Medication errors in primary and secondary care : magnitude, causes and strategies for prevention

R E S U M O - Com este artigo pretende-se dar uma panorâmica sobre a frequência e as principais causas do erro medicamentoso nos cuidados de saúde primários e hospitalares. Constitui igualmente nosso objectivo abordar, ainda que de forma sucinta, algumas das estratégias de prevenção deste tipo de evento adverso e discutir alguns aspectos da sua avaliação. Da análise da literatura, constata-se que os erros de medicação em cuidados primários e secundários são um problema comum, embora este primeiro setting esteja menos estudado. Ainda que estes erros resultem, numa minoria dos casos, em dano para os doentes, a sua consequência mais preocupante – os eventos adversos medicamentosos (EAM) evitáveis – são apesar de tudo frequentes e acarretam considerável sofrimento humano e desperdício para as organizações de saúde. As intervenções para prevenção dos erros de medicação e de EAM evitáveis podem ter como enfoque os indivíduos, os processos e os aspectos inerentes às organizações de saúde. A avaliação da sua efectividade é crucial, particularmente se a intervenção se revestir de carácter complexo e/ou envolver custos significativos. Parecem existir poucos estudos realizados em países de língua portuguesa (ou publicados em português) sobre a segurança do doente na área do medicamento. Importa fomentar a formação e a investigação nesta área e sensibilizar os profissionais de saúde para a mesma, tendo em conta a sua pertinência e o seu “peso” na dimensão epidemiológica, clínica, económica e social.A B S T R A C T - This article intends to give an overview of the magnitude and main causes of medication errors in primary and secondary care. It is also our aim to briefly address strategies for prevention of medication errors and adverse drug events and to discuss some aspects of their evaluation. The literature review showed that medication errors in primary and secondary care are a common problem, although the former setting is less studied. While these errors result in harm to patients in a minority of cases, preventable adverse drug events are nevertheless frequent and cause considerable human suffering and waste to healthcare organizations. Interventions to prevent medication errors and adverse drug events can be targeted at health care professionals, care processes and organizational aspects. Evaluating their effectiveness is crucial, particularly in the case of complex and/or expensive interventions. The body of published research on medication errors and adverse drug events in Portuguese-speaking countries seems modest. Given the relevance of this topic and its epidemiological, clinical, economical and social implications it is essential to raise awareness in health professionals and to foster training and research initiatives.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Evaluation of pharmaceutical services in eight cities of the Brazilian Northeast

This article intended to assess the Pharmaceutical Services in eight cities of the Brazilian Northeast. It was a descriptive and transversal study done between July and September of 2007. Data was gathered from the sectors of the Pharmaceutical Services Bureau, medicines delivery, and pharmacies of the Municipal Secretaries of Health-care. The assessment was based on a study instrument developed by the researchers following the indicators elaborated by the Brazilian Health Ministry. The development levels for each Pharmaceutical Services stage were measured from 1 to 3, with 3 representing the Best quality of PS. The programming and acquisition stages showed the best results. On the other hand, prescription was considered the most problematic stage. This data shows the need for improvement in the Pharmaceutical Services of these citiesColegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aire

The complete genome sequence of Chromobacterium violaceum reveals remarkable and exploitable bacterial adaptability

Chromobacterium violaceum is one of millions of species of free-living microorganisms that populate the soil and water in the extant areas of tropical biodiversity around the world. Its complete genome sequence reveals (i) extensive alternative pathways for energy generation, (ii) ≈500 ORFs for transport-related proteins, (iii) complex and extensive systems for stress adaptation and motility, and (iv) wide-spread utilization of quorum sensing for control of inducible systems, all of which underpin the versatility and adaptability of the organism. The genome also contains extensive but incomplete arrays of ORFs coding for proteins associated with mammalian pathogenicity, possibly involved in the occasional but often fatal cases of human C. violaceum infection. There is, in addition, a series of previously unknown but important enzymes and secondary metabolites including paraquat-inducible proteins, drug and heavy-metal-resistance proteins, multiple chitinases, and proteins for the detoxification of xenobiotics that may have biotechnological applications

A Digital Image-Based Flame Emission Spectrometric Method for Indirect Determination of Drugs and Simultaneous Determination of Sodium and Calcium

In this work the potential of the Digital Image-Based Flame Emission Spectrometry (DIB-FES) is demonstrated through two completely separate applications. The first one consists in the indirect determination of three drugs in injectable form: sodium dicofenac, sodium dipyrone and clacium gluconate and the second in the combination of DIB-FES with Multiple Linear Regression (MLR) for the simultaneous determination of sodium and calcium in powder milk. Up to the present moment the literature does not report the use of traditional FES in: indirect determination of organic substances, simultaneous determination of analytes using a unique detector and overcoming the problem of spectral interference. In DIB-FES digital images of the flame are captured by webcam in its oxidant region (2,5 cm over the burner of the flame photometer) and are associated with the radiation emitted by metals present in the air-butane flame. Based on Red-Green-Blue (RGB) colour system, univariate and multivariate calibration models were developed, which were validated and then applied to real samples. In each application the results were compared with the results obtained by their respective reference methods. There were no statistically significant differences between the results when the paired t-test at the 95% confidence level. The estimated precision was better than the respective reference methods and accuracy was assessed by high values of bias and recovery rates between 97 and 104% in the two applications.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESNeste trabalho a potencialidade da Espectrometria de Emissão em Chama Baseada em Imagens digitais (DIB-FES) é demonstrada por meio de duas aplicações completamente distintas. A primeira consiste na determinação indireta de três fármacos em soluções injetáveis: diclofenaco sódico, dipirona sódica e gluconato de cálcio e a segunda na combinação da DIB-FES com Regressão Linear Múltipla (MLR) para a determinação simultânea de sódio e cálcio em amostras de leite em pó. Até o presente momento a literatura não reporta a utilização da FES tradicional na: determinação indireta de substâncias orgânicas, determinação simultânea de analitos utilizando um único detector e superação do problema de interferência espectral. Na DIB-FES as imagens digitais da chama são capturadas pela webcam na região oxidante da mesma (2,5 cm acima do queimador do fotômetro) e estão associadas às radiações emitidas pelos metais presentes na chama ar-butano. Com base no sistema de cores Vermelho-Verde-Azul (RGB) foram desenvolvidos modelos de calibração univariada e multivariada, os quais foram validados e então aplicados em amostras reais. Em cada aplicação os resultados obtidos foram comparados com os resultados obtidos por seus respectivos métodos de referência. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre resultados ao aplicar o teste t emparelhado ao nível de 95% de confiança. A precisão estimada foi melhor do que a de seus respectivos métodos de referência e a exatidão foi verificada por altas taxas de tendência e fatores de recuperação entre 97 e 104% nas duas aplicações

Classificação periódica: um exemplo didático para ensinar análise de componentes principais Periodic classification: a didactic example to teach principal component analysis

<abstract language="eng">A dataset of chemical properties of the elements is used herein to introduce principal components analysis (PCA). The focus in this article is to verify the classification of the elements within the periodic table. The reclassification of the semimetals as metals or nonmetals emerges naturally from PCA and agrees with the current SBQ/IUPAC periodic table. Dataset construction, basic preprocessing, loading and score plots, and interpretation have been emphasized. This activity can be carried out even when students with distinct levels of formation are together in the same learning environment

Uma interface lab-made para aquisição de sinais analógicos instrumentais via porta paralela do microcomputador A lab-made interface for acquisition of instrumental analog signals at the parallel port of a microcomputer

<abstract language="eng">A lab-made interface for acquisition of instrumental analog signals between 0 and 5 V at a frequency up to 670 kHz at the parallel port of a microcomputer is described. Since it uses few and small components, it was built into the connector of a printer parallel cable. Its performance was evaluated by monitoring the signals of four different instruments and similar analytical curves were obtained with the interface and from readings from the instrument' displays. Because the components are cheap (~U$35,00) and easy to get, the proposed interface is a simple and economical alternative for data acquisition in small laboratories for routine work, research and teaching

Avaliação da aplicação da técnica de administração de colírios por pacientes idosos de um centro de especialidades médicas

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a aplicação da técnica de administração de colírios por idosos, Trata-se de um estudo transversal realizado no setor de oftalmologia do Centro de Especialidades Médicas de Aracaju, Participaram do estudo 90 usuários de colírios, com faixa etária entre 60 e 75 anos, Primeiramente, fez-se a observação da técnica de administração do colírio realizada pelo paciente, em seguida, fez-se uma entrevista com perguntas sobre os mesmos aspectos referentes à administração do colírio, O questionário semiestruturado utilizado incluiu também dados sócio-demográficos e informação sobre orientação recebida quanto à técnica de administração, Constatou-se que a maior parte dos idosos apresentou desvios da técnica adequada de aplicação do colírio na observação e entrevista, respectivamente: não comprimiram a região lacrimal (97,8%, 96,7%), não mantiveram os olhos fechados por cerca de dois minutos (94,4%, 82,2%), não instilaram o colírio no saco conjuntival (75,4%, 77,8%) e fizeram contato da extremidade do frasco com o olho (44,4%, 31,1%), Foi observada associação estatisticamente significativa entre a escolaridade e o contato da extremidade do frasco com o olho (p = 0,010) durante a observação, Dentre aqueles que consultaram o médico, somente 28,2% relataram terem recebido orientação e dentre os que foram atendidos na farmácia, apenas 2,3% foram orientados, Diante do exposto, é importante que os profissionais da saúde orientem os pacientes, em especial os idosos, a respeito do modo correto de administração de colírio independentemente do tempo de uso do mesmo e de forma apropriada ao nível de instrução de cada paciente