Comparison of monitoring performance of Bioreactance vs. pulse contour during lung recruitment maneuvers

INTRODUCTION: This study was designed to test the hypothesis of equivalence in cardiac output (CO) and stroke volume (SV) monitoring capabilities of two devices: non invasive transthoracic bioreactance (NICOM), and a pulse contour analysis (PICCO PC) coupled to transpulmonary thermodilution (PICCO TD). METHODS: We included consecutive patients of a single ICU following cardiac surgery. Continuous minute-by-minute hemodynamic variables obtained from NICOM and PICCO PC were recorded and compared in 20 patients at baseline, during a lung recruitment maneuver (20 cmH(2)O of PEEP) and following withdrawal of PEEP. PICCO TD measurements were also determined. We evaluated the accuracy of these two technologies at baseline using PICCO TD as reference and we estimated the precision by the fluctuation around the mean value (2SD/mean). Then, we assessed time response, amplitude response and reliability for detecting expected decreases when PEEP was applied. Type I and type II errors were analyzed. RESULTS: CO values (PICCO TD) ranged from 1.6 to 8.0 L.min(-1). At baseline, CO values were comparable for NICOM, PICCO PC and PICCO TD: 5.0 ± 1.2, 4.7 ± 1.4 and 4.6 ± 1.3 L.min.(-1), respectively (NS). Limits of agreements with PICCO TD were 1.52 L.min.(-1 )for NICOM and 1.77 L.min.(-1 )for PICCO PC, NS. The 95% statistical power gives an equivalence with a threshold of 0.52 L.min.(-1 )for NICOM vs. PICCO PC. The CO precision was 6 ± 3% and 6 ± 5% for NICOM and PICCO PC, respectively, NS. When PEEP was applied, CO was reduced by 33 ± 12%, 31 ± 14% and 32 ± 13%, for NICOM, PICCO PC and PICCO TD, respectively (NS). Time response was 3.2 ± 0.7 minute for NICOM vs. 2 ± 0.5 minute for PICCO PC (NS). SV results were comparable to those for CO. CONCLUSIONS: Although limited to 20 patients, this study has enough power to show comparable CO and SV monitoring capabilities of Bioreactance and pulse contour analysis calibrated by transpulmonary thermodilution

Le notaire

Qui est le notaire ? Quelle est sa formation, sa pratique quotidienne du métier ? Quels sont les liens que cet acteur de la justice civile a su tisser avec la société, le milieu de la judicature, les institutions, les pouvoirs, l'État du haut Moyen Âge à la fin de l'époque moderne ? Telles sont les questions auxquelles tente de répondre cet ouvrage qui prête une attention particulière à l'Europe occidentale (France, Italie, Portugal, Espagne et les « Indes », Suisse et Catalogne). Privilégiant une lecture plurielle, renouvelée et différenciée, selon les temps et les espaces, du notaire, de l'activité notariale et des actes, les études réunies ici permettent de saisir à la fois les techniques et le savoir-faire mis en œuvre par ce professionnel du droit, dont le rôle de médiateur assumé au sein de la Cité et des sociétés rurales anciennes est fondamental. Les analyses ainsi conduites mettent en lumière aussi bien l'existence de conflits politiques, sociaux et institutionnels dont le notaire est le centre, qu'elles révèlent les contours de l'identité professionnelle conférée par cette activité essentielle dans les sociétés d'Ancien Régime. Praticien du droit, au service des pouvoirs citadins et des familles, du VIIIe au XVIIIe siècle, le notaire figure au cœur des mécanismes de régulation liés à l'infrajudiciaire tout comme à la pacification des dissensions, en favorisant le recours à la justice institutionnelle et le maintien de l'ordre

First results of the Piton de la Fournaise STRAP 2015 experiment : multidisciplinary tracking of a volcanic gas and aerosol plume

International audienceThe STRAP (Synergie Transdisciplinaire pour Répondre aux Aléas liés aux Panaches volcaniques) campaign was conducted over the entire year of 2015 to investigate the volcanic plumes of Piton de La Fournaise (La Réu-nion, France). For the first time, measurements at the local (near the vent) and at the regional scales were conducted around the island. The STRAP 2015 campaign has become possible thanks to strong cross-disciplinary collaboration between volcanologists and meteorologists. The main observations during four eruptive periods (85 days) are summarised. They include the estimates of SO 2 , CO 2 and H 2 O emissions, the altitude of the plume at the vent and over different areas of La Réunion Island, the evolution of the SO 2 concentration , the aerosol size distribution and the aerosol extinction profile. A climatology of the volcanic plume dispersion is also reported. Simulations and measurements show that the plumes formed by weak eruptions have a stronger interaction with the surface of the island. Strong SO 2 mixing ratio and particle concentrations above 1000 ppb and 50 000 cm −3 respectively are frequently measured over a distance of 20 km from Piton de la Fournaise. The measured aerosol size distribution shows the predominance of small particles in the volcanic plume. Several cases of strong nucleation of sulfuric acid have been observed within the plume and at the distal site of the Maïdo observatory. The STRAP 2015 campaign provides a unique set of multidisciplinary data that can now be used by modellers to improve the numerical parameterisa-tions of the physical and chemical evolution of the volcanic plumes

Les transferts de technologie au premier millénaire av. J.-C. dans le sud-ouest de l’Europe

Bien éloignés des schémas diffusionnistes, les différents travaux présentés dans ce dossier confortent la thèse d’un transfert technologique non linéaire entre le monde méditerranéen classique et les territoires sud-occidentaux de l’Europe, tant d’un point de vue chronologique que géographique, en insistant sur la diversité des acteurs qui peuvent y prendre part. Les articles sont organisés en trois ensembles chrono-thématiques. Le premier concerne les débuts du Ier millénaire av. J.-C. et porte sur les objets issus soit du travail du métal, soit de la transformation de matières organiques naturelles dures. Le deuxième groupe s’interroge sur l’évolution des techniques dans la production céramique durant le second âge du Ferdans les sociétés ibériques et aquitaines. Le troisième, enfin, s’intéresse à l’adoption et à l’adaptation de nouvelles pratiques en lien avec l’usage de l’écriture durant la République romaine.les sociétés ibériques et aquitaines. Le troisième, enfin, s’intéresse à l’adoption et à l’adaptation de nouvelles pratiques en lien avec l’usage de l’écriture durant la République romaine. Muy alejados de los esquemas difusionistas, los diferentes trabajos presentados en este dossier refuerzan la tesis de una transferencia de tecnología no lineal entre el mundo mediterráneo clásico y los territorios del suroeste de Europa, tanto desde el punto de vista cronológico como geográfico, insistiendo en la diversidad de los actores que pudieron participar en ella. Los artículos están organizados en tres conjuntos cronotemáticos. El primero hace referencia a los comienzos del primer milenio a.C. y trata de los objetos procedentes del trabajo del metal o de la transformación de materias orgánicas naturales duras. El segundo grupo aborda la evolución de las técnicas en la producción cerámica durante la segunda Edad de Hierro en las sociedades ibéricas y aquitanas. Por último, el tercero se interesa por la adopción y la adaptación de nuevas prácticas relacionadas con el uso de la escritura durante la República Romana. Departing widely from diffusionist models, the papers presented in this dossier reinforce the thesis that the transfer of technology between the classical world and the territories in south-western Europe was non-linear, both chronologically and geographically, while stressing the diversity of the agents who may have been involved. The articles are organised in three time/subject groups. The first covers the beginning of the 1st millennium BCE and concerns objects produced by metal-working or by the processing of naturally hard organic matter. The second group looks at the evolution of ceramic production techniques in Iberian and Aquitanian societies during the Second Iron Age. And the third addresses the adoption and adaptation of new practices in relation to the use of writing during the Roman republic

Interactions aérosols- rayonnement-climat en région méditerranéenne Impact de l'effet radiatif direct sur le cycle de l'eau

International audienceAn experimental campaign, coupled with three-dimensional modeling, was conducted in the western Mediterranean during the summer of 2013 to study the impact of aerosols on the radiative balance and climate of this region. In situ observations were obtained on the ground, aboard two research aircraft and balloons to characterize the physico-chemical and optical properties of particles and their vertical stratification. This campaign was mainly characterized by moderate events of desert aerosols. During these episodes, strong vertical stratification was observed and the measurements of the optical properties reveal moderate absorbing particles in the visible spectrum. Climate simulations indicate a significant impact of aerosols in particular by changing the surface temperature of the sea, the ocean-atmosphere fluxes and consequently seasonal precipitation.Une grande campagne expérimentale a été réalisée en Méditerranée occidentale pendant l'été 2013 afin d'étudier l'impact des aérosols sur le bilan radiatif et le climat régional. Les observations obtenues dans plusieurs stations de surface, à bord de deux avions de recherche, sous ballons sondes plafonnants et par satellite ont documenté la distribution et les propriétés physicochimiques et optiques des particules. Cette campagne a vu se succéder des transports d'aérosols désertiques d'intensité modérée, absorbant modérément le rayonnement solaire et stratifiés verticalement. Les premières simulations climatiques indiquent un impact significatif des aérosols notamment sur la température de surface de la mer, les flux océan-atmosphère et les précipitations saisonnières