Social medicalization and alternative and complementary medicine: the pluralization of health services in the Brazilian Unified Health System

La medicalización social transforma la cultura, disminuye el manejo autónomo de parte de los problemas de salud y genera excesiva demanda en el Sistema Único de Salud. Una alternativa a la medicalización social en el ámbito de la atención a la salud es la pluralización terapéutica de las instituciones de salud, es decir, la valorización y el ofrecimiento de prácticas y medicinas alternativas y complementarias. El objetivo del trabajo fue analizar potencialidades y dificultades de las prácticas y medicinas alternativas y complementarias a partir de experiencias clínico-institucionales y de la literatura especializada. Se concluye que tal estrategia tiene un potencial limitado "desmedicalizante" y debe ser asumida por el Sistema Único de Salud. Se resalta además que deben ser observadas la hegemonía político-epistemológica de la Biociencia y la disputa mercadológica actual en el campo de la salud, cuya tendencia es transformar cualquier saber/práctica estructurada del proceso salud-enfermedad en mercadurías o procedimientos para consumo, reforzando la heteronomía y la medicalización.A medicalização social transforma a cultura, diminui o manejo autônomo de parte dos problemas de saúde e gera excessiva demanda ao Sistema Único de Saúde. Uma alternativa à medicalização social no âmbito da atenção à saúde é a pluralização terapêutica das instituições de saúde, ou seja, a valorização e o oferecimento de práticas e medicinas alternativas e complementares. O objetivo do artigo foi analisar potencialidades e dificuldades de práticas e medicinas alternativas e complementares a partir de experiências clínico-institucionais e da literatura especializada. Conclui-se que tal estratégia tem um limitado potencial "desmedicalizante" e deve ser assumida pelo Sistema Único de Saúde. Ressalta-se ainda que devem ser observadas a hegemonia político-epistemológica da Biociência e a disputa mercadológica atual no campo da saúde, cuja tendência é transformar qualquer saber/prática estruturado do processo saúde-doença em mercadorias ou procedimentos a serem consumidos, reforçando a heteronomia e a medicalização.Social medicalization transforms people's habits, discourages them from finding their own solutions to certain health problems and places an excess demand on the Unified Health System. With regard to healthcare provision, an alternative to social medicalization is the pluralization of treatment provided by health institutions namely through the recognition and provision of alternative and complementary practices and medicines. The objective of the article was to analyze the potentials and difficulties of alternative and complementary practices and medicines based on clinical and institutional experiences and on the specialist literature. The research concludes that the potential of such a strategy to "demedicalize" is limited and should be included in the remit of the Unified Health System. The article highlights that the Biosciences retain a political and epistemiological hegemony over medicine and that the area of healthcare is dominated by market principles, whereby there is a trend towards the transformation of any kind of knowledge or structured practice related to health-illness processes into goods or procedures to be consumed, and this only reinforces heteronomy and medicalization

Sistema de informação gerencial para micro e pequenas corretoras de seguros situadas na região central da cidade de Curitiba, no Estado do Paraná

Orientador: Vicente PachecoMonografia (Especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Sociais Aplicadas, Curso de Especialização em Gestão de NegóciosResumo: Desenvolvemos este trabalho com o objetivo de propiciar aos sócios de micro e pequenas Corretoras de Seguros, especificamente, más não exclusivamente, as situadas na Região Central de Curitiba, no Estado do Paraná, ferramentas simples e de fácil manutenção para melhor gerenciarem seus empreendimentos. O projeto surgiu da experiência da autora da monografia em um escritório de consultoria que presta serviços a algumas Corretoras de Seguros e aos corretores pessoa física e jurídica associados ao SINCOR - PR - Sindicato dos Corretores e das Empresas Corretoras de Seguros, Resseguros, Vida e Capitalização do Estado do Paraná, que através de suas consultas e dúvidas despertaram o interesse em desenvolver este trabalho. A separação das despesas particulares e das da pessoa jurídica (empresa) é o primeiro passo para uma administração sensata e correta. Dessa forma procuramos evitar a retirada de recursos da empresa para fins diversos aos empresariais, correndo muitas vezes o risco da falta de disponibilidade para o pagamento das obrigações da Corretora, ao passo que as despesas do sócio estariam em primeiro plano. Definições de Corretora de Seguros, Micro e Pequena Empresa e Sistemas Gerencias também constam no trabalho para facilitar a compreensão por profissionais que pretendem iniciar nesta área. A princípio discorremos sobre Noções de Contabilidade que serão muito úteis para a compreensão e complementação dos relatórios apresentados, daremos definições de Balanço Patrimonial, Demonstração de Resultado do Exercício e Balancete de Verificação. A seguir teremos a apresentação dos Controles Gerenciais propriamente ditos, com planilhas para controle de comissões a receber, contas a pagar, folha de pagamento, custos dos serviços. despesas gerais e pró-labores. Apresentaremos os modelos, exemplos, aplicações e explicações sobre o seu preenchimento. Ao final, com os modelos propostos já apresentados, o empresário terá como acompanhar a situação do seu negócio e aplicar as correções julgadas necessária

Homens extraordinários de Florença de 1400 em diante

O texto que se apresenta aqui, pela primeira vez traduzido ao público lusófono, provém do manuscrito Conv. Soppr. G II. 1501, originário de Badia a Ripoli e conservado atualmente na Biblioteca Nacional de Florença. Trata-se de uma composição do copista Antonio de Tuccio Manetti (1423-1497), figura que desempenhou um papel intelectual importante na Florença da segunda metade do século XV. Amigo de Marsilio Ficino, dedicou boa parte da sua vida a valorizar e difundir a cultura florentina e a língua toscana vulgar

Redox Switchable Thianthrene Cavitands

A redox activated vase-to-kite conformational change is reported for a new resorcinarene-based cavitand appended with four quinoxaline-fused thianthrene units. In its neutral state, the thianthrene-containing cavitand was shown by 1H NMR to adopt a closed vase conformation. Upon oxidation the electrostatic repulsion among the thianthrene radical cations promotes a kite conformation in the thianthrene-containing cavitand. The addition of acid produced a shoulder feature below 300 nm in the cavitand’s UV-Vis spectrum that we have assigned to the vase-to-kite conformation change. UV-Vis spectroelectrochemical studies of the cavitand revealed a development of a similar shoulder peak consistent with the oxidation-induced vase-to-kite conformation change. To support that the shoulder peak is diagnostic for a vase-to-kite conformation change, a model molecule constituting a single quinoxaline wall of the cavitand was synthesized and studied. As expected UV-Vis spectroelectrochemical studies of the cavitand arm did not display a shoulder peak below 300 nm. The oxidation-induced vase-to-kite conformation is further confirmed by the distinctive upfield shift in 1H chemical shift of the methine signal. Key words: redox active, thianthrene, resorcinarene cavitands, electrochemical switching, conformation changeNational Science Foundation (U.S.). Center for Energy Efficient Electronics Science (Award ECCS0939514)Singapore. Agency for Science, Technology and Research (Graduate Scholarship

"A Very Pronounced Taste for Natural History”: M.&E. Natté’s Hummingbird Fans between Art and Science

Este artigo visa discutir a relação de artefatos zoológicos com a popularização do discurso científico a partir das ventarolas decoradas com beija-flores taxidermizados produzidas pela empresa M.&E. Natté, no Rio de Janeiro da segunda metade de século XIX. Seus leques frequentemente apresentam o beija-flor em cena narrativa, interagindo com um fragmento de natureza. Argumento que esses artefatos, mais do que outros produtos zoológicos, transmitem concepções científicas em voga à época, bem como a preocupação da M.&E. Natté em projetar uma imagem vinculada à história natural.The purpose of this article is to discuss the relationship between zoological artifacts and the popularization of scientific discourse based on fixed fans decorated with stuffed hummingbirds, produced by the company M.&E. Natté, in Rio de Janeiro during the second half of the 19th century. Their fans often present the hummingbird in a narrative scene, interacting with a fragment of nature. I argue that these artifacts, more than other zoological products, convey current scientific concepts at the time, as well as the concern of M.&E. Natté in projecting an image linked to natural history

A atuação do serviço social nos transplantes hepáticos: um estudo de casos no Hospital Pequeno Príncipe de 2009 a 2010

Orientador: Daniel Canavese de OliveiraMonografia (Especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor Litoral, Curso de Pós-graduação a questão social na perspectiva interdisciplinarInclui referênciasResumo: O objetivo deste estudo foi investigar e analisar as condições sociais do cotidiano dos familiares de crianças e adolescentes transplantados hepáticos, pertinentes a prática do Assistente Social nos períodos, pré-transplante, peri-transplante e, pós-transplante. Para traçar o perfil socioeconômico destas famílias, foram analisadas, por meio de pesquisa documental, as 20 entrevistas de avaliação, pelo Serviço Social, dos pacientes que realizaram transplante de fígado no decorrer do ano de 2009, possibilitando, desta forma a descrição sobre a atuação do Serviço Social. Posteriormente, para analisar as condições sociais tomou-se como critério metodológico qualitativo, a entrevista semi-estruturada de três familiares de transplantados de fígado em retorno ambulatorial no ano seguinte, evidenciando os encaminhamentos realizados pelo Serviço Social no período de transplantes. O Serviço Social, neste estudo, analisou as condições sociais dos pacientes, com vistas à melhoria da qualidade de vida do transplantado hepático e de seus familiares. O importante, na atuação do Assistente Social, é a contribuição humanizada, integrada e a parceria com as redes sociais dos municípios de origem

Fitoterapia na atenção primária à saúde

OBJETIVO Caracterizar a inserção da fitoterapia em ações e programas na atenção primária à saúde no Brasil. MÉTODOS Realizou-se levantamento bibliográfico de artigos de periódicos e teses e dissertações nacionais. Foram utilizadas as bases de dados: SciELO, Lilacs, PubMed, Scopus, Web of Science e Portal de Teses Capes no período entre janeiro de 1988 e março de 2013. Foram analisados 53 estudos originais sobre ações, programas e aceitação de uso de fitoterápicos e plantas medicinais na atenção primária à saúde do Sistema Único de Saúde. Foram analisados dados bibliométricos, características das ações e programas, local e sujeitos envolvidos na pesquisa, tipo e objetivo dos estudos selecionados. RESULTADOS Entre 2003 e 2013 houve aumento das publicações em diferentes áreas de conhecimento, comparado ao período de 1990-2002. As ações e programas de fitoterapia inseridos nos serviços de atenção primária à saúde variaram em objetivos e ações: inserir outras opções terapêuticas, reduzir custos, resgatar saberes tradicionais, preservar a biodiversidade, promover o desenvolvimento social, estimular ações intersetoriais, interdisciplinares, de educação em saúde e a participação comunitária. CONCLUSÕES Nos últimos 25 anos houve aumento pequeno da produção científica sobre ações/programas de fitoterapia desenvolvidos na atenção primária à saúde. A inserção da fitoterapia nos serviços de atenção primária estimulou a interação entre usuários e profissionais de saúde. Também contribui para socialização da pesquisa científica e desenvolvimento da visão crítica tanto dos profissionais quanto da população sobre o uso adequado de plantas medicinais e fitoterápicos.OBJECTIVE To characterize the integration of phytotherapy in primary health care in Brazil. METHODS Journal articles and theses and dissertations were searched for in the following databases: SciELO, Lilacs, PubMed, Scopus, Web of Science and Theses Portal Capes, between January 1988 and March 2013. We analyzed 53 original studies on actions, programs, acceptance and use of phytotherapy and medicinal plants in the Brazilian Unified Health System. Bibliometric data, characteristics of the actions/programs, places and subjects involved and type and focus of the selected studies were analyzed. RESULTS Between 2003 and 2013, there was an increase in publications in different areas of knowledge, compared with the 1990-2002 period. The objectives and actions of programs involving the integration of phytotherapy into primary health care varied: including other treatment options, reduce costs, reviving traditional knowledge, preserving biodiversity, promoting social development and stimulating inter-sectorial actions. CONCLUSIONS Over the past 25 years, there was a small increase in scientific production on actions/programs developed in primary care. Including phytotherapy in primary care services encourages interaction between health care users and professionals. It also contributes to the socialization of scientific research and the development of a critical vision about the use of phytotherapy and plant medicine, not only on the part of professionals but also of the population

A biomedicina e a crise da atenção a saude : um ensaio sobre a desmedicalização

Orientadores: Gastão Wagner de Souza Campos, Madel T. LuzDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: A crise da atenção à saúde nos serviços públicos e a medicalização social hoje crescentes radicam-se em fatores complexos de múltiplas dimensões, sendo alguns deles inerentes à própria biomedicina. Este trabalho busca analisar, sob o enfoque da interação cotidiana entre médico e doente, a influência intrínseca dessa medicina, enquanto saber e prática, na geração e alimentação da citada crise e da medicalização social, ressaltando aspectos importantes de serem elucidados e enfrentados. Nesse sentido, o estudo parte de um grupo de propostas institucionais de reorganização dos serviços conhecida como ¿em defesa da vida¿ e das contribuições de Ivan Illich (1975) para diagnóstico e enfrentamento da medicalização social. Analisa o saber biomédico através de um paralelo entre o paradigma dominante da biomedicina e aspectos relevantes da crise da atenção à saúde institucional. Analisa a prática biomédica discutindo a contribuição da atenção à saúde para a construção da cultura (e da medicalização social) e os interesses dos médicos no cotidiano dos serviços que conformam em muito as práticas em saúde institucionais. Conclui pela relevante participação da biomedicina na produção da atual crise na atenção à saúde. Propõe e discute, ao final, três estratégias de enfrentamento para as questões levantadas: a) ¿descolar¿ a atenção à saúde institucional do monopólio biomédico (científico); b) reformar a própria biomedicina pelo seu exercício prático nos serviços públicos e c) reorganizar os serviços para torná-los compatíveis com e incentivadores de transformações visando a melhoria da atenção à saúdeAbstract: The crisis in public health care and the presently growing social medicalization are rooted in complex factors with multiple dimensions, some of them inherent in biomedicine itself. This work seeks to analyze, with a focus on the daily interaction betweeen doctor and sick person, the intrinsic influence of this type of medicine on knowledge and practice and in generating and maintaining the cited crisis and social medicalization, emphasizing important apsects to be elucidated and confronted. In this sense, the study is based on a group of institutional proposals for the reorganization of services known as "in defense of life" and the contributions of Ivan Illich (1975) to the diagnosis and confrontation of social medicalization. It analyzes biomedical knowledge through a parallel between the dominant paradigm of biomedicine and relevant aspects of the institutional health care crisis. It also analyzes biomedical practice, discussing the contribution of health care to the construction of culture (and to social medicalization) and the interests of doctors in the daily provision of services that make up the majority of institutional health practices. It concludes with the relevant participation of biomedicine in the production of the present crisis in health care. It proposes and discusses three strategies for confronting the questions it has raised: a) "delink" institutional health care from the biomedical monopoly (scientific); b) reform biomedicine itself so that it becomes a practical exercise in public services and c) reorganize services to make them more compatible with the incentives to transformation with the aim of improving health careMestradoSaude ColetivaMestre em Saude Coletiv

O transe hipnótico como possibilidade de emergência do sujeito

Esta dissertação explora o transe hipnótico como um movimento de religação e reconfiguração das relações do sujeito no setting clínico de psicologia através de dois estudos de caso. A hipnose enquanto prática clínica tem ampliado sua visibilidade em várias áreas da saúde. Apesar desse movimento, sua natureza e funcionamento ainda são motivos de debates e divergências. Tanto a hipnose como a psicologia sofrem ainda influências de um modelo biomédico causalista, que aparece como autoridade social e saber pautado num olhar diagnóstico. Modelo que também estimula uma subjetividade privatizada na construção de um self individual, autônomo e excessivamente racional. Também promove impactos importantes no viver com separações fundamentais entre mente e corpo, eu e outro/mundo, estabelecendo uma experiência com o mundo mediada pelo pensamento discursivo, e desconsiderando outros elementos constituintes do sujeito. Adota-se a perspectiva do transe hipnótico como experiência qualitativa do sujeito num movimento de religação e reconfiguração dessas relações, já que o viver moderno distancia-se da experiência fundamental e constituinte do sujeito que é em relação com os outros e com o mundo. Nos casos estudados o transe fornece a experiência de agregar elementos da subjetividade e intersubjetividade/intercorporeidade para a construção de um novo viver. A corporeidade aparece como um campo metodológico em aberto, que se distancia de diagnósticos preestabelecidos e auxilia na compreensão do sofrimento do indivíduo enquanto estar no mundo. Permite assim entendimentos e expressões particularizadas do sujeito e suas relações com o mundo