Facteurs predictifs de mortalite par accident vasculaire cerebral (AVC) a la Clinique Neurologique du chu de Fann, Dakar - Senegal

Description Les AVC constituent un problème de santé publique avec une mortalité élevée. Objectif Identifier les facteurs prédictifs de mortalité par accidents vasculaires cérébraux à la Clinique Neurologique du CHU de Fann, Dakar. Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective du 1er Janvier 2001 au 01 Novembre 2003 portant sur des patients avec AVC et ayant eu un examen tomodensitométrique cérébral. Les données sociodémographiques, les antécédents médicaux et chirurgicaux, les signes de gravité associés au tableau neurologique et le pronostic vital ont été collectés. Des analyses uni, bi et multivariées par la régression logistique multiple ont été effectuées. Résultats La population de patients (314) était composée de 56,1% de femmes avec une moyenne d’âge de 61,3 ans (±13,8), un délai moyen d’admission de 8,4 jours (±23,5). Les facteurs de risque d’AVC étaient dominés par l’HTA, l’antécédent d’AVC et le diabète. Les AVCI représentaient 60,2%. Un coma et une HTA étaient associés au tableau neurologique. Soixante dix huit (78) patients sont décédés soit un taux de létalité de 24,8%. Lors de l’analyse de régression logistique multivariée, seuls les antécédents d’AVC et l’existence de coma étaient associés de manière indépendante à la mortalité par AVC. Conclusion Ces résultats démontrent la nécessité d’une amélioration de la prise en charge des patients en unité de soins intensifs et la prévention des récidives d’AVC par une éducation sanitaire des malades.Mots-clés: accident vasculaire cérébral, mortalité, pronostic, Sénégal

Personnes Vivant avec le VIH prises en charge en hospitalisation en zone décentralisée au Sénégal, exemple de la ville de Thiès

Objectifs : Notre étude avait pour objectif de décrire les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des PVVIH hospitalisées à l’hôpital régional de Thiès. Patients et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive à partir des dossiers de PVVIH hospitalisées à l’hôpital régional de Thiès du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2015. Les données ont été saisies puis analysées grâce au logiciel Epi info 3.5.4. Résultats : Nous avons colligé 101patients VIH positif. Le sex ratio M/F était de 0,56 et l’âge moyen des malades de 43 ans ± 10,5 ans avec des extrêmes de 15 et 78 ans. La quasi-totalité de nos malades résidaient dans la région de Thiès (82,3%). Dans la majorité des cas, le statut sérologique des patients était connu avant l’hospitalisation (78,2%) et 71,9% des patients étaient en état d’immunodépression sévère (taux de CD4<200/mm3). Un peu plus de la moitié soit 53,5% étaient déjà sous TARV avant leur admission. Les principaux motifs d’hospitalisation étaient représentés par les infections opportunistes principalement la tuberculose qui est la première étiologie retrouvée, mais aussi la première cause de décès. Parmi les autres étiologies, on retrouve la toxoplasmose cérébrale (9 cas), la candidose (3 cas). Une dénutrition modérée à grave était retrouvée dans plus de 50% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 15 jours ± 9 jours, dont près des deux tiers des patients (60,3%) de moins de 15 jours. Le TARV a été initié en cours d’hospitalisation chez 35 patients. Le protocole de TARV a été changé chez 11 patients et maintenu chez 41 d’entre eux. Le taux de guérison était de 46% et la létalité était de 37%.Conclusion : comme partout ailleurs les PvVIH présentent le même profil épidémiologique, clinique et évolutif à Thiès que dans les autres régions du Sénégal et de l’Afrique de l’Ouest. La prise en charge nécessite un plateau technique de qualité permettant le diagnostic et le traitement des principales infections opportunistes, mais aussi la formation continue du personnel soignant et l’application sur le terrain des recommandations du programme national de lutte contre le VIH-SIDA

Influence de la litière foliaire de cinq espèces végétales tropicales sur la diversité floristique des herbacées dans la zone du Ferlo (Senegal)

L’objectif de cette étude a été d’évaluer l’effet de la présence de cinq plantes ligneuses: Balanites aegyptiaca (L.) Del., Acacia tortilis subsp. raddiana (Savi) Brenan, Acacia senegal (L.) Willd, Boscia senegalensis (Pers.) Lam. ex Poir. et Sclerocarya birrea (A. Rich.) Hochst. sur la diversité spécifique de la végétation herbacée dans le Ferlo, au Nord-Sénégal. Il a été procédé à un inventaire des espèces herbacées sous couvert et hors couvert des plantes ligneuses. Ensuite, une analyse floristique qualitative (familles, genres et espèces) a été réalisée à partir de la liste floristique des différents inventaires. Cette analyse a été couplée à une approche quantitative en utilisant le coefficient de similitude de Sørensen qui a servi à définir l’indice de diversité beta. Les résultats de l’inventaire floristique ont permis de dénombrer 28 espèces herbacées réparties dans 25 genres et 15 familles. Les plantes ligneuses comme B. senegalensis, B. aegyptiaca et S. birrea possèdent la flore la plus riche avec 18 espèces chacune, alors que A. tortilis et A. senegal ont respectivement 12 et 9 espèces. Le témoin est le moins diversifié avec 6 espèces herbacées. Parmi les herbacées, Aristida mutabilis est la plus fréquente contrairement à Achyranthes aspera, Aristida adsentionis, Chloris barbata, Cleome  viscosa, Cyperus esculentus, Datura metel, Eragrostis pilosa et Indigofera hirsuta qui sont les espèces les moins fréquentes. Les résultats de l’AFC ont montré quatre groupements végétaux. Un premier groupement qui regroupe B. senegalensis, A. raddiana et le témoin, un groupement à B. aegyptiaca, un groupement à A. senegal et enfin un groupement à S. birrea. Cette étude a permis de mettre en évidence la valeur de la présence de l’arbre dans un système de production fortement dégradé.Mots clés: Sénégal, Ferlo, interaction arbre - herbe, AFC, diversité floristique

Caractérisation agropédologique des sols de mboltime dans la zone des niayes (Sénégal)

L'objectif de cette étude était de faire une évaluation de la fertilité physico-chimique de différents sols du village de Mboltime et de déterminer les similarités relatives. Les horizons de cinq fosses pédologiques (P1 , P2, P3, P4 et P5) ouvertes dans les zones dunaires et inter-dunaires ont servi à cet effet. Les résultats obtenus ont montré que les horizons de surface sont sableux à sablo-limoneux avec des pH et conductivité électrique variant selon les profils et les horizons. Seul le profil P4 a montré des sols acides et salés au niveau des horizons P4H1, P4H3 et P4H5. Les autres profils ont montré des sols neutres à légèrement alcalins et non salins. Les teneurs en matière organique et azote total ont été assez faibles dans les profils 1, 2, 3 et 5, et moyens dans le profil 4 avec un rapport C/N variant de 2,72 à 16,50. Les teneurs en Ca2+, Mg2+, Na+ et K+ varient suivant le C et N. Le cation le plus abondant dans les sols a été le Ca2+; suivi du Mg2+ et du Na+ alors que K+ a été le cation le moins abondant. L'analyse factorielle des correspondances (AFC) a permis de mettre en évidence deux groupes de sols en fonction de la salinité et de l'acidité. Un groupe I constitué de sols très salins et un groupe II constitué de sols non salins. Cette étude a mis en évidence deux contraintes majeures à la production végétale dans le village de Mboltime que sont la salinité et l'acidité des sols.Mots clés : Sol, Profil pédologique, Niayes, salinite ; Sénégal AGROPEDOLOGICAL CARACTERIZATION OF MBOLTIME SOILS IN NIAYES AREA (SENEGAL)The objective of this study was to evaluate physico - chemical properties of different soils from Mboltime village and relevant similarities. Horizons of five soil profiles (P1, P2, P3, P4 and P5) in the dune and inter-dune areaswere used for that purpose. The results showed variance in topsoil contents of sand with silt- loam, pH and electric conductivity according to the  profiles. Only the P4 profile presents acid and salty soil to the level asof horizons P4H1, P4H3 and P4H5. The other profiles presented neutral to slightly alkaline soil pH with limited salinity. The soil contents of organic matter, and total nitrogen were rather weak in the profiles 1, 2, 3 and 5, and moderate in profile 4. The C/N ratio values varied from 2.72 to 16.50 while soil contents of Ca2+, Mg2+, Na+ and K+ variations were according to C and N. The most abundant cations in land was Ca2+; followed by Mg2+, Na+ and K+ was the least abundant cationin soils. The factorial  correspondence analysis (FCA) showed two groups of soil according to  salinity and acidity mainly depending to high and low salinity respectively. This study showed two major constraints to land productivity in the village of Mboltime which are the salinity and the acidity of soils.Keywords : Soil, soil profile, salinity, Niayes, Senega

Epilespie de l’enfant et de l’adolescent au Senegal

Introduction L’épilepsie constitue un problème de santé publique au Sénégal avec une prévalence de 8,3 à 14/1000. Elle concerne principalement les enfants. L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects biographiques, phénotypiques et évolutifs de la maladie épileptique dans une cohorte d’enfants au Sénégal.Méthodologie Il s’agit d’une étude rétrospective de dossiers d’enfants épileptiques suivis régulièrement au CHU de FANN et à l’Hôpital d’Enfants Albert Royer, de Juillet 2003 à décembre 2010. Les critères d’inclusion étaient: épileptiques âgés de moins de 18 ans, régulièrement suivis depuis au moins 3 ans, ayant un traitement adapté, à dose efficace, avec une bonne observance thérapeutique.Résultats Nous avons colligé 522 enfants, âgés de 3 mois à 16 ans, avec un sex-ratio de 1,7 en faveur des garçons. L’épilepsie était idiopathique chez 57% des enfants et non idiopathique chez 43% des patients. Les facteurs étiologiques étaient dominés par la consanguinité parentale, les anomalies de la grossesse et de l’accouchement, les infections du système nerveux central. Dans le groupe des épilepsies idiopathiques la consanguinité parentale et l’épilepsie familiale étaient retrouvées respectivement chez 64 enfants (21,62%) et 20 enfants (6,75%). Neuf enfants (3%) présentaient un trouble du langage isolé, alors qu’un seul enfant (0,33%) avait un déficit cognitif global. Dans le groupe des épilepsies non idiopathiques, les signes associés à l’épilepsie étaient les troubles du langage (15,70%), du comportement (15%) et des déficits moteurs (10,32%). 22,41% des enfants scolarisés avaient des difficultés d’apprentissage menant parfois à des redoublements scolaires ou une exclusion.Conclusion La classification syndromique à l’épilepsie est nécessaire pour une bonne prévision pronostique et thérapeutique. Le caractère idiopathique ou non en est pour une grande place, corrélé le plus souvent à une épilepsie familial ou une consanguinité ou affection périnatal ou infectieuse du système nerveux central.Mots clés : Epilepsie, syndrome épileptique, Sénégal

Inhibition of Fungi and Gram-Negative Bacteria by Bacteriocin BacTN635 Produced by Lactobacillus plantarum sp. TN635

The aim of this study was to evaluate 54 lactic acid bacteria (LAB) strains isolated from meat, fermented vegetables and dairy products for their capacity to produce antimicrobial activities against several bacteria and fungi. The strain designed TN635 has been selected for advanced studies. The supernatant culture of this strain inhibits the growth of all tested pathogenic including the four Gram-negative bacteria (Salmonella enterica ATCC43972, Pseudomonas aeruginosa ATCC 49189, Hafnia sp. and Serratia sp.) and the pathogenic fungus Candida tropicalis R2 CIP203. Based on the nucleotide sequence of the 16S rRNA gene of the strain TN635 (1,540 pb accession no FN252881) and the phylogenetic analysis, we propose the assignment of our new isolate bacterium as Lactobacillus plantarum sp. TN635 strain. Its antimicrobial compound was determined as a proteinaceous substance, stable to heat and to treatment with surfactants and organic solvents. Highest antimicrobial activity was found between pH 3 and 11 with an optimum at pH = 7. The BacTN635 was purified to homogeneity by a four-step protocol involving ammonium sulfate precipitation, centrifugal microconcentrators with a 10-kDa membrane cutoff, gel filtration Sephadex G-25, and C18 reverse-phase HPLC. SDS-PAGE analysis of the purified BacTN635, revealed a single band with an estimated molecular mass of approximately 4 kDa. The maximum bacteriocin production (5,000 AU/ml) was recorded after a 16-h incubation in Man, Rogosa, and Sharpe (MRS) medium at 30 °C. The mode of action of the partial purified BacTN635 was identified as bactericidal against Listeria ivanovii BUG 496 and as fungistatic against C. tropicalis R2 CIP203

The Origin and Evolutionary History of HIV-1 Subtype C in Senegal

Background: The classification of HIV-1 strains in subtypes and Circulating Recombinant Forms (CRFs) has helped in tracking the course of the HIV pandemic. In Senegal, which is located at the tip of West Africa, CRF02_AG predominates in the general population and Female Sex Workers (FSWs). In contrast, 40% of Men having Sex with Men (MSM) in Senegal are infected with subtype C. In this study we analyzed the geographical origins and introduction dates of HIV-1 C in Senegal in order to better understand the evolutionary history of this subtype, which predominates today in the MSM population Methodology/Principal Findings: We used a combination of phylogenetic analyses and a Bayesian coalescent-based approach, to study the phylogenetic relationships in pol of 56 subtype C isolates from Senegal with 3,025 subtype C strains that were sampled worldwide. Our analysis shows a significantly well supported cluster which contains all subtype C strains that circulate among MSM in Senegal. The MSM cluster and other strains from Senegal are widely dispersed among the different subclusters of African HIV-1 C strains, suggesting multiple introductions of subtype C in Senegal from many different southern and east African countries. More detailed analyses show that HIV-1 C strains from MSM are more closely related to those from southern Africa. The estimated date of the MRCA of subtype C in the MSM population in Senegal is estimated to be in the early 80's. Conclusions/Significance: Our evolutionary reconstructions suggest that multiple subtype C viruses with a common ancestor originating in the early 1970s entered Senegal. There was only one efficient spread in the MSM population, which most likely resulted from a single introduction, underlining the importance of high-risk behavior in spread of viruses

Where the Wild Things Are: Pathogenesis of SIV Infection in African Nonhuman Primate Hosts

African nonhuman primates that are natural hosts of simian immunodeficiency virus (SIV) are generally spared from disease progression. Pathogenic and nonpathogenic SIV infections share some major features: high viral replication, massive acute depletion of mucosal CD4+ T cells, and partial control of the virus by both adaptive and innate immune responses. A key distinction of natural SIV infections is rapid and active control of immune activation and apoptosis of T cells that contributes to the integrity of mucosal barrier and lack of microbial translocation. This allows partial recovery of CD4+ T cells and preservation of the function of other immune cell subsets. A better understanding of the mechanisms underlying the lack of disease in natural hosts for SIV infection will likely provide important clues as to the therapy of HIV-1 infection

Regional research priorities in brain and nervous system disorders

The characteristics of neurological, psychiatric, developmental and substance-use disorders in low-and middle-income countries are unique and the burden that they have will be different from country to country. Many of the differences are explained by the wide variation in population demographics and size, poverty, conflict, culture, land area and quality, and genetics. Neurological, psychiatric, developmental and substance-use disorders that result from, or are worsened by, a lack of adequate nutrition and infectious disease still afflict much of sub-Saharan Africa, although disorders related to increasing longevity, such as stroke, are on the rise. In the Middle East and North Africa, major depressive disorders and post-traumatic stress disorder are a primary concern because of the conflict-ridden environment. Consanguinity is a serious concern that leads to the high prevalence of recessive disorders in the Middle East and North Africa and possibly other regions. The burden of these disorders in Latin American and Asian countries largely surrounds stroke and vascular disease, dementia and lifestyle factors that are influenced by genetics. Although much knowledge has been gained over the past 10 years, the epidemiology of the conditions in low-and middle-income countries still needs more research. Prevention and treatments could be better informed with more longitudinal studies of risk factors. Challenges and opportunities for ameliorating nervous-system disorders can benefit from both local and regional research collaborations. The lack of resources and infrastructure for health-care and related research, both in terms of personnel and equipment, along with the stigma associated with the physical or behavioural manifestations of some disorders have hampered progress in understanding the disease burden and improving brain health. Individual countries, and regions within countries, have specific needs in terms of research priorities.Fil: Ravindranath, Vijayalakshmi. Indian Institute of Science; IndiaFil: Dang, Hoang Minh. Vietnam National University; VietnamFil: Goya, Rodolfo Gustavo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata ; ArgentinaFil: Mansour, Hader. University of Pittsburgh; Estados Unidos. Mansoura University; EgiptoFil: Nimgaonkar, Vishwajit L.. University of Pittsburgh; Estados UnidosFil: Russell, Vivienne Ann. University of Cape Town; SudáfricaFil: Xin, Yu. Peking University; Chin