Análisis del desempeño funcional de los lactantes con síndrome congénito del zika: estudio longitudinal

El objetivo del estudio fue evaluar longitudinalmente el desempeño funcional de lactantes con síndrome congénito del zika (SCZ). Se realizó un estudio con lactantes de entre 6 y 24 meses, de ambos los sexos, identificados por el Laboratorio de Estudios en Pediatría de la Universidad Federal de Pernambuco y por la Aliança de Mães e Famílias Raras (Alianza de Madres y Familias Raras). Se aplicó el Inventario de Evaluación Pediátrica de Discapacidad (PEDI) para análisis del desempeño funcional en dos evaluaciones, con al menos seis meses de intervalo. El análisis de los datos fue realizado por la prueba de Wilcoxon. En la muestra de 16 lactantes se observó cambio en los campos de autocuidado y función social, de “normal” para “retraso”, con disminución significativa de los puntajes normativos (p=0,001 y p<0,001, respectivamente). En la movilidad, los lactantes inicialmente clasificados con retraso también presentaron reducción de los puntajes normativos (p=0,001), manteniéndose en la clasificación. A pesar del aumento significativo en los puntajes netos del autocuidado (p=0,024) y movilidad (p=0,001), los lactantes continuaron clasificados en retraso. En la asistencia del cuidador, un 100% de los lactantes se encontraban en retraso en los tres dominios del PEDI, recibiendo asistencia máxima o total. Las principales modificaciones ambientales encontradas fueron las centradas en el niño. En resumen, los lactantes con SCZ presentaron retrasos significativos en el desempeño funcional, con una evolución lenta en el intervalo de tiempo evaluado.O objetivo do estudo foi avaliar longitudinalmente o desempenho funcional de lactentes acometidos pela síndrome congênita do zika (SCZ). Realizou-se um estudo com lactentes provenientes do Laboratório de Estudos em Pediatria da Universidade Federal de Pernambuco e da Aliança de Mães e Famílias Raras, com idade entre 6 e 24 meses, de ambos os sexos. O Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI) foi aplicado para análise do desempenho funcional em duas avaliações, com no mínimo seis meses de intervalo. A análise dos dados foi realizada pelo teste de Wilcoxon. Na amostra de 16 lactentes, observou-se que entre as avaliações houve mudança na classificação de normal para atraso nos domínios de autocuidado e função social, com diminuição significativa dos escores normativos (p=0,001 e p<0,001, respectivamente); na mobilidade, os lactentes inicialmente classificados com atraso também apresentaram redução dos escores normativos (p=0,001), mantendo-se na classificação. Apesar do aumento significativo nos escores brutos do autocuidado (p=0,024) e mobilidade (p=0,001), os lactentes continuaram classificados em atraso. Na assistência do cuidador, 100% dos lactentes se encontraram em atraso nos três domínios do PEDI, recebendo assistência máxima ou total. As principais modificações ambientais encontradas foram as centradas na criança. Em suma, os lactentes com SCZ deste estudo apresentaram atrasos significativos no desempenho funcional, com uma evolução lenta no intervalo de tempo avaliadoThis study aimed to longitudinally evaluate the functional performance of infants affected by Congenital Zika Syndrome (CZS). A study was carried out with infants from the Laboratório de Estudos em Pediatria of the Universidade Federal de Pernambuco and the Aliança de Mães e Famílias Raras, aged between 6 and 24 months, of both genders. The Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) was applied to analyze functional performance in two evaluations, with a minimum of six months interval between them. Data analysis was performed using the Wilcoxon test. In the sample of 16 infants, we observed a change in the classification from normal to delay in the domains of self-care and social function, with a significant decrease in normative scores (p=0.001 and p<0.001, respectively); in the mobility, individuals initially classified with delay also presented reduction of normative scores (p=0.001), remaining in the same classification. Despite the significant increase in gross self-care scores (p=0.024) and mobility (p=0.001), infants remained classified as delayed. Caregiver care was analyzed in these evaluation, in which 100% of infants were delayed in all three domains of the PEDI, receiving maximum or full care. The main environmental modifications were those focused on the child. We concluded that infants with CZS presented significant delays in functional performance, with a slow evolution in the evaluated range

Kinesio taping no ganho de equilíbrio de pacientes após acidente vascular cerebral / Kinesio taping on the balance gain in patients after stroke

Fundamento: O tornozelo hemiparético de pacientes após acidente vascular cerebral normalmente encontra-se em flexão plantar e inversão. Como o Kinesio taping é uma alternativa de baixo custo e não invasiva, seu uso pode ser indicado para melhorar o posicionamento articular, promovendo melhor controle do equilíbrio. Objetivo: Avaliar o equilíbrio de pacientes após acidente vascular cerebral crônico, 24 horas após a aplicação do Kinesio taping no músculo tibial anterior parético. Métodos: Treze pacientes após acidente vascular cerebral de ambos os sexos (55±12 anos) foram alocados de forma randomizada no grupo de intervenção (n=7), com aplicação do Kinesio taping com tensão no músculo tibial anterior, e no grupo sham (n=6), sem tensão. O equilíbrio foi avaliado 24 horas após a aplicação da fita, por meio da plataforma Biodex Balance System. Foram avaliadas as diferenças de médias (DM) entre os grupos e a experiência do paciente em relação ao uso do Kinesio taping, por meio do Odds ratio (OR). Resultados: Não foram encontradas mudanças no equilíbrio nos índices estudados [índice geral de estabilidade (DM -0,39; IC 95% -1,11 a 0,33); índice de estabilidade anterior/posterior (DM -0,22; IC 95% -0,67 a 0,24); índice de estabilidade medial/lateral (DM -0,25; IC 95% -0,77 a 0,27)]. O grupo intervenção apresentou sete vezes mais chances (OR=7, IC 95% 0,25 a 196,28) de observar diferença quando o Kinesio tapingé aplicado em comparação ao grupo sham. Conclusão: Não houve diferença significativa no equilíbrio de pacientes hemiparéticos, 24 horas após a aplicação do Kinesio taping no músculo tibial anterior. 

Avaliação do nível de distress em pacientes oncológicos atendidos em um ambulatório de quimioterapia

The aim of this study was to describe the socio-economic, occupational and clinical characteristics of cancer patients undergoing outpatient chemotherapy treatment and to assess the level of distress during chemotherapy treatment, using the Distress Thermometer instrument. This was a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, developed at the chemotherapy outpatient clinic of a University Hospital, with 30 cancer patients. The Distress Thermometer instrument was used, and the data were analyzed using Software R (4.0.0). As a result, it was identified that the majority were men, average age of 59.5 years, married, employed and monthly income between 1 and 5 minimum wages. The result of the Distress Thermometer observed a high degree of suffering (>4), with a mean of 6.3 and standard deviation of 2.54. Associations between explanatory variables and outcome were not statistically significant. It was concluded that the instrument evaluated the level of distress of patients, being an important tool in nursing consultations in chemotherapy, favoring the perception and monitoring of stressors.O objetivo deste estudo foi descrever as características socioeconômico–ocupacionais e clínicas dos pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico ambulatorial e avaliar o nível de distress no tratamento quimioterápico, utilizando o instrumento Termômetro do Distress. Este estudo foi descritivo, de corte transversal e abordagem quantitativa, desenvolvido no ambulatório de quimioterapia de um Hospital Universitário, com 30 pacientes oncológicos. Utilizou-se o instrumento Termômetro do Distress, sendo os dados analisados através do Software R (4.0.0). Como resultados, identificou-se que a maioria era homem, média de idade de 59,5 anos, casados, empregados e renda mensal entre 1 e 5 salários-mínimos. O resultado do Termômetro do Distress observou alto grau de sofrimento (>4), com média de 6,3 e desvio padrão de 2,54. As associações entre as variáveis explanatórias e desfecho não foram estatisticamente significantes. Concluiu-se que o instrumento avaliou o nível de distress dos pacientes, sendo ferramenta importante nas consultas de enfermagem em quimioterapia, favorecendo a percepção e o acompanhamento dos fatores estressores

Avaliação do nível de distress em pacientes oncológicos atendidos em um ambulatório de quimioterapia

The aim of this study was to describe the socio-economic, occupational and clinical characteristics of cancer patients undergoing outpatient chemotherapy treatment and to assess the level of distress during chemotherapy treatment, using the Distress Thermometer instrument. This was a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, developed at the chemotherapy outpatient clinic of a University Hospital, with 30 cancer patients. The Distress Thermometer instrument was used, and the data were analyzed using Software R (4.0.0). As a result, it was identified that the majority were men, average age of 59.5 years, married, employed and monthly income between 1 and 5 minimum wages. The result of the Distress Thermometer observed a high degree of suffering (>4), with a mean of 6.3 and standard deviation of 2.54. Associations between explanatory variables and outcome were not statistically significant. It was concluded that the instrument evaluated the level of distress of patients, being an important tool in nursing consultations in chemotherapy, favoring the perception and monitoring of stressors.O objetivo deste estudo foi descrever as características socioeconômico–ocupacionais e clínicas dos pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico ambulatorial e avaliar o nível de distress no tratamento quimioterápico, utilizando o instrumento Termômetro do Distress. Este estudo foi descritivo, de corte transversal e abordagem quantitativa, desenvolvido no ambulatório de quimioterapia de um Hospital Universitário, com 30 pacientes oncológicos. Utilizou-se o instrumento Termômetro do Distress, sendo os dados analisados através do Software R (4.0.0). Como resultados, identificou-se que a maioria era homem, média de idade de 59,5 anos, casados, empregados e renda mensal entre 1 e 5 salários-mínimos. O resultado do Termômetro do Distress observou alto grau de sofrimento (>4), com média de 6,3 e desvio padrão de 2,54. As associações entre as variáveis explanatórias e desfecho não foram estatisticamente significantes. Concluiu-se que o instrumento avaliou o nível de distress dos pacientes, sendo ferramenta importante nas consultas de enfermagem em quimioterapia, favorecendo a percepção e o acompanhamento dos fatores estressores

Bioactive Compounds and Metabolites from Grapes and Red Wine in Breast Cancer Chemoprevention and Therapy

Phytochemicals and their metabolites are not considered essential nutrients in humans, although an increasing number of well-conducted studies are linking their higher intake with a lower incidence of non-communicable diseases, including cancer. This review summarizes the current findings concerning the molecular mechanisms of bioactive compounds from grapes and red wine and their metabolites on breast cancer—the most commonly occurring cancer in women—chemoprevention and treatment. Flavonoid compounds like flavonols, monomeric catechins, proanthocyanidins, anthocyanins, anthocyanidins and non-flavonoid phenolic compounds, such as resveratrol, as well as their metabolites, are discussed with respect to structure and metabolism/bioavailability. In addition, a broad discussion regarding in vitro, in vivo and clinical trials about the chemoprevention and therapy using these molecules is presented

Cancer Chemoprevention by Resveratrol: The p53 Tumor Suppressor Protein as a Promising Molecular Target

Increasing epidemiological and experimental evidence has demonstrated an inverse relationship between the consumption of plant foods and the incidence of chronic diseases, including cancer. Microcomponents that are naturally present in such foods, especially polyphenols, are responsible for the benefits to human health. Resveratrol is a diet-derived cancer chemopreventive agent with high therapeutic potential, as demonstrated by different authors. The aim of this review is to collect and present recent evidence from the literature regarding resveratrol and its effects on cancer prevention, molecular signaling (especially regarding the involvement of p53 protein), and therapeutic perspectives with an emphasis on clinical trial results to date

Implementação do programa de prevenção de Tromboembolismo Venoso (TEV): Estudo Piloto.

O tromboembolismo (TEV) é uma importante questão de saúde pública no Brasil. As diretrizes para TEV são complexas e dependem da adesão às estratégias profiláticas realizadas por meio de sistemas. Objetivos: Apresentar os resultados de um estudo piloto sobre a profilaxia de tromboembolismo em um hospital terciário, privado, acreditado pelos padrões internacionais de qualidade e segurança do paciente. Método: Realizou-se um estudo observacional, de coorte transversal, em que os dados dos pacientes clínicos internados foram coletados nos prontuários, relativos aos riscos para TEV. Resultados: Foram avaliados 63 prontuários, e a classificação geral do risco de TEV foi: 23,8% baixo risco, 4,8% risco intermediário, e 71,4% alto risco. A presença de fatores de riscos em pacientes clínicos foram observados em 44 casos (93,6%). Conclusão: Utilizar as diretrizes para a prevenção de TEV é uma rotina importante para ser implementada, especialmente em instituições de saúde/ hospitais de alto risco para tromboembolismo, como foi o desse estudo

Evaluation of the effectiveness of platelet-rich plasma in the bone consolidation of patients submitted to lumbar arthrodesis

ABSTRACT OBJECTIVE: To determine whether the use of autograft associated with platelet-rich plasma (PRP) increases bone healing in patients undergoing lumbar fusion. METHOD: This was a prospective, descriptive, and comparative study, which included 40 patients undergoing lumbar fusion, who were divided into two groups: group I, autograft only, and group II, autograft associated with PRP. After surgery, patients were followed-up on the first, third, and sixth month. The Molinari radiographic classification and Glassman tomographic classification were used as criteria to analyze the bone consolidation. RESULT: Comparing the group I with group II, according to the criteria of Molinari, bilateral fusion was observed in 27.5% of the patients in group I in the first month after surgery. In group II, the rate of bilateral fusion was 25.0% and 20% in the third and sixth months, respectively. The results of computed tomography scans performed at six months after surgery indicated, according to the criteria of Glassman, a rate of bilateral solid fusion of 15.0% and 10.0% in groups I and II, respectively. CONCLUSION: The use of PRP showed no significant difference in bone healing in cases of lumbar arthrodesis

Green Tea (Camellia sinensis) Extract Induces p53-Mediated Cytotoxicity and Inhibits Migration of Breast Cancer Cells

Green tea (GT) has been shown to play an important role in cancer chemoprevention. However, the related molecular mechanisms need to be further explored, especially regarding the use of GT extract (GTE) from the food matrix. For this study, epigallocatechin gallate (EGCG) and epigallocatechin (EGC) were identified in GTE, representing 42 and 40% of the total polyphenols, respectively. MDA-MB-231 (p53-p.R280K mutant) and MCF-7 (wild-type p53) breast tumor cells and MCF-10A non-tumoral cells were exposed to GTE for 24–48 h and cell viability was assessed in the presence of p53 inhibitor pifithrin-α. GTE selectively targeted breast tumor cells without cytotoxic effect on non-tumoral cells and p53 inhibition led to an increase in viable cells, especially in MCF-7, suggesting the involvement of p53 in GTE-induced cytotoxicity. GTE was also effective in reducing MCF-7 and MDA-MD-231 cell migration by 30 and 50%, respectively. An increment in p53 and p21 expression stimulated by GTE was observed in MCF-7, and the opposite phenomenon was found in MDA-MB-231 cells, with a redistribution of mutant-p53 from the nucleus and no differences in p21 levels. All these findings provide insights into the action of GTE and support its anticarcinogenic potential on breast tumor cells

RACIONALIZAÇÃO DO USO DE ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO EM RECIFE

Introdução: A anfotericina B lipossomal é um medicamento de alto custo e representa a maior despesa entre todos os antimicrobianos utilizados. A falta de um protocolo institucional para antifúngicos resulta em um uso inadequado e desperdício. Objetivo: Avaliar a racionalização do uso da anfotericina B lipossomal em um hospital terciário em Recife, identificando oportunidades de melhoria. Método: Os dados foram coletados no sistema MV, utilizando a abordagem do Lean Six Sigma, que visa eliminar desperdícios e solucionar problemas. O complexo hospitalar possui 405 leitos, incluindo 60 leitos de UTI. Em 2021, a taxa média de ocupação foi de 77%. Utilizamos uma matriz de causa e efeito para identificar os principais pontos a serem abordados. Resultados: Com base nas informações levantadas, decidimos testar a micafungina, agilizar os resultados das culturas e desenvolver um protocolo próprio, ainda em desenvolvimento, para infecções fúngicas. Além disso, foi identificada a necessidade de aumentar a adesão ao descalonamento conforme orientações da Comissão de Controle de Infecção Relacionadas à Saúde (CCIRAS). Após a divulgação das dificuldades e a implementação das sugestões mencionadas, observou-se uma redução de 61% no consumo médio de anfotericina B lipossomal em 2022. Essa redução representa uma economia de R$194.975,00 por mês. No entanto, houve um aumento no uso de micafungina, resultando em um custo adicional de R$ 11.917,07 por mês. Conclusão: A racionalização do uso de anfotericina B Lipossomal no hospital terciário em Recife mostrou-se eficaz na redução de custos, sem comprometer a qualidade do tratamento de infecções fúngicas. A implementação de um protocolo próprio, ainda em desenvolvimento, juntamente com a utilização de micafungina e a melhoria dos processos laboratoriais, resultou em uma significativa economia financeira com a anfotericina B lipossomal. Recomendamos a adoção dessas estratégias por outros hospitais em busca de otimização de recursos e melhoria na qualidade assistencial