Urinary albumin excretion and chronic kidney disease in children with vesicoureteral reflux

Introduction : Le reflux vésico-urétéral (RVU) chez l'enfant a une prévalence estimée entre 1 et 6 %. Approximativement 30 % des enfants avec une infection urinaire fébrile ont un RVU et 15 à 30 % d'entre eux développeront des cicatrices rénales qui pourront se compliquer d'une insuffisance rénale chronique (IRC) et/ou d'une hypertension artérielle (HTA). Il est donc important de suivre la fonction rénale chez les enfants avec RVU, afin de détecter ceux à risque de développer une IRC. L'albuminurie est un marqueur de l'IRC dans diverses maladies glomérulaires, mais son utilisation dans la néphropathie de reflux doit encore être étudiée. Objectif: L'objectif de cette étude rétrospective est d'évaluer chez les enfants ayant un RVU, l'association entre l'albuminurie et le taux de filtration glomérulaire (TFG) mesuré par la clairance à l'inuline, et également l'association entre l'albuminurie et la fraction de filtration (FF). Méthode : Les paramètres rénaux de 141 enfants ayant un RVU ont été étudiés sur une période médiane de 10.2 ans, en utilisant le TFG, la FF et l'albuminurie. L'association entre le rapport de l'albuminurie à la créatinine urinaire (ACR), le TFG et la FF a été analysée de manière continue en calculant le coefficient /3 et de manière binaire en divisant les patients en deux groupes selon la présence ou non d'un taux d'albuminurie pathologique (ACR < 2.5 mg/mmol codé par 0 et ACR > 2.5 mg/mmol codé par 1) et en calculant l'odd ratio (OR). L'indépendance des différents paramètres a été déterminée par une analyse multivariée. Résultats : Les deux types d'analyses montrent que les valeurs d'ACR sont négativement et significativement associées aux valeurs de TFG (P = - 0.02 ; p = 0.01) (OR = 0.94 ;p < 0.001) et ce, chez les enfants ayant des valeurs de FF faibles, normales ou élevées. L'ACR est également associé de manière positive et significative aux valeurs de FF (/? = 0.07 ; p = 0.01) (OR = 1.11 ; p = 0.04) chez les enfants présentant des valeurs de TFG faibles, normales ou élevées. La courbe de ROC, montre que la valeur d'ACR de 5.09 mg/mmol a la meilleure sensibilité (69 %) et spécificité (91 %) pour détecter un TFG < 70 ml/min/ 1.73 m2. Aucune association n'a été trouvée entre l'ACR et le sexe, les stades de RVU ou leur bilatéralité, le nombre d'infections urinaires fébriles, la présence d'un seul rein fonctionnel, la chirurgie de reflux, la présence de cicatrices rénales ou l'HTA. Discussion : Chez les enfants avec un RVU, l'albuminurie est associée à l'IRC mais son augmentation ne peut pas être expliquée uniquement par la diminution du TFG ou uniquement par l'augmentation de la FF. Ces résultats soulignent les différents rôles de la perfusion rénale et des remaniements interstitiels, dans le processus complexe de l'albuminurie et de la progression de l'IRC. Récemment, les guidelines KDIGO ont ajouté l'albuminurie comme marqueur de mortalité dans l'IRC, toutes causes confondues. Les observations mentionnées, couplées au fait que nous n'ayons pas trouvé de lien entre l'albuminurie et les autres paramètres (le stade de RVU, le nombre d'infections urinaires, la présence d'un seul rein fonctionnel, la chirurgie de reflux, la présence de cicatrices rénales ou l'HTA), suggèrent l'importance de ce marqueur dans le monitoring des patients avec RVU. L'étude définit un nouveau cut-off d'ACR de 5.09 mg/mmol pour détecter un TFG < 70 ml/min/ 1.73 m2. La validité de ce seuil nécessite d'être étudiée dans une étude prospective randomisée contrôlée. Conclusion : Cette étude montre la présence d'une association significative entre l'albuminurie et l'IRC chez les enfants avec RVU et définit un nouveau seuil d'ACR pour détecter un TFG < 70 ml/min/1.73 m2

Boundary layer tuning using PIV data in an open-jet multi-fan facility for ground-effect research

A finite-span wing is tested for ground-effect aerodynamics in a multi-fan open jet facility over a stationary ground. A multi-fan facility enables a fine control of the ground boundary layer morphology through a suitable modulation of each individual fan speeds. Particle Image Velocimetry (PIV) is used to quantify the boundary layer growth: an iterative process is then used between the PIV measurements and the fan speeds until the desired boundary layer profile is reached. An adequately-shaped plate leading edge has also contributed to a satisfactory boundary layer profile. The open jet configuration makes a proper PIV seeding difficult to achieve. A suitable seeding device and data acquisition methodology has been developed. PIV was finally used to characterize the flow around an airfoil close to the ground. The results give some remarkable insights onto the mechanisms occurring in ground effect

In Flange Derotator Design for the 4m DAG telescope

The field rotation effect can be described as observing the gyration of an object with the pupil of the Eastern Anatolian Observatory (DAG) telescope around the optical axis under the influence of the latitude of the observatory while the telescope is following that astronomical object. This is possible as a result of the alt-azimuthal mount of the telescope. (the orientation of the astronomical observed object, the parallactic angle, is defined as "q") Since the CCD has a low signal on noise ratio, it necessitates long integration time that can vary from a few minutes to hours. It is essential to correct and compensate the rotation of the optical field caused by the earth's rotation during the monitoring of the astronomical object. A (field) derotator is a class of devices that is used to correct the optical field rotation. In a telescope of a Ritchey-Chretien, Nasmyth configuration, the device must be integrated between the scientific instruments and the M3 mirror. The anastigmatic and the anachromatic features of this type of derotator is the main reason that it is chosen. These characteristics are provided by the K-Mirror design. The aim of this study is to evaluate the possibility to integrate the derotator in the central hole of the telescope fork and to evaluate the mechanical/optical features of the model.Authors would like to thank Isik University, ATASAM, Ataturk University, and the Ministry of Development for the funding and supportPublisher's Versio

Nonthymoma-associated exfoliative dermatitis in 18 cats.

BACKGROUND Exfoliative dermatitis has been described in cats as a paraneoplastic skin disease associated with thymoma. There are anecdotal reports of cases without thymoma, with various suspected aetiologies. HYPOTHESIS/OBJECTIVES To identify common features, underlying causes, response to therapy and outcome of nonthymoma-associated exfoliative dermatitis in cats. METHODS Retrospective analysis was carried out of cases presented to dermatology referral centres or cases submitted for histopathological examination. Detailed historical and clinical data were obtained and evaluated statistically. Histopathology was reviewed in a blinded fashion by three dermatopathologists, and PCR for herpesvirus was performed. RESULTS Eighteen cats fulfilled all inclusion criteria. There was no sex, age or breed predisposition. All cats presented with severe generalized (77%) or multifocal exfoliation (23%); 12 cats were severely depressed. In all cats, thymoma was excluded radiographically and feline leukaemia virus tests were negative. Additional imaging procedures in 14 cats and postmortem examination in two cats did not detect neoplasia. Histopathology revealed interface dermatitis, mural interface folliculitis and sebaceous adenitis indistinguishable from findings in thymoma-associated cases. PCR for herpes DNA was negative. No aetiology was identified. Treatment in 12 cases consisted of immunosuppressive doses of corticosteroids and/or ciclosporin; one responded to antibiotics, one to shampoo, two went into spontaneous remission, and two did not receive any therapy and were euthanized. CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE Nonthymoma-associated exfoliative dermatitis in cats is clinically and histopathologically indistinguishable from thymoma-associated cases. Most cases benefit from immunosuppressive therapy; therefore, an immunopathological response to an undefined trigger is suspected