Aktywne badania przesiewowe w celu wykrycia cukrzycy: dane z 88 OGTT 75 g wykonanych u pacjentów w miejskiej praktyce lekarza rodzinnego na podstawie wcześniejszych 250 oznaczeń poziomu glukozy na czczo

Background: Diabetes mellitus (DM) and other glucose metabolism abnormalities are one of biggest challenges for the public health in the 21st century. Objectives: In general practice efforts should be made to early detect glucose metabolism abnormalities, which allows for fast diagnosis of medical problem in individual patients and implementation of lifestyle modification and/or pharmacological treatment. Material and methods: The present study is based on cross-sectional data from 250 patients, a sample from the general practice “Ogrody” located in industrial area of Bydgoszcz, where biochemical analyses were conducted in second half of 2014. Each patient with fasting plasma glucose ≥100 mg/dl who hasn’t been previously diagnosed with type 2 diabetes mellitus was referred for “gold standard” 75 g oral glucose tolerance test (OGTT). Results: According to study design, 75 g OGTT was performed in 88 patients with elevated fasting plasma glucose after excluding individuals with previously diagnosed diabetes mellitus. Conclusions: 1) Among 250 primary care patients, 176 (70.40%) had fasting plasma glucose ≥100 mg/dl. 2) On the basis of a gold standard test, 75 g OGTT, following glucose metabolism disturbances were diagnosed (in order of frequency; number and %): IFG 39 (37.50%); IFG+IGT 22 (25.00%); T2DM 16 (18.18%); normal result of OGTT 11 (12.50%) and IGT 6 (6.82%). 3) In general practice, emphasis on detection of glucose metabolism abnormalities allow for early diagnosis of medical problem in individual patients and implementation of lifestyle modification and/or pharmacological treatment.Wstęp: Cukrzyca typu 2 i inne zaburzania gospodarki węglowodanowej są jednym z głównych wyzwań dla zdrowia publicznego na przełomie XX–XXI wieku. Cel badania: W praktyce lekarza ogólnego położenie szczególnego nacisku na szybką diagnostykę nieprawidłowości gospodarki węglowodanowej, która pozwa la na postawienie rozpoznania u pacjenta, modyfikację stylu życia i wdrożenie leczenia farmakologicznego. Materiał i metody: W 2014 roku u 250 osób z praktyki lekarza rodzinnego (NZOZ “Ogrody” w mieście przemysłowym) wykonano przekrojowe oznaczenia laboratoryjne. Każdej osobie z glikemią na czczo ≥ 100 mg/dl i bez wcześniej rozpoznanej cukrzycy wykonano następnie OGTT 75 g jako „złoty standard” w rozpoznawaniu zaburzeń gospodarki węglowodanowej. Wyniki: Łączne wykonano 88 OGTT u osób z nieprawidłową glikemią na czczo w badaniu przesiewowym, które nie miały uprzednio postawionego rozpoznania cukrzycy. Wnioski: 1) W praktyce lekarza rodzinnego176 (70,40%) osób z 250 miało poziom glukozy na czczo ≥ 100 mg/dl. 2) Zgodnie ze „złoty standardem” OGTT postawiono następujące rozpo­znania (w porządku według częstości; liczba i %): IFG 39 (37,50%); IFG+IGT 22 (25,00%); DM t2 16 (18,18%); normoglikemia wg OGTT 11 (12,50%) i IGT 6 (6,82%). 3) W praktyce lekarza ogólnego położenie nacisku na rozpoznawanie zabur zeń gospodarki węglowoda­nowej pozwala na szybkie postawienie rozpoznania medycznego pro blemu u pacjenta, modyfikację jego stylu życia oraz wdrożenie adekwatnego leczenia farmakologicznego

Rumeli in the period of dynastic instability : why were the Ottoman Balkans so important for the dynasty in the first half of the 15th century?

As Peter Mentzel states, the Balkans (Rumeli) were not only a borderland but also the core province of the early Ottoman state. The Rumelian military aristocracy played one of the most important roles in the internal policy. It constituted an important factor, which was powerful enough to create the Ottoman policy. That is why Murad I forbade the Ottoman princes to lead the akıncı warriors in order to avoid the risk of a dynastic war. He also started devshirme among Christian families in the Balkans so as to build trustworthy groups of servants for the dynasty. Obviously, the province gained importance in the difficult times after the defeat at Ankara (1402). During the civil war (1402-1413, fetret devri) Rumeli was governed by one of the brothers who claimed power over the whole Ottoman territory. The deciding struggles between the sons of Bayezid I took place in the Balkans and their result depended mainly on the attitudes shown by the Rumelian warriors and their frontier lords. The rulers who lost the support of the Rumelian military class quickly lost the throne of Rumeli as well. It happened in the cases of Emir Süleyman, prince Musa, and Düzme Mustafa

Badanie pilotażowe: częstość występowania przedchorobowego zespołu metabolicznego u osób z nadciśnieniem tętniczym z praktyki lekarza ogólnego w przemysłowym mieście za pomocą kryteriów diagnostycznych IDF i ATP III

Background: The metabolic syndrome (MS), as a group of interconnected risk factors such as: central obesity, hypertension, elevated triglycerides (TG), low HDL-cholesterol and/or high blood glucose, is one of the most advantageousgrounds for developing diabetes mellitus (DM) and/or cardiovascular diseases (CVD). Objectives: 1. An analysis of the scale of the health problem M S in the patients of com - munity health centers. 2. How often does premorbid vs. morbid metabolic syndrome occur in hypertonic patients according to IDF and ATP III diagnostic criteria in primary care? Material and methods: The present study is based on cross-sectional data from 89 hypertensive people — patients’ sample from medical clinic located in an industrial city area — who in the second half of 2014, underwent medical control and laboratory tests. The premorbid metabolic syndrome (pre-MetS) group was obtained from the participants with MS by excluding those patients with a previous diagnosis of CVD or DM. Results: According to study design, 55.06% were premorbid and 44 .94% were morbid. 76.40% of patients have MS,whereas13.60% do not have, using IDF diagnostic criteria. ATP III diagnostic criteria revealed that 62.92% of people have MS, whereas 37.08% do not have. Conclusions: 1. According to diagnostic criteria IDF 76.40% have metabolic syndrome, whereas using ATP III, 62.92% have MS. 2. Almost 4 out of 9 examined hypertensive patients have premorbid metabolic syndrome (pre-MetS), with the same statistical significance (p < 0.01) according to IDF and ATP III.  Wstęp: Zespół metaboliczny (MS), jako grupa niepowiązanych nieza leżnych czynników ryzyka, takich jak: występowanie otyłości brzusznej, nadciśnienia tętniczego, podniesionego stężenia trójglicerydów (TG) czy glukozy oraz obniżonego stężenia cholesterolu we frakcji HDL jest jednym z najlepszych podłoży do rozwinięcia w przyszłości pełnoobjawowej cukrzycy (DM) czy chorób naczyniowo-sercowych (CVD). Cel badania: 1. Analiza częstości występowania zespołu metabolicznego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym z poradni ogólnej lekarza rodzinnego. 2. Ocena frekwencji przedchorobowego MS za pomocą kryteriów diagnostycznych IDF i ATP III. Materiał i metody: Badanie zostało oparte na przekrojowej analizie danych 89 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym — próbie z pacjentów przychodni rodzinnej położonej w mieście przemysłowym — którzy w drugiej połowie 2014 roku stawili się do lekarza ogólnego oraz mieli wykonane oznaczenia laboratoryjne. Tak zwany stan przedchorobowy został określony przez wykluczenie występowania u pacjenta DM i/lub CVD. Wyniki: Zgodnie z przyjętą metodologią 55,06% osób było w stanie przedchorobowym, zaś u 44,94% wystąpiła DM i/lub CVD. W edług IDF MS występował u 76,40%, zaś u 13,60% nie. Według ATP III MS miało 62,92% osób, a 37,08% nie miało. Wnioski: 1. Użycie w badanej populacji kryteriów diagnostycznych IDF powoduje postawienie rozpoznania MS u 74,60% zaś wg ATP III u 62,92% osób. 2. Blisko co 4 z 9 zbadanych {?} osób z nadciśnieniem tętniczym miała przedchorobowy zespół metaboliczny (pre-MetS), podobnie statystycznie często (p < 0,01) za pomocą {?} IDF czy też ATP III.

Simple cyclic movements as a distinct autism feature - computational approach

Diversity of symptoms in autism dictates a broad definition of Autism Spectrum of Disorders(ASD). Each year percentage of children diagnosed with ASD is growing. One common diag-nostic feature in individuals with ASD is the tendency to atypical simple cyclic movements.The motor brain activity seems to generate periodic attractor state that is hard to escape.Despite numerous studies scientists and clinicians do not know exactly if ASD is a result ofa simple but general mechanism, or a complex set of mechanisms, both on neural, molecularand system levels. Simulations using biologically relevant neural network model presentedhere may help to reveal simplest mechanisms that may be responsible for specific behavior.Abnormal neural fatigue mechanisms may be responsible for motor as well as many if notall other symptoms observed in ASD

Mid-19th-century building structure locations in Galicia and Austrian Silesia under the Habsburg Monarchy

We produced a reconstruction of mid-19th-century building structure locations in former Galicia and Austrian Silesia (parts of the Habsburg Monarchy), which are located in present-day Czechia, Poland, and Ukraine and cover more than 80 000 km2. Our reconstruction was based on a homogeneous series of detailed Second Military Survey maps (1:28 800) that were the result of a cadastral mapping (1:2880) generalization. The dataset consists of two types of building structures based on the original map legend - residential and outbuildings (mainly farm-related buildings). The dataset's accuracy was assessed quantitatively and qualitatively by using independent data sources and may serve as an important input in studying long-term socioeconomic processes and human-environmental interactions or as a valuable reference for continental settlement reconstructions. The dataset is available at https://doi.org/10.17632/md8jp9ny9z.2 (Kaim et al., 2020a)

Uncertainty in historical land-use reconstructions with topographic maps

The paper presents the outcomes of the uncertainty investigation of a long-term forest cover change analysis in the Polish Carpathians (nearly 20,000 km2) and Swiss Alps (nearly 10,000 km2) based on topographic maps. Following Leyk et al. (2005) all possible uncertainties are grouped into three domains - production-oriented, transformation- oriented and application-oriented. We show typical examples for each uncertainty domain, encountered during the forest cover change analysis and discuss consequences for change detection. Finally, a proposal for reliability assessment is presented

Enteritis caused by Clostridium difficile — case description

WSTĘP. Zapalenie jelit o etiologii Clostridium difficile stanowi poważny problem diagnostyczno-terapeutyczny, szczególnie u osób starszych, zarówno w lecznictwie otwartym, jak i zamkniętym. Zbyt późne rozpoznanie lub niewłaściwe leczenie może prowadzić do szeregu powikłań, do zgonu włącznie. Głównymi czynnikami ryzyka zachorowania są niedawno przebyta antybiotykoterapia, hospitalizacja i wiek powyżej 65. roku życia. Do najczęstszych objawów zapalenia należą biegunka z kurczowymi bólami brzucha, podwyższona temperatura ciała i leukocytoza. W leczeniu stosowane są zazwyczaj metronidazol lub wankomycyna podawane doustnie. CEL PRACY. Celem pracy było zapoznanie się z typowymi objawami, diagnostyką, przebie­giem leczeniem zapalenia jelit o etiologii Clostridium difficile. MATERIAŁ I METODY: W pracy opisano dwa przypadki pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrej biegunki. WNIOSKI U pacjentów z biegunkami, szczególnie z czynnikami ryzyka, zawsze trzeba brać pod uwagę etiologię Clostridium difficile. Odpowiednie wczesne rozpoznanie i wprowadzenie leczenia powoduje szybką poprawę kliniczną i ustąpienie biegunki. Aktualna lub przebyta antybiotykoterapia jest główną przyczyną zapalenia jelit o etiologii Clostridium difficile. Metronidazol lub wankomycyna podawane doustnie są podstawą leczenia Clostridium difficile.INTRODUCTION. Enteritis caused by Clostridium difficile is a serious diagnostic and therapeutical problem in open and closed health care, especially at seniors. Too late diagnosis or incorrect treatment can cause complications including death. The main risk factors of morbidity are: antibiotic therapy in the past, hospitalization, and age above 65-years-old. The most frequent symptoms are: diarrhea with convulsive stomach ache, higher body temperature and leucocytosis. In treatment usually is used oral dose of metronidasol and vancomycine. GOAL OF STUDY. The goal of study was study of typical symptoms, diagnosis and treatment enteritis caused by Clostridium difficile. MATERIALS AND METHODS. In the article there are described two cases of hospitalized patients with acute diarrhea. CONCLUSIONS At patients with diarrhea, especially with risk factors, Clostridium difficile etiology should be taken under consideration. Correct early diagnosis and treatment lead to quickly clinical effects and diarrhea demission. Present or past antibiotic therapy is main cause of enteritis caused by Clostridium difficile. Metronidasol or vankomycine in oral treatment are fundamental treatment of Clostridium difficile

Long-term changes of the Wildland-Urban Interface in the Polish Carpathians

The Wildland–Urban Interface (WUI) is the area where houses and wildland vegetation meet or intermingle, which causes many environmental problems. The current WUI is widespread in many regions, but it is unclear how the WUI evolved, especially in regions where both houses and forest cover have increased. Here we compared WUI change in the Polish Carpathians for 1860 and 2013 in two study areas with different land use history. Our western study area experienced gradual forest increase and housing growth over time, while the eastern study area was subject to a shock due to post-war resettlements, which triggered rapid reforestation. We found that in both study areas WUI extent increased from 1860 to 2013 (41.3 to 54.6%, and 12.2 to 33.3%, in the west and east, respectively). However the causes of WUI growth were very different. In the western study area new houses were the main cause for new WUI, while in the eastern study area forest cover increase was more important. Our results highlight that regions with similar current WUI cover have evolved very differently, and that the WUI has grown rapidly and is widespread in the Polish Carpathians

Analysis of expression of LGALS3BP gene in thyroid tissues and peripheral blood lymphocytes in patients with papillary thyroid cancer

Introduction: Galectin-3 (Gal-3), coding by LGALS3BP gene, is a protein of the lectin family that has been associated with neoplastic processes and seems to play an important role in a variety of cell biological processes. In the thyroid gland, the high expression of this protein has been described in differentiated carcinomas, especially in papillary thyroid cancer (PTC). Aim: Analysis of Gal-3 protein expression in PTC and nodular goiters; investigation of Gal-3 mRNA expression in peripheral blood lymphocytes (PBL) in patients with PTC and nodular goiter; analysis of correlation between Gal-3 protein expression in PTC and Gal-3 mRNA in PBL of the same patient. Material and methods: Gal-3 protein was evaluated by immunohistochemisty in benign (27 multinodular goiters) and malignant (30 papillary carcinomas) thyroid tissues and galectin-3 mRNA expression by real-time PCR in peripheral blood lymphocytes (PBL) from 90 patients with multinodular goiter (n = 27), papillary carcinoma (n = 30) and healthy controls (n = 33). Results: In PTC we observed increased expression of Gal-3 protein (all 30 cases) in cytoplasm, nucleus and cell membranes of cancer cells. 23 of 27 benign thyroid nodular goiters were negative for Gal-3 expression. In all examined blood samples we observed higher LGALS3BP gene expression than GAPDH (house keeping gene) with no difference between both groups, without relation to the Gal-3 expression in PTC. Conclusions: There is no difference in Gal-3 expression in peripheral blood lymphocytes in patients with papillary thyroid cancer in relation to nodular goiter.Wstęp: Choroba nowotworowa wywołuje miejscowe i ogólnoustrojowe zmiany w układzie odpornościowym człowieka. Skomplikowane, trudne do śledzenia mechanizmy mobilizacji komórek układu immunologicznego oraz wytwarzanie swoistych klonów zwalczających komórki z obcym antygenem to jedno z głównych zadań tego układu. Limfocyty T i B odgrywają znaczącą rolę w procesie obrony przeciwnowotworowej. Galektyna-3 (Gal-3), kodowana przez gen LGALS3BP, jest białkiem należącym do grupy lektyn, związanym z procesami nowotworzenia oraz odgrywającym ważną rolę w wielu czynnościach życiowych komórki. Jej zwiększoną ekspresję obserwuje się w wysoko zróżnicowanych rakach tarczycy, a szczególnie w raku brodawkowatym tarczycy (PTC, papillary thyroid cancer). Wykazano, iż Gal-3 występuje w komórkach układu immunologicznego aktywowanych antygenami nowotworu. Jak do tej pory, nie przeprowadzono badań dotyczących analizy ekspresji Gal-3 mRNA w limfocytach krwi obwodowej u pacjentów z PTC. Cel pracy: Analiza ekspresji białka Gal-3 w PTC oraz wolu guzowatym, sprawdzenie, czy w limfocytach krwi obwodowej pobranych od pacjentów z wolem guzowatym i PTC występuje ekspresja mRNA Gal-3, jeżeli tak, czy występuje jakakolwiek zależność pomiędzy ekspresją białka Gal-3 w tarczycy i mRNA Gal-3 w limfocytach krwi obwodowej u tego samego pacjenta. Materiał i metody: Przeprowadzono immunohistochemiczną analizę bloczków parafinowych na obecność białka Gal-3 w 27 zmianach łagodnych o charakterze wola guzkowego obojętnego i 30 zmianach złośliwych (30 PTC). W drugiej części pracy przeprowadzono badanie PCR w czasie rzeczywistym dla mRNA Gal-3 w limfocytach krwi obwodowej u 90 osób: 27 z wolem guzowatym obojętnym, 30 z PTC i 33 bez zmian w zakresie gruczołu tarczowego (grupa kontrolna). Wyniki: We wszystkich 30 próbkach z PTC stwierdzono wysoką lub podwyższoną ekspresję białka Gal-3. W 23 na 27 analizowanych łagodnych zmian tarczycy - wola guzowate - nie wykazano dodatniej reakcji z przeciwciałem anty Gal-3. W drugiej części pracy u 30 pacjentów z PTC i 27 z wolem guzkowym we wszystkich przypadkach obserwowano w limfocytach krwi obwodowej zwiększoną ekspresję genu LGALS3BP w stosunku do genu referencyjnego GAPDH (gen metabolizmu podstawowego). Nie stwierdzono zależności pomiędzy ekspresją genu LGALS3BP na poziomie białka w komórkach PTC a jego ekspresją na poziomie mRNA w limfocytach krwi obwodowej u tych samych pacjentów. Wartości względnej ekspresji genu LGALS3BP w odniesieniu do genu referencyjnego u chorych z rakiem brodawkowatym tarczycy oraz u chorych z wolem guzowatym nie różniły się między sobą w sposób istotny. Wnioski: W limfocytach krwi obwodowej nie ma różnic w ilości mRNA Gal-3 u chorych z PTC i zwykłym wolem