Dinâmica regional do Centro-Oeste brasileiro e a saúde do idoso: análise dos indicadores de mortalidade por quedas

Analisar as características sociodemográficas dos idosos que foram a óbito por queda, na Região Centro-Oeste do Brasil, no período de 2006 a 2012. Trata-se de um estudo ecológico, realizado com dados de óbitos do Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde junto aos dados populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. As análises foram realizadas por meio de distribuição de frequências absolutas e relativas, segundo variáveis sociodemográficas. No período de 2006 a 2012, dos 268.525 óbitos em idosos residentes na região Centro-Oeste, 3.643 (1,36%) óbitos apresentaram a queda como causa básica. Houve acréscimo de 28,85 para 38,03% nos coeficientes de mortalidade por queda para homens e mulheres, respectivamente, durante o período do estudo. Para o conjunto dos idosos, o maior coeficiente foi observado em 2012 (53,53 óbitos a cada 100 mil idosos). De modo geral os coeficientes foram similares entre os gêneros e maiores para os idosos com 80 anos ou mais (57,4%). Os óbitos por quedas ocorreram mais entre os viúvos e separados e naqueles que possuíam menor escolaridade. Os achados evidenciam um aumento na mortalidade por queda no período e local estudados, sendo mais elevado entre longevos. Foram encontradas políticas públicas voltadas aos idosos nessa região, bem como características distintas de outros estudos encontrados na literatura, podendo ser utilizado para a formulação de políticas públicas voltadas para a prevenção de quedas e promoção da saúde do idoso

Fishing characterization in a fishing community in the town of Paço do Lumiar, Maranhão, Brazil / Caracterização da pesca em uma comunidade de pesqueira na cidade do Paço do Lumiar, Maranhão, Brasil

Artisanal fishing is one of the main economic activities in Brazilian communities and it is also an important source of animal protein. The community of Mocajituba, located in the municipality of Paço do Lumiar, in the locality there is an association responsible for the organization of the activity in the region. The main catches in this community are fish and shellfish. Thus, his study aimed to characterize the fishing fleet, the main species landed and the fishing trade in order to provide necessary support for the creation of management plans to enable the strengthening of fishing in the community. Data were collected through the application of questionnaires and analyzed qualitatively and quantitatively. A total of 99 fishermen were interviewed and the results showed that artisanal fishing is a source of income and food for the community. They use small boats in areas near the local port with limited fishing gear. The Data indicate the importance of the elaboration of a plan for management of shared resources, resulting in the valorization of the artisanal fisherman and sustainability of the fishing activity

Embarazo abdominal calcificado con 44 años de evolución

Lithopedion (litho = piedra, pedion = niño), es el término utilizado para describir un feto intrabdominal calcificado. Es un evento raro, con aproximadamente 300 casos descritos en la literatura internacional. Este artículo trata del caso de una mujer de 84 años con dolor abdominal, donde se evidenció en el examen físico, una masa abdominal de consistencia pétrea, con dimensiones de 23 cm de altura y 32 cm de longitud. El examen radiológico del abdomen reveló la presencia de imagen de densidad ósea, sugiriendo la existencia de un feto abdominal calcificado. La tomografía computarizada confirmó tratarse de un litoquelifopedion de 29-30 semanas, con aproximadamente 44 años de evolución

Políticas de assistência social e saúde empregadas na abordagem de drogas na adolescência: revisão integrativa: Policies of social assistance and health for drug use in adolescence: integrative review

Objetivou-se sistematizar o conhecimento produzido acerca das estratégias compartilhadas pela assistência social e a saúde no enfrentamento de problemas associados ao consumo de drogas na adolescência. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, iniciada com o questionamento: quais as estratégias compartilhadas pela assistência social e a saúde ao enfrentamento de problemas associados ao consumo de drogas na adolescência? A síntese do conhecimento, foi constituída por meio de categorias temáticas. Foram identificados 12 artigos nos idiomas português e inglês. Foram identificadas 03 categorias, sendo elas: Ações preventivas ao uso de drogas; Pesquisa, intervenção e tratamento, Políticas públicas de organização da rede de assistência. Concluí-se que as políticas devem ser realizadas conjuntamente e direcionadas às necessidades próprias dos adolescentes, incluindo ações preventivas

Selectivity of Pesticides used in Integrated Apple Production to the Lacewing, Chrysoperla externa

This research aimed to assess the toxicity of the pesticides abamectin 18 CE (0.02 g a.i. L-1), carbaryl 480 SC (1.73 g a.i. L-1), sulfur 800 GrDA (4.8 g a.i. L-1), fenitrothion 500 CE (0.75 g a.i. L-1), methidathion 400 CE (0.4 g a.i. L-1), and trichlorfon 500 SC (1.5 g a.i. L-1) as applied in integrated apple production in Brazil on the survival, oviposition capacity, and egg viability of the lacewing, Chrysoperla externa (Hagen) (Neuroptera: Chrysopidae) from Bento Gonçalves and Vacaria, Rio Grande do Sul State, Brazil. An attempt was made to study morphological changes caused by some of these chemicals, by means of ultrastructural analysis, using a scanning electronic microscope. Carbaryl, fenitrothion, and methidathion caused 100% adult mortality for both populations, avoiding evaluation of pesticides' effects on predator reproductive parameters. Abamectin and sulfur also affected the survival of these individuals with mortality rates of 10% and 6.7%, respectively, for adults from Bento Gonçalves, and were harmless to those from Vacaria at the end of evaluation. Trichlorfon was also harmless to adults from both populations. No compound reduced oviposition capacity. C. externa from Vacaria presented higher reproductive potential than those from Bento Gonçalves. In relation to egg viability, sulfur was the most damaging compound to both populations of C. externa. Ultrastructural analyses showed morphological changes in the micropyle and the chorion of eggs laid by C. externa treated with either abamectin or sulfur. The treatment may have influenced the fertilization of C. externa eggs and embryonic development. Sulfur was responsible for malformations in the end region of the abdomen and genitals of treated females. When applied to adults, abamectin, sulfur, and trichlorfon were harmless, while carbaryl, fenitrothion, and methidathion were harmful, according to the IOBC classification

História das Américas : apontamentos iniciais de ensino e pesquisas

-Esta coletânea visa abordar a história do continente americano e do Brasil numa perspectiva de diálogo. Ao pensarmos em ensino e pesquisas, dividimos os capítulos de modo a contemplar a amplitude de temas desenvolvidos por pesquisadores do Brasil e do exterior. O intuito da obra foi trazer pesquisas em variados graus de execução, indo desde primeiras reflexões a trabalhos de pesquisa mais amadurecidos. Procuramos apresentar uma diversidade de temas e evidenciar algumas das muitas possibilidades de estudo do nosso continente, do qual o Brasil também faz parte

Tamponamento intrauterino induzido por vácuo para hemorragia pós-parto: uma revisão sistemática

A hemorragia pós-parto (HPP) é uma complicação grave e uma das principais causas de mortalidade materna global, respondendo por aproximadamente 25% de todos os óbitos maternos. A busca por intervenções eficazes e seguras é crítica para melhorar os desfechos maternos. O tamponamento intrauterino induzido por vácuo (VHD) surgiu como uma abordagem promissora, oferecendo potencial para rápido controle do sangramento e redução da necessidade de procedimentos invasivos. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo analisar a eficácia, segurança e aplicabilidade na prática clínica moderna. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de 2016 a 2024 nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e SciELO. A seleção dos estudos foi baseada em critérios de inclusão e exclusão rigorosos, focando na eficácia, segurança e aplicabilidade do VHD para tratamento da HPP. Três estudos chave foram analisados, com pacientes submetidos ao tratamento com VHD para HPP. Os resultados demonstraram uma taxa de sucesso no tratamento variando de 73% a 94%, com um controle do sangramento alcançado em uma média de 3 minutos. Foi observada uma redução significativa na necessidade de transfusões maciças de sangue e na perda de sangue estimada quando comparado com o tamponamento com balão uterino. Eventos adversos foram relatados, mas todos resolveram-se sem sequelas graves. O tamponamento intrauterino induzido por vácuo apresenta-se como uma opção promissora no tratamento da hemorragia pós-parto, com resultados consistentes indicando eficácia no controle do sangramento e redução na necessidade de transfusões sanguíneas. Embora os resultados sejam encorajadores, mais estudos são necessários para confirmar essas descobertas e explorar plenamente o potencial do VHD na prática clínica. O VHD emerge como uma alternativa eficaz e segura, com potencial para melhorar significativamente os desfechos maternos e reduzir a morbimortalidade associada à HPP

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt