Effects of comfort food on food intake, anxiety-like behavior and the stress response in rats

It has been suggested that access to high caloric food attenuates stress response. the present paper investigates whether access to commercial chow enriched with glucose and fat, here referred to as comfort food alters behavioral, metabolic, and hormonal parameters of rats submitted to three daily sessions of foot-shock stress. Food intake, anxiety-like behaviors, and serum levels of insulin, leptin, corticosterone. glucose and triglycerides were determined. the rats submitted to stress decreased the intake of commercial chow, but kept unaltered the intake of comfort food. During the elevated plus maze (EPM) test, stressed rats increased the number of head dipping, entries into the open arms, as well as the time spent there, and decreased the number of stretched-attend posture and risk assessment. These effects of stress were independent of the type of food consumed. Non-stressed rats ingesting comfort food decreased risk assessment as well. Stress and comfort food increased time spent in the center of the open field and delayed the first crossing to a new quadrant. Stress increased the plasma level of glucose and insulin, and reduced triglycerides, although consumption of comfort food increases glucose, triglyceride and leptin levels; no effect on leptin level was associated to stress. the stress induced increase in serum corticosterone was attenuated when rats had access to comfort food. It was concluded that foot-shock stress has an anorexigenic effect that is independent of leptin and prevented upon access to comfort food. Foot-shock stress also has an anxiolytic effect that is potentiated by the ingestion of comfort food and that is evidenced by both EPM and open field tests. (C) 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)UNIFESP, Dept Biociencias, BR-11060001 Santos, SP, BrazilUniv Estadual Campinas, Inst Biol, Dept Anat Cell Biol Physiol & Biophys, Campinas, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Physiol, São Paulo, BrazilUNIFESP, Dept Biociencias, BR-11060001 Santos, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Physiol, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Morphologic evaluation and Ca2+ mobilization by glicose and acetylcholine in human pancreatic cells

AIMS: The proposal of this study was to analyze morphology of the organelles and cytoskeleton in human pancreatic cells cultured and the mobilization of the cytosolic calcium ([Ca2+]c) in response to glucose and ACh by fluorimetry method. MATERIAL AND METHODS: The cells were plated on glass coverslips, fixed and stained with a combination of fluorophores: the nuclei were stained with DAPI and mitochondria with Mytotracker Red. It was used phalloidin and the secondary antibodies Alexa Fluor conjugated green and red-fluorescent (488 and 594) to identify the protein cell actin F and type M3 muscarinic receptor respectively. The cells also were loaded with fura-2/AM to study Ca2+ mobilization. RESULTS: The human pancreatic cells show characteristics morphologically preserved with great amount of mitochondria. In region major cell density was evidenced pseudo-islets and type M3 muscarinic receptors. Through increase of [Ca2+]c due to action of glucose and ACh were shown that the cells capacity to respond to these stimuli were conserved. The elevation of the [Ca2+]c depended on concentration by glucose-induced promoting sustained phase and ACh-induced a biphasic response. CONCLUSION: The morphologic characteristics of human pancreatic cells cultured were preserved. The Ca2+ mobilization in response to glucose and ACh confirmed its functionality. The expression of the M3 muscarinic receptors in human pancreatic cell cultured was demonstrated.OBJETIVOS: Avaliar a morfologia das organelas e do citoesqueleto em células pancreáticas humanas cultivadas e a mobilização de Ca2+ em resposta à glicose e ACh por medidas fluorimétricas. MATERIAL E MÉTODOS: As células foram semeadas em lamínulas, fixadas e marcadas com uma combinação de fluoróforos: o núcleo foi corado com DAPI e as mitocôndrias, com Mytotracker Red. Foram utilizados faloidina e anticorpos secundários conjugados com Alexa Fluor verde e vermelho fluorescentes (488 e 594) para identificar proteína actina F e receptor muscarínico tipo M3, respectivamente. Para estudar a mobilização de Ca2+, as células foram incubadas com fura-2/AM. RESULTADOS: As células pancreáticas humanas apresentaram morfologia preservada com grande quantidade de mitocôndrias. Na região de maior densidade celular, evidenciou-se as pseudo-ilhotas e os receptores muscarínicos M3. Por meio da elevação da [Ca2+]c, devido à ação da glicose e ACh, mostrou-se preservação da capacidade responsiva a esses estímulos e foi dependente de concentração desses agonistas. A glicose promoveu uma resposta sustentada e a ACh induziu uma resposta bifásica. CONCLUSÃO: As células pancreáticas humanas cultivadas conservaram sua morfologia. A mobilização de Ca2+ em resposta à glicose e a ACh confirma a sua funcionalidade. Os receptores muscarínicos M3 estão presentes nessas células.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)UNIFESP-EPM Departamento de BiofísicaUNIFESP, EPM, Depto. de BiofísicaSciEL

Primary adrenal insufficiency in adults: 150 years after Addison

Thomas Addison first described, 150 years ago, a clinical syndrome characterized by salt-wasting and skin hyperpigmentation, associated with a destruction of the adrenal gland. Even today, over a century after Addison's report, primary adrenal insufficiency can present as a life-threatening condition, since it frequently goes unrecognized in its early stages. In the 1850 s, tuberculous adrenalitis was present in the majority of patients, but nowadays, autoimmune Addison's disease is the most common cause of primary adrenal insufficiency. In the present report, we show the prevalence of different etiologies, clinical manifestations and laboratorial findings, including the adrenal cortex autoantibody, and 21-hydroxylase antibody in a Brazilian series of patients with primary adrenal insufficiency followed at Divisão de Endocrinologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) and at Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP (FMRP-USP).Thomas Addison descreveu pela primeira vez, há 150 anos, uma síndrome clínica de perda de sal em indivíduos com hiperpigmentação cutânea, associada à destruição da glândula adrenal. Atualmente, a insuficiência adrenal ainda representa uma condição de risco, pois seu diagnóstico é freqüentemente não reconhecido nas fases iniciais da doença. A adrenalite tuberculosa era a causa mais freqüente na maioria dos casos descritos inicialmente, mas, na atualidade, a doença de Addison auto-imune está presente em uma grande porcentagem de pacientes com insuficiência adrenal primária. No presente trabalho, apresentamos a prevalência das diferentes causas, manifestações clínicas e achados laboratoriais, incluindo a determinação de anticorpos anticórtex adrenal e anti-21-hidroxilase em pacientes acompanhados com insuficiência adrenal primária seguidos nos Ambulatórios das Divisões de Endocrinologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP (FMRP-USP).Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Departamento de Clínica MédicaUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Departamento de FisiologiaUNIFESPSciEL

Use of therapeutic laser for prevention and treatment of oral mucositis

Oral mucositis (OM) affects patients who are submitted to hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) due to high doses of chemotherapy and/or radiotherapy. The purpose of this investigation was to perform a comparative study of the frequency and evolution of OM among patients subjected to therapeutic laser and to the conventional therapy (use of mouthwash called "Mucositis Formula"). The patients were subjected to a myeloablative conditioning regimen before the allogeneic HSCT. Twenty-two patients were selected and divided into 2 groups: group I was irradiated with InGaAlP laser (660 nm) and GaAlAs laser (780 nm), 25 mW potency, 6.3J/cm² dose, in 10-s irradiation time, followed to conventional treatment; group II was subjected only to the conventional treatment. Both World Health Organization (WHO) scale and the Oral Mucositis Assessment Scale (OMAS) were used to evaluate the results. Data were analyzed by the non-parametric Wilcoxon test, with p<0.05 considered as statistically significant. Group I presented a lower frequency of OM (p=0.02) and lower mean scores, according to WHO and OMAS scales (p<0.01 and p=0.01, respectively). In conclusion, laser reduced the frequency and severity of OM, suggesting that therapeutic laser can be used both as a new form of prevention and treatment of OM.A mucosite oral (MO) afeta pacientes que são submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) devido as altas doses de quimioterapia e/ou radioterapia. A proposta desta investigação foi realizar um estudo comparativo da freqüência e a evolução da MO entre os pacientes submetidos ao laser terapêutico e da terapia convencional (uso de solução de bochecho chamada "Fórmula para Mucosite").Os pacientes foram submetidos ao regime de condicionamento mieloablativo antes da realização do TCTH alogênico.Vinte e dois pacientes foram selecionados e divididos em 2 grupos: grupo I foi irradiado com laser AlGaInP (660 nm) e laser GaAlAs (780 nm), potência de 25 mW, dose de 6,3J/cm², tempo 10 s, seguido do tratamento convencional; grupo II submetido apenas ao tratamento convencional. Ambas as escalas da World Health Organization (WHO) e Oral Mucositis Assessment Scales (OMAS) foram utilizadas para avaliar os resultados. Os dados foram analizados pelo teste não-paramétrico de Wilcoxon, com p<0,05 considerado estatisticamente significante. O grupo I apresentou menor frequência de MO (p=0,02) e menor média de acordo com as escalas WHO e OMAS (p<0,01 e p=0,01, respectivamente). Em conclusão, o laser reduziu a frequência e gravidade da MO, sugerindo que o laser terapêutico pode ser usado para ambos como uma nova forma de prevenção e tratamento da MO

Programs and methodologies of sustainability indicators: comparative analysis as a subsidy for urban environmental management / Programas e metodologias de indicadores de sustentabilidade: análise comparativa como subsídio para a gestão ambiental urbana

Neste trabalho foram analisados alguns programas e metodologias de indicadores de sustentabilidade utilizados por diversos municípios para subsidiar a gestão ambiental urbana. A metodologia utilizada foi descritiva e exploratória, analisando cada programa e metodologia comparativamente com o uso do conceito de sustentabilidade no meio urbano. Os programas e metodologias estudados foram: IDS – Indicadores de Desenvolvimento Sustentável do IBGE (Nacional – Brasil), Pegada Ecológica (Mundial), Programa Cidades Sustentáveis (Nacional – Brasil), Programa Município Verde Azul (Estado de São Paulo – Brasil), Observatório Cidadão de Piracicaba (Municipal – Piracicaba/ SP, Brasil) e Instituto IPPLAP (Municipal – Piracicaba/ SP, Brasil). Na análise foi possível gerar um quadro comparativo, onde foram considerados abrangência, objetivo, as dimensões da sustentabilidade presentes nestes (ambiental, social, econômica, institucional, política e cultural), os pontos positivos e pontos de melhorias em cada um dos casos. Dentre os programas e metodologias estudados neste trabalho, cita-se resumidamente, que a Pegada Ecológica, tem um foco mais ambiental e pontual, o Município Verde Azul apresenta um enfoque ambiental, porém se destaca com suas diretivas envolvendo demais aspectos sociais, econômicos e políticos que serão notados no ato de aplicação de suas ações. Já o Observatório Cidadão de Piracicaba aborda dimensões ambiental, social e política, sendo o eixo político e participativo da comunidade muito forte neste programa. O IDS IBGE e o Instituto IPPLAP abordam diversas dimensões, porém não são muito utilizados pelos municípios por gerarem dados mais difíceis para aplicação no uso na gestão pública. O Programa Cidades Sustentáveis aborda diversos eixos, porém com uma quantidade bem significativa de indicadores, o que pode dificultar o uso do gestor, caso não tenha o foco nos indicadores que deverão ser mais trabalhados, porém também sendo de grande oportunidade como instrumento de indicadores de sustentabilidade para gestão ambiental urbana. Por fim, todos os programas e metodologias estudados tem sua importância e aplicabilidade, mesmo com diretivas e eixos diferenciados, mas todos com função principal atrelada aos indicadores de sustentabilidade. A partir da análise comparativa fica claro que cada município deve buscar o que mais se enquadra nas suas expectativas e necessidades para o poder público e a comunidade, e em especial, possam melhorar a gestão ambiental municipal. 

Gestão municipal de resíduos sólidos e proposta de indicadores de sustentabilidade / Municipal solid waste management and proposed sustainability indicators

O modelo atual dos centros urbanos associado ao aumento populacional e ao desenvolvimento tecnológico têm contribuído para o aumento da geração de resíduos sólidos e, consequentemente, para o surgimento e incremento de desafios/problemas associados a essa temática. Assim, a gestão pública busca ferramentas e metodologias específicas que auxiliem na tomada de decisão relacionada a este assunto, sobretudo, aquelas capazes de mensurar a situação atual e que possam contribuir para um plano de ação efetivo de acordo com as características intrínsecas do objeto de estudo. Nesse sentido, esta pesquisa propõe mensurar as questões relacionadas aos resíduos sólidos como contribuição para a gestão ambiental urbana no município de Limeira – SP, através da utilização de indicadores de sustentabilidade. Sabe-se que a utilização desse tipo de indicador para uma gestão ambiental urbana mais eficaz, visando o auxílio direto ao meio ambiente e assegurando uma relação sadia entre a população e o ambiente sem que haja a degradação do segundo, vem ganhando importância considerável na administração pública nos últimos tempos. Nesse viés, estudos relacionados à temática foram utilizados como base para atingir o objetivo primordial desse trabalho, caracterizado pelo levantamento de desafios/problemas relacionados à gestão de resíduos sólidos no município em questão. Para isso foram entrevistados dois gestores do município que atuam diretamente com o tema proposto e que pertencem, respectivamente, à Secretaria de Obras e Serviços Públicos (SOSP) e da Secretaria de Desenvolvimento Rural e Meio Ambiente (SDRMA). Estudos já realizados, sobretudo com programas de indicadores de sustentabilidade, vinculados aos dados relacionados aos resíduos sólidos, bem como documentos oficiais do município foram utilizados como suporte para a elaboração de uma série de indicadores aplicáveis aos desafios/problemas inerentes ao município. Com isso, 50 indicadores foram elaborados de maneira a contribuir para a gestão municipal de resíduos sólidos em Limeira – SP. Assim, o quadro elaborado ao final deste trabalho, em que constam indicadores de sustentabilidade, foi capaz de englobar todos os desafios/problemas associados à gestão de resíduos sólidos, e sua utilização prevê a mensuração de determinados aspectos ambientais, de forma clara e ampla, contribuindo para a tomada de decisão no que diz respeito ao gerenciamento de possíveis adversidades relacionadas aos resíduos sólidos. Este trabalho pode servir de exemplo para análise e elaboração de indicadores para outros municípios no que se refere a gestão municipal dos resíduos sólidos e o papel da administração pública na implementação e aplicação da Política Nacional de Resíduos Sólidos e demais leis aplicáveis

Lower insulin-dose adjusted A1c (IDAA1c) is associated with less complications in Individuals with Type 1 Diabetes treated with hematopoetic stem-cell transplantation and conventional therapy

Objective: To evaluate the association between insulin-dose adjusted A1C (IDAA1c) and microvascular complications (MC) and hypoglycemia in a representative Brazilian population of Type 1 diabetes mellitus (T1DM) patients. Research Design and Methods: This was a cross-sectional study based on a previous study, “Microvascular Complications in Type 1 Diabetes: a comparative analysis of patients treated with autologous nonmyeloablative hematopoietic stem-cell transplantation (AHST) and conventional medical therapy (CT)”. The 168 patients in that study (144 from CT plus 24 from AHST) were re-subdivided into two groups, according to their IDAA1c values (30 patients had IDAA1c ≤ 9; 138 had IDAA1c > 9). Then, the prevalence of MC (diabetic renal disease, neuropathy, and retinopathy), hypoglycemia (blood glucose <60 mg/dL), and severe hypoglycemic (episode of hypoglycemia that required the assistance of another person to treat) events were compared between the groups. The groups were well-matched on these factors: duration of disease, sex, and age at the time of diagnosis of T1DM. Results: After an average of 8 years after diagnosis, only 6.6% (2/30) of the patients from IDAA1c ≤ 9 group developed any MC, whereas 21.0% (29/138) from the IDAA1c > 9 group had at least one complication (p = 0.044). Regarding hypoglycemic events, the proportion of individuals who reported at least 1 episode of hypoglycemia in the last month was 43.3 and 64.7% from the IDAA1c ≤ 9 and IDAA1c > 9 groups, respectively (p = 0.030). Regarding severe hypoglycemia, the proportion of patients presenting at least one episode in the last month and the rate of episode/patient/month were similar between groups (6.7 vs. 13.2%; p = 0.535; and 0.1/patient/month vs. 0.25/patient/month; p = 0.321). Conclusion: In a representative Brazilian population of T1DM patients, those with IDAA1c ≤ 9 presented a lower frequency of MC, as well as fewer episodes of hypoglycemia, in the month prior to the analysis.publishedVersio

Brazilian guidelines for the diagnosis of narcolepsy

Este artigo relata as conclusões da reunião de consenso com médicos especialistas sobre diagnóstico de narcolepsia baseada na revisão dos artigos sobre narcolepsia listados no Medline entre 1980 e 2010. A narcolepsia é uma doença crônica de início entre a primeira e segunda décadas de vida do indivíduo. Os sintomas essenciais são cataplexia e sonolência excessiva. A cataplexia é definida como episódios súbitos, recorrentes e reversíveis de fraqueza da musculatura esquelética desencadeados por situações de conteúdo emocional. Os sintomas acessórios são alucinações hipnagógicas, paralisia do sono e sono fragmentado. Critérios de diagnóstico clínico de acordo com a Classificação Internacional dos Transtornos do Sono são de sonolência excessiva e cataplexia. Recomenda-se a realização de polissonografia seguida do teste de latência múltipla do sono em um laboratório de sono para confirmação e diagnóstico de comorbidades. Quando não houver cataplexia, deve haver duas ou mais sonecas com sono REM no teste de latência múltipla do sono. Tipagem HLA-DQB1*0602 positiva com níveis de hipocretina-1 abaixo de 110pg/mL devem estar presentes para o diagnóstico de narcolepsia sem cataplexia e sem sonecas com sono REM.This manuscript contains the conclusion of the consensus meeting on the diagnosis of narcolepsy based on the review of Medline publications between 1980-2010. Narcolepsy is a chronic disorder with age at onset between the first and second decade of life. Essential narcolepsy symptoms are cataplexy and excessive sleepiness. Cataplexy is defined as sudden, recurrent and reversible attacks of muscle weakness triggered by emotions. Accessory narcolepsy symptoms are hypnagogic hallucinations, sleep paralysis and nocturnal fragmented sleep. The clinical diagnosis according to the International Classification of Sleep Disorders is the presence of excessive sleepiness and cataplexy. A full in-lab polysomnography followed by a multiple sleep latency test is recommended for the confirmation of the diagnosis and co-morbidities. The presence of two sleep-onset REM period naps in the multiple sleep latency test is diagnostic for cataplexy-free narcolepsy. A positive HLA-DQB1*0602 with lower than 110pg/mL level of hypocretin-1 in the cerebrospinal fluid is required for the final diagnosis of cataplexy- and sleep-onset REM period -free narcolepsy

Brazilian guidelines for the treatment of narcolepsy

Este artigo relata as conclusões da reunião de consenso com médicos especialistas sobre diagnóstico de narcolepsia baseada na revisão dos artigos sobre narcolepsia listados no Medline entre 1980 e 2010. A narcolepsia é uma doença crônica de início entre a primeira e segunda décadas de vida do indivíduo. Os sintomas essenciais são cataplexia e sonolência excessiva. A cataplexia é definida como episódios súbitos, recorrentes e reversíveis de fraqueza da musculatura esquelética desencadeados por situações de conteúdo emocional. Os sintomas acessórios são alucinações hipnagógicas, paralisia do sono e sono fragmentado. Critérios de diagnóstico clínico de acordo com a Classificação Internacional dos Transtornos do Sono são de sonolência excessiva e cataplexia. Recomenda-se a realização de polissonografia seguida do teste de latência múltipla do sono em um laboratório de sono para confirmação e diagnóstico de comorbidades. Quando não houver cataplexia, deve haver duas ou mais sonecas com sono REM no teste de latência múltipla do sono. Tipagem HLA-DQB1*0602 positiva com níveis de hipocretina-1 abaixo de 110pg/mL devem estar presentes para o diagnóstico de narcolepsia sem cataplexia e sem sonecas com sono REM.This manuscript contains the conclusion of the consensus meeting on the diagnosis of narcolepsy based on the review of Medline publications between 1980-2010. Narcolepsy is a chronic disorder with age at onset between the first and second decade of life. Essential narcolepsy symptoms are cataplexy and excessive sleepiness. Cataplexy is defined as sudden, recurrent and reversible attacks of muscle weakness triggered by emotions. Accessory narcolepsy symptoms are hypnagogic hallucinations, sleep paralysis and nocturnal fragmented sleep. The clinical diagnosis according to the International Classification of Sleep Disorders is the presence of excessive sleepiness and cataplexy. A full in-lab polysomnography followed by a multiple sleep latency test is recommended for the confirmation of the diagnosis and co-morbidities. The presence of two sleep-onset REM period naps in the multiple sleep latency test is diagnostic for cataplexy-free narcolepsy. A positive HLA-DQB1*0602 with lower than 110pg/mL level of hypocretin-1 in the cerebrospinal fluid is required for the final diagnosis of cataplexy- and sleep-onset REM period -free narcolepsy