ACESSO DE PRIMEIRO CONTATO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: REVISÃO INTEGRATIVA

No Brasil, foi com o movimento da reforma sanitária, que desencadeou na criação do Sistema Único de Saúde, em particular a partir do final dos anos 1980, quando os municípios assumiram progressivamente a prestação de cuidados básicos e pautando o acesso aos serviços de saúde como universal aos cidadãos. A presente investigação é uma revisão integrativa que teve como objetivo identificar quais as evidências científicas acerca do atributo essencial acesso de primeiro contato na Atenção Primária à Saúde. Para a seleção dos artigos utilizou-se três bases de dados, LILACS, PubMed e SCOPUS e a amostra desta revisão constituiu-se de 22 artigos. O acesso aos serviços de saúde tem sido relatado como um dos principais desafios e problemas relacionados à assistência. Assim, com o fortalecimento das políticas da APS será possível resolver problemas de gestão, de recursos financeiros e humanos e, sobretudo, o acesso a rede de serviços

Experiences of unplanned deliveries outside the hospital environment

Objective: This study aims to identify the experiences of mothers that gave an unplanned out-of-hospital birth. Design: An integrative review was performed in Medline and SciVerse Scopus databases. Publications in English and Portuguese, covering the period between 2000 and 2021, were included. The final selection consisted of four articles. Results: The experiences are ambiguous, showing vulnerability, stress, and guilt, but also feelings of good  fortune, relief, and pride after labor. Furthermore, the time spent traveling to a health institution is a determinant of births out of the hospital. Other factors influencing the occurrence are related to single mothers, insufficient education, and lack of prenatal care. Conclusion: It is acknowledged that the country’s socio-economic development level is a decisive factor, in which mothers from developed countries felt more secure with the experience  than mothers from developing countries. In addition, medical education based on humanized care has enhanced the promotion of a positive experience concerning unplanned childbirth in an out-of-hospital environment for women.Objetivo: identificar as experiências das mães em partos não planejados fora do ambiente hospitalar.Metodologia: Foi realizada revisão integrativa nas bases de dados Medline e SciVerse Scopus. Foram incluídas publicações em inglês e em português, no período entre 2000 e 2021. A amostra final foi composta de quatro artigos. Resultados: As experiências vividas se mostram ambíguas, com relatos de vulnerabilidade, estresse e culpa, mas, também, sensações de sorte, alívio e orgulho após o nascimento. Ainda, o tempo de deslocamentoaté uma instituição de saúde é determinante na realização de partos fora do ambiente hospitalar. Outros fatores que influenciam na ocorrência dizem respeito às mães solo, baixa escolaridade e falta de assistência pré-natal. Conclusões: O nível de desenvolvimento socioeconômico do país é um fator decisivo, no qual mães procedentes de países desenvolvidos sentiam-se mais seguras com a experiência do que as mães de países em desenvolvimento. Além disso, a educação médica baseada em um atendimento humanizado potencializou a promoção de uma vivência positiva em relação ao parto não planejado fora do ambiente hospitalar para as mulheres

Experiências de partos não planejados fora do ambiente hospitalar

Objetivo: identificar as experiências das mães em partos não planejados fora do ambiente hospitalar. Metodologia: Foi realizada revisão integrativa nas bases de dados Medline e SciVerse Scopus. Foram incluídas publicações em inglês e em português, no período entre 2000 e 2021. A amostra final foi composta de quatro artigos. Resultados: As experiências vividas se mostram ambíguas, com relatos de vulnerabilidade, estresse e culpa, mas, também, sensações de sorte, alívio e orgulho após o nascimento. Ainda, o tempo de deslocamento até uma instituição de saúde é determinante na realização de partos fora do ambiente hospitalar. Outros fatores que influenciam na ocorrência dizem respeito às mães solo, baixa escolaridade e falta de assistência pré-natal. Conclusões: O nível de desenvolvimento socioeconômico do país é um fator decisivo, no qual mães procedentes de países desenvolvidos sentiam-se mais seguras com a experiência do que as mães de países em desenvolvimento. Além disso, a educação médica baseada em um atendimento humanizado potencializou a promoção de uma vivência positiva em relação ao parto não planejado fora do ambiente hospitalar para as mulheres

INTEGRALIDADE DA SAÚDE DO IDOSO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: ANÁLISE DAS TENDÊNCIAS EM TESES E DISSERTAÇÕES BRASILEIRAS

O número de idosos ampliou em decorrência do aumento da expectativa de vida. Assim, o envelhecimento populacional tornou-se um dos maiores desafios da saúde pública. Desta maneira, evidencia-se a demanda por melhores políticas públicas de saúde, e reestruturação da assistência. Este estudo teve como objetivo identificar a produção brasileira de teses e dissertações desenvolvidas sobre a temática, bem como descrever as tendências gerais destas produções. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, com buscas realizadas no Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, e da Associação Brasileira de Enfermagem – Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem. As buscas foram realizadas no mês de outubro de 2015, utilizando-se os resumos que contivessem ou no corpo do resumo ou nos títulos as seguintes palavras: atenção primária à saúde; integral; envelhecimento, idoso/idosa. Utilizou-se análise de conteúdo para análise dos resultados. O corpus de análise foi composto por resumos de cinco trabalhos publicados entre os anos de 2009 e 2012.  Por meio destes, foi possível identificar duas categorias relacionadas a temática, a saber: cuidado e práticas de cuidado da pessoa idosa, e atenção à saúde do idoso na perspectiva de gestores e profissionais de saúde. Percebeu-se que a temática é pouco estudada evidenciando uma lacuna neste sentido. A maior tendência encontrada foi relacionada ás práticas de cuidado direcionadas à saúde da pessoa idosa. Deve-se ampliar o olhar que recai sobre esta população, justificando, desta forma, a necessidade de mais estudos na temática. &nbsp

Atenção primária à saúde: presença do nutricionista / Primary health care: nutritionist presence

As ações de alimentação e nutrição no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) visam a ampliação da qualidade do cuidado aos usuários. Objetivo: Identificar a presença de nutricionistas nos serviços de saúde na APS em duas Regiões de Saúde no interior do Rio Grande do Sul. Metodologia: Estudo de abordagem quantitativa realiza do com profissionais de saúde de nível superior em 32 municípios pertencentes a duas Regiões de Saúde. A amostra foi definida com base no número de profissionais de nível superior registrados no Cadastro Nacional do Estabelecimento de Saúde CNES , obtendo-se como amostra n=247. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas realizadas nos serviços de saúde utilizando um questionário sociodemográfico.   Desenvolvimento Científico e Tecnológico, edital Universal 2014. Ressalta-se que todos os preceitos éticos da foram respeitados e seguidos. Resultados: foram entrevistados 207 profissionais de saúde e excluídos n=40 (16,2%) por razão de recusa, afastamento por motivo de saúde, e ou férias. Dentre os profissionais entrevistados, n=95 (46,12%) executam suas atividades em Estratégias de Saúde da Família (ESF). A média de idade dos profissionais é de 39,2 anos, e a média de tempo de trabalho foi de 7,05 anos. Quanto à formação dos entrevistados, exclusivamente 3 (1,5%) referem-se aos nutricionistas. Discussão: O nutricionista é um profissional importante na implementaçãode ações de promoção, tratamento e reabilitação da saúde, todavia sua participação na APS é reduzida.  A atenção nutricional oportuniza um modelo ampliado de saúde e cuidado contribuindo com a integralidade da atenção. Conclusão: No cenário da APS, a atenção nutricional pressupõe ações diferentes e, sobretudo adequadas tanto para os indivíduos, quanto famílias e comunidade ratificando a importânciadestes profissionais neste espaço. Contudo sua presença ainda é considerada um desafio, haja vista não fazer parte da equipe mínima da APS, o que coloca aos gestores dos serviços a viabilização da sua presença. 

Redes de atenção à saúde: uma estratégia para integração dos sistemas de saúde

Objective: to discuss and reflect on Health Care Networks, their theoretical concepts and legal frameworks in health policies. Method: a reflective theoretical study, based on the scientific literature on theoretical concepts and legal frameworks of Health Care Networks. Results: the integration of health services is a response to the fragmentation of care, and has a multiplicity of concepts, principles and dimensions. Health Care Networks are revealed as a strategy for the integration of services and are an alternative in the qualification of care. National and international experiences indicate that networked care ensures greater effectiveness of health actions with multiple care based on a systemic integration. Conclusions: the conformation of Health Care Networks contributes to overcoming the vertical model. The structuring is based on the epidemiological profile and contributes to improving the care provided, overcoming care gaps and reducing costs.Objetivo: discutir e refletir sobre as Redes de Atenção à Saúde, seus conceitos teóricos e marcos legais nas políticas de saúde. Método: estudo teórico reflexivo, baseado na literatura científica sobre conceitos teóricos e marcos legais das Redes de Atenção à Saúde. Resultados: a integração dos serviços de saúde é uma resposta à fragmentação do cuidado e possui multiplicidade de conceitos, princípios e dimensões. As Redes de Atenção à Saúde revelam-se como uma estratégia para integração dos serviços e são uma alternativa na qualificação do cuidado. Experiências nacionais e internacionais indicam que o cuidado em rede, garante maior eficácia das ações de saúde com cuidados múltiplos pautados em uma integração sistêmica. Conclusões: a conformação de Redes de Atenção à Saúde colabora para superação do modelo verticalizado. A estruturação é pautada com base no perfil epidemiológico e colabora para melhoria da atenção prestada, com superação de lacunas assistenciais e redução de custos

Adesão ao tratamento antirretroviral: uma intervenção multiprofissional

Objetivo: relatar a experiência de residentes multiprofissionais na intervenção realizada a usuários e profissionais da saúde, a partir dos resultados de pesquisa que verificou fatores que dificultam a adesão ao tratamento antirretroviral entre indivíduos em tratamento para a Sindrome da Imunodeficiência Adquirida.  Metodologia: trata-se de um relato de experiência,onde usuários não aderentes, acompanhados no ambulatório de adesão de um Hospital Universitário e de um Centro de Testagem e Aconselhamento foram atendidos pela equipe multiprofissional. A intervenção realizou-se nos meses de abril de 2013 a fevereiro de 2014 e obteve autorização do Comitê de Ética e Pesquisa, constituiu-se de quatro etapas: busca ativa; aplicação de questionários; consulta multiprofissional; e intervenção junto aos profissionais da atenção primária à saúde. Resultados: a atenção multiprofissional mostra-se um aliado na melhoria da qualidade de vida. Considerações finais: o trabalho em redes entre os níveis de atenção corrobora para a garantia da integralidade do cuidado

INTERIORIZAÇÃO DA AIDS EM MUNICÍPIO DE MÉDIO PORTE DO RIO GRANDE DO SUL (2008-2012): ASPECTOS IMPORTANTES PARA POLÍTICAS DE SAÚDE

A epidemia mundial da AIDS, apesar de concentrada principalmente em grandes centros, tem se disseminado para municípios de médio e pequeno porte. Desse modo, analisaram-se critérios relativos à epidemia entre o município de Santa Maria, o Estado do Rio Grande do Sul e o Brasil, entre 2008 e 2012, bem como as regiões administrativas municipais de maior taxa de detecção da doença em 2010, com o objetivo de comparar o perfil da doença no município com o perfil nacional. Foram utilizadas informações provenientes dos bancos de dados do Sistema Nacional de Agravos Notificáveis e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística , constituindo-se em um estudo descritivo, quantitativo. O perfil encontrado foi semelhante ao nacional, predominando a transmissão por relação sexual, com a doença acometendo principalmente indivíduos adulto-jovens, da raça branca e com baixa escolaridade. Desta forma evidencia-se a necessidade de políticas públicas de saúde com foco especial nesta população. DESCRITORES: Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; Epidemiologia; Promoção da Saúde

Adesão ao tratamento antirretroviral: uma intervenção multiprofissional

Objetivo: relatar a experiência de residentes multiprofissionais na intervenção realizada a usuários e profissionais da saúde, a partir dos resultados de pesquisa que verificou fatores que dificultam a adesão ao tratamento antirretroviral entre indivíduos em tratamento para a Sindrome da Imunodeficiência Adquirida.  Metodologia: trata-se de um relato de experiência,onde usuários não aderentes, acompanhados no ambulatório de adesão de um Hospital Universitário e de um Centro de Testagem e Aconselhamento foram atendidos pela equipe multiprofissional. A intervenção realizou-se nos meses de abril de 2013 a fevereiro de 2014 e obteve autorização do Comitê de Ética e Pesquisa, constituiu-se de quatro etapas: busca ativa; aplicação de questionários; consulta multiprofissional; e intervenção junto aos profissionais da atenção primária à saúde. Resultados: a atenção multiprofissional mostra-se um aliado na melhoria da qualidade de vida. Considerações finais: o trabalho em redes entre os níveis de atenção corrobora para a garantia da integralidade do cuidado

Motivations of user access in situations characterized as non-urgent ready / Motivações do acesso de usuários em situações caracterizadas como não urgência em pronto atendimento

Objetivo: identificar os motivos pelos quais os usuários em situações caracterizadas como não urgentes acessam o Pronto Atendimento em um município do estado do Rio Grande do Sul. Método: trata-se de um estudo descritivo e exploratório, desenvolvido a partir de uma abordagem qualitativa. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada com 21 usuários de um Pronto Atendimento em um município do estado do Rio Grande do Sul (RS), em novembro de 2016, e submetidos à análise de discurso. Resultados:  apontam que a Atenção Primária não tem sido efetiva como porta de entrada para o sistema de saúde. As justificativas pela busca ao serviço de urgência foram: falta de profissional médico nas unidades de saúde; Unidade Básica de Saúde com pouca resolutividade; horário de funcionamento inadequado aos usuários; filas; demanda maior que a oferta em relação às consultas médicas; facilidade em realizar exames e receber medicação. Conclusão: o acesso dos usuários aos serviços de saúde deve permear os planejamentos em saúde, preferencialmente a nível local, de modo a permitir a definição de ações que sejam aplicáveis em conformidade com a realidade da comunidade