Capacidade diagnóstica dos biomarcadores de rastreio Pré-natal

Introdução: Algumas anomalias fetais podem colocar sérios riscos para a saúde materna ou estar associadas a uma diminuição acentuada da qualidade de vida do novo ser em formação, ou ainda, ser incompatíveis com a vida do mesmo. O Rastreio Pré-natal (RPN) é um teste que se destina a seleccionar gravidezes com um risco aumentado de apresentarem um feto com malformações. O desenvolvimento de métodos de rastreio pré-natal de anomalias cromossómicas teve grande impacto no diagnóstico pré-natal (DPN). Tradicionalmente, a idade materna era vista como o principal teste de rastreio, pelo que todas as mulheres com idade igual ou superior a 35 anos são aconselhadas a realizar amniocentese. Actualmente maioria das amniocenteses já não são realizadas exclusivamente com base na idade materna, mas com base nos resultados dos teste de rastreio actualmente recomendados, devem-se oferecer a todas as grávidas a possibilidade de efectuarem os testes de rastreio pré-natal uma vez que estes são universais, pois aconselhar a amniocentese a todas as mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, apresenta baixa capacidade diagnóstica, uma vez que quer neste estudo, quer noutros estudos publicados, apresentam evidência de malformações fetais em mulheres com idade inferior aos 35 anos. Novos testes de rastreio pré-natal, assim a sua combinação, possibilita a determinação do risco de desenvolver um feto com estas anomalias com elevada probabilidade. As malformações genéticas estão associadas a elevada morbilidade e mortalidade. Os testes de rastreio pré-natal assumem especial importância, uma vez que, permitem a sua detecção, ainda numa fase precoce. O objectivo deste estudo foi avaliar a capacidade diagnóstica dos marcadores bioquímicos analisando os resultados dos diferentes métodos de rastreio pré-natal numa amostra de grávidas que realizaram amniocentese. A população deste estudo foi os registos das amniocenteses, das mulheres grávidas do Serviço de Obstetrícia do Hospital de Santo António -CHP. Resultados: Foram recolhidos 722 registos de amniocenteses, 540 foram realizadas com base na idade materna, 144 no resultado positivo do rastreio bioquímico e 38 com base nos dados ecográficos. No total, 697 (96,5%) das amniocenteses foram negativas e 25 (3,5%) positivas. Relativamente aos testes bioquímicos de rastreio, verificamos que existe uma proporção de 7,64% (n=11) de verdadeiros positivos, e 92,36% (n=133) de falsos positivos. Conclusão: Não existem evidências para afirmar que os marcadores bioquímicos de rastreio pré-natal tenham capacidade diagnóstica, mas tem grande utilidade clínica na detecção do risco de malformações fetais, e por isso mesmo, segundo as ultimas recomendações de consenso, o RPN e o DPN devem estar disponíveis para todas as mulheres que iniciem a sua rotina pré-natal antes das 20 semanas de gestação, independentemente da sua idade

Modification de la base technologique de la production de canne à sucre au Brésil : un regard sur les perspectives actuelles du marché du travail

L'ouverture du marché à l'exportation de l'éthanol brésilien a amené, entre autres choses, une évolution de la structure du secteur sucrier surtout en ce qui concerne la concentration de la production causée par la mécanisation de la coupe et la mise en culture de la canne à sucre, voire un recours aux nouvelles technologies. Parmi les débats qui se développent autour de l'expansion de ce secteur, celui qui traite des impacts causés par cette évolution technologique sur le marché du travail est récurrent. Par conséquent, le principal objectif de ce travail va consister à analyser les perspectives actuelles du marché du travail au sein de ce secteur au Brésil, à partir des nouvelles dynamiques provenant de cette modernisation technologique. Des solutions alternatives, qui cherchent à éviter une catastrophe sociale causée par la suppression de postes de travail dans le secteur, sont actuellement en discussion. Ainsi, la proposition de vendre un pourcentage du crédit carbone obtenu grâce à la mécanisation de la coupe mécanisée, afin de garantir une retraite ou une formation aux travailleurs de la canne, est-elle l'une de celles-ci. (Résumé d'auteur

Conocimientos del personal de enfermería sobre infecciones de vías aéreas respiratorias en pacientes internados bajo asistencia de ventilación mecánica

La neumonía es la segunda complicación infecciosa en el medio hospitalario en los servicios cerrados como en terapia intensiva, la neumonía nosocomial se produce en mayor cantidad en pacientes con asistencia mecánica ventilatoria, es la frecuente de mortalidad entre las infecciones, principalmente si son debidas a pseudomonas aureginosas y staphylococcus aureus resistente a meticilina. Además esta infección aumenta los días de ventilación mecánica y la estancia en la terapia intensiva y por ende hospitalaria. La presencia de una opacidad en la radiología de tórax y secreciones traqueales purulentas son condiciones imprescindibles para su diagnostico. Si el diagnostico de neumonía. Objetivo general: Indagar si las normas de bioseguridad en conjunto con las técnicas de enfermería en el tratamiento, son las adecuadas para evitar infecciones en pacientes en asistencia mecánica respiratoria. Material y método: se realiza un estudio tipo cuantitativo, descriptivo de corte transversal. Universo y muestra de 40 Enfermeros, se aplico una encuesta estructurada. Resultados: Se descubrió que dentro del mismo servicio, el 50% de los encuestados, no saben realizar los pasos del lavado de mano, generando incertidumbre y dudas de su accionar frente del paciente en las diferentes técnicas que se realizan en la unidad, siendo esta una técnica universal y un pilar fundamental para disminuir alto nivel de contaminación y enfermedades cruzadas.Fil: Duarte, Fernanda. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..Fil: Ponce, Javier. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería.

Recomendações para o treino de força em idosos: uma breve revisão da literatura

O propósito deste estudo foi identificar as recomendações gerais para o treino de força na população idosa. A presente revisão de literatura foi efetuada a partir das bases de dados PubMed, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, assim como em livros e artigos científicos que indicassem as recomendações do treino de força em idosos quanto à sua frequência, intensidade e volume. Quanto às recomendações do treino de força, as organizações internacionais de saúde e a literatura científica são unânimes ao recomendarem a sua incorporação nos programas de exercício físico. Desta forma, o treino de força deverá ser realizado no mínimo 2 vezes por semana, a uma intensidade superior a 60% de 1RM, entre 1 a 4 séries de 8 a 15 repetições de 8 a 10 exercícios, durante 20 a 30 minutos, devendo ser solicitado os principais grupos musculares.The purpose of this study was to identify the general recommendations for strength training in the elderly population. The present literature review was carried out from the PubMed databases, Scientific Repository of Open Access of Portugal, as well as scientific books and articles that indicated the recommendations of strength training in the elderly regarding their frequency, intensity and volume. Regarding strength training recommendations, international health organizations and the scientific literature are unanimous in recommending their incorporation into physical exercise programs. Therefore, strength training should be performed at least twice a week, at an intensity of more than 60% of 1RM, between 1 and 4 sets of 8 to 15 repetitions of 8 to 10 exercises, for 20 to 30 minutes, soliciting the major muscle groups.info:eu-repo/semantics/acceptedVersio

ESTUDO DO CUIDADO PRESTADO AO IDOSO NO LAR DE IDOSO DA CRUZ VERMELHA, DE SÃO VICENTE

O enfermeiro ao prestar cuidados ao idoso, deve vê-lo como um todo, um ser único indissociável e insubstituível para que seja prestado com qualidade, pois, o cuidado deve ser de extrema importância tanto para quem recebe como para quem presta-o. O presente estudo centra-se numa abordagem descritiva e qualitativa, onde é evidenciado a importância do cuidado segundo vários autores. O instrumento usado na recolha de dados para avaliar as necessidades humanas fundamentais afectadas segundo Virgínia Henderson, foi o modelo adaptado de Townsend, através de um questionário aplicado a dezoito residentes no lar da Cruz Vermelha de São Vicente. No geral foram identificados as necessidades mais afectadas, para depois, elaborar um plano de cuidado e as respectivas intervenções de enfermagem e assim poder minimizá-los, tornando o idoso o menos dependente possível. Segundo o último censo realizado pelo Instituto Nacional Estatística (INE) em Cabo Verde, a população idosa tem vindo a aumentar e, com maior predominância do sexo feminino. Para não ficarem em casa sozinho os familiares preferem quem ficam nos lares. Em suma os cuidados de enfermagem devem ser prestados ao idoso de forma regular, sistematizado por cuidadores com formação, experiencia, para que haja um seguimento e uma planificação adequada

METODOLOGIAS ATIVAS DE APRENDIZAGEM: RELATOS DE EXPERIÊNCIAS NO USO DO PEER INSTRUCTION

A eficácia das metodologias tradicionais de ensino tem sido questionada, especialmente diante de pessoas cada vez mais conectadas e gerações cada vez mais tecnológicas. Emerge, então, as chamadas metodologias ativas de aprendizagem como forma de suprir essa demanda crescente pela efetividade do processo ensino-aprendizagem. Uma delas é o Peer Instruction desenvolvido pelo professor Eric Mazur na década de 1990. Este artigo tem como objetivo relatar duas experiências docentes na aplicação do Peer Instruction como elemento de Metodologias Ativas de Aprendizagem em uma faculdade privada de Santa Catarina. Para isso, o estudo utilizou uma revisão sistemática da literatura em busca de outros relatos de experiência já publicados, como forma de apresentar as principais contribuições do método para o processo de ensino-aprendizagem. Após a análise dos resultados da revisão sistemática, as autoras apresentaram seus relatos de experiência e realizaram uma comparação com os estudos já publicados, o que levou à percepção de que o Peer Instruction é uma metodologia de fácil aplicação e com resultados bastante satisfatórios, especialmente se realizados os ajustes necessários ao contexto de cada disciplina e a observação dos desafios apresentados

Sex differences and correlates of poor glycaemic control in type 2 diabetes: a cross-sectional study in Brazil and Venezuela.

OBJECTIVE: Examine whether glycaemic control varies according to sex and whether the latter plays a role in modifying factors associated with inadequate glycaemic control in patients with type 2 diabetes (T2D) in Brazil and Venezuela. DESIGN, SETTING AND PARTICIPANTS: This was a cross-sectional, nationwide survey conducted in Brazil and Venezuela from February 2006 to June 2007 to obtain information about glycaemic control and its determinants in patients with diabetes mellitus attending outpatient clinics. MAIN OUTCOME MEASURES: Haemoglobin A1c (HbA1c) level was measured by liquid chromatography, and patients with HbA1c ≥7.0% (53 mmol/mol) were considered to have inadequate glycaemic control. The association of selected variables with glycaemic control was analysed by multivariate linear regression, using HbA1c as the dependent variable. RESULTS: A total of 9418 patients with T2D were enrolled in Brazil (n=5692) and in Venezuela (n=3726). They included 6214 (66%) women and 3204 (34%) men. On average, HbA1c levels in women were 0.13 (95% CI 0.03 to 0.24; p=0.015) higher than in men, after adjusting for age, marital status, education, race, country, body mass index, duration of disease, complications, type of healthcare, adherence to diet, adherence to treatment and previous measurement of HbA1c. Sex modified the effect of some factors associated with glycaemic control in patients with T2D in our study, but had no noteworthy effect in others. CONCLUSIONS: Women with T2D had worse glycaemic control than men. Possible causes for poorer glycaemic control in women compared with men include differences in glucose homeostasis, treatment response and psychological factors. In addition, sex modified factors associated with glycaemic control, suggesting the need to develop specific treatment guidelines for men and women

Functional analysis of CcDREB1D promoter region from haplotypes of Coffea canephora through genetic transformation of Nicotiana tabacum

Recent studies in coffee resulted in the identification of many candidate genes for drought tolerance characterized by differential expression profiles in leaves of drought-tolerant and susceptible clones of Coffea canephora Conilon. Among those are found the genes involved in the water stress response pathway, such as CcDREB1D (coding for DREB transcription factors) that showed higher expression under water stress conditions in the leaves of clone 14 (droughttolerant) than in those of the clone 22 (drought-sensitive). After sequencing, nucleic polymorphisms were identified in the promoter regions of CcDREB1D gene of clones 14 and 22, indicating the presence of three haplotypes (15, 16 and 17) of this promoter. With the aim of studying the participation of these polymorphisms in the response to drought, several genetic constructions of the CcDREB1D promoter regions were made in the pBI101 binary vector and tested via genetic transformation of Nicotiana tabacum cv. SRI, by evaluating the capacity of such fragments in controlling the expression of the ?-glucoronidase (uidA) reporter gene. For the constructions containing the longest versions (D) of the pDREB1D, a basal expression of uidA gene was observed in both leaves and roots of T0 plants grown without drought stress. To see if CcDREB1D haplotypes would respond to abiotic stresses, T0 tobacco plants were submitted to dehydration and elevated temperature assays, and subsequently analyzed for the expression of the uidA reporter gene by GUS histochemical tests and real-time quantitative PCR (RT-qPCR). A slight induction of the uidA gene was confirmed in the leaves of T0 plants transformed with pD22-hp17D. However, gene expression levels were much lower than those measured in plants transformed with the positive control (pBI121). No induction of the reporter gene was observed in plants transformed with the different constructions containing the other haplotypes (15 and 16) of the CcDREB1D promoter. Altogether, these results showed that (i) the pDREB1D promoters of C. canephora are weak in tobacco and that (ii) the haplotype 17 of this promoter, derived from C. canephora clone 22, was induced with abiotic stresses in the tobacco leaves. This indicates that the molecular mechanisms implicated in the regulation of the gene expression in response to drought are (at least partially) conserved between coffee and tobacco plants and that the functioning of the pDREB1D promoters from coffee clones 14 and 22 is different in tobacco, suggesting that the polymorphisms previously identified are important in regulating these promoters. (Texte intégral

An ubiquitous perspective of the intraspecific diversity of the aquatic fungus articulospora tetracladia

The cosmopolitan Articulospora tetracladia is a dominant sporulating species on decomposing plant-litter in streams of Northwest Iberian Peninsula. In an attempt to elucidate the intraspecific genetic diversity of A. tetracladia of Iberian Peninsula, isolates were attained from various types of substrates from streams of North and Central Portugal and North Spain, between 2000 and 2010. Genetic diversity of these fungal populations was assessed by denaturing gradient gel electrophoresis (DGGE) fingerprints and by using ITS1-5.8S-ITS2 barcodes. The ITS1-5.8S-ITS2 barcodes published at the National Center for Biotechnology (NCBI) or National Institute of Technology and Evaluation Biological Resource Center (NBRC) were retrieved to probe into the genetic diversity of A. tetracladia isolated from Iberian Peninsula and other parts of the world (Central Europe, UK, Canada, Japan and Malaysia). The PCR-DGGE of ITS2 region of 50 Iberian fungal isolates distinguished 8 OTUs. The ITS sequences of 68 fungal isolates yielded nine OTUs, but 5 fungal isolates were not assigned to any of these OTUs. The A. tetracladia strains did not exhibit cohesiveness based on sampling date or substrate or geographic location. Overall results indicate that, apart Malaysian genotypes, A. tetracladia genotypes are geographically widespread irrespective of sampling time, sites or substrates. Moreover, PCR-DGGE appeared to be a rapid tool for assessing intraspecific diversity of aquatic hyphomycetes.FEDER-POFC-COMPETE and FCT supported this study (PEst-C/BIA/UI4050/2011 and PTDC/AAC-AMB/113746/2009) and SD (SFRH/BPD/47574/2008)

Some new DNA barcodes of aquatic hyphomycete species

Aquatic hyphomycetes play a key role in organic matter processing in freshwaters. Traditionally, species have been identified through the morphology of their conidia, but mycelia can fail to sporulate, making aquatic hyphomycetes a group where DNA barcoding is crucial. We generated ITS barcodes for nine aquatic hyphomycetes without published ITS sequences that, together with all published sequences, were used to construct a neighbor-joining tree. In general, the new barcoded species grouped with species of the same genus, but Tricladium and Triscelophorus species were interspersed among different clades of the tree, confirming the multiple origins of aquatic hyphomycetes.Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional through COMPETE (FCOMP-01-0124-FEDER-013954)Fundação para a Ciência e a Tecnologia - FCT (PEst-OE/BIA/UI4050/2014, PTDC/AAC-AMB/113746/2009 and BPD/47574/2008