Double-blind, crossover, placebo-controlled clinical trial with clobetasol propionate in desquamative gingivitis

The aim of this study was to evaluate the efficacy of a 0.05% clobetasol propionate ointment administered in trays to 22 patients with desquamative gingivitis in a double-blind, crossover, placebo-controlled trial. Patients received container number 1 and were instructed to apply the ointment 3 times a day for 2 weeks, and to reduce the application to once a day in the third week. Next, the patients were then instructed to discontinue the treatment for 2 weeks, and were then given container 2, used in the same way and for the same length of time as container 1. Regarding signs, 17 patients presented some improvement, while 5 experienced worsening with clobetasol propionate. With the placebo, 14 patients presented some improvement, and 8 patients presented worsening. For symptoms, there was complete improvement in 2 patients, partial improvement in 12, no response in 7, and worsening in 1 with clobetasol propionate. With the placebo, there was partial improvement in 8 patients, no response in 12 and worsening in 2. No statistically significant difference was found between clobetasol and placebo (p>0.05). Within the period designed to treat the gingival lesions of the patients, clobetasol propionate did not significantly outperform the placebo.O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do propionato de clobetasol a 0,05% administrada com moldeiras em 22 pacientes com gengivite descamativa por meio de estudo duplo-cego, cruzado, placebo-controlado. Pacientes receberam bisnaga número 1 e foram instruídos a aplicar a pomada 3 vezes ao dia por um período de 2 semanas, e reduzir a aplicação para 1 vez ao dia na terceira semana. Os pacientes foram instruídos a suspender o tratamento por 2 semanas, e então receberam a bisnaga 2, usando-a da mesma maneira que o container 1. Com relação aos sinais, 17 pacientes apresentaram alguma melhora, enquanto 5 apresentaram piora com o propionato de clobetasol. Com o uso do placebo, 14 pacientes apresentaram alguma melhora, e 8 pacientes apresentaram piora do seu quadro clínico. Com relação aos sintomas, houve completa melhora em 2 pacientes, melhora parcial em 12, ausência de resposta em 7, e piora em 1 pacientes durante o uso do propionato de clobetasol. Com o uso do placebo, houve melhora parcial em 8 pacientes, ausência de resposta em 12 e piora dos sintomas em 2 pacientes. Não foi verificada diferença estatisticamente significante em nenhum dos parâmetros entre o uso do clobetasol e placebo; p>0,05. Baseado no protocolo utilizado neste grupo de pacientes, o propionato de clobetasol não demonstrou efetividade significante quando comparado ao placebo

Xerostomia na população idosa, do diagnóstico ao tratamento: revisão da literatura

Saliva is important for the preservation and maintenance of normal physiological conditions of oral tissues, and factors influencing its decrease are associated with the risk for oral diseases. Xerostomia is the subjective sensation of oral dryness, which can be influenced by etiological factors including the use of several types of medications, Sjogren’s and metabolic syndromes, head and neck irradiation, among others. Treatment methods for xerostomia vary and can be local or systemic. The aim of this article is to present the results of a literature review addressing the correlation between xerostomia and its incidence and prevalence in the older adult population. Results of this review highlight the importance of diagnosis and appropriate management, and briefly describe treatment modalities and etiological factors such as medications, Sjogren’s syndrome, metabolic syndrome, and head and neck irradiation.A saliva é importante para a preservação e manutenção das condições fisiológicas normais dos tecidos bucais, e os fatores que influenciam sua diminuição estão associados ao risco de doenças bucais. Xerostomia é a sensação subjetiva de secura oral, que pode ser influenciada por fatores etiológicos, incluindo o uso de vários tipos de medicamentos, síndromes metabólicas e de Sjögren, irradiação de cabeça e pescoço, entre outros. Os métodos de tratamento para xerostomia variam e podem ser locais ou sistêmicos. O objetivo deste artigo é apresentar os resultados de uma revisão bibliográfica abordando a correlação entre xerostomia e sua incidência e prevalência na população idosa. Os resultados desta revisão destacam a importância do diagnóstico e do manejo adequado e descrevem brevemente as modalidades de tratamento e fatores etiológicos, como medicamentos, síndrome de Sjögren, síndrome metabólica e irradiação de cabeça e pescoço

Biosynthesis of phospholipases and proteinases using clinical and environmental strains of Cryptococcus neoformans

Objetivo: Comparar a produção de enzimas (proteinases e fosfolipases) entre os isolados de origem clínica e de origem ambiental de Cryptococcus neoformans, uma vez que pesquisas com isolados de origem clínica e ambiental contribuem para a compreensão dos mecanismos envolvidos no controle destas infecções. Metodologia: Nesta pesquisa, 78 isolados de C. neoformans de origem clínica e ambiental foram testados para demonstrar um fenótipo possivelmente associado e sua virulência. Resultados: Observamos que as cepas de origem clínica tiveram uma taxa de produção de fosfolipase maior comparada à de proteinase. As cepas de origem ambiental não apresentaram tal diferenciação. Conclusão: Estes aspectos enfatizam o papel da fosfolipase em casos de infecções de C. neoformans de origem clínica e podem ser um marcador para evidenciar estas espécies.Objective: To compare the production of enzymes (proteinases and phospholipases) among the clinical and environmental isolates of Cryptococcus neoformans, because researches with clinical and environmental isolates contribute to the understanding of the mechanisms involved in the control of these infections. Methods: In this research, 78 isolates of C. neoformans from clinical and environmental backgrounds were tested to demonstrate a possible associated phenotype and its virulence. Results: We observed that strains of clinical origin had a higher rate of phospholipase production than those of proteinase. There was no such differentiation among strains of environmental origin. Conclusion: These aspects emphasize the role of phospholipase in cases of C. neoformans infections of clinical origin, and may be a marker to evidence these species

DIAGNÓSTICO E MANEJO ODONTOLÓGICO DA SÍNDROME DE MELKERSSON-ROSENTHAL

A síndrome de Melkersson-Rosenthal (SMR) é uma manifestação rara e definida como desordem neuromucocutânea de etiologia desconhecida. Essa patologia é caracterizada por uma tríade de sinais e sintomas representados por edema orofacial recorrente, língua fissurada (língua plicata) e paralisia facial recorrente. Porém, a ocorrência simultânea dessas três características é incomum. Nesse trabalho será descrito o caso de uma paciente do gênero feminino, 42 anos, melanoderma que queixou-se de extenso edema em região perioral. Foi investigada, a princípio, a possibilidade de alergias, sarcoidose, tuberculose, trauma e reação de corpo estranho. Após minucioso processo diagnóstico, associado com a presença dos demais componentes da tríade, o diagnóstico final foi de SMR. O paciente foi submetido à corticoterapia intra-lesional com betametasona, que levou à notável melhora do quadro clínico. O paciente continua em acompanhamento clínico periódico. Tendo em vista que a SMR é uma condição de diagnóstico peculiar e prognóstico altamente variável, o objetivo desse relato é auxiliar os profissionais da área de saúde a realizar o diagnóstico e manejo adequados dos pacientes portadores dessa síndrome

Phenotypic and genotypic detection of Candida albicans and Candida dubliniensis strains isolated from oral mucosa of AIDS pediatric patients

The aim of this study was to assess a collection of yeasts to verify the presence of Candida dubliniensis among strains isolated from the oral mucosa of AIDS pediatric patients which were initially characterized as Candida albicans by the traditional phenotypic method, as well as to evaluate the main phenotypic methods used in the discrimination between the two species and confirm the identification through genotypic techniques, i.e., DNA sequencing. Twenty-nine samples of C. albicans isolated from this population and kept in a fungi collection were evaluated and re-characterized. In order to differentiate the two species, phenotypic tests (Thermotolerance tests, Chromogenic medium, Staib agar, Tobacco agar, Hypertonic medium) were performed and genotypic techniques using DNA sequencing were employed for confirmation of isolated species. Susceptibility and specificity were calculated for each test. No phenotypic test alone was sufficient to provide definitive identification of C. dubliniensis or C. albicans, as opposed to results of molecular tests. After amplification and sequencing of specific regions of the 29 studied strains, 93.1% of the isolates were identified as C. albicans and 6.9% as C. dubliniensis. The Staib agar assay showed a higher susceptibility (96.3%) in comparison with other phenotypic techniques. Therefore, genotypic methods are indispensable for the conclusive identification and differentiation between these species

Phenotypic and genotypic detection of Candida albicans and Candida dubliniensis strains isolated from oral mucosa of AIDS pediatric patients

The aim of this study was to assess a collection of yeasts to verify the presence of Candida dubliniensis among strains isolated from the oral mucosa of AIDS pediatric patients which were initially characterized as Candida albicans by the traditional phenotypic method, as well as to evaluate the main phenotypic methods used in the discrimination between the two species and confirm the identification through genotypic techniques, i.e., DNA sequencing. Twenty-nine samples of C. albicans isolated from this population and kept in a fungi collection were evaluated and re-characterized. In order to differentiate the two species, phenotypic tests (Thermotolerance tests, Chromogenic medium, Staib agar, Tobacco agar, Hypertonic medium) were performed and genotypic techniques using DNA sequencing were employed for confirmation of isolated species. Susceptibility and specificity were calculated for each test. No phenotypic test alone was sufficient to provide definitive identification of C. dubliniensis or C. albicans, as opposed to results of molecular tests. After amplification and sequencing of specific regions of the 29 studied strains, 93.1% of the isolates were identified as C. albicans and 6.9% as C. dubliniensis. The Staib agar assay showed a higher susceptibility (96.3%) in comparison with other phenotypic techniques. Therefore, genotypic methods are indispensable for the conclusive identification and differentiation between these species.Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo (FAPESP)Univ Sao Paulo, Fac Odontol, Dept Estomatol, Ave Prof Lineu Prestes 2227, BR-05508000 Sao Paulo, SP, BrazilAdolfo Lutz Inst, Nucleo Ciencias Biomed, Sao Paulo, BrazilUniv Sao Paulo, Inst Med Trop Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Lab Especial Micol, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Lab Especial Micol, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Avaliação do conhecimento sobre a infecção HIV de estudantes de odontologia antes e após palestra informativa

The knowledge about HIV infection and AIDS is essential to the dentist. So they should be prepared in the use of measures of cross infection control. The purpose of this research is to evaluate the general and specific knowledge about HIV infection, of the dental students before and after an informative lecture on the subject. In the first stage of the evaluation 160 questionnaires, were given to the students. In the second stage, 3 months later, they went to a 15 minutes lecture about the HIV infection, afterwards another 160 questionnaires were given to the same students. In the questionnaires filled before the lecture the total success index was of 49% and of mistakes was 45.9%. After the lecture those values were 54.4% and 40.8% respectively. We concluded that even after the informative lecture the students presented a high mistake index and little assimilation of the subject, indicating that just 15 minutes of lecture was insufficient for a subject of great importance. The graduation dental students need more information on the HIV infection as well as up to date informative aspects.O conhecimento sobre a infecção HIV é essencial aos profissionais de odontologia para que estejam preparados quanto ao uso das medidas de controle da infecção cruzada. A proposta deste estudo foi avaliar os conhecimentos gerais e específicos dos alunos de graduação da FOAr-UNESP quanto à infecção HIV, antes e após assistirem a uma palestra informativa. Foram entregues na 1ª etapa 160 questionários e recolhidos posteriormente. Na 2ª etapa, três meses depois, foi ministrada a palestra sobre a infecção HIV com duração de 15 min e entregues 160 questionários para os mesmos alunos e recolhidos posteriormente. O índice total de acerto nos questionários preenchidos antes da palestra foi de 49% e de erro de 45,86%. Após a palestra o índice de acerto foi de 54,4% e de erro 40,76%. Concluímos que, mesmo após a palestra informativa, os estudantes apresentaram um índice de erro alto e pouca assimilação sobre o assunto, indicando que, apenas 15 minutos de palestra não foram suficientes para uma modificação significante no conhecimento dos estudantes. Assim, os alunos de graduação necessitam de um reforço nos conhecimentos sobre a infecção HIV, envolvendo atualização contínua dos aspectos informativos

Atendimento odontológico precoce – estudo longitudinal

The conducted study, based on the current preventive philosophy of Dentistry, had the aim of educating the families of small children to make them aware of the importance of preventive measures for the oral health of children aged 0 to 4 years. In a rural community in the outskirts of the city of Araraquara (SP – Brazil), 56 children were weekly cared for by dentists, who instructed the parents on the proper dietary and hygiene habits for oral health promotion. Apart from this, mouth hygiene, clinical examinations, fluoride varnish application and restorative treatment were performed in loco. After 3 years, 12 children from the original group moved into the city and additional 16 children from families who moved in from other places were included in this program. Data from the program were statistically analyzed and comparison among the groups was performed by the Wilcoxon and t tests. The results show a statistically significant difference (p=0.034) between the oral health pattern of the children in the beginning and after 3 years of this program. A decrease in the average of carious teeth and white stains was also noticed (p=0.045; p=0.017). On account of the cultural, social and economic status of the community, it may be concluded that this program produced an effective health promotion and it is highly advisable to perform such programs periodically and on a long term basis, to obtain real development of healthy habits by the population as a whole.Baseado na filosofia preventiva da odontologia atual, este trabalho teve por objetivo educar e conscientizar o núcleo familiar da importância da atenção precoce à saúde bucal de crianças de 0 a 4 anos de idade. Foram realizadas visitas domiciliares semanais ao Assentamento Bela Vista, zona rural da cidade de Araraquara (SP), onde os cirurgiões-dentistas assistiram 56 crianças e passaram aos pais instruções de higiene e dieta para promoção de saúde bucal. Foram realizados também higienização da cavidade bucal, exame clínico, aplicação tópica de verniz fluoretado e, quando necessário, tratamento restaurador no posto de saúde. Em três anos de atendimento, 12 crianças se mudaram para a cidade e 16, vindas de outras localidades, foram integradas ao programa. Os dados foram analisados por estatística descritiva e os grupos comparados pelo teste de Wilcoxon e pelo teste t. Os resultados demonstraram significativa alteração do padrão de saúde bucal (p=0,034) das crianças no início e ao final de três anos de programa. Verificou-se também que houve decréscimo na média de dentes cariados e com manchas brancas (p=0,045; p=0,017). De acordo com as características culturais, sociais e econômicas do local, conclui-se que o programa ofereceu efetiva promoção de saúde, sendo necessária sua aplicação periódica e a longo prazo, para que ocorra a incorporação de hábitos saudáveis em toda a população