correct diagnosis and treatment of this disease. Making PCM notification compulsory in Brazil is essential.Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic mycosis caused by the dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis. It represents a significant infection in South America, occurring mainly in tropical and subtropical countries such as Brazil. Oral mucosal lesions, which are the most important symptom in dentistry, may be the first visible physical manifestation of the disease, often preceding even pulmonary lesions. This study aims to carry out an integrative literature review to identify the main epidemiological aspects and oral implications of Paracoccidioidomycosis (PMC) infection. A search was carried out in the PubMed, LILACS and SciELO databases and, after applying the inclusion, exclusion, eligibility and thematic relevance criteria, 18 articles were selected for analysis in this study. Paracoccidioidomycosis (PCM) is endemic in Brazil and mainly affects middle-aged and elderly men and occurs in rural areas. It is a systemic disease where clinical manifestations are often added to oral lesions. Dentists play a key role in identifying these lesions, in the correct diagnosis and treatment of this disease. Making PCM notification compulsory in Brazil is essential

PERSPECTIVAS AGROECOLÓGICAS NO DESENVOLVIMENTO DE UMA COMUNIDADE RURAL: O CASO DE CERRO PELADO/URUGUAI

http://dx.doi.org/10.5902/223611708648This study proposes an analysis of rural development community with reference to empirical rural locality of CerroPelado located in Uruguay. The main objective is to analyze the perspective of socio-environmental relationsagroecological community Cerro Pelado. For the research methods used were direct observation, field journal,literature review and semi structured interviews. Analyses of agroecology focus efforts on community dimension inwhich they operate farmers, ie the sociocultural reality that provides an intellectual and political praxis of localidentity and its network of social relations. Cerro Pelado is shown integrated with pampa, resists modernizationprocess through the enhancement of their local culture and its countryside. The integration to the pampa is observedthrough the modes of production of farmers using cattle breeding as their main activity, thus revealing his identitygaucha.http://dx.doi.org/10.5902/223611708648Nesse estudo propôs uma análise do desenvolvimento rural comunitário, tomando como referência empírica a localidade rural de Cerro Pelado localizada no Uruguai. O objetivo central é analisar sob a perspectiva agroecológica as relações socioambientais da comunidade de Cerro Pelado. Para a pesquisa foram utilizados métodos de observação direta, diário de campo, revisão bibliográfica e entrevistas semiestruturadas. As análises da agroecologia concentram esforços na dimensão comunitária em que se inserem os agricultores, isto é, a realidade sociocultural que proporciona uma práxis intelectual e política da identidade local e de sua rede de relações sociais. Cerro Pelado mostra-se integrado ao pampa, resiste ao processo de modernização através da valorização de sua cultura local e sua paisagem campestre. A integração ao pampa se observa através dos modos de produção dos agricultores familiares que utilizam a criação do gado como principal atividade, evidenciando assim sua identidade gaúcha.

APLICAÇÕES DE ÓLEOS ESSENCIAIS NA ODONTOLOGIA: REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

Os óleos essenciais são uma mistura de constituintes voláteis produzidos por plantas aromáticas como metabólitos secundários com propriedades terapêuticas e possibilidade de aplicações na prática odontológica. O presente estudo objetiva realizar uma análise, através de uma revisão integrativa de literatura, das possíveis aplicações dos óleos essenciais na odontologia. Para desenvolvimento do estudo, inicialmente foi realizado o processo de busca nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS. Os critérios de inclusão foram artigos publicados sem intervalo temporal, com conteúdo online inteiramente disponível e publicados em português e inglês. Foram incluídos estudos de coorte, transversal, caso controle, pesquisas aplicadas e estudos piloto. Foram excluídas revisões integrativas, sistemáticas e simples de literatura, livros, capítulos de livro, cartas ao autor, resumos de anais e artigos de opinião. Durante o processo de seleção, foram obtidos 21 artigos, sendo PubMed (n=16); SciELO (n=1); LILACS (n=4).  Destacou-se as possibilidades terapêuticas de aplicações dos óleos essenciais na prática clínica odontológica pelos efeitos antimicrobianos e antibiofilme (redução da placa bacteriana), anti-inflamatória e antinociceptiva (redução da periodontite, gengivite, sangramento em geral e alívio da dor) e de uso diário para saúde bucal. Os principais óleos essenciais são obtidos dos extratos de Casearia sylvestris, Cymbopogon citratus, Cymbopogon flexuosus, Eleutherine plicata, Psidium guajava, Syzygium aromaticum ou Eugenia caryophyllata, Baccharis dracunculifolia, Anacardium occidentale, Melaleuca alternifólia, Thymus zygis, Rosmarinus officinalis, Nigella sativa, Carica papaya e Lippia sidoides. O avanço nas pesquisas e nas aplicações dos óleos essenciais merece atenção pelos profissionais da odontologia, sendo uma atual e importante alternativa terapêutica

The shadow of the Balbina dam: A synthesis of over 35 years of downstream impacts on floodplain forests in Central Amazonia

1. The Balbina hydropower dam in the Central Amazon basin, established in the Uatumã River in the 1980s, is emblematic for its socio‐environmental disaster. Its environmental impacts go far beyond the reservoir and dam, however, affecting the floodplain forests (igapó) in the downstream area (dam shadow), which have been assessed using a transdisciplinary research approach, synthesized in this review. 2. Floodplain tree species are adapted to a regular and predictable flood pulse, with high‐ and low‐water periods occurring during the year. This was severely affected by the operation of the Balbina dam, which caused the suppression of both the aquatic phase at higher floodplain elevations and the terrestrial phase at lower floodplain elevations (termed the ‘sandwich effect’). 3. During the period of construction and reservoir fill, large‐scale mortality already occurred in the floodplains of the dam shadow as a result of reduced stream flow, in synergy with severe drought conditions induced by El Niño events, causing hydraulic failure and making floodplains vulnerable to wildfires. 4. During the operational period of the dam, permanent flooding conditions at low topographical elevations resulted in massive tree mortality. So far, 12% of the igapó forests have died along a downstream river stretch of more than 125 km. As a result of flood suppression at the highest elevations, an encroachment of secondary tree species from upland (terra firme) forests occurred. 5. More than 35 years after the implementation of the Balbina dam, the downstream impacts caused massive losses of macrohabitats, ecosystem services, and diversity of flood‐adapted tree species, probably cascading down to the entire food web, which must be considered in conservation management. 6. These findings are discussed critically, emphasizing the urgent need for the Brazilian environmental regulatory agencies to incorporate downstream impacts in the environmental assessments of several dam projects planned for the Amazon region.Additional co-authors: Flávia Machado Durgante, Aline Lopes, Susan E. Trumbore, Hans ter Steege, Adalberto Luis Val, Wolfgang J. Junk, Maria Teresa Fernandez Piedad

O PERFIL DE SENSIBILIZAÇÃO ACERCA DO DESCARTE E REUTILIZAÇÃO DE RESÍDUOS SÓLIDOS NA CIDADE UNIVERSITÁRIA, UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO.

An important aspect the still absent in many universities is planning of disposal, storage and reuse of solid waste. The identification ofsituations faced by academic community regarding generation of waste is essential to the elaboration of programs, projects, systems andpolicies for sustainable management of generated waste. This study aimed to understand how aware of this issue is academic communityof the University City, Federal University of Maranhão (UFMA), through a profile of the production of solid waste and its impacts on theenvironment. The methodology was based on the application of 509 questionnaires during the year 2011 in four different campuses centers,including 33 undergraduate and graduate departments from various fields, and six administrative centers. The questionnaires consisted ofquestions about recycling policies and waste sorting. According to our results, 67.97 % of respondents know the 3Rs (reduce, reuse andrecycle) and 92.32 % said they would participate in a program for waste management if the university were to do so. However, over 60 % ofrespondents do not separate their household waste. Thus, it is important to note that, although encouraged by the university administration,an effective campaign should include the individual awareness of the academic body.Identificar situações com as quais a comunidade acadêmica se defronta quanto à geração de resíduos é imprescindível para que haja uma elaboração de programas e políticas de gestão sustentável em universidades. Este trabalho visou compreender como se dá a sensibilização da comunidade acadêmica da Cidade Universitária/ UFMA, acerca da produção de resíduos sólidos e seus devidos impactos ambientais. A metodologia baseou-se na aplicação de 509 questionários, com perguntas acerca de políticas de reciclagem e coleta seletiva, abrangendo 33 cursos de graduação e pós-graduação de diversas áreas e seis instâncias administrativas. De acordo com os resultados, 67,97% dos entrevistados conhecem as políticas de reaproveitamento, reutilização e reciclagem de resíduos e 92,32% afirmou que participaria de um programa interno caso houvesse incentivo para tal. Assim, é importante ressaltar que ainda que incentivado pelas instâncias administrativas, uma campanha efetiva deve incluir a sensibilização dos integrantes da comunidade acadêmica em questão

ATLANTIC-CAMTRAPS: a dataset of medium and large terrestrial mammal communities in the Atlantic Forest of South America

Our understanding of mammal ecology has always been hindered by the difficulties of observing species in closed tropical forests. Camera trapping has become a major advance for monitoring terrestrial mammals in biodiversity rich ecosystems. Here we compiled one of the largest datasets of inventories of terrestrial mammal communities for the Neotropical region based on camera trapping studies. The dataset comprises 170 surveys of medium to large terrestrial mammals using camera traps conducted in 144 areas by 74 studies, covering six vegetation types of tropical and subtropical Atlantic Forest of South America (Brazil and Argentina), and present data on species composition and richness. The complete dataset comprises 53,438 independent records of 83 species of mammals, includes 10 species of marsupials, 15 rodents, 20 carnivores, eight ungulates and six armadillos. Species richness averaged 13 species (±6.07 SD) per site. Only six species occurred in more than 50% of the sites: the domestic dog Canis familiaris, crab-eating fox Cerdocyon thous, tayra Eira barbara, south American coati Nasua nasua, crab-eating raccoon Procyon cancrivorus and the nine-banded armadillo Dasypus novemcinctus. The information contained in this dataset can be used to understand macroecological patterns of biodiversity, community, and population structure, but also to evaluate the ecological consequences of fragmentation, defaunation, and trophic interactions. © 2017 by the Ecological Society of Americ

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt