L’efficacité du CD154 monomérique dans le traitement des complications thrombotiques

CD154 joue un rôle important dans la pathogenèse de plusieurs maladies auto-immunes, ainsi que des dysfonctionnements vasculaires. CD154 est un membre de la famille du facteur de nécrose tumorale (tumor necrosis factor, TNF) d'une importance cruciale dans l'immunité humorale. Cependant, CD154 partage également des fonctions critiques inflammatoires grâce à son interaction avec son récepteur CD40 ou des partenaires de liaison récemment identifiés, à savoir αIIbβ3, α5β1 et αMβ2. Ces réponses impliquent CD154 comme un facteur clé dans les maladies inflammatoires chroniques, notamment les maladies auto-immunes et la thrombose. L’interruption de l'interaction de CD154 avec ses récepteurs par anticorps anti-CD154 inhibe de manière significative le développement de ces maladies, bien que des effets secondaires graves ont été associés à ces traitements. Pour remédier à ces effets indésirables, d'autres approches comme des souris defficientes (Knockout), oligonucléotide antisens et ARNi ciblage ont été développés. Ces approches ont été axées sur l’interaction de CD154 avec CD40 et ne traitent pas l'interaction de CD154 avec ses autres récepteurs. Par conséquent, il existe un besoin de nouveaux traitements pour la prévention/abrogation des maladies inflammatoires ou auto-immunes qui cibles tous les récepteurs de CD154. Notre groupe a profondément étudié l'interaction structurelle/fonctionnelle de CD154 avec ses différents récepteurs. Étant donné l'importance de la structure trimérique de CD154 pour son activité biologique, nous avons généré une forme monomère de la molécule qui peut se lier spécifiquement à un récepteur sans induire l'activation intracellulaire. Cet agent est un outil thérapeutique potentiel pour le traitement de maladies reliées au CD154, tels que les événements thrombotiques.CD154 has emerged as an important player in the pathogenesis of several autoimmune diseases, as well as vascular dysfunctions. CD154 is a member of the tumour necrosis factor family of pivotal importance in humoral immunity. However, CD154 also shares critical inflammatory functions through its interaction with its classical CD40 receptor or recently identified binding partners, namely αIIbβ3, α5β1 and αMβ2. These responses imply CD154 as a key factor in chronic inflammatory disorders including autoimmune diseases and thrombosis. Disrupting the interaction of CD154 with its receptors through anti-CD154 Abs significantly inhibits the development of these diseases, albeit serious side effects have been associated with these therapies. To overcome these adverse effects, other approaches such as knockout, antisense oligonucleotide and siRNA targeting were developed. These approaches were focused on the CD154/CD40 interaction and did not address the interaction of CD154 with its other receptors. Thus, there is a need for novel CD154 treatments for the prevention/abrogation of inflammatory or autoimmune diseases that address all CD154 receptors. Our group profoundly investigated the structural/functional interaction of CD154 with its various receptors. Given the importance of the trimeric structure of CD154 for its biological activity, we generated monomeric form of the molecule that can specifically bind to one receptor without inducing intracellular activation. This agent represents a potential therapeutic tool for the treatment of CD154-mediated diseases such as thrombotic events

Régulation de la fonction plaquettaire par un aptamère dirigé contre le domaine A1 du facteur Von-Willebrand

Drs Dandachli and Arzamendi contributed equally to this work.L’adhésion, l’activation et l’agrégation des plaquettes représentent les étapes initiales dans la formation du thrombus aux sites des lésions vasculaires. Malgré l’utilisation des médicaments antiplaquettaires comme l’Aspirine, le Plavix et les inhibiteurs de la glycoprotéine IIb/IIIa (GPIIb/IIIa), l’incidence de thrombus dans la maladie coronarienne aigue reste élevée. Le dommage aux artères coronaires induit l’exposition du collagène de la matrice sous-endothéliale et sa liaison au facteur Von-Willebrand (vWF). Ceci contribue au recrutement et à l’adhésion des plaquettes via la liaison du domaine A1 du vWF à la GPIb des plaquettes. Nous avons postulé que l’inhibition de la liaison vWF/GPIb pourra représenter une stratégie efficace pour inhiber l’adhésion initiale des plaquettes et ainsi réduire la propagation du thrombus. L’objectif de notre étude était de déterminer le potentiel anti-thrombotique d’un inhibiteur du vWF. L’aptamère dirigé contre le domaine A1 du vWF (ARC1779) a été développé et fourni par la compagnie Archemix. Son effet et celui du Reopro (abciximab, inhibiteur de la GPIIb/IIIa comme témoin positif) ont été testés en utilisant du sang provenant de 5 volontaires sains et de 27 patients coronariens traités avec l’Aspirine (inhibiteur du cyclo-oxygénase ou COX) et le Plavix (anti-récepteur de l’adénosine diphosphate ou ADP), en accord avec le comité d’éthique de l’ICM. Les plaquettes ont été marquées avec l’Indium-111 afin de pouvoir quantifier leur adhésion dans le sang complet sur des surfaces artérielles porcines dénudées. L’adhésion des plaquettes a été effectuée dans des chambres de perfusion sous des forces de cisaillement de 6974/sec pendant 15 minutes à 37 °C. L’activation plaquettaire, suite à l’étude de l’adhésion, a été évaluée par l’expression de la P-sélectine et du vWF par la cytométrie en flux. L’effet de l’ARC1779 a été également déterminé sur l’agrégation plaquettaire, dans le sang complet par impédance, induite par l’acide arachidonique (AA), l’ADP, la Ristocétine et le peptide agoniste du récepteur de la thrombine-1 (TRAP-1). L’adhésion des plaquettes a été également observée par microscopie électronique à balayage. Dans un premier temps, nous avons trouvé que l’adhésion des plaquettes des volontaires sains à l’artère endommagée était élevée (80 x 106/cm2). Cette adhésion a été réduite significativement de plus que 90% par l’abciximab (100 nM) et d’une façon dose dépendante avec l’ARC1779 (25-250 nM). La perfusion du sang avec ou sans ARC1779 n’entraine pas une activation plaquettaire, telle que déterminée par l’expression de la P-sélectine et du vWF à la surface des plaquettes. Suite à ces résultats, l’étude avec le sang des patients a été poursuivie avec des doses de 25, 83 et 250 nM d’ARC1779. L’agrégation plaquettaire du sang des patients a été complètement inhibée en réponse à l’AA et à l’ADP, ce qui confirme que ces patients étaient bien traités avec l’Aspirine et le Plavix. L’adhésion des plaquettes aux surfaces artérielles endommagées a été réduite, chez les volontaires sains et les patients, d’une manière dépendante de la dose d’ARC1779, lorsqu’il était incubé avant la perfusion. Cependant, l’ARC1779 et aussi l’abciximab étaient sans effets significatifs sur l’adhésion plaquettaire, lorsqu’ils étaient ajoutés 10 minutes après la perfusion. L’inhibition de l’adhésion avec 25 nM d’ARC1779 était comparable à celle obtenue avec l’abciximab. Cependant, l’agrégation plaquettaire en réponse au TRAP-1 n’était pas affectée par l’ARC1779, alors qu’elle était complètement inhibée par l’abciximab. L’ARC1779 est un inhibiteur spécifique de la liaison du vWF au GPIb des plaquettes. Il inhibe l’adhésion plaquettaire aux surfaces artérielles endommagées sans affecter l’agrégation plaquettaire et confère une protection anti-thrombotique similaire à l’abciximab. L’ARC1779 pourra être considéré comme un nouvel antiplaquettaire qui possède des propriétés anti-thrombotiques plus intéressantes que l’abciximab.Anti-platelet therapy in coronary artery disease (CAD) patients reduces recurrent athero-thrombosis, but at the cost of increased risk of bleeding. Because von Willebrand factor (vWF) functions predominantly in a high-shear environment, the vWF-specific aptamer, ARC1779 that blocks the binding of vWF A1-domain to platelet glycoprotein Ib, may deliver a site-specific anti-thrombotic effect while minimizing bleeding risk. We investigated the efficiency of ARC1779 on platelet activation, adhesion, and aggregation in CAD patients on double anti-platelet therapy. Blood from 27 patients taking aspirin and clopidogrel and 5 normal volunteers was labeled with 111In-autologous platelets and perfused over denuded porcine arteries at high shear rate for 15 minutes. Blood was treated with either 25, 83 and 250 nM ARC1779; 100nM abciximab or placebo, 5 min before (upstream therapy) or 10 min after (downstream therapy) beginning the perfusion. Under upstream, but not downstream therapy, platelet adhesion was significantly reduced by ARC1779 at 83 and 250 nM and by abciximab vs. placebo (4.8, 3.8 and 2.9 vs. 7.3 platelets x 106/cm2, p <0.05). In contrast to abciximab, ARC1779 did not significantly affect platelet aggregation in response to thrombin receptor activating peptide-1, arachidonic acid and adenosine diphosphate. In addition, ARC1779 was without any effect on P-selectin expression and platelet-leukocyte binding. In conclusion, ARC1779 has comparable anti-thrombotic efficacy to abciximab among CAD patients receiving aspirin and clopidogrel, but with lesser systemic effects on platelet activation and aggregation. These important proof-of-concept data form the framework for randomized clinical investigations of this novel anti-platelet therapy among CAD patients

Contrôle linéaire et non-linéaire d'un robot à un bras flexible

L'utilisation progressive des manipulateurs robotiques dans diverses applications durant ces dernières années a été motivée par les exigences de l'automatisation industrielle. Ces manipulateurs peuvent être classés en deux types : rigides et flexibles, mais l’attention est portée sur les manipulateurs flexibles. Cela est dû aux divers avantages que ces manipulateurs offrent par rapport à leurs homologues rigides, par exemple leurs poids légers, leurs grandes vitesses ainsi que leurs précisons. Mais au contraire des manipulateurs rigides, là où la connaissance de l’angle du moteur permet de savoir la position de l’extrémité du bras, la flexibilité de la membrure flexible provoque des oscillations lors de la rotation de la base ce qui rend le contrôle de son extrémité plus difficile que celui des robots rigides. D’où l’importance de développer une loi de commande qui permet à l’extrémité du bras d’atteindre son angle désiré tout en réduisant les oscillations. Ceci constitue l’objectif global de notre travail. Pour atteindre notre objectif, il faut commencer tout d’abord par modéliser le système du manipulateur flexible qui est constitué d’un bras flexible alimenté par un moteur à courant continu. Ensuite il s’agit de développer des lois de contrôle qui permettent de contrôler l’extrémité du bras en minimisant sa déformation. Enfin, ces lois de contrôle sont testées sur le montage physique

Reversible Order-Disorder Transition in Ettringite-Metaettringite Conversion

The stability of ettringite under sorption and the conversion into metaettringite are studied using hybrid Grand Canonical Monte Carlo (GCMC) and (classical) Molecular Dynamics (MD) simulations sampling the osmotic ensemble. The desorption branch obtained from simulation and the associated volume changes are in agreement with the experimental evidence. We pay special attention to the structural changes at low RH, which is associated with metaettringite conversion, which is recognized as a disordered polymorph of ettringite with an unknown structure to date. We show that the conversion of ettringite into metaettringite is associated with an increase in entropy. The adsorption branch obtained from simulations is reversible in the ettringite domain in agreement with experiments. The reversibility in the conversion of metaettringite into ettringite, which is observed experimentally, is not captured by the simulation approach adopted. The large deformations associated with ettringite desorption make it difficult to capture reversibility with a direct sampling of the osmotic ensemble. Further, we discuss the role of hydrogen bonds on the hysteresis observed in sorption cycles in ettringite

Hip arthroscopy: Indications, outcomes and complications

Hip arthroscopy has recently occupied an important place in the armamentarium of General Orthopedic and especially hip surgeons. It is an effective and innovative procedure with rapidly expanding indications. Advancements in surgical tools and refinement in techniques has revolutionalized modern Hip arthroscopy. Surgeons are now able to address pathology in and around the hip joint that was either misdiagnosed or poorly understood. The procedure allows detailed visualization of acetabular labrum, femoral and acetabular chondral surfaces, fovea, ligamentum teres, synovium and the extra-articular peri-trochanteric space. Minimally invasive surgery is now performed for diagnoses as well as treatment of a variety of Hip disorders. The acceptance and rates of hip arthroscopy are increasing across the board and the associated literature is expanding every day. Increasing surgical experience and improving technology is contributing for more advanced procedures to become popularized, however long-term outcome data about hip arthroscopy is still relatively sparse. We aim to review hip arthroscopy in the light of recent literature and will discuss the current indications, outcomes and complications of the procedur

"Sobre la forma primera y la materia primera" de Avempace

En este trabajo presentamos Ia traducción al castellano del tratado «Sobre la forma primera y Ia materia primera» del filósofo zaragozano Avempace, precedida por una introducción que trata de mostrar los cauces por los que ha llegado hasta nosotros esta obra y los problemas que presenta para la traducción

Ettringite hysteresis under sorption from molecular simulations

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