Efeitos biológicos do plasma rico em plaquetas

Several researches have investigated variables that can influence healing rate, specially some biomaterials and its properties on tissue repair. Platelet rich plasma (PRP) is a recently adjuvant introduced at this context. This biomaterial, in accordance with its characteristics, is also known by other designations in literature. Platelet gel, autogenous source of factor of growth, natural cocktail of factors of growth, tissue rich in platelets and platelet concentrate are synonymies of PRP. Independent of the denomination, since its launching the hope that it can intensify bone neoformation has grown. Its widely use in several surgery segments was revised, with a great focus on researches about bone reconstruction, bone grafts, bioengineering and osteointegration. It was revised and discussed the findings of clinical trials, culture of cells and animal researches that evaluated the effectiveness of PRP as potencializer of tissue healing and the possibilities of its isolated use or in association with other biomaterias. The authors experience with this biomaterial was also presented and discussed.Muitas pesquisas têm investigado variáveis que influenciam a velocidade de cicatrização, especialmente alguns biomateriais e suas propriedades frente ao processo de reparo tecidual. O plasma, rico em plaquetas, (PRP) é um adjuvante recentemente introduzido nesse contexto. Esse biomaterial, de acordo com as suas características, é também conhecido por outras denominações na literatura. Gel de plaquetas, fonte autógena de fator de crescimento, coquetel natural de fatores de crescimento, tecido rico em plaquetas e concentrado plaquetário são as sinônimos do PRP. Independentemente da denominação recebida, desde seu lançamento tem crescido a esperança de que ele intensifique a neoformação óssea. A sua vasta utilização em diversos segmentos da cirurgia foi revisada, com um enfoque maior nas pesquisas de reconstruções ósseas, enxertos, bioengenharia e osteointegração. Foram revisados e discutidos os achados de ensaios clínicos, pesquisas com animais e com cultura de células avaliando-se a eficácia do PRP como potencializador do reparo tecidual e as possibilidades do seu uso isolado e associado a outros biomateriais. A experiência dos autores com a utilização do PRP também foi apresentada e discutida

Comparative study of two anaesthetic protocols involving conventional and Vazirani-Akinosi alveolar inferior nerve block for lower third molar extraction

INTRODUCTION: The inferior alveolar nerve block has a high percentage of failure in dentistry. To improve this ratio, has been studied different alternatives, as different techniques, as well as anesthetics.OBJECTIVE:Evaluate two different techniques (conventional technique and Vazirani-Akinosi) for inferior alveolar nerve block, and compare them regarding their effectiveness and quantify the percentage of positive aspirations in both techniques.MATERIAL AND METHOD: 160 patients were evaluated for both sex, with 80 undergoing Vazirani-Akinosi technique plus buccal nerve block (G1), and 80 to conventional inferior alveolar nerve block plus buccal nerve block (G2), both groups using a combination of 4% articaine with 1:100.000 epinephrine to buccal nerve block and 2% lidocaine with 1:100.000 epinephrine to inferior alveolar nerve block. We evaluated the amount of positive aspirations, the effectiveness or not of anesthesia (pain) and when it occurred during the surgical procedure.RESULT:There were no statistically significant differences (p = 0.2453) between G1 and G2 observing the positive aspiration. It was obtained efficiency of 90% for both techniques.CONCLUSION: No significant difference between the conventional alveolar inferior nerve block technique and Vazirani-Akinosi alveolar nerve block technique considering the amount of positive aspirations and efficacy, and the use of 4% articaine with 1:100.000 epinephrine in buccal nerve block possibly increased the anesthetic efficacy of both techniques.O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) apresenta alta porcentagem de falha na Odontologia. A fim de melhorar esse índice, vêm-se estudando diferentes alternativas, como diferentes técnicas e soluções anestésicas. Avaliar duas diferentes técnicas - técnica convencional e de Vazirani-Akinosi - para o bloqueio do nervo alveolar inferior, bem como compará-las quanto à sua efetividade e quantificar o percentual de aspirações positivas nas duas diferentes técnicas. Foram avaliados 160 pacientes de ambos os sexos, sendo 80 submetidos ao bloqueio do nervo alveolar inferior de Vazirani-Akinosi e bloqueio do nervo bucal (G1), e 80 submetidos ao bloqueio do nervo alveolar inferior convencional e ao bloqueio do nervo bucal (G2). Em ambos os grupos, utilizou-se a combinação de articaína 4% com epinefrina 1:100.000 para bloqueio do nervo bucal, e lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 para bloqueio do nervo alveolar inferior. Foram avaliados: a quantidade de aspirações positivas, a eficácia da anestesia e o momento em que ocorreu a falha anestésica durante o procedimento cirúrgico. Não houve diferenças estatisticamente significantes (p = 0,2453) entre os grupos G1 e G2 observando-se a eficácia e o índice de aspirações positivas, e o momento em que ocorreu a falha anestésica, observando-se uma maior eficácia de ambas as técnicas, quando comparadas com a literatura (90%). Não houve diferença significativa entre o BNAI pela técnica convencional e o BNAI pela técnica de Vazirani-Akinosi quanto a quantidade de aspirações positivas e eficácia, sendo que o uso da articaína 4% com epinefrina 1:100.000 no bloqueio do nervo bucal possivelmente aumentou a eficácia anestésica de ambas as técnicas4312429The inferior alveolar nerve block has a high percentage of failure in dentistry. To improve this ratio, has been studied different alternatives, as different techniques, as well as anesthetics. Evaluate two different techniques (conventional technique and Vazirani-Akinosi) for inferior alveolar nerve block, and compare them regarding their effectiveness and quantify the percentage of positive aspirations in both techniques. 160 patients were evaluated for both sex, with 80 undergoing Vazirani-Akinosi technique plus buccal nerve block (G1), and 80 to conventional inferior alveolar nerve block plus buccal nerve block (G2), both groups using a combination of 4% articaine with 1:100.000 epinephrine to buccal nerve block and 2% lidocaine with 1:100.000 epinephrine to inferior alveolar nerve block. We evaluated the amount of positive aspirations, the effectiveness or not of anesthesia (pain) and when it occurred during the surgical procedure. There were no statistically significant differences (p = 0.2453) between G1 and G2 observing the positive aspiration. It was obtained efficiency of 90% for both techniques. No significant difference between the conventional alveolar inferior nerve block technique and Vazirani-Akinosi alveolar nerve block technique considering the amount of positive aspirations and efficacy, and the use of 4% articaine with 1:100.000 epinephrine in buccal nerve block possibly increased the anesthetic efficacy of both technique

Exérese de odontoma extenso em região mandibular em paciente pediátrico: relato de caso / Extensive odontoma exerisis in mandibular region in a pediatric patient: case report

Odontomas são classificados como lesões benignas e são um dos tipos de tumores odontogênicos mais comuns. São formados a partir de um crescimento excessivo de células epiteliais e mesenquimais e dependendo do grau de diferenciação do material dentário e suas semelhanças com as unidades dentárias, são subdivididos em odontomas compostos e complexos. Dentre eles, os odontomas complexos são menos frequentes e geralmente se apresentam como uma pequena massa radiopaca assintomática circundada por um halo radiotransparente, encontrado no exame radiográfico de rotina. Embora sejam tumores benignos, os odontomas podem atingir grandes tamanhos levando à assimetria facial e diminuição da resistência óssea, o que predispõe a fraturas e infecções. O objetivo do presente trabalho é relatar o tratamento cirúrgico de um odontoma complexo extenso de 3,3 cm em região de corpo e ângulo mandibular esquerdo em paciente pediátrico. Paciente encontra-se em acompanhamento de 7 meses pós-operatório sem sinais de recidiva e com evolução de melhora progressiva do quadro. 

Visita domiciliar em um condomínio de idosos como instrumento para atenção e cuidado integral à saúde / Home visit in an elderly condominium as an instrument for integral health care and care

O envelhecimento humano é um fenômeno natural, social e irreversível. É dever do Estado a garantia do envelhecimento saudável e com condições dignas. O presente estudo tem como objetivo descrever as experiências dos estudantes de medicina em um condomínio de idosos através da visita domiciliar, além de reconhecer as principais necessidades em saúde, fazer intervenções educacionais com ênfase na saúde, a fim de garantir a atenção e cuidado integral ao idoso. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, com abordagem direta e observacional na modalidade Relato de Experiência. O registro de dados ocorreu por meio de fontes escritas, orais e imagéticas, no período de setembro e outubro de 2019. O idoso tem particularidades que impactam a qualidade de vida, visto que possuem maiores índices de doenças crônicas e fragilidades, mais custos para a saúde, menos recursos sociais e financeiros. Envelhecer, sem a devida assistência é um desafio. Com tantas condições desafiadoras, faz-se indispensável aproximar-se do cuidado do idoso por meio das visitas domiciliares. Assim, foi possível planejar atividades que envolvessem a coletividade, destacou-se a importância dos idosos se relacionarem e dialogar mais entre si. A visita domiciliar proporcionou benefícios mútuos. É imprescindível a ampliação da proteção social da pessoa idosa, a fim de garantir a qualidade de vida e um envelhecimento saudável. Não menos importante é a necessidade da construção do vínculo, visto que se torna mais fácil desenvolver um trabalho que contemple, ao máximo, a necessidade de quem carece do cuidado

Tratamento cirúrgico de fratura do osso frontal: relato de caso / Surgical treatment of a frontal bone fracture: case report

As fraturas do osso frontal são agravos incomuns dentre os traumas maxilofaciais pois a região conta com uma espessa camada de osso cortical, conferindo maior resistência aos impactos. As causas mais frequentes incluem acidentes automobilísticos, motociclísticos e agressão física. Geralmente apresentam-se associadas a fraturas de outros segmentos da face, mas também podem aparecer de forma isolada. O tratamento é baseado na extensão do trauma e inclui a avaliação das tábuas ósseas anterior e posterior, patência do ducto nasofrontal e o extravasamento de líquido cefalorraquidiano. As fraturas isoladas da tábua óssea anterior são as mais comuns. Estas não apresentam grande potencial de complicações, porém, quando deslocadas, levam a comprometimento estético por perda de projeção do terço superior da face. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de fratura isolada da tábua óssea anterior do osso frontal, com repercussão estética, após seis meses de trauma e tratamento cirúrgico através da redução e fixação dos fragmentos ósseos com placas e parafusos de titânio, por meio de um acesso coronal. Paciente foi acompanhado por 6 meses e evoluiu sem queixas estéticas e/ou funcionais e com os contornos ósseos da fronte reestabelecidos

Impact of COVID-19 on cardiovascular testing in the United States versus the rest of the world

Objectives: This study sought to quantify and compare the decline in volumes of cardiovascular procedures between the United States and non-US institutions during the early phase of the coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic. Background: The COVID-19 pandemic has disrupted the care of many non-COVID-19 illnesses. Reductions in diagnostic cardiovascular testing around the world have led to concerns over the implications of reduced testing for cardiovascular disease (CVD) morbidity and mortality. Methods: Data were submitted to the INCAPS-COVID (International Atomic Energy Agency Non-Invasive Cardiology Protocols Study of COVID-19), a multinational registry comprising 909 institutions in 108 countries (including 155 facilities in 40 U.S. states), assessing the impact of the COVID-19 pandemic on volumes of diagnostic cardiovascular procedures. Data were obtained for April 2020 and compared with volumes of baseline procedures from March 2019. We compared laboratory characteristics, practices, and procedure volumes between U.S. and non-U.S. facilities and between U.S. geographic regions and identified factors associated with volume reduction in the United States. Results: Reductions in the volumes of procedures in the United States were similar to those in non-U.S. facilities (68% vs. 63%, respectively; p = 0.237), although U.S. facilities reported greater reductions in invasive coronary angiography (69% vs. 53%, respectively; p < 0.001). Significantly more U.S. facilities reported increased use of telehealth and patient screening measures than non-U.S. facilities, such as temperature checks, symptom screenings, and COVID-19 testing. Reductions in volumes of procedures differed between U.S. regions, with larger declines observed in the Northeast (76%) and Midwest (74%) than in the South (62%) and West (44%). Prevalence of COVID-19, staff redeployments, outpatient centers, and urban centers were associated with greater reductions in volume in U.S. facilities in a multivariable analysis. Conclusions: We observed marked reductions in U.S. cardiovascular testing in the early phase of the pandemic and significant variability between U.S. regions. The association between reductions of volumes and COVID-19 prevalence in the United States highlighted the need for proactive efforts to maintain access to cardiovascular testing in areas most affected by outbreaks of COVID-19 infection

Conservative treatment of the dentigerous cyst: report of two cases

The purpose of this paper is to present two cases of dentigerous cyst associated to permanent teeth in children treated by conservative techniques. Dentigerous cyst is the most common developmental cysts of the jaws. Conservative treatment is very effective to this entity and aims at eliminating the cystic tissue and preserving the permanent tooth involved in the pathology. Two techniques are described as conservative treatment for these cysts, marsupialization and the decompression. Two children presented with dentigerous cysts. A female child was affected by a large lesion at the right side of the mandible associated to tooth 45. The other lesion arose at the left maxilla associated to tooth 21 of a male child. Each dentigerous cyst promoted severe tooth displacement. The first patient was treated with decompression and the second with marsupialization